మీరు కుటుంబ సభ్యులను జోడించు లేదా ఉపసంహరించునప్పుడు ఆరోగ్య భీమా సబ్సిడీలు

ప్రీమియం మార్పులు ప్రతికూలంగా ఉంటాయి

మీరు మీ సొంత ఆరోగ్య భీమాను కొనుగోలు చేస్తే (యజమాని నుండి పొందడం), మీ ఆదాయం అర్హత పరిధిలో ఉన్నట్లయితే ఎక్స్ఛేంజ్ల ద్వారా అందుబాటులో ఉన్న ప్రీమియం రాయితీలు మీకు లభిస్తాయి.

దానికి వెనక, రాయితీలు ఎలా పని చేస్తాయనే దాని గురించి ఇప్పటికీ చాలా గందరగోళం ఉంది. తరచూ వచ్చే ఒక ప్రశ్న కుటుంబ సభ్యులను ప్రణాళికలో చేర్చినప్పుడు లేదా ప్రణాళిక నుండి తీసివేయబడినప్పుడు ఎంత ప్రీమియంలు మారుతుందో దానితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ACA సబ్సిడీలలో మార్పులను గందరగోళంగా చెప్పవచ్చు

కొన్ని పరిస్థితులలో, ఆదాయం, కుటుంబ పరిమాణం మరియు మార్పిడి నమోదు మధ్య పరస్పర చర్య ఫలితాలను సృష్టిస్తుంది, ఇది మీరు ఒక కొత్త శిశువును పథకంలో చేర్చినప్పుడు, లేదా తర్వాత సబ్సిడీలో ఎటువంటి మార్పు లేనప్పుడు సబ్సిడీ ప్రీమియంల తర్వాత తగ్గుదల మెడికేర్ వంటి ఒక కుటుంబ సభ్యుడు ఇతర కవరేజ్కి మారినప్పుడు ప్రీమియంలు.

ఇక్కడ గుర్తుంచుకోండి కొన్ని పాయింట్లు ఉన్నాయి:

• రాయితీలు మార్పిడి ద్వారా మీ ఇంటి కవరేజ్ కోసం మీరు చెల్లిస్తున్న మొత్తాన్ని పరిమితం చేయడానికి రూపొందించబడ్డాయి. కానీ మీరు ఎక్స్చేంజ్ వెలుపల ఇతర కవరేజ్ కోసం చెల్లించాల్సిన మొత్తాలను (ఉదాహరణకు, యజమాని నుండి, లేదా మెడికేర్ నుండి) పరిమితికి వర్తించదు.
• మీ కుటుంబ సభ్యుల మొత్తం ఆదాయం పరిగణనలోకి తీసుకోబడింది, ఎంత మంది కుటుంబ సభ్యులు ఎక్స్ఛేంజ్ ప్రణాళికలో నమోదు చేస్తున్నారు అనేదానితో సంబంధం లేకుండా.
• మీ కుటుంబానికి చెందిన వ్యక్తుల సంఖ్య, మీ ఆదాయం, పేదరికం స్థాయికి సంబంధించి, ఎంత మంది కుటుంబ సభ్యులు ఎక్స్ఛేంజ్ ప్లాన్లో నమోదు చేస్తున్నారో లేదో నిర్ణయించడానికి నిర్ణయించబడుతుంది.

• చాలా వరకు, మీ ఆదాయం మీ పన్ను రాబడిపై ప్రతిబింబిస్తుంది. కానీ తల్లిదండ్రులు వారి తల్లిదండ్రుల ఆరోగ్య భీమాపై 26 ఏళ్ళు వచ్చేవరకు వారి తల్లిదండ్రులు తమను తాము ఆధారపడినవారిగా పేర్కొన్నారో లేదో లేకుండ వరకు యువతను అనుమతించడానికి ఒక నిబంధన ఉంది. యుక్తవయస్వర్గం తన తల్లిదండ్రుల ఆరోగ్య భీమా పథకాన్ని ఎక్స్చేంజ్ ద్వారా చేర్చినట్లయితే, యువత యొక్క ఆదాయం తల్లిదండ్రుల ఆదాయం వారి స్వంత పన్ను రాబడిని సమర్పించినప్పటికీ, సబ్సిడీ అర్హతను నిర్ణయం కోసం చేర్చబడుతుంది.

కైసెర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ ఒక సబ్సిడీ కాలిక్యులేటర్ను కలిగి ఉంది, అది మిమ్మల్ని ఒక రాష్ట్రం ఎంచుకునేందుకు లేదా US సగటును ఉపయోగించేందుకు అనుమతిస్తుంది. ఈ ఉదాహరణల కోసం, మేము US సగటును ఉపయోగిస్తాము, కానీ మీరు కాలిక్యులేటర్తో చుట్టూ ఆడవచ్చు మరియు మీ స్వంత పరిస్థితికి ఖచ్చితమైన సంఖ్యలను పొందవచ్చు.

సబ్సిడీ లెక్కిస్తారు మరియు ఎలా మీ ఇంటికి ఎలా సంబంధం కలిగివుందో అర్థం చేసుకోవడానికి కొన్ని సందర్భాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి. అన్ని సందర్భాల్లో, ఉదాహరణలు కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ కాలిక్యులేటర్ను ఉపయోగిస్తాయి, మరియు రేట్లు US సగటు వ్యయాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి, enrollees రెండో అత్యల్ప ధర వెండి ప్రణాళిక (అంటే, బెంచ్ మార్కు పథకం) ఎంచుకుంటే.

భర్త మెడికేర్లో మూవింగ్

బాబ్ మరియు సాలీ స్మిత్ వరుసగా 60 మరియు 64 మంది ఉన్నారు. వారి ప్రాంతంలో బెంచ్ మార్కు పథకం కింద వారు ఇద్దరికి కవరేజీని కలిగి ఉన్నారు మరియు వారి కుటుంబ ఆదాయం $ 50,000. US సగటు వ్యయాలను ఉపయోగించి, 2018 లో వారి సబ్సిడీ నెలకు $ 1,748 మరియు రెండో అత్యల్ప ధరల వెండి ప్రణాళిక (అనగా, బెంచ్ మార్కు పథకం) నెలకు $ 398 (వారి గృహ ఆదాయంలో 9.56 శాతం, రెండు కుటుంబానికి $ 50,000 మధ్య పేదరిక స్థాయి 300 మరియు 400 శాతం మధ్య ఉంటుంది).

[2017 నాటికి సబ్డీ-అర్హతలు కలిగిన ఎన్రోల్లకు 2018 లో చెల్లించాల్సిన ఆదాయం శాతం తక్కువగా ఉంది, ఇది సంవత్సరానికి పైగా సంవత్సరానికి క్షీణించిన మొదటిసారి.

2018 లో వారు సంపాదించిన మొత్తాన్ని 2017 లో సంపాదించిన వ్యక్తులు 2018 లో బెంచ్ మార్కు పథకానికి సబ్సిడీ ప్రీమియంల తరువాత కొంచెం తగ్గింపుతో ముగించారు.]

ఇప్పుడు సాలీ 65 అవుతుంది మరియు మెడికేర్ పై కదులుతుంది. ఆమె ప్రీమియం-ఉచిత మెడికేర్ పార్ట్ A కి అర్హత పొందుతుంది, కానీ ఆమె మెడికేర్ పార్ట్ B కోసం నెలవారీ ప్రీమియంను కలిగి ఉంటుంది, మరియు ఆమె అనుబంధ కవరేజ్ కోసం వెనువెంటనే, ఆమె కూడా ఒక Medigap ప్రణాళిక మరియు పార్ట్ D ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధ కోసం ప్రీమియంను కలిగి ఉంటుంది కవరేజ్ .

కానీ ఆమె మెడికేర్ కవరేజ్ యొక్క కొన్ని భాగాల కోసం ప్రీమియంలు చెల్లించి ఉన్నప్పటికీ, ఆ ప్రీమియంలు మార్పిడిలో బెంచ్ మార్కు పథకానికి స్మిత్స్ చెల్లించాల్సిన ఆదాయ గృహ ఆదాయంలో 9.56 శాతానికి లెక్కించబడదు.

సో మీరు మళ్ళీ సంఖ్యలను అమలు చేస్తే, ఇద్దరు ఇంటిలోనే కానీ కేవలం ఒక వ్యక్తి (బాబ్) మార్పిడి ద్వారా కవరేజ్లో నమోదు చేస్తే, మీరు ఇప్పటికీ నెలకు $ 398 తర్వాత తక్కువ ధర కలిగిన వెండి ప్రణాళిక కోసం నెలకు $ 398 . మొత్తం సబ్సిడీ మొత్తాన్ని నెలకు $ 621 మాత్రమే నెలకు $ 1,748 చొప్పున చెల్లించాల్సి ఉంటుంది, అయితే బాబ్ మరియు సాలీ కలిసి ఎక్స్ఛేంజ్ ప్రణాళికలో ఉన్నప్పుడు స్మిత్స్ పొందారు.

ఇందుకు కారణం ఇద్దరు ఇద్దరు వ్యక్తుల ఇల్లు, మరియు గృహ ఆదాయం 50,000 డాలర్లు. అది పేదరిక స్థాయిలోని 308 శాతం వద్ద (2017 పేదరికం స్థాయి మార్గదర్శకాలు 2018 ప్రభావవంతమైన తేదీలతో పథకాల కోసం రాయితీ యోగ్యతని నిర్ణయించటానికి ఉపయోగించబడతాయి, ఇది ఎల్లప్పుడూ ముందటి సంవత్సరం సంఖ్యలను పతనం లో ప్రారంభమవుతుంది వరకు ఉపయోగించబడుతుంది).

గృహ ఆదాయం పేదరిక స్థాయిలో 308 శాతం వద్ద ఉన్నందున, గృహాల యొక్క ఆదాయంలో 9.56 శాతం (ఈ శాతం గృహ ఆదాయం 300 మరియు 400 శాతం మధ్య వర్తిస్తుంది. దారిద్య్ర స్థాయి, పేదరిక స్థాయిలో 300 శాతం కంటే తక్కువ ఆదాయం కలిగిన కుటుంబాలకు శాతాలు తక్కువగా ఉన్నాయి). ఇది ఇంటిలో ఎంతమంది సభ్యులని ఎక్స్ఛేంజ్ ప్లాన్లో నమోదు చేశారో పట్టింపు లేదు, లేదా ఇంటికి వెలుపల ఇతర ప్రణాళికలకు ఎంత ప్రీమియంలు ఖర్చు చేస్తారు.

మీ ప్లాన్ మీ భాగస్వామికి కలుపుతోంది

అమీ మరియు బిల్ 51 మరియు 53 ఉన్నాయి. వారు చాలా సంవత్సరాల క్రితం వివాహం చేసుకున్నారు, మరియు ఆమె ఉద్యోగి తన సొంత ఆరోగ్య భీమాను కలిగి ఉంది. ఆమె యజమాని జీవిత భాగస్వాములకు కవరేజ్ అందించడం లేదు, కాబట్టి బిల్ 2014 నుండి మార్పిడిలో కవరేజ్ పొందడం జరిగింది (అమీ యొక్క యజమాని భార్యలకు ఆఫర్ కవరేజ్ ఇచ్చినట్లయితే, అమీ యొక్క భీమా కాలం వరకు బిల్లు మార్పిడిలో సబ్సిడీకి అర్హమైనది కాదు కేవలం తన సొంత కవరేజ్ కోసం సరసమైనది- ఇది కుటుంబం లోపం అని పిలుస్తారు, కానీ అమీ యొక్క ప్రణాళికలో చేరడానికి అర్హులు కానందున ఈ కేసులో ఇది వర్తించదు).

అమీ మరియు బిల్ యొక్క గృహ ఆదాయం సంవత్సరానికి $ 48,000. US సగటు ఆధారంగా, బిల్లు బాండ్ మార్క్ ప్లాన్ కోసం 2018 లో నెలకు $ 377 చెల్లిస్తుంది మరియు మిగిలిన $ 389 నెలకు అతని సబ్సిడీతో ఉంటుంది.

ఇప్పుడు అమీ యజమాని ఆరోగ్య భీమా అందించడం ఆపుతుంది తెలియజేయండి. కవరేజ్ కోల్పోవడం క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ , ఇది అమీ వ్యక్తిగత మార్కెట్లో ఒక ప్రణాళికలో నమోదు చేయగలదు. ఆమె తన బిల్లులో బిల్లుతో చేరితే, ఈ పథకం తర్వాత రాయితీ వ్యయం నెలకు $ 377 గా ఉంటుంది, కానీ సబ్సిడీ నెలకు $ 1,089 కు చేరుకుంటుంది. అమీ మరియు బిల్ ఇప్పటికీ ఇద్దరికి ఒక ఇల్లు, మరియు వారి ఆదాయం ఇంతకుముందు ఉన్న పేదరిక స్థాయిలో 296 శాతం ఉంది. అందువల్ల వారు బెంచ్మార్క్ పథకానికి బదులుగా వారి ఆదాయంలో అదే శాతం చెల్లించాల్సి ఉంటుంది - ఇది కేవలం వాటిలో ఇద్దరికి బదులుగా, వాటికి ఒకటి కలుపుతుంది.

అమీ మరియు బిల్ క్రొత్తగా ఉన్నట్లయితే ఈ దృష్టాంతంలో భిన్నంగా ఉంటుంది. వివాహం చేసుకోవడం కూడా క్వాలిఫైయింగ్ కార్యక్రమంగా ఉంది, మరియు ఆమె యజమాని నుండి అమీ కవరేజ్ కలిగి ఉండకపోయినా, ఆమె మార్పిడిలో సబ్సిడీలకు అర్హత పొందింది. కానీ వివాహం చేసుకోవడానికి ముందే, బిల్లు ఒక ఇంటిలో ఉండేది, అతని సొంత ఆదాయం సబ్సిడీ-అర్హత నిర్ణయాల కోసం లెక్కించబడుతుంది. ఒక జంట వివాహం చేసుకున్న తర్వాత, వారి ఆదాయం కలిసి లెక్కించబడుతుంది మరియు వారు ఆ ఆదాయాన్ని పేదరికం స్థాయికి పోల్చి చూస్తే వారు ఇద్దరికి చెందినవారు (వారు ఇతర ఆధీనంలో లేరు).

బిల్ యొక్క ఆదాయం $ 20,000 మరియు అమీ యొక్క $ 28,000, మరియు వాటిలో ఏ ఒక్కరూ యజమాని యొక్క ప్రణాళికను కలిగి లేరని చెప్పండి. వివాహానికి ముందు, బిల్లు 2018 లో బెంచ్ మార్కు పథకానికి నెలకు $ 79 చెల్లిస్తుంది, నెలకు $ 687 రాయితీ ఇవ్వబడుతుంది. అమీ నెలకి $ 174 చెల్లిస్తుంది, మరియు ఆమె రాయితీ నెలకు $ 526.

ఒకసారి వారు వివాహం చేసుకుంటే, వారి కుటుంబ ఆదాయం $ 48,000. వారి మొత్తం బెంచ్ మార్కు పథకానికి వారి మొత్తానికి రాయితీ ప్రీమియం ఇప్పుడు నెలకు $ 377 గా ఉంది మరియు మొత్తం సబ్సిడీ నెలకు $ 1,089 గా ఉంది.

వారు పెళ్లి చేసుకున్న తర్వాత రాయితీ ప్రీమియంలు తరువాత అధిక మొత్తాన్ని చెల్లిస్తున్నారంటే, వారి మొత్తం గృహ ఆదాయం ఇద్దరిలో ఒకరికి ఇద్దరి కంటే ఇద్దరి కంటే పేదరికం యొక్క అత్యధిక శాతం. సబ్సిడీలను స్వీకరించడానికి, వివాహిత జంటలు ఉమ్మడి పన్ను రాబడిని తప్పనిసరిగా దాఖలు చేయాలి-అవి ప్రత్యేకంగా దత్తాంశాన్ని దాఖలు చేయడానికి మరియు వివాహం చేసుకోబోయే ముందు ఉన్న మొత్తం సబ్సిడీని క్లెయిమ్ చేయటానికి అవకాశం లేదు.

చైల్డ్ కలుపుతోంది

2013 లో, ఫెడరల్ ప్రభుత్వం కొత్త ACA- కంప్యుటివ్ భీమా మార్కెట్లో రేట్లు ఏర్పాటు కోసం నియమాలను ఖరారు చేసింది. ఒక కుటుంబ సభ్యుల కోసం, 21 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న ముగ్గురు పిల్లలు కుటుంబ ప్రీమియంను నిర్ణయించటానికి లెక్కించబడతారు అని తుది నియమం తెలుపుతుంది.

21 నుంచి 25 ఏళ్ల వయస్సు నుండి పిల్లలు లెక్కించబడతారు, ఎంతమంది ఉన్నారు లేదా 21 కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు ఎన్ని ఎక్కువ మంది ఉన్నారు.

టామ్ మరియు రెనీ 40 మరియు 39, మరియు వారికి ముగ్గురు పిల్లలు, రెండు, నాలుగు మరియు ఏడు వయస్సు. వారు సంవత్సరానికి $ 80,000 సంపాదిస్తారు మరియు వారి కుటుంబం మార్పిడి ద్వారా బెంచ్మార్క్ ప్రణాళికలో చేరాడు. US సగటు రేట్లు ఆధారంగా, నెలకు $ 595 చెల్లించి, వారి కవరేజ్ కోసం $ 1,221 నెలకు మిగిలిన ప్రీమియంను ఎంచుకున్న తరువాత.

టామ్ మరియు రెనీ నాల్గవ సంతానం కలిగి ఉంటే, వారు ఇప్పటికీ నెలకు $ 595 చెల్లిస్తారు మరియు వారి సబ్సిడీ నెలకు $ 1,221 గా ఉంటుంది. వారు కొత్త శిశువు వారి ప్రణాళికకు (ఇది ఒక క్వాలిఫైయింగ్ కార్యక్రమంగా ) జతచేయవచ్చు, కాని వారి ముందు రాయితీ రేట్లు మారవు, అందుచే వారి సబ్సిడీ మొత్తాన్ని లేదా వారి తర్వాత సబ్సిడీ ప్రీమియంలు చేయవు.

టామ్ మరియు రెనీ ఇద్దరు పిల్లలను కలిగి ఉన్న ఒక ప్రత్యామ్నాయ దృష్టాంతంతో సరిపోల్చండి, ఆపై వారి కుటుంబానికి మూడవ బిడ్డను జోడించండి. మొదట్లో, వారు నలుగురు కుటుంబానికి చెందినవారు, మరియు వారి తర్వాత సబ్సిడీ ప్రీమియం నెలకు $ 637 గా ఉంది, మిగిలిన నెలకి $ 891 చొప్పున సబ్సిడీ ఇవ్వబడుతుంది (పిల్లలు 21 సంవత్సరాల వయస్సులోనే వయస్సు ఆధారంగా మాత్రమే ఉపయోగించిన ప్రీమియంలు, కానీ 2018 నాటికి, పిల్లలు ప్రీమియంలు 15 కి చేరిన తర్వాత పెరుగుతాయి . టామ్ మరియు రెనీల కోసం, వారి పిల్లలు 15 ఏళ్ళ కంటే తక్కువ వయస్సు గల వారు కారకం కాదు.

మూడవ బిడ్డ జన్మించిన తరువాత, వారు ఐదుగురు కుటుంబాలు, మరియు వారి తర్వాత సబ్సిడీ ప్రీమియం నెలకు $ 595, నెలకు $ 1,221 రాయితీ తరువాత $ 595. వారి ఆదాయం ఇప్పుడు పేదరికం స్థాయికి తక్కువగా ఉన్నందున, వారు ఐదుగురికి బదులుగా ఐదుగురు గృహంగా మారినందున, వారు మూడో బిడ్డను జతచేసిన తరువాత వారి రాయితీ ప్రీమియం వాస్తవానికి తగ్గిపోతుంది (ఇక్కడ కుటుంబ పరిమాణం ఎలా ప్రభావితం అవుతుందో చూపించే చార్ట్ ఉంది వివిధ ఆదాయాల్లో పేదరిక స్థాయి శాతం)

కానీ టామ్ మరియు రెనీ సంవత్సరానికి $ 140,000 ఆదాయాన్ని కలిగిఉండవచ్చని ఊహించుకోండి-సబ్సిడీ అర్హతను తగ్గించి, ఐదు కుటుంబ సభ్యులతో కూడా. ఆ సందర్భంలో, వారు పూర్తి ప్రీమియం తాము చెల్లించేవారు. వారు ముగ్గురు పిల్లలు నాలుగు నుండి వెళ్ళి ఉంటే, వారు అదనపు ప్రీమియంలు చెల్లించరు. కానీ వారు ఇద్దరు పిల్లలు నుండి మూడు వరకు ఉంటే, బెంచ్ మార్కు పథకానికి వారి మొత్తం కుటుంబం ప్రీమియం నెలకు $ 1,529 నుండి నెలకు $ 1,816 కు పెరుగుతుంది. రాయితీ-అర్హతలు కలిగిన ఆదాయంతో, మూడవ బిడ్డని జోడించటానికి అదనపు వ్యయాన్ని సబ్సిడీ కైవసం చేసుకుంది. కానీ సబ్సిడీ అర్హతను తగ్గించే ఆదాయంతో అదనపు ప్రీమియం చెల్లించాల్సి ఉంటుంది.

మీకు ప్రశ్నలు ఉంటే సహాయం పొందండి

వివిధ జీవిత మార్పుల ఆధారంగా మీ ప్రీమియంలు ఎలా మారుతుంటాయనే ప్రశ్నలను మీరు కలిగి ఉంటే, మీరు సబ్సిడీ కాలిక్యులేటర్ను ఉపయోగించవచ్చు లేదా సహాయం కోసం మీ రాష్ట్రంలో ఎక్స్ఛేంజ్కి చేరుకోవచ్చు. మీ కమ్యూనిటీలో విశ్వసనీయ బ్రోకర్ లేదా స్థానిక నావిగేటర్ కూడా అన్నింటిని అర్ధం చేసుకోవడానికి మీకు సహాయపడగలరు మరియు వారి సేవలకు ఎలాంటి ఛార్జీ ఉండదు.

> సోర్సెస్:

_{సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్, సెంటర్ ఫర్ కన్స్యూమర్ ఇన్ఫర్మేషన్ అండ్ ఇన్సూరెన్స్ ఓవర్సైట్, ఓవర్ వ్యూ: ఫ్యూచర్ రూల్ ఫర్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మార్కెట్ రిఫార్మ్స్ .}

_{కుటుంబాలు USA. ఫెడరల్ పావర్టీ గైడ్లైన్స్.}

_{ఇంటర్నల్ రెవిన్యూ సర్వీస్. రెవెన్యూ ప్రొసీజర్స్ 2017-36 .}

_{కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్, హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మార్కెట్ కాలిక్యులేటర్.}

_{ప్రణాళిక మరియు మూల్యాంకనం కోసం అసిస్టెంట్ సెక్రెటరీ కార్యాలయం, US ఫెడరల్ పావర్టీ గైడ్లైన్స్ ఫర్ ఫెడరల్ ప్రోగ్రామ్స్ ఫర్ ఫైనాన్షియల్ ఎలిజిబిలిటీని నిర్ణయించడానికి వాడతారు.}