మీరు వ్యక్తిగత మార్కెట్లో మీ ఆరోగ్య భీమా కొనుగోలు చేస్తే, మీరు 2018 లో వచ్చే వడ్డీ పెరుగుదల గురించి ముఖ్యాంశలను చూశాము. అదే స్థోమత రక్షణ చట్టం (ACA) నిబంధనల ప్రకారం నియంత్రించబడే చిన్న గ్రూప్ మార్కెట్, వ్యక్తిగత మార్కెట్ , పెరుగుదల రేటు పెరుగుతుంది, మొత్తం పెరుగుదల అంత ముఖ్యమైనది కాదు.
కానీ హెడ్లైన్స్ మొత్తం రాష్ట్ర పెరుగుదలపై దృష్టి పెడతాయి, లేదా బీమా సంస్థ యొక్క మొత్తం బీమాదారుల మొత్తం జనాభా అంతటా.
చిన్న సమూహం లేదా వ్యక్తిగత భీమా మార్కెట్లలో కవరేజ్ ఉన్న వ్యక్తులకు, ప్రతి నిర్దిష్ట ప్రణాళిక మరియు సభ్యుల యొక్క వాస్తవ రేటు పెరుగుదల రాష్ట్రం లేదా బీమాదారుల సగటు నుండి గణనీయంగా మారుతుంది.
ఇది ఎల్లప్పుడూ కేసు, కానీ 2018 కోసం కొత్త మార్పుల వలన పిల్లలలో రేట్లు ఎలా లెక్కించబడుతున్నాయి - ప్రత్యేకించి యువకులు - మరియు అది కొన్ని కుటుంబాలకు గణనీయమైన రేటు పెరుగుతుంది. కాబట్టి పిల్లల రేట్లు ఏమి జరుగుతుందో చూద్దాం, మరియు మీరు కొత్త సంవత్సరానికి మీరు ఆశించిన దాని గురించి తెలుసుకోండి.
పిల్లలు రేట్లు వివిధ ఉంటుంది
వ్యక్తిగత మరియు చిన్న సమూహ ఆరోగ్య భీమా పధకాల కోసం ప్రీమియంల మీద కొన్ని కొత్త నిబంధనలను ACA విధించింది (వ్యక్తిగత ప్రణాళికలు ప్రజలు తాము కొనుగోలు చేసే రకంగా ఉంటాయి; చిన్న సమూహ ప్రణాళికలు సాధారణంగా 50 ఉద్యోగులను కలిగి ఉన్న యజమానులు అందిస్తారు, అయితే కొన్ని రాష్ట్రాలు 100 మంది ఉద్యోగుల బృందాలు చిన్న సమూహాలుగా భావిస్తారు ).
చట్టం ప్రకారం, పాత పెద్దలకు ప్రీమియం 21 ఏళ్ళకు ప్రీమియం కంటే మూడు రెట్లు ఎక్కువ ప్రీమియం కాదు.
పిల్లలు తక్కువ రేటును కేటాయించారు, ఇప్పటివరకు 21 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న వారిలో 63.5 శాతంగా ఉంది. ఇది 2014 నుండి కొత్తగా పుట్టినప్పటి నుండి 20 ఏళ్ళ వరకు అన్ని పిల్లలకు వర్తిస్తుంది.
2014 కు ముందు (అనగా, ACA యొక్క రేటింగ్ నియమాలు అమలు కావడానికి ముందు), ప్రతి వయస్సు కోసం అంచనా వేసిన వాదనలు ఆధారంగా వివిధ వయస్సుల సమూహాల్లో ప్రీమియంలు సాధారణంగా సెట్ చేయబడ్డాయి.
పిల్లలు శిశువులు మరియు పసిబిడ్డలు అయినపుడు, వారు ప్రాథమిక మరియు మధ్య పాఠశాల సంవత్సరాల్లో తక్కువ వాదనలు ఉన్నప్పుడు పిల్లలకి ఎక్కువ వాదనలను కలిగి ఉంటారు, ఆ తరువాత పిల్లలు వారి తరువాతి టీన్ సంవత్సరాలలో ప్రవేశిస్తారు. 2014 కి ముందు, భీమా సంస్థలు వారి రేటును అమల్లోకి చేర్చగలవు - ఉదాహరణకు, శిశువులకు కొన్ని ఎక్కువ ప్రీమియంలు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు.
కానీ ACA నియమాల ప్రకారం 2014 నుండి 2017 వరకు, 20 ఏళ్ళ వయస్సు ఉన్న అన్ని పిల్లలు 21 ఏళ్ళకు వర్తించే ప్రీమియమ్లో 63.5 శాతం వసూలు చేశారు. డిసెంబర్ 2016 లో HHS ద్వారా ఖరారు చేయబడిన కొత్త నియమాల కారణంగా 2018 కోసం ఇది మారుతుంది ( ఈ HHS మెమో యొక్క అనుబంధం 1 లో నిర్దిష్ట రేటింగ్ పద్ధతి వివరించబడింది):
- 21 ఏళ్ల వయస్సు రేటు ఇతర రేట్లు సెట్ చేసిన దానిపై ఆధార రేటు కొనసాగుతుంది.
- 0 నుండి 14 ఏళ్ళ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు బేస్ రేటులో 76.5 శాతం వసూలు చేయబడతారు.
- 15 ఏళ్ళ వయస్సు పిల్లలు బేస్ రేటు 83.3 శాతం వసూలు చేయబడుతుంది.
- 16 ఏళ్ళ వయస్సు పిల్లలు బేస్ రేటులో 85.9 శాతం వసూలు చేయబడతారు.
- 17 ఏళ్ళ వయస్సు పిల్లలు బేస్ రేటులో 88.5 శాతం వసూలు చేయబడతారు.
- 18 ఏళ్ల వయస్సు పిల్లలు బేస్ రేటు 91.3 శాతం వసూలు చేస్తారు.
- 19 ఏళ్ల వయస్సు పిల్లలు బేస్ రేటులో 94.1 శాతం వసూలు చేయబడతారు.
- 20 ఏళ్ళ వయస్సు పిల్లలు బేస్ రేటులో 97 శాతం వసూలు చేయబడతారు.
- పెద్దవాళ్ళు వారి వయస్సు ఆధారంగా వసూలు చేసే రేట్లు కొనసాగిస్తారు, గరిష్ట రేటు (64 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తుల కోసం) మూడుసార్లు ప్రాథమిక ప్రీమియంతో ఉంటుంది.
వాదనలు ఖర్చు 4 నుండి 14 ఏళ్ల వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు 4 మరియు 14 ఏళ్లలో తక్కువగా ఉంటున్నప్పటికీ, పుట్టిన నుండి 14 ఏళ్ళ వయస్సులో ఉన్న పిల్లల కోసం ఒకే రేటు బ్యాండ్ పెద్ద సంఖ్యలో ఖర్చును విస్తరించడానికి ఉద్దేశించబడింది, మరియు పరిమితి రేట్లు ప్రతి వయస్సు కోసం అంచనా వాదనలు పూర్తిగా ఆధారంగా సెట్ ఉంటే నవజాత తో ఒక కుటుంబం వర్తించే ఆకస్మిక రేటు పెరుగుదల.
రేట్లు లెక్కించడానికి ఉపయోగించే పద్దతిలో ఈ మార్పు వైద్య సంరక్షణ పెరుగుదల ఖర్చు మరియు మొత్తం రేటు పెరుగుదల నడిపే ఇతర కారకాల వలన ప్రతి సంవత్సరం వర్తించే సాధారణ రేటు పెరుగుదలలను కలిగి ఉండదు.
ఆ మార్పులు బేస్ రేటును పెంచుతాయి, కాబట్టి పిల్లల కోసం కొత్త రేటింగ్ నియమాలు పెద్ద బేస్ రేట్ యొక్క పెద్ద శాతాన్ని ఉపయోగిస్తాయి, ఇది పిల్లల కవరేజ్కి వర్తించే రేటు పెంపులను మరింత పెంచుతుంది.
కొలంబియా జిల్లా మరియు అలబామా, మసాచుసెట్స్, మిన్నెసోటా, మిసిసిపీ, న్యూ జెర్సీ, ఒరెగాన్, మరియు ఉటా-ఏడు రాష్ట్రాల్లో వారి సొంత రేట్-సెట్టింగ్ పద్దతిని ఉపయోగించుకుంటాయి, కాబట్టి పిల్లల ప్రీమియంలకు కొత్త సంఖ్యలు ఆ రాష్ట్రాలలో వర్తించవు. అదనంగా, న్యూయార్క్ మరియు వెర్మోంట్ అన్ని వయస్సు-ఆధార రేటింగ్లను అనుమతించవు, కాబట్టి ఆ రెండు రాష్ట్రాల్లో వయస్సు ఆధారంగా ప్రీమియంలలో వైవిధ్యం లేదు.
పెద్ద గుంపులు వివిధ రేటింగ్ మెథడాలజీని వాడండి
పెద్ద సమూహ ప్రీమియంలు సాధారణంగా మిశ్రమ రేట్లు ఆధారంగా ఉంటాయి మరియు ఉద్యోగి స్వీయ-మాత్రమే, ఉద్యోగి ప్లస్ జీవిత భాగస్వామి, ఉద్యోగి ప్లస్ పిల్లలు, లేదా ఉద్యోగి ప్లస్ జీవిత భాగస్వామి మరియు పిల్లలను నమోదు చేస్తారా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పిల్లల వయస్సు మరియు పిల్లల సంఖ్య కూడా ఛార్జ్ అయిన ప్రీమియంలను సాధారణంగా ప్రభావితం చేయదు. పిల్లల కోసం ప్రీమియంలను అమర్చడం కోసం పైన వివరించిన కొత్త నిబంధనలు వ్యక్తిగత మరియు చిన్న సమూహ మార్కెట్కు ప్రత్యేకమైనవి.
రేట్ మార్చండి ప్రజలు వెంటనే మారినప్పుడు వెంటనే ఉండదు 21
పాత వయస్సులో ఉన్నవారికి దరఖాస్తు చేస్తున్న అత్యంత నాటకీయ పెరుగుదలతో గతంలో ఉన్న పిల్లలను గతంలో కంటే ముందుగానే 2018 లో రేట్లు పెరుగుతాయి. కానీ ఆ పిల్లలు చివరకు 21 కి చేరినప్పుడు, వారు దరఖాస్తు చేసుకునే పదునైన రేట్ పెరుగుదలను అనుభవించరు. 2018 కు ముందు, 21 శాతం టర్నోవర్ బేస్ రేట్లో 63.5 శాతం బేస్ రేట్ను చెల్లించి, ఒకే ఒక్క జంప్లో చెల్లించాల్సి వస్తుంది. ఈ జంప్ ఇప్పుడు 15 నుండి 21 ఏళ్ల వయస్సులో మరుగున పడతాయి.
రేట్లు వారు ఉండేవి కంటే పెద్దలకు తక్కువగా ఉంటుంది
వయస్సు రేటింగ్ బ్యాండ్లు భీమా యొక్క పూర్తి జనాభా అంతటా మొత్తం వ్యయాలు వ్యాప్తి సాధనంగా ఉద్దేశించబడుతున్నాయని గుర్తుంచుకోండి కూడా ముఖ్యం. ప్రణాళిక మొత్తం సభ్యత్వం కోసం రక్షణ ఖర్చుని కవర్ చేయడానికి అవసరమైన ప్రీమియంల మొత్తంలో, ఆ మొత్తం శాతం ఇప్పుడు పిల్లలకు కొంచం ఎక్కువగా వర్తిస్తుంది, అంటే ఇది పెద్దలకు కొద్దిగా తక్కువగా వర్తిస్తుంది. సేకరించిన మొత్తం మొత్తం కొత్త రేటింగ్ పద్దతి ద్వారా ప్రభావితం కాదు.
అయితే, ఇది ఒక ప్రణాళిక యొక్క మొత్తం సభ్యత్వం అంతటా వర్తిస్తుంది; తల్లిదండ్రుల ప్రీమియంలను పరిగణనలోకి తీసుకున్న తర్వాత, కొత్త పిల్లల వయస్సు బ్యాండ్ల లేకుండా వారు ఎదుర్కొంటున్న వారి కంటే 2018 లో యువతకు పూర్తిస్థాయిలో రాయితీ ప్రీమియంలు ఎదుర్కొంటున్నారు. కానీ మొత్తంగా, పిల్లలు కోసం కొత్త వయస్సు బాండ్స్ భీమా వారి మొత్తం సభ్యులు నుండి సేకరించే డబ్బు మొత్తం మారవు (సేకరించిన అవసరం మొత్తం మొత్తం 2018 లో అది కంటే 2017, సాధారణ కారకాలు కారణంగా డ్రైవ్ రేటు మార్పులు).
ప్రీమియమ్ సబ్సిడీలు కొత్త రేట్లు ఉండటం సర్దుబాటు చేస్తాయి
ప్రతి రాష్ట్రంలో ఎక్స్ఛేంజ్లో ( మరియు మార్పిడిలో మాత్రమే ) వ్యక్తిగత మార్కెట్ కవరేజీని కొనుగోలు చేసేవారికి ప్రీమియం రాయితీలు (ప్రీమియం పన్ను క్రెడిట్లు) కవరేజ్ ఖర్చును సరసమైన స్థాయిలో ఉంచడానికి రూపొందించబడ్డాయి. గృహ ఆదాయంలో ఒక నిర్దిష్ట శాతంగా రెండవ అతి తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన వెండి పధకము యొక్క ఖర్చును తగ్గించడం ద్వారా సబ్సిడీ మొత్తం నిర్ణయించబడుతుంది, తక్కువ-ఆదాయ ఎన్రోల్లకు తక్కువగా ఉన్న శాతాలు, మరియు అధిక-ఆదాయం కలిగిన ఎన్రోల్లకు ఎక్కువ.
ఇచ్చిన ఇంటికి కవరేజ్ ఖర్చు పెరుగుతుండటంతో, వారి సబ్సిడీ మొత్తాన్ని పెంచుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, పేదరికం కంటే నాలుగు రెట్లు ఎక్కువ ఆదాయాన్ని సంపాదించే గృహాలకు సబ్సిడీలు అందుబాటులో లేవు, కాబట్టి వారి కుటుంబ ఆదాయం 2018 లో $ 115,120 కంటే ఎక్కువ ఉంటే ప్రీమియం రాయితీలకు ఐదు కుటుంబాలు అర్హమైనవి కావు. కానీ ఆదాయం కలిగిన గృహాలకు నాలుగు సార్లు దారిద్య్ర స్థాయిని దాటదు, రాయితీలు మొత్తం ఖర్చు కవరేజ్తో పేస్ను పెంచుతాయి మరియు సబ్సిడీ అనేది ప్రతి గృహపు అసలు ఖర్చు కవరేజ్కు నిర్దిష్టంగా ఉంటుంది (రాయితీలు అందుబాటులో లేనట్లయితే, మీరు వైద్య కవరేజ్ గ్యాప్ లో ఉన్నాము లేదా మీ కుటుంబం విషయంలో కుటుంబానికి లోపం ఉంటే) .
వ్యక్తి మరియు చిన్న సమూహ మార్కెట్లో, కుటుంబానికి గరిష్టంగా మూడు వంతుల వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ACA టోపీలు వసూలు చేయడం కూడా చాలా ముఖ్యమైనది. 21 సంవత్సరాలలోపు ఆరు పిల్లలతో కూడిన కుటుంబానికి చెందిన వారు కేవలం మూడేళ్ళకు ప్రీమియం చెల్లించవలసి ఉంటుంది (పిల్లలను 26 ఏళ్ళు వచ్చే వరకు తల్లిదండ్రులు వారి ప్రణాళికలో తమ పిల్లలను ఉంచుకోవచ్చని గమనించండి. అనేక ఇతర ఆధారపడినవి ఈ ప్రణాళికలో ఉన్నాయి).
ఇక్కడ తీసుకోవాల్సిన ఖర్చులు యువకులతో ఉన్న కుటుంబాలకు మామూలు కంటే ఎక్కువ పెరుగుతుండగా, రాయితీలకు అర్హులైతే, ఆ కుటుంబాలకు ప్రీమియం రాయితీలు కూడా పెరుగుతాయి. రాయితీ-అర్హత గల గృహాలకు రాయితీలు సరసమైన స్థాయిలో రెండో అత్యల్ప ధర వెండి పధకం యొక్క నికర ప్రీమియంను ఉంచుతుంది. కుటుంబ ఆదాయం 2017 నుండి మారదు, 2018 లో మొత్తం రేటు పెరుగుదల మరియు పిల్లల కోసం కొత్త వయస్సు బాండ్స్ ఉన్నప్పటికీ, 2017 లో కంటే రెండవ అతితక్కువ ధర వెండి పధకం యొక్క నికర వ్యయం 2018 లో కొంచెం తక్కువగా ఉంటుంది .
> సోర్సెస్:
> మెడికేర్ మరియు వైద్య సేవలు కోసం కేంద్రాలు. వినియోగదారుల సమాచారం మరియు బీమా పర్యవేక్షణ కేంద్రం. మార్కెట్ రేటింగ్ సంస్కరణలు, జూన్ 2, 2017 నవీకరించబడింది.
> ఆరోగ్యం మరియు మానవ సేవల శాఖ. ఇన్సూరెన్స్ స్టాండర్డ్స్ బులెటిన్ సిరీస్-ఇన్ఫర్మేషన్ . డిసెంబర్ 16, 2016.
> ఆరోగ్యం మరియు మానవ సేవల శాఖ. రోగి రక్షణ మరియు స్థోమత రక్షణ చట్టం; 2018 కొరకు బెనిఫిట్ మరియు చెల్లింపు పారామితుల HHS నోటీసు; స్పెషల్ ఎన్రోల్మెంట్ పీరియడ్లకు సవరణలు మరియు కన్స్యూమర్ ఆపరేటెడ్ మరియు ఓరియెంటెడ్ ప్లాన్ ప్రోగ్రామ్ . డిసెంబర్ 16, 2016.
> జోస్ట్ టి. హెల్త్ ఎఫైర్స్ బ్లాగ్. CMS న్యూ మార్కెట్ప్లేస్ చెల్లింపు నియమాన్ని ఖరారు చేస్తుంది, జనవరి 17, 2017 సమర్థవంతమైనది. డిసెంబర్ 17, 2016.