కొన్ని వేర్వేరు నియమాలు మెడికైడ్ మరియు ప్రీమియం సబ్సిడీలకు వర్తిస్తాయి
మీరు US లో వచ్చిన వలసదారు అయితే, మీ చేయవలసిన జాబితాలో మొదటి విషయాలలో ఒకటి ఆరోగ్య భీమా పొందడం. అనేక ఇతర దేశాలకు భిన్నంగా, US సార్వత్రిక ఆరోగ్య కవరేజ్ లేదు, మరియు మెడికేర్ మరియు మెడిసిడ్ ప్రభుత్వ ప్రాయోజిత ఆరోగ్య పధకాలు అయినప్పటికీ, వారు కొత్త వలసదారులకు అందుబాటులో లేరు.
కాబట్టి కొత్తగా వచ్చిన వారు మరియు చాలా కాలంగా US లో ఉన్నవారు సహా వలసదారులకు అందుబాటులో ఉన్న దాని గురించి కొన్ని తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలను చూద్దాం.
యు.ఎస్. పౌరులకు ACA ప్రీమియం సబ్సిడీలు పరిమితమై ఉన్నాయా?
ఇండెక్స్లలో ప్రీమియం సబ్సిడీలు (ప్రీమియమ్ పన్ను క్రెడిట్స్) చట్టబద్ధంగా ప్రస్తుత నివాసితులకు అందుబాటులో ఉన్నాయి, ఇందులో ఇమ్మిగ్రేషన్ హోదాల దీర్ఘ జాబితాను కలిగి ఉంది (బాల్య రాక కోసం డిఫెండెడ్ యాక్షన్- DACA- కవరేజ్ కొనుగోలు కోసం అర్హత ఉన్న ఇమ్మిగ్రేషన్ హోదాగా పరిగణించబడదు మార్పిడి).
వాస్తవానికి, పేదరికం స్థాయికి దిగువ వచ్చే ఆదాయంతో ఇటీవలి వలసదారులకు ప్రీమియం రాయితీలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, కాని ఐక్య వలసదారులు లేదా వలసదారులు ఐక్యరాజ్యసమితికి ఐదు సంవత్సరాలకు చట్టబద్దంగా హాజరు కావడం ఇదే కాదు.
పేదరికం స్థాయికి దిగువ ఆదాయం కలిగిన వ్యక్తులకు బదులుగా ప్రైవేటు పథకాలకు బదులుగా మెడికైడ్ను అందుకునే వ్యక్తులకు ACA పిలుపునిస్తుంది, అందుచే ప్రీమియం రాయితీలు సాధారణంగా దరఖాస్తుదారులకు పేదరిక స్థాయి కంటే తక్కువగా లభించవు. వారు కనీసం ఐదు సంవత్సరాలు (రాష్ట్రాలు ఇటీవలి సందర్భాలలో ముఖ్యంగా కొన్ని సందర్భాలలో, ఇటీవలి వలసదారులకు వైద్య కవరేజ్ను విస్తరించడానికి తమ స్వంత నిధులను ఉపయోగించడానికి ఎంపికను కలిగి ఉండగా, US లో సమాఖ్య-నిధులతో ఉన్న మెడిసిడ్ కోసం ఇటీవల వలసదారులు అర్హత పొందలేదు గర్భిణీ స్త్రీలు).
ACA వ్రాసినప్పుడు, ACA యొక్క ప్రీమియం రాయితీలకు (అంటే, పేదరికం స్థాయి) ACA యొక్క తక్కువ ఆదాయం తగ్గింపు, వాస్తవిక కవరేజ్ ఎంపికల లేకుండా తక్కువ ఆదాయం కలిగిన ఇటీవలి వలసదారులను వదిలివేస్తుందని గుర్తించారు. అందువల్ల పేదరిక స్థాయికి దిగువ ఆదాయంతో నూతన వలసదారులను కవర్ చేసే ప్రీమియం రాయితీలకు వారు ప్రత్యేకంగా అందించారు.
ఈ పరిస్థితిలో, దరఖాస్తుదారుడి ఆదాయం, పేదరిక స్థాయి (లేదా మెడిసిడేడ్ను విస్తరించిన రాష్ట్రాలలో పేదరికం స్థాయికి 133 శాతంగా ఉంది) గా వ్యవహరిస్తుంది, ఇక్కడ మెడికేడ్కు బదులుగా బదులుగా సబ్సిడీలకు అర్హులయ్యే ఒక తక్కువ ఆదాయం ఉన్నది) . 2017 లో, ఎన్రోల్లీ తన రెండింటిలో రెండవ అతి తక్కువ ధర వెండి పధకానికి బదులుగా తన ఆదాయంలో 2.04 శాతాన్ని చెల్లించవలసి వస్తుంది (ఇక్కడ గణిత ఎలా పనిచేస్తుంది అనే దాని వివరణ ఉంది).
హాస్యాస్పదంగా, ఇటీవలి కాలంలో వలసదారుల నివారణకు నిరోధించడానికి ప్రయత్నించిన కవరేజ్ గ్యాప్ 18 రాష్ట్రాలలో 2.6 మిలియన్ల మంది వలసదారులకు బదులుగా దరఖాస్తు ఇచ్చింది, మెడిక్వైడ్ను విస్తరించేందుకు సమాఖ్య నిధులను ఆమోదించకపోవడం (2012 లో ఒక సుప్రీం కోర్ట్ కవరేజ్ను విస్తరించడానికి రాష్ట్రం యొక్క సుముఖతపై మొత్తం వైద్య నిధిని నియమించడానికి ఫెడరల్ ప్రభుత్వం యొక్క హక్కును తీసివేసింది).
ఈ రాష్ట్రాలు మెడిసిడ్ను విస్తరించనందున, ఆధారపడిన పిల్లలను లేకుండా పెద్దలు సాధారణంగా వారి ఆదాయం ఎంత తక్కువగా ఉన్నవారికి వైద్యపరంగా అర్హులు కాదు. మరియు పేదరికం స్థాయికి దిగువ ఆదాయం ఉన్నవారికి ప్రీమియం రాయితీలు అందుబాటులో లేవు ఎందుకంటే (వారు ACA కింద మెడిసిడ్ను కలిగి ఉండాల్సిన అవసరం ఉన్నందున), కవరేజ్ కోసం పూర్తి ధర చెల్లించడం వలన, ఆ వ్యక్తులు కేవలం ఆరోగ్య భీమాకి ఎలాంటి వాస్తవిక ప్రాప్తి లేదు దారిద్ర్య స్థాయికి దిగువ ఆదాయం ఉన్నవారికి సాధారణంగా ఆచరణాత్మకమైనది కాదు.
కానీ ప్రతి రాష్ట్రాల్లో, చట్టబద్ధమైన ప్రస్తుత హోదా కలిగిన వలసదారులు ప్రీమియం రాయితీలకు అర్హులు, వారి ఆదాయం పేదరిక స్థాయి కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ.
ఎలా దరఖాస్తుదారులు దరఖాస్తుదారులు చట్టబద్ధంగా ఉంటారు?
నమోదు ప్రక్రియ సమయంలో, ఎక్స్ఛేంజ్లు ఎన్రోల్లీ US లో చట్టబద్ధంగా ఉన్నాయని ధృవీకరించాలి. కాని పౌరులు కాని వారి పౌరులకు వారి ఇమ్మిగ్రేషన్ హోదాలో ప్రవేశించే ఒక విభాగం ఉంది మరియు ఒక గ్రహాంతర సంఖ్య లేదా ఒక I-94 సంఖ్య (ఇక్కడ ఇమ్మిగ్రేషన్ స్థితిని నిరూపించడానికి ఉపయోగించే పత్రాల యొక్క పూర్తి జాబితా మరియు మీరు HealthCare.gov ద్వారా నమోదు చేస్తున్నట్లయితే వాటిని నమోదు చేయడం; రాష్ట్ర పరుగుల ఎక్స్ఛేంజీలు ఇదే విధానాలను కలిగి ఉంటాయి).
మీరు పత్రం సంఖ్యను నమోదు చేయలేక పోతే లేదా మీకు లోపం దొరికితే, మీ ఇమ్మిగ్రేషన్ పత్రాల కాపీని అప్లోడ్ చేయటానికి మీకు ఒక ఎంపిక ఉంటుంది, లేదా వాటిని మార్పిడికి మెయిల్ చేయండి. మీరు ఇమ్మిగ్రేషన్ పత్రాలను అందజేయలేకపోతే, మీ కవరేజ్ రెట్రోక్టివ్గా రద్దు చేయబడవచ్చు.
2014 లో, చట్టబద్దమైన US రెసిడెన్సీ యొక్క రుజువుని అందించలేక పోయినప్పుడు వారి ఆరోగ్యసహసోధన నమోదులు రద్దు చేయబడిన సుమారు 109,000 మంది ఉన్నారు. 2015 నాటికి, 2015 నాటికి హెల్త్కేర్.gov ప్రణాళికలో చేరిన 306,000 మంది ప్రజలకు కవరేజ్ రద్దు చేయబడింది కానీ తగినంత ఇమ్మిగ్రేషన్ పత్రాలను అందించలేదు.
మీరు ఇమ్మిగ్రేషన్ స్థితిని ధృవీకరించే సిస్టమ్తో ఇబ్బంది పడుతుంటే, మీ కవరేజ్ రద్దు చేయబడినందున, అది కేవలం స్లయిడ్ను అనుమతించవద్దు. సహాయం కోసం ఎక్స్ఛేంజ్కు చేరుకోండి, నమోదు ఫోన్ వద్ద ఫోన్లో లేదా వ్యక్తిలో, మరియు మీ డాక్యుమెంటేషన్ అంగీకరించబడిందని నిర్ధారించుకోండి.
65 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వలసదారులకు ఏ కవరేజ్ అందుబాటులో ఉంది?
2014 కి ముందు, 65 లేదా అంత కంటే ఎక్కువ వయస్సున్న ఇటీవలి వలసదారులకు కొన్ని ఎంపికలు ఉన్నాయి. ప్రైవేట్ వ్యక్తి ఆరోగ్య భీమా పాలసీలు సాధారణంగా 64 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్నవారికి అందుబాటులో లేవు, మరియు మెడిసిడ్ వంటివి, ఇటీవలి వలసదారులు మెడికేర్లో నమోదు చేసుకోవడానికి ముందు ఐదు సంవత్సరాల వేచి ఉన్నాయి. కాబట్టి పాత వలసదారులు తరచూ దీర్ఘకాలిక ప్రయాణ భీమాపై ఆధారపడవలసి ఉంటుంది, US లో ఒక యజమాని-ప్రాయోజిత ప్రణాళికకు వారు యాక్సెస్ చేయకపోతే
ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత కూడా, మెడికేర్ తరచూ వలసదారులకు అందుబాటులో ఉండదు. మెడికేర్ పార్ట్ A (ఆసుపత్రి భీమా) కనీసం పది సంవత్సరాలపాటు మెడికేర్ పన్నులు చెల్లించిన వారికి ప్రీమియం-రహితంగా ఉంటుంది (స్టేట్-ఎట్-హోమ్ ఇంటి జీవిత భాగస్వాములు భర్త యొక్క పని చరిత్ర ఆధారంగా మెడికేర్).
ఐదు సంవత్సరాలు తర్వాత, 65 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వలసదారులు మెడికేర్ను కొనుగోలు చేస్తారు, వారు మెడికేర్ సిస్టమ్లో పేరోల్ పన్నుల ద్వారా చెల్లించనప్పటికీ. 2017 లో, మెడికేర్ పార్ట్ ఎ ఒక పని చరిత్ర లేకుండా ప్రజలు కోసం $ 413 / నెల, మరియు మెడికేర్ పార్ట్ B $ 134 / నెల (ప్రతి ఒక్కరూ పని చరిత్ర సంబంధం లేకుండా, మెడికేర్ పార్ట్ B కోసం ఒక ప్రీమియం చెల్లిస్తుంది) ఉంది. Medigap కవరేజ్ మరియు మెడికేర్ పార్ట్ D ముఖ్యమైనవి మెడికేర్కు జోడించదగిన ముఖ్యమైన మందులు, కానీ అవి అదనపు ప్రీమియంలతో వస్తాయి.
కానీ చట్టబద్దంగా-ప్రస్తుత వలసదారులు వారు సంయుక్త రాకముందు, మరియు ACA కు కృతజ్ఞతలు అయినప్పుడు వ్యక్తిగత మార్కెట్లో వ్యక్తిగత ప్రణాళికలో పాల్గొనవచ్చు, వారు 64 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్నట్లయితే, వారు అలా చేయకుండా నిరోధించరు. కవరేజ్ వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా లభిస్తుంది, ఆ వ్యక్తి మెడికేర్లో కూడా చేరాడు. అంతేకాకుండా, ప్రీమియం రాయితీలు వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా లభిస్తాయి, మరియు పైన పేర్కొన్న విధంగా, పేదరికం స్థాయికి దిగువ ఆదాయంతో ఇటీవలి వలసదారులకు రాయితీలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
ప్రస్తుతానికి, ACA కింద, పాత ఎన్రోలేల కోసం వ్యక్తిగత మరియు చిన్న సమూహ ప్రీమియంలు 21 ఏళ్ళకు ప్రీమియం వసూలు చేసిన మూడు సార్లు కంటే ఎక్కువ. కాబట్టి 85 ఏళ్ల వయస్సు 64 ఏళ్ల వయస్సు (రెండు సందర్భాల్లో, ఇది 21 ఏళ్ల వయస్సు కోసం వసూలు చేసే రేటు మూడు రెట్లు, అదే రాష్ట్రం తక్కువ నిష్పత్తి అవసరమవుతుంది, మూడు ఒకటి కంటే ఎక్కువ).
మే 2017 లో హౌస్ ఆమోదించిన మరియు సెనేట్లో పరిగణనలోకి తీసుకున్న అమెరికన్ హెల్త్ కేర్ యాక్ట్ (AHCA), ఈ నిష్పత్తిని పెంచుతుంది, అయితే పాత ఎన్రోల్లీలు ఐదుసార్లు ఎక్కువ వయస్సులో ఉన్నవారికి (లేదా మరింత ఎక్కువ, ఒక రాష్ట్రం ఒక మినహాయింపును కోరినట్లయితే మరియు అధిక నిష్పత్తిని అమలు చేస్తే).
ప్రయాణ భీమా పధకాలు మరియు "ఇన్బౌండ్ ఇమ్మిగ్రంట్" ఆరోగ్య పధకాలు ఇప్పటికీ అందుబాటులో ఉన్నాయి, కానీ లాభాల పరిమితులు మరియు ముందుగా ఉన్న పరిస్థితుల మినహాయింపులతో, ఎక్స్ఛేంజ్లో అందుబాటులో ఉన్న పధకాల కంటే ఇవి పరిమితంగా ఉంటాయి. ఈ పథకాలు కనీస అత్యవసర కవరేజ్గా పరిగణించబడవు, అనగా ఎకాఎ ఫెనాల్టీ కవరేజ్ లేకుండా ఉండటం వలన ఈ పధకాలపై ఆధారపడిన చట్టబద్ధమైన-ప్రస్తుత వలసదారులపై, వారు పెనాల్టీ మినహాయింపు తప్ప, నిర్థారిస్తారు.
AHCA 2016 ఆరంభంలో తిరిగి ACA పెనాల్టీని తొలగిస్తుంది, కాని పెనాల్టీని తొలగించటానికి శాసనం అమలు చేయబడే వరకు , పెనాల్టీ మినహాయింపుకు అర్హత సాధించకపోతే, 2017 లో కనీస అత్యవసర కవరేజ్ లేని కారణంగా ఇంకా పెనాల్టీ ఉంది .
ఓపెన్ ఎన్రోల్మెంట్ వెలుపల కవరేజ్లో ఇమ్మిగ్రెంట్ ఎన్రోల్ నమోదు చేయవచ్చా?
అవును. US పౌరుడిగా మారడం లేదా చట్టబద్దంగా-ప్రస్తుత స్థితి US లో పొందడం అనేది క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్, ఇది వ్యక్తికి 60 రోజులు ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి ద్వారా ఒక ప్రణాళికలో పాల్గొనడానికి అందిస్తుంది (ఇది కేవలం కొన్ని క్వాలిఫైయింగ్ సంఘటనలలో ఒకటి కాదు, ఆఫ్-ఎక్స్ఛేంజ్ పథకాల కోసం ప్రత్యేక నమోదు సమయం, ప్రత్యేక నమోదు సమయం మార్పిడిలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంటుంది).
కొంతమంది ఇటీవల వలసదారులు యజమాని-ప్రాయోజిత ప్రణాళికలకు ప్రాప్తిని కలిగి ఉన్నారు మరియు ఆ ప్రణాళికలు బహిరంగ నమోదుకు బయట నియమించబడిన లేదా క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ను అనుభవిస్తున్న వ్యక్తులకు ప్రత్యేక నమోదు కాలాలు కూడా ఉన్నాయి. బహిరంగ నమోదు అయినప్పటికీ, వ్యక్తిగత మరియు యజమాని-ప్రాయోజిత పథకాలకు-సంవత్సరానికి ఒకసారి మాత్రమే వస్తుంది, కొత్త వలసదారులు వలస వచ్చినప్పుడు సంబంధం లేకుండా కవరేజ్లో చేరేందుకు అవకాశం ఉంది.
నమోదుకాని ఇమ్మిగ్రాంట్స్ కవరేజ్ పొందగలరా?
ACA నియమాల ప్రకారం, చట్టబద్ధంగా ప్రస్తుత వలసదారులు మార్పిడి ద్వారా అందించే ప్రణాళికల్లో నమోదు చేసుకోవచ్చు మరియు వారి ఆదాయం వారికి అర్హమైనట్లయితే ప్రీమియం రాయితీలను పొందవచ్చు. కానీ ACA కవరు పొందని నమోదుకాని వలసదారులను అనుమతించే నిబంధనలను కలిగి లేదు.
చట్టప్రకారం నమోదుకాని వలసదారులను ఎక్స్చేంజ్లో కవరేజ్ కొనుగోలు నుండి స్పష్టంగా నిరోధిస్తుంది - వారు పూర్తి ధర చెల్లించినా కూడా; ACA యొక్క 1312 (f) (3) విభాగాన్ని చూడండి. నమోదుకాని వలసదారులు కూడా మెడిసిడ్కు అర్హులు. వారు ఎక్స్చేంజెస్లో లేదా మెడిక్వైడ్లో నమోదు చేయలేని కారణంగా, నమోదుకాని వలసదారులు ACA యొక్క వ్యక్తిగత తప్పనిసరి పెనాల్టీ నుండి మినహాయించారు.
కాలిఫోర్నియా 2016 నాటికి నమోదుకాని వలస పిల్లలకు మెడిక్వైడ్ (మెడి-కాల్) అందుబాటులోకి రావడానికి రాష్ట్ర నిధులను ఉపయోగించడం ప్రారంభించింది మరియు ఫలితంగా 170,000 మంది పిల్లలు కవరేజీని పొందారు.
కాలిఫోర్నియా అధికారులు కాలిఫోర్నియా యొక్క కాలిఫోర్నియాలో కాలిఫోర్నియా యొక్క మార్పిడిలో కవరేజ్ కొనుగోలుకు (సబ్సిడీలు లేకుండా) ఒక అడుగు ముందుకు తీసుకురావాలని మరియు నమోదుకాని వలసదారులకి అనుమతినివ్వాలని కోరుకున్నారు. 2016 జూన్లో ఈ చట్టం అమలులో ఉన్న చట్టం (SB10), 2016 సెప్టెంబర్లో ఫెడరల్ ప్రభుత్వంకు 1332 మినహాయింపు ప్రతిపాదనను సమర్పించింది , ప్రస్తుతం నమోదుకాని వలసదారులను కొనుగోలు చేయకుండా నియమాలను మార్చడానికి ఫెడరల్ ఆమోదం అవసరం కనుక పూర్తి ధర మార్పిడి ప్రణాళికలు కూడా.
కానీ డోనాల్డ్ ట్రంప్ ప్రారంభించటానికి రెండు రోజుల ముందే జనవరి 2017 లో, కాలిఫోర్నియా తమ 1332 పరిత్యాగ ప్రతిపాదనను ఉపసంహరించుకుంది, ట్రంప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సమగ్రంగా కాలిఫోర్నియా డేటాను గుర్తించడానికి మరియు నమోదుకాని వలసదారులను బహిష్కరించడానికి ఉపయోగించుకుంటుంది.
యజమాని-ప్రాయోజిత ప్రణాళికలు లేదా విద్యార్ధి ఆరోగ్య పధకాలు వారు లేకపోతే అర్హులు అయితే నమోదుకాని వలసదారులు కవరేజ్ పొందగలరు మరియు వారు దానిని ఆఫ్-ఎక్స్ఛేంజ్లో కొనుగోలు చేసేంతవరకు వ్యక్తిగత మార్కెట్ కవరేజ్ను కూడా కొనుగోలు చేయవచ్చు. కానీ ప్రస్తుతానికి, వారు ఏ రాష్ట్రంలోనూ ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి ద్వారా కవరేజ్లో నమోదు చేయలేరు.
> సోర్సెస్:
హెల్త్. ఇమ్మిగ్రేషన్ స్థితి మరియు మార్కెట్.
> ఇంటర్నల్ రెవిన్యూ సర్వీస్, రెవెన్యూ ప్రొసీజర్స్ 2016-24 .
> కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్: కవరేజ్ గ్యాప్: మెడిసినైడ్ను పెంచని రాష్ట్రాలలో అనారోగ్యకరమైన పేద పెద్దలు. అక్టోబర్ 19, 2016.
> మెడికేర్.gov. మెడికేర్ 2017 ఖర్చులు ఒక చూపులో.
> జాతీయ ఇమ్మిగ్రేషన్ లా సెంటర్. స్థోమత రక్షణ చట్టం కింద అర్హత పొందిన వ్యక్తులు