మీరు ఎంచుకోవాల్సిన ఖచ్చితంగా కాదు, Obamacare లేదా మీ ఉద్యోగం ద్వారా ఇచ్చింది ఆరోగ్య భీమా? మీరు మీ బక్ కోసం మరింత బ్యాంగ్ ఇస్తుంది, గుర్తించడానికి అవసరం, Obamacare వర్సెస్ ఆధారిత ఆరోగ్య భీమా? మీ సరసమైన రక్షణ చట్టం ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి 4 సులభ దశల్లో ఒబామాకేర్ ప్రణాళికలు అందుబాటులో ఉన్న ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య భీమాను ఎలా సరిపోల్చాలి?
1 -
దశ 1-ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య ప్రణాళిక యొక్క వాస్తవ విలువను నిర్ణయించండిమీరు అనేక ఆరోగ్య పధకాల మధ్య ఎంచుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు ఖచ్చితమైన కవరేజ్ వివరాలను పోల్చి చూస్తే చాలా కష్టం. అయినప్పటికీ, చాలా తక్కువగా ఉండే చిన్న కట్ ఉంది: విలువైన విలువలను పోల్చండి.
ఒక ఆరోగ్య పథకం యొక్క వాస్తవిక విలువ వార్షిక ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చుల శాతం, సగటున, ఆరోగ్య పథకం దాని సభ్యులకు చెల్లిస్తుంది. అధిక విలువైన విలువ సంఖ్య, మరింత విలువైన ఆరోగ్య ప్రణాళిక ప్రయోజనాలు. ఉదాహరణకు, 85% యొక్క వాస్తవిక విలువతో ఆరోగ్య పథకం సభ్యుల మొత్తం కవర్లో సుమారు 85% చెల్లించబడుతుంది. మినహాయింపులు , copays మరియు coinsurance వంటి వ్యయ-భాగస్వామ్య అవసరాలు ద్వారా వారి కవర్ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులలో ఇతర 15% మంది సభ్యులు చెల్లించాలని భావిస్తున్నారు.
మీ ఉద్యోగం ద్వారా అందుబాటులో ఆరోగ్య పధకాలు యొక్క విలువైన విలువ కనుగొనడానికి, మీరు అడగాలి. మీ ఉద్యోగి లాభాల శాఖ లేదా మానవ వనరుల విభాగం ప్రారంభించడానికి ప్రదేశం. మీరు ఎంపిక చేసుకున్న ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య ప్రణాళిక కోసం కస్టమర్ సర్వీస్ నంబర్కు కాల్ చేయడం మరియు ఆరోగ్య ప్రణాళిక కస్టమర్ సేవా ఉద్యోగి నుండి వాస్తవ విలువను పొందడం.
మీరు మీ ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య పథకానికి సంబంధించిన విలువను తెలుసుకున్న తర్వాత, మీరు 2 దశకు వెళ్లడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు.
2 -
దశ 2-ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య ప్రణాళిక & ఒబామాకేర్ ప్లాన్ యాక్ట్యురియల్ విలువలు పోల్చండిమీ యజమాని అందిస్తున్న ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య పథకం యొక్క వాస్తవ విలువ మీకు తెలుస్తుంది, మీ Obamacare ఎక్స్చేంజ్ నుండి ఇదే విధమైన వాస్తవిక విలువను ఒకటి లేదా రెండు ఎంపిక చేయండి. మీరు ఒబామాకేర్ ప్లాన్ యొక్క వాస్తవిక విలువ దాని మెటల్ స్థాయి ద్వారా తెలియజేయవచ్చు.
- కాంస్య ఆరోగ్య పధకాలు 60% విలువైన విలువను కలిగి ఉన్నాయి.
- సిల్వర్ ఆరోగ్య పధకాలు 70% విలువను కలిగి ఉంటాయి.
- గోల్డ్ హెల్త్ ప్రణాళికలు 80% విలువను కలిగి ఉంటాయి.
- ప్లాటినం ఆరోగ్య పధకాలు 90% విలువను కలిగి ఉంటాయి.
ఉదాహరణకు, ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య భీమా మీ యజమాని ఆఫర్లు 72% యొక్క విలువైన విలువను కలిగి ఉన్నట్లయితే, మీరు ఇద్దరు వెండి-టైర్ ఒబామాకేర్ ప్రణాళికలను ఎంచుకుంటారు, ఎందుకంటే వెండి ప్రణాళికలు మీ ఉద్యోగ ఆధారిత ప్రణాళిక.
ఇలాంటి వాస్తవిక విలువలను ఆరోగ్య పధకాలను పోల్చడం ద్వారా, మీరు ఆపిల్లను ఆపిల్లతో పోల్చి చూస్తున్నారని మీరు హామీ ఇస్తున్నారు. మీరు ఒక 60% యాక్చుయేరియల్ విలువ మార్పిడి ఆధారిత ఆరోగ్య పథకంతో పనిచేసే 90% యాక్ట్యుయేరియల్ విలువ ఆరోగ్య ప్రణాళికను పోల్చినట్లయితే, పోర్స్చే 911 ను ఒక ఫోర్డ్ ముస్టాంగ్తో పోల్చడం వంటి రకమైనది. బదులుగా, మీరు ఒక టమాటా Camry తో ఒక హోండా అకార్డ్ పోల్చడానికి అవసరం కాబట్టి మీరు ఒక Obamacare ప్రణాళిక మీ ఉద్యోగ ఆధారిత ఆరోగ్య ప్రణాళిక పోల్చి మీరు మీ బక్ కోసం పొందుతుంటే ఎంత బ్యాంగ్ గుర్తించడానికి చేయవచ్చు.
ఒకసారి మీరు Obamacare ప్రణాళిక లేదా రెండు మార్పిడి నుండి తగిన యాక్చురియల్ విలువను ఎంచుకున్నాము, మీరు దశ 3 కు వెళ్ళటానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు.
3 -
దశ 3 - Obamacare కోసం మీ ఖర్చులు నిర్ణయించడం & ఉద్యోగ ఆధారిత ఆరోగ్య భీమాయజమాని-ప్రాయోజిత ఆరోగ్య బీమా కోసం మంత్లీ ప్రీమియమ్ ఖరీదు నిర్ణయించడం
ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య బీమా సాధారణంగా మీ యజమానిచే సబ్సిడీ చేయబడుతుంది. మీ యజమాని మీ ఆరోగ్య భీమా యొక్క నెలవారీ వ్యయం యొక్క భాగాన్ని చెల్లిస్తాడు మరియు మీరు భాగాన్ని చెల్లించాలి. మీ భాగం సాధారణంగా మీ నగదు చెల్లింపు పన్ను చెల్లింపు నుండి తీసివేయబడుతుంది, కనుక మీరు ఆదాయ పన్నులను చెల్లించరు.
మీరు ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య భీమా ఎంచుకుంటే మీ ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియంలు ఎంత వరకు మీ సహకారం ప్రతినెలాగా ఉంటుందో మీ ఉద్యోగి ప్రయోజనాలను అడగండి.
ఎక్స్చేంజ్-బేస్డ్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కోసం మంత్లీ ప్రీమియమ్ ధర నిర్ణయించడం
Obamacare ఆరోగ్య ప్రణాళికలకు మీ ఖర్చు నిర్ణయించడానికి, మీరు మీ ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి తిరిగి వెళ్ళాలి. మీ జనాభా సమాచారాన్ని నమోదు చేయడం ద్వారా మీరు ఎక్స్ఛేంజ్తో రిజిస్టర్ చేసుకోవచ్చు మరియు ఒక ఖాతాను సృష్టించుకోవచ్చు. ఎక్స్ఛేంజ్ ఆధారిత ఆరోగ్య పధకాలు మీ వయస్సు, మీరు నివసిస్తున్న, మరియు మీరు పొగ లేదో ఆధారంగా వారి ప్రీమియంలు మార్చడానికి అనుమతించబడటంతో, మీరు ఆన్లైన్ ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి పోర్టల్ లో ఈ సమాచారం తింటారు ఉంటుంది ముందు మీరు ఖర్చులు గురించి ఏదైనా సమాచారాన్ని పొందండి.
Obamacare ఆరోగ్య భీమా తరచుగా సబ్సిడీ ఉన్నప్పటికీ, మీరు కోసం సబ్సిడీ అవకాశం లేదు . మీరు మీ యజమాని ద్వారా ఆరోగ్య భీమాను ఆఫర్ చేస్తే, మీ యజమాని అందించే ఆరోగ్య భీమా అనూహ్యంగా lousy లేదా బలోపేతం కాని తప్ప ఒబామాకేర్ రాయితీకి మీకు అర్హత లేదు.
ఈ సందర్భంలో, అసాధారణంగా lousy అంటే మీ ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య పథకం 60% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. మీ యజమాని యొక్క ఆరోగ్య భీమా మీ కోసం కవరేజ్ కోసం ఖర్చు యొక్క మీ వాటా, కుటుంబ కవరేజ్, మీ గృహ ఆదాయం కంటే ఎక్కువ 9.56% ఖర్చవుతుంది ఉంటే శక్తివంతం భావిస్తారు.
ప్రీమియం పన్ను క్రెడిట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ సబ్సిడీ కోసం మీరు ఎక్స్ఛేంజ్ నుండి కొనుగోలు చేస్తున్న ఆరోగ్య భీమా కోసం చెల్లించడానికి మీకు అర్హత ఉండవచ్చు
- మీ ఆదాయం ఫెడరల్ పేదరిక స్థాయిలో 100% మరియు 400% మధ్య ఉంటే మరియు
- మీ యజమాని అందించే ఆరోగ్య భీమా 60% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది
- ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య బీమా కోసం ప్రీమియంలు మీ వాటా మీ గృహ ఆదాయంలో 9.56% కంటే ఎక్కువ.
మీరు ఈ ప్రమాణాలను కలుసుకుంటే, మీరు మీ ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య ప్రణాళికతో పోల్చి చూస్తారని ఒబామాకేర్ కోసం మీ ఖర్చు నిర్ణయించడానికి ఉత్తమ మార్గం మీ ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి ద్వారా సబ్సిడీ కోసం దరఖాస్తు చేయాలి. మీ ఆరోగ్య భీమా మార్పిడితో ఒక ఖాతాను నమోదు చేసుకోవడం మరియు సృష్టించడం వంటివి మీరు ఒక Obamacare ప్రణాళికను కొనుగోలు చేయకూడదు, లేదా ఆరోగ్య బీమాని కొనుగోలు చేయడానికి లేదా ఆర్ధిక సహాయాన్ని అంగీకరించడానికి సబ్సిడీకి ఉపయోగపడదు. మీరు ఇంకా మీ యజమాని యొక్క ఆరోగ్య పథకాన్ని ఎంపిక చేసుకోవచ్చు.
ఆరోగ్య బీమా సబ్సిడీ ఎలా పనిచేస్తుంది?
మీరు ఒక Obamacare సబ్సిడీ అర్హత లేదు పోయినా, మీరు ఇప్పటికీ మీరు ఎంచుకున్న ఆరోగ్య పధకానికి unsubsidized రేట్లు పొందడానికి మీ స్థోమత రక్షణ చట్టం ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి ఉపయోగించాలి.
మీ ఎంపిక చేసిన ఒబామాకేర్ పధకాలు మరియు మీ ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య బీమా కోసం నెలవారీ ఖర్చులు ఒకసారి మీరు దశ 4 కి వెళ్లడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు.
4 -
దశ 4-Obamacare Vs Job- బేస్డ్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఖర్చు పోల్చండిఉత్తమ డీల్ ఎంచుకోండి
ఒకసారి మీరు మీ ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య భీమా కోసం అలాగే ప్రతి నెలా చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉందని మీరు కనుగొన్నారు, మీరు ఒబామాకేర్ పథకాలతో పోల్చి చూస్తున్నారు, మీరు దాదాపు పూర్తి చేసారు. ఇతరుల కన్నా ఒక ప్రణాళిక నాటకీయంగా తక్కువ వ్యయంతో కూడుకున్నట్లయితే, వారు ఇదే విధేయత విలువలు అయినందున, తక్కువ ఖరీదైన ప్రణాళిక మీ బక్కి ఉత్తమ బ్యాంగ్ను ఇస్తుంది. మీరు ఉత్తమ ఒప్పందం కోసం చూస్తున్నట్లయితే ఆ ఆరోగ్య బీమా పథకాన్ని ఎంచుకోండి.
Obamacare మరియు Job- ఆధారిత ఆరోగ్య భీమా గుడ్ డీల్స్ రెండూ ఉంటే
ప్రణాళికలు అన్ని మీ ఖర్చు సాపేక్షంగా పోలి ఉంటే, అప్పుడు మీరు ఉత్తమ ఇష్టం ఆరోగ్య ప్రణాళికను నిర్మాణం మీ నిర్ణయం ఆధారపడవచ్చు. చూడటం ద్వారా మీ అవసరాలను ఉత్తమ సరిపోతుందని పరీక్షించండి
- ఆరోగ్య ప్రణాళిక రకం.
- వ్యయ-భాగస్వామ్యాన్ని ఎలా నిర్మిస్తారు?
- ఆరోగ్య పధకానికి ప్రొవైడర్ నెట్వర్క్ .
- ఆరోగ్య పధకానికి ఔషధ ఫార్ములరి .
- ఆరోగ్య ప్రణాళిక నాణ్యత మరియు సంతృప్తి రేటింగ్స్.
మీరు వెలుపల నెట్వర్క్ వెళ్ళడానికి స్వేచ్ఛ కావాలనుకుంటే మరియు దాని కోసం కొంచెం ఎక్కువ చెల్లించటానికి మీరు సిద్ధంగా ఉన్నా, ఒక PPO లేదా ఒక POS ప్రణాళికను పరిగణించండి. మీ ఖర్చులను తక్కువగా ఉంచడానికి మీరు నెట్వర్క్లో ఉంటున్నట్లు మీరు ఆలోచించకపోతే, HMO లేదా EPO మీకు బాగా ఉపయోగపడవచ్చు. HMO, PPO, EPO & POS- తేడా ఏమిటి & ఉత్తమ ఇది?
మీరు పొదుపు చేయకపోయినా లేదా ఎక్కువ ప్రీమియంను చెల్లించలేక పోతే, తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నది కానీ అధిక కాపియెంట్ లు లేదా సిన్యుస్యూరెన్స్ రేట్లు కలిగిన ఆరోగ్య పథకం మీకు మరింత సౌకర్యంగా ఉంటుంది.
మీరు మీ ప్రస్తుత ప్రాధమిక సంరక్షణా వైద్యుడు లేదా నిపుణుడు ఉంచుకోవడంలో మీ హృదయం ఉన్నట్లయితే, ప్రతి ఆరోగ్య పధకానికి ప్రొవైడర్ నెట్వర్క్ను తనిఖీ చేయండి. ఆరోగ్య పథకానికి పాల్పడే ముందు మీ PCP లో-నెట్వర్క్ ఉంది, వారు ఆ ఆరోగ్య పథంలో ఇంకా నెట్వర్క్లో ఉన్నారని నిర్థారించడానికి డాక్టర్ ఆఫీసుని పిలుస్తారు మరియు ఏ సమయంలోనైనా వెంటనే దాని నెట్వర్క్ నుండి తొలగించాలనేది ప్రణాళిక లేదు.
మీరు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాలను తీసుకుంటే, ప్రతి ప్రత్యేక ప్రణాళికను ఔషధ ఫార్మాలిటీ తనిఖీ చేయండి. నా ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ నా ఆరోగ్యం ప్రణాళిక డ్రగ్ ఫార్ములరి లేదు. ఇప్పుడు ఏంటి?
చివరగా, మీరు పరిశీలిస్తున్న ఆరోగ్య ప్రణాళికలకు నాణ్యత మరియు సంతృప్తి రేటింగ్లను తనిఖీ చేయండి. జాతీయ కమిటీ ఫర్ క్వాలిటీ అస్యూరెన్స్ వెబ్సైట్లో లభించే ఆరోగ్య ప్రణాళిక నివేదిక కార్డులతో మీరు దీన్ని చేయవచ్చు. మరొకటి lousy రేటింగ్స్ కలిగి ఉన్నప్పుడు ఒక గొప్ప రేటింగ్స్ కలిగి ఉంటే అన్ని ఇతర విషయాలు సమానంగా, నిర్ణయం సులభంగా ఉంటుంది.