మెడికల్ నష్టం నిష్పత్తి మరియు ఎందుకు ఇది అవసరం?

MLR రిబేట్స్లో బిలియన్ డాలర్లని వినియోగదారులకి ఇచ్చారు

2010 లో అమలులోకి వచ్చిన స్థోమత రక్షణ చట్టం, ఆరోగ్య భీమా కవరేజ్కు వర్తించే నిబంధనలకు భారీ మార్పులను చేసింది. ఆ మార్పులు ఒకటి భీమా సంస్థలు enrollees 'వైద్య ఖర్చులు ఖర్చు ప్రీమియంలు శాతం పాలక నియమం, పరిపాలనా ఖర్చులు వ్యతిరేకంగా.

ACA కి ముందు, భీమా సంస్థలు తమ మార్గదర్శకాలను నిర్దేశిస్తాయి.

బీమా సంస్థలు ప్రతిపాదించిన ప్రీమియం సమన్వయాన్ని స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ కమీషనర్లు సమీక్షిస్తారు, అయితే సమీక్ష ప్రక్రియ ఎప్పుడూ బలంగా ఉండనప్పటికీ. ఒక భీమాదారుడు ముఖ్యంగా అధిక పరిపాలనాపరమైన ఖర్చులు కలిగి ఉంటే, నియంత్రకులు లేదా వినియోగదారులకు సహాయం చేసే రీతిలో చాలా ఎక్కువ లేదు.

కానీ ACA ఒక మెడికల్ నష్ట నిష్పత్తి (MLR) అవసరాన్ని విధించింది, ఇది బీమా పరిపాలనా ఖర్చులకు గరిష్ట శాతం ప్రీమియంలను పేర్కొంటుంది. పెద్ద సమూహ మార్కెట్లో భీమా చేసేవారు వైద్య ఖర్చులు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ నాణ్యత మెరుగుదలలపై కనీసం 85 శాతం ప్రీమియంలను ఖర్చు చేయాలి. వ్యక్తిగత మరియు చిన్న సమూహ మార్కెట్లలో, ప్రవేశ 80 శాతం. అందువల్ల పాలనాపరమైన ఖర్చులు (పెద్ద సమూహ విఫణిలో, లేదా వ్యక్తిగత మరియు చిన్న గ్రూప్ విఫణిలో విక్రయించబడుతుందా లేదా అనేదాని మీద ఆధారపడి) భీమాదారులు 15 లేదా 20 శాతం వాదనలు రాబడిని, మరియు మిగిలిన ప్రీమియం డాలర్లు రోగుల ఆరోగ్య సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరిచే వైద్య వాదనలు మరియు విషయాలపై సేకరించే వాటిని ఖర్చు చేయాలి.

"పెద్ద సమూహం" సాధారణంగా భీమా పాలసీలను సూచిస్తుంది, ఇవి 50 మంది కంటే ఎక్కువ ఉద్యోగులతో యజమానులకు విక్రయించబడతాయి. కానీ కాలిఫోర్నియా, కొలరాడో, న్యూయార్క్ మరియు వెర్మోంట్లలో, పెద్ద గ్రూప్ ప్రణాళికలు 100 మంది కంటే ఎక్కువ ఉద్యోగులతో యజమానులకు విక్రయించబడుతున్నాయి, ఎందుకంటే ఆ రాష్ట్రాల్లోని చిన్న గ్రూప్ మార్కెట్ 100 మంది ఉద్యోగులతో యజమానులను కలిగి ఉంది.

ACA ముందు భీమా యొక్క MLR లు ఏవి?

ACA యొక్క MLR నియమాలు 2011 లో అమల్లోకి వచ్చాయి. దీనికి ముందు, భీమాదారుల దాదాపు మూడింట రెండు వంతుల మంది ఇప్పటికే వారి సభ్యుల ప్రీమియంలను మెడికల్ వాదనలుపై ఖర్చు చేశారు, అయితే, t.

మరియు ఇది ఒక మార్కెట్ నుండి మరొకదానికి గణనీయంగా మారుతుంది. ప్రభుత్వ అకౌంటబిలిటీ ఆఫీస్ విశ్లేషణ ప్రకారం, 77 శాతం పెద్ద సమూహ భీమాదారులు మరియు 70 శాతం చిన్న గ్రూపు బీమా సంస్థలు ఇప్పటికే 2010 లో కొత్త ఎమ్ఎల్ఆర్ మార్గదర్శకాలను (వారు అమల్లోకి రావడానికి ముందు) సమావేశమయ్యారు, కానీ కేవలం 43 శాతం మంది వ్యక్తిగత బీమా సంస్థలు 80 శాతం వైద్య ఖర్చులు ప్రీమియం ఆదాయం ఆ సంవత్సరం. CMS డేటా ప్రకారం, 2010 లో వ్యక్తిగత మార్కెట్ భీమా కవరేజ్ కలిగిన వ్యక్తుల 45 శాతం మంది పరిపాలనా ఖర్చులలో ప్రీమియం రాబడికి కనీసం 25 శాతం ఖర్చు చేసే పధకాలు ఉన్నాయి.

అమెరికాలో సుమారు 7 శాతం మాత్రమే వ్యక్తిగత మార్కెట్లో కవరేజ్ కలిగివుండటం గమనించదగ్గ విషయం, పెద్ద మరియు చిన్న యజమానులతో సహా యజమాని-ప్రాయోజిత మార్కెట్లో 49 శాతం కవరేజ్ ఉంది.

భీమాదారుడు ప్రతి ప్లాన్ కొనుగోలుతో మరింత జీవితాలను కవర్ చేసేటప్పుడు పరిపాలనా వ్యయాలు ఎల్లప్పుడూ తక్కువగా ఉన్నాయి.

అందువల్ల MLR అవసరాలు చిన్న సమూహం మరియు వ్యక్తిగత మార్కెట్ భీమా కంటే పెద్ద సమూహం భీమా కోసం మరింత కఠినమైనవి.

MLR నిబంధనలు ఎలా అమలులోకి వచ్చాయి?

ACA యొక్క MLR నియమాలు వ్యక్తిగతంగా, చిన్న సమూహం మరియు పెద్ద సమూహ విఫణుల్లో అన్ని పూర్తిగా భీమా పథకాలకు వర్తిస్తాయి, ఇందులో గ్రాండ్మాటెడ్ మరియు గ్రాండ్ఫోటర్ ప్రణాళికలు ఉన్నాయి. కానీ స్వీయ భీమా పధకాలకు (పెద్ద యజమాని, వారి ఉద్యోగుల కోసం కొనుగోలు కవరేజ్ కాకుండా స్వీయ భీమా కోసం ఎక్కువగా ఉంటుంది, యజమాని-ప్రాయోజిత కవరేజ్తో ఉన్న మొత్తం ఉద్యోగుల్లో 61 శాతం స్వయం భీమా ప్రణాళికలు).

ప్రతి సంవత్సరం జూలై 31 నాటికి భీమా సంస్థ CMS కు వారి మునుపటి ఆదాయం మరియు వ్యయం డేటాతో నివేదించింది.

వైద్య సంరక్షణ మరియు నాణ్యత మెరుగుదలలపై కనీసం 85 శాతం పెద్ద సమూహ ప్రీమియంలను, మరియు చిన్నపిల్లల 80 శాతం మరియు వ్యక్తిగత సంరక్షణ మరియు నాణ్యత మెరుగుదలలపై వ్యక్తిగత మార్కెట్ ప్రీమియంలు ఖర్చు చేసినట్లయితే భీమాదారులు MLR అవసరాలను తీర్చేందుకు భావించారు.

ఆ లక్ష్యాలను చేరుకోలేని భీమాదారులు విధాన నిర్ణేతలకు రిబేట్లను పంపించాల్సి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా ప్రీమియంలను ఎంత ఎక్కువ మొత్తంలో చెల్లించాలనే వాటిని తిరిగి చెల్లించడం. MLR అవసరాలు 2011 లో అమలులోకి వచ్చాయి, మరియు మొదటి రిబేటు చెక్కులు 2012 లో పంపించబడ్డాయి. 2014 నుండి, రిబేటు మొత్తాలు కేవలం భీమాదారుని యొక్క మూడు సంవత్సరాల సగటు MLR, కేవలం ముందు సంవత్సరం MLR కంటే కాదు.

HHS, MLR డేటాను నివేదించని లేదా రిబేటు అవసరాలకు అనుగుణంగా లేని బీమాదారులపై నష్టపరిహారం చెల్లించగలదు.

ఎవరు రిబేట్స్ గెట్స్?

2017 లో సుమారుగా 3.9 మిలియన్ల మంది ప్రజలు తమ బీమా సంస్థల నుండి నేరుగా MLR రిబేటులను పొందారు, లేదా తమ యజమానుల నుండి వెళ్ళారు. అది US జనాభాలో కేవలం 1.2 శాతం మాత్రమే, కాబట్టి చాలామంది ప్రజలు MLR రిబేటులను పొందలేరు. అయితే, ACA యొక్క MLR నియమాలు పూర్తిగా బీమా చేసిన యజమాని-ప్రాయోజిత ప్రణాళికలు మరియు వ్యక్తిగత మార్కెట్ ప్రణాళికలకు మాత్రమే వర్తిస్తాయి. వారు స్వయం-భీమా సమూహ పథకాలకు లేదా మెడికేర్ మరియు మెడిసిడ్లకు వర్తించరు, ఇది జనాభాలోని పెద్ద భాగాలను కలిగి ఉంటుంది (కానీ మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ మరియు పార్ట్ D ప్రణాళికల కోసం మరియు MLM నిర్వహించే సంరక్షణ ప్రణాళికలకు ప్రత్యేక MLR నియమాలు ఉన్నాయి).

కానీ ACA యొక్క MLR నియమాలకు సంబంధించిన ఆరోగ్య పథకాలలో కూడా, చాలామంది అనుగుణంగా ఉన్నారు మరియు రిబేట్ చెక్కులను పంపించాల్సిన అవసరం లేదు. మరియు కాలానుగుణంగా మెరుగైనది. వ్యక్తిగత మార్కెట్ ఆరోగ్య కవరేజ్తో ఉన్న 95 శాతం మంది సభ్యులు 2016 లో MLR అవసరాలకు అనుగుణంగా ప్రణాళికలు రూపొందించారు (2011 లో ఇది కేవలం 62 శాతం సభ్యులకు మాత్రమే కాకుండా). పెద్ద గ్రూప్ మార్కెట్లో 96 శాతం ఎనర్జీలు 2016 లో MLR నిబంధనలను కలుసుకున్న ప్రణాళికలలో ఉన్నాయి మరియు చిన్న సమూహ మార్కెట్లో, ఎండోలెల యొక్క 90 శాతం 2016 లో MLR- కంప్లైంట్ ప్లాన్లతో కప్పబడి ఉన్నాయి.

MLR రిబేటులు ప్రతి మార్కెట్ విభాగంలో (పెద్ద సమూహం, మరియు వ్యక్తిగత / చిన్న సమూహం) ఒక బీమా సంస్థ యొక్క మొత్తం బ్లాక్ వ్యాపారంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కనుక మీ వైద్య ఖర్చులు మీ ప్రీమియంలలో ఎంత శాతం ఖర్చు అయ్యాయో పట్టింపు లేదు, లేదా మీ యజమాని సమూహం యొక్క మొత్తం ప్రీమియంల మొత్తం శాతం ఏమిటంటే సమూహం యొక్క మొత్తం వైద్య వ్యయాలపై ఖర్చు చేశారు. భీమాదారుల యొక్క సభ్యుల ప్రీమియంలను కలుపుకొని, మొత్తం వైద్య ఖర్చులు మరియు నాణ్యతా మెరుగుదలలపై గడుపుతున్న మొత్తం మొత్తాన్ని పోలిస్తే మొత్తం విషయం ఏమిటి.

అన్ని సంవత్సరాల్లో ఆరోగ్యంగా ఉంటూ ఉన్న వ్యక్తి వ్యక్తిగతంగా కొన్ని వందల డాలర్లు, ప్రీమియంలలో కొన్ని వేల డాలర్లు వర్సెస్, చాలా అనారోగ్యానికి గురవుతాడు కాబట్టి, అది మరింత వ్యక్తిగత స్థాయిలో MLR ను చూడటానికి పని చేయదు ప్రీమియంలలో అదే కొన్ని వేల డాలర్ల దాకా, వాదనలలో లక్షల డాలర్లు ఉండవచ్చు. భీమా యొక్క మొత్తం పాయింట్ భీమా యొక్క పెద్ద సంఖ్యలో ఉన్న అందరి ప్రమాదం పూల్, కాబట్టి MLR నియమాలు కూడా పని చేస్తాయి.

వ్యక్తిగత విఫణిలో, MLR అవసరాలను తీర్చని భీమాదారులు ప్రతి పాలసీదారుడికి రిబేటు చెక్కులను నేరుగా పంపుతారు. కానీ యజమాని-ప్రాయోజిత మార్కెట్లో (పెద్ద సమూహం మరియు చిన్న సమూహం), బీమా యజమానికి రిబేటు చెక్ను పంపిస్తుంది. అక్కడ నుండి, యజమాని ఎన్రోల్లకు నగదు పంపిణీ చేయవచ్చు లేదా భవిష్యత్ ప్రీమియంలను తగ్గించడానికి లేదా ఉద్యోగుల ప్రయోజనాలను మెరుగుపర్చడానికి రిబేట్ను ఉపయోగించవచ్చు.

MLR రిబేటులు సాధారణంగా పన్ను విధించబడవు, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ఇవి ఉన్నాయి (స్వీయ-ఉద్యోగితమైన ఎన్రోల్లీలు వారి పన్ను రాబడిపై వారి ప్రీమియంలను తీసివేయడంతో సహా). IRR లు ఇక్కడ MLR రిబేటుల యొక్క పన్ను విధించదగినవి, అనేక ఉదాహరణ దృష్టాంతాలు ఉన్నాయి.

రిబేట్స్ ఎంత ఉన్నాయి?

భీమాదారులు నూతన నియమాలకు ఉపయోగించిన తర్వాత, తరువాతి సంవత్సరాల్లో మొత్తం రిబేటులు 2011 లో చాలా ఎక్కువ. ప్రతి సంవత్సరం, CBS ప్రతి రాష్ట్రంలో రిబేటులను స్వీకరించిన మొత్తం రిబేట్ మొత్తాలు మరియు సగటు రిబేటులను చూపించే సమాచారాన్ని ప్రచురిస్తుంది. మొదటి ఆరు సంవత్సరాల్లో, MLR రిబేటులు వినియోగదారులకు $ 3.24 బిలియన్లు తిరిగి వచ్చాయి:

• 2011 సంవత్సరానికి 1.1 బిలియన్ డాలర్లు (2012 లో పంపబడిన రిబేటులు)
• 2012 లో $ 504 మిలియన్లు (2013 లో పంపబడిన రిబేటులు)
• 2013 లో $ 333 మిలియన్లు (రిబేటులు 2014 లో పంపబడ్డాయి)
• 2014 లో $ 469 మిలియన్లు (2015 లో పంపబడిన రిబేటులు)
• 2015 లో 397 మిలియన్ డాలర్లు (2016 లో పంపిన రిబేటులు)
• 2016 లో 447 మిలియన్ డాలర్లు (2017 లో పంపబడిన రిబేటులు)

2017 లో, MLR రిబేటు పొందిన సగటు వ్యక్తికి $ 113 వచ్చింది, కాని అది ఒక రాష్ట్రం నుండి మరొకదానికి గణనీయంగా మారుతూ వచ్చింది. రాయితీలు పొందిన కాలిఫోర్నియాలో సగటున $ 599 పొందింది, 11 రాష్ట్రాల్లోని ప్రజలు అన్ని రాయితీలను పొందలేకపోయారు, ఎందుకంటే ఆ రాష్ట్రాలలో భీమాదారులు అన్ని ఎంఎల్ఆర్ అవసరాలను తీర్చారు.

భీమాదారులు తమ సంవత్సరానికి తమ ప్రీమియంలను ఏది నిర్ణయించాలి అనేదానిని ప్రతి సంవత్సరం అనేక నెలలు గడుపుతారు, మరియు ప్రతిపాదిత రేట్లు రాష్ట్ర మరియు సమాఖ్య కార్యకర్తల ద్వారా రెండుసార్లు తనిఖీ చేయబడతాయి. కానీ ఆరోగ్య వాదనలు ఒక సంవత్సరం నుంచి తదుపరి వరకు గణనీయంగా మారతాయి మరియు భీమా చేసేవారు ఎల్లప్పుడూ ఖచ్చితమైనదిగా ఉండటానికి ఉపయోగించని అంచనాలు. వైద్య ఖర్చులు మరియు నాణ్యతా మెరుగుదలలపై ప్రీమియంల 80 శాతం (లేదా పెద్ద సమూహ మార్కెట్లో 85 శాతం) ఖర్చు చేయకూడదనే భరోసా ఉంటే, MLR రిబేటులు ఒక బ్యాక్స్టాప్గా పనిచేస్తారు.

ఉదాహరణకు, 2017 లో, భీమా సంస్థలు వ్యక్తిగత మార్కెట్ కోసం 2018 కొరకు రేట్లు ఏర్పాటు చేసినప్పుడు, ట్రంప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ధర-భాగస్వామ్య తగ్గింపులకు (CSR) ఫెడరల్ నిధులను అందించడం కొనసాగిస్తారా అనే దానిపై గణనీయమైన అనిశ్చితి ఉంది. అంతిమంగా, అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆ నిధులను రద్దు చేసింది, కాని ఆ ప్రారంభ నిర్ణయం తెరిచిన కొన్ని వారాల ముందు ఆ నిర్ణయం వచ్చింది మరియు చాలా రాష్ట్రాలలో రేట్లు ఇప్పటికే స్థాపించబడ్డాయి. భీమాదారులు అనేక సందర్భాల్లో తమ రేట్లు సర్దుబాటు చేయటానికి నమోదు చేసుకునే ముందు ఉన్న వారి రేట్లు సర్దుబాటు చేసుకున్నారు, కానీ చాలామంది రాష్ట్రాలు భీమా సంస్థలకు సలహా ఇచ్చారు, CSR నిధులు రద్దు చేయబడుతుందని ఊహించి, కేసు కావడం లేదు.

అయితే లూసియానాలో, సెప్టెంబరు 2017 (CSR నిధులు సమాఖ్య ప్రభుత్వంచే తొలగించబడటానికి ఒక నెల ముందు) నియంత్రకాలు రాష్ట్రంలో భీమా సంస్థలు CSR నిధులు అంతం చేస్తాయనే భావన ఆధారంగా రేట్లు దాఖలు చేసినట్లు గుర్తించారు మరియు సర్దుబాటు చేయడానికి ఎటువంటి బ్యాకప్ ప్లాన్ లేదు సమాఖ్య ప్రభుత్వం భీమాదారులకు CSR నిధులు అందించడం కొనసాగించాలని నిర్ణయించుకుంటే ఆ రేట్లు. బదులుగా, రాష్ట్రాలు ఈ సమావేశాన్ని ఉపయోగించుకోవటానికి MLR నియమాలను ఉపయోగించుకుంటాయి, 2019 లో ప్రారంభించిన రాయితీలు, వారు CSR కోసం డబుల్ ఫండింగ్ (అధిక ప్రీమియంలు మరియు ప్రత్యక్ష ఫెడరల్ నిధుల ద్వారా) ను ముగించినట్లయితే.

అంతిమంగా, CSR నిధులు నిజానికి తొలగించబడటంతో అది జరగలేదు. అయితే పరిస్థితికి లూసియానా విధానం ఏమిటంటే MLR నియమాలు వినియోగదారులకు చివరికి రక్షిత ఆదాయంతో పోల్చినప్పుడు ఎలా ఉంటుందో అనిశ్చితంగా ఉన్న పరిస్థితుల్లో వినియోగదారులకు భద్రత కల్పించటానికి ఎలా ఉపయోగపడుతుంది అనేదానికి ఉదాహరణ.

డెమొక్రాట్స్ హెల్త్ కేర్ సంస్కరణ ప్రతిపాదనలు MLR నిబంధనలను ఎలా మార్చాలి?

మార్చి 2018 లో సెనెటర్ ఎలిజబెత్ వారెన్ (D, మస్సాచుసెట్స్) వినియోగదారుల ఆరోగ్య బీమా రక్షణ చట్టం ప్రవేశపెట్టారు, ఇది వినియోగదారులకు ఆరోగ్య భీమా కవరేజ్ను స్థిరీకరించడం మరియు రక్షించడం. చట్టం యొక్క మొదటి విభాగం వ్యక్తి మరియు చిన్న సమూహం మార్కెట్ కోసం MLR అవసరాలు 85 శాతం వరకు పెంచడానికి, వాటిని ప్రస్తుత పెద్ద సమూహ అవసరాలకు అనుగుణంగా తీసుకువచ్చింది.

ఈ చట్టం మాగీ హస్సాన్ (న్యూ హాంప్షైర్), బెర్ని సాండర్స్ (వెర్మోంట్), కమలా హారిస్ (కాలిఫోర్నియా), టామీ బాల్డ్విన్ (విస్కాన్సిన్), మరియు కిర్స్టన్ గిల్లిబ్రాండ్ (న్యూయార్క్) వంటి పలు ప్రముఖ సెనేట్ డెమొక్రాట్ల చేత స్పాన్సర్ చేయబడింది. కానీ డెమోక్రాట్లు మెజారిటీ ఉన్నప్పుడు కాంగ్రెస్ లో ట్రాక్షన్ పొందేందుకు అవకాశం ఉంది.

కాబట్టి ప్రస్తుతం, ప్రస్తుత MLR నియమాలు స్థానంలో ఉండటానికి అవకాశం ఉంది. కానీ కన్స్యూమర్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రొటెక్షన్ యాక్ట్ డెమొక్రాట్స్ వారు మెజారిటీని తిరిగి పొందాలనుకుంటే ఎక్కడ వెళ్లాలనే విషయాన్ని సూచిస్తుంది, కాబట్టి భవిష్యత్తు సంవత్సరాలలో భీమాదారులపై కఠినమైన పరిమితులను చూడగలిగే అవకాశం ఉంది. స్పష్టంగా చెప్పాలంటే, చాలామంది భీమా సంస్థలు, ప్రత్యేకించి వ్యక్తిగత విఫణిలో గత కొద్ది సంవత్సరాల్లో ఎల్ఎల్ఆర్ 80 శాతం కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి. కొంతమంది 100 శాతం కంటే ఎక్కువగా ఉన్నారు, ఇది స్పష్టంగా భరించలేనిది మరియు వ్యక్తిగత మార్కెట్ బీమాదారుల్లో ప్రీమియంలు గణనీయంగా పెరిగాయి, ప్రీమియంలలో వారు సేకరించే దానికంటే ఎక్కువగా వాదనలు ఖర్చు చేయలేవు.

కానీ కొంతమంది భీమాదారులు, వ్యక్తిగత మరియు చిన్న సమూహ విపణుల్లో అధిక MLR అవసరానికి ఒక స్విచ్ వాటిని మరింత సమర్థవంతంగా చేస్తుంది. నాణెం యొక్క ఇతర వైపు, అయితే, MLR నియమాలు ప్రీమియంలు కేవలం ఉంచడానికి పెంచవచ్చు నుండి మొత్తం ఖర్చులు తగ్గించేందుకు వైద్య ప్రొవైడర్స్ (ఆసుపత్రులు, వైద్యులు, ఔషధ తయారీదారులు, మొదలైనవి) ఒత్తిడి తెచ్చేందుకు బీమా సంస్థలు ప్రోత్సహించడం లేదు వాదిస్తారు పెరుగుతున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు. భీమా సంస్థలు కేవలం ప్రీమియంలను వైద్య వ్యయాలపై ఖర్చు చేయాల్సి ఉంటుంది, కానీ వినియోగదారులకు, ప్రీమియంలు ప్రీమియం సబ్సిడైజేషన్ లేకుండా నిలకడ లేని స్థాయిలలో పెరుగుదల కొనసాగుతుంది.

> సోర్సెస్:

> మెడికేర్ మరియు వైద్య సేవలు కోసం కేంద్రాలు. వినియోగదారుల సమాచారం మరియు బీమా పర్యవేక్షణ కేంద్రం. మెడికల్ నష్టం నిష్పత్తి.

> మెడికేర్ మరియు వైద్య సేవలు కోసం కేంద్రాలు. 2016 మెడికల్ లాస్ రేషన్ ఫలితాల సారాంశం . నివేదించబడింది మరియు ప్రచురించబడింది 2017.

> యునైటెడ్ స్టేట్స్ ప్రభుత్వ జవాబుదారీ కార్యాలయం. ఎడ్యుకేషన్ అండ్ వర్క్ఫోర్స్పై హౌస్ కమిటీ ఉత్తరం. ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్: ప్రారంభ సూచికలు చాలామంది భీమాదారులు న్యూ మెడికల్ నష్టం నిష్పత్తి ప్రామాణిక మెట్ లేదా అధిగమిస్తారు అని . అక్టోబర్ 31, 2011.

> వారెన్, ఎలిజబెత్. Senate.gov. కన్స్యూమర్ హెల్త్ బీమా ప్రొటెక్షన్ యాక్ట్ . మార్చి 2018 పరిచయం.