కాస్ట్-షేరింగ్ రెడక్షన్స్ ఇప్పటికీ 2018 లో లభిస్తుంది, అపహరించినప్పటికీ
అక్టోబర్ 12, 2017 న, ట్రంప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ధర-భాగస్వామ్య తగ్గింపులకు (CSR, కొన్నిసార్లు వ్యయ-భాగస్వామ్య రాయితీలుగా సూచించబడింది) తక్షణమే ముగియవచ్చని ప్రకటించింది. వ్యక్తిగత మార్కెట్లో ఆరోగ్య భీమా కొనుగోలు చేసిన వారు తమ ప్రకటన మరియు కవరేజ్ మరియు / లేదా సబ్సిడీలు ఇప్పటికీ 2018 లో అందుబాటులో ఉంటుందా అనే అంశంపై ఆత్రుతగా ఆందోళన చెందుతున్నారు.
కాబట్టి ఏమి జరిగిందో మరియు ఎఫెక్ట్స్ ఎలా ఉందో చూద్దాం. మొట్టమొదటిది, ఇది అన్ని వ్యక్తిగత భీమా మార్కెట్ సందర్భంలో జరుగుతుంది, ఇక్కడ సుమారు 17.6 మిలియన్ అమెరికన్లు తమ ఆరోగ్య బీమాను పొందుతున్నారు. మీరు మీ యజమాని నుండి లేదా మీ మెడికేర్ లేదా మెడిసిడ్ నుండి మీ కవరేజ్ను పొందినట్లయితే, CSR నిధులు సమస్య మీ ఆరోగ్య బీమాని ప్రభావితం చేయదు.
కానీ వ్యక్తిగత ఆరోగ్య భీమా కలిగి వారికి, యొక్క ఆశించే ఏమి పరిశీలించి వీలు:
కాస్ట్-షేరింగ్ రెడక్షన్స్ ఇప్పటికీ 2018 లో అందుబాటులోకి వస్తుంది
అర్థం చేసుకోవడానికి అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం 2018 లో CSR ఇప్పటికీ అందుబాటులో ఉంటుంది . ఫిబ్రవరి 2017 నాటికి, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఎక్స్చేంజ్ ద్వారా ప్రైవేటు ఆరోగ్య బీమా పథకాలలో నమోదు చేయబడిన 10.3 మిలియన్ల మంది ప్రజలు ఉన్నారు మరియు వారిలో 57 శాతం మంది CSR లేకుండా తక్కువ సొమ్ము చెల్లింపు ఖర్చులతో CSR నుండి ప్రయోజనం పొందారు. ఆ ప్రయోజనాలు 2018 లో కొనసాగుతాయి.
84 శాతం ఎక్స్ఛేంజ్ ఎన్రోల్లీలు ప్రీమియం రాయితీలను స్వీకరిస్తున్నాయి, ఇవి CSR మాదిరిగానే ఉండవు.
ప్రీమియం రాయితీలు మీ కవరేజ్ కలిగి ప్రతి నెలా చెల్లించాల్సిన మొత్తాన్ని తగ్గిస్తాయి, అయితే మీ ఆరోగ్య భీమా కోసం మీరు ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం చెల్లించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు చెల్లించాల్సిన చెల్లింపును CSR తగ్గిస్తుంది. ఎక్కువ మంది ప్రీమియం రాయితీలు కంటే ప్రీమియం రాయితీలను పొందుతారు, ఎందుకంటే ప్రీమియం రాయితీలు కోసం ఆదాయం పరిమితి ఎక్కువగా ఉంటుంది, మరియు ఎందుకంటే CSR వెండి పధకాలలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది, ప్రీమియం రాయితీలు కాంస్య, వెండి, బంగారం లేదా ప్లాటినం ప్రణాళికల కోసం ఉపయోగించవచ్చు .
2017 లో అన్ని ముఖ్యాంశాలు ఉన్నప్పటికీ, మరియు ట్రంప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ CSR కోసం నిధులు కత్తిరించినప్పటికీ, CSR లేదా ప్రీమియం రాయితీలకు అర్హతను ఏమీ మార్చలేదు. 2018 లో అన్ని అర్హతగల ఎన్రోలెలకు ఇద్దరూ అందుబాటులో ఉంటారు.
ఇచ్చిన ప్రాంతంలోని పాల్గొనే ఎక్స్చేంజ్ భీమా సంస్థలందరూ మార్కెట్ నుండి నిష్క్రమించవలసి వచ్చినట్లయితే మరియు కవరేజ్ కూడా అందుబాటులో లేనట్లయితే ఒకే విధమైన రాయితీలు అందుబాటులో ఉండవు. ఇది ప్రశ్న కాదు, కానీ ఇది దేశంలోని ఏ ప్రాంతాలలో ఇంకా జరగలేదు. బీమా సంస్థలు సెప్టెంబరు 27 నాటికి ఫెడరల్లీ-ఎక్స్ఛేంజ్ ఎక్స్ఛేంజ్ (చాలా రాష్ట్రాల్లో ఉపయోగించబడుతున్న హెల్త్కేర్.gov) కు కట్టుబడి ఉండాలి, కానీ వారి ఒప్పందానికి CSR కోసం నిధులు కత్తిరించినట్లయితే వాటిని మార్పిడి నుండి ఉపసంహరించుటకు అనుమతించే నిష్క్రమణ నిబంధన ఉంది.
నిధుల కట్ అక్టోబర్ 12 న ప్రకటించబడింది, కానీ రాష్ట్రాలలో చాలామంది బీమా సంస్థలు ఇప్పటికే వారి 2018 ప్రీమియంలను నిధులను తగ్గించబోతున్నాయని ఊహించిన దానిపై ఆధారపడి ఉన్నాయి. కొన్ని ఇతర రాష్ట్రాల్లోని భీమా సంస్థలు చిన్న విండోలో ఇవ్వబడ్డాయి, ఈ సమయంలో ప్రీమియంలను జోడించిన CSR వ్యయంతో వారు రేట్లు రేట్లు చేస్తారు. ఇది బీమా సంస్థలను మార్కెట్ నుండి నిష్క్రమించకుండా నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది, ఎందుకంటే వారు అధిక ప్రీమియంలతో సమాఖ్య నిధుల కొరతను అధిగమించగలవు, వీటిలో ఎక్కువ భాగం కేవలం పెద్ద ప్రీమియండ్ సబ్సిడీలను కలిగి ఉంటుంది.
సో 2018 కోసం ప్రీమియంలు ఏమి జరుగుతుంది?
2017 లో సమాఖ్య ప్రభుత్వంచే CSR నిధులు సమకూర్చినట్లయితే 2018 లో సగటు వ్యక్తిగత మార్కెట్ ప్రీమియంలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. 2018 మొత్తం సగటు రేటు పెరుగుదలలో దాదాపు సగభాగంగా ఇది పరిగణించబడుతుంది, అయితే ప్రత్యక్ష ప్రభావం ఎక్కువగా వెండి పధకాలపై ఉంటుంది, ఎక్కువగా ప్రీమియం రాయితీలను రూపంలో ఫెడరల్ ప్రభుత్వం కవర్ చేస్తుంది.
CSR నిధుల కట్ అక్టోబరులో ప్రకటించబడింది, అయితే ఇది జరుగుతుందో లేదో అనిశ్చితి ఏడాది పొడవునా ఒక అంశం.
2017 వసంతకాలంలో 2017 వసంతకాలంలో భీమాదారులు మొదట రేట్లు దాఖలు చేశారు, మరియు రాష్ట్ర నియంత్రకులు వాటిని సమీక్షించే వేసవిని గడిపారు. అనేక సందర్భాల్లో, బీమా సంస్థలు వేసవిలో నవీకరించబడిన రేట్లు దాఖలు చేశాయి మరియు అత్యంత సాధారణ మార్పులు CSR ఖర్చును ప్రీమియంలకు జోడించాయి, ఎందుకంటే వాటిని ఫెడరల్ ప్రభుత్వం నుండి నిధులు సమకూర్చడానికి ఎలాంటి నిబద్ధత లేదు.
రేటు రేటింగుకు సంబంధించిన కారణాలవల్ల, రేటర్వియర్ మెమోస్తో సహా రేటు ఫైలింగ్లను మీరు చూడవచ్చు. రేటు రివ్యూ.హెల్త్వర్క్వికోవ్ ("ACA కంప్లైంట్ ప్రొడక్ట్స్" ఎంచుకోండి, ఆపై మీ రాష్ట్రాన్ని ఎంచుకొని జనవరి 1, 2018 ను ప్రారంభ మరియు ముగింపు బాక్సులలో 2018 కోసం రేట్లు అన్ని జనవరి 1 నుండి ప్రభావవంతమైన తేదీ శ్రేణి కోసం. రేటు దాఖలు చూడటం ద్వారా మీరు 2018 కోసం ప్రీమియంలను నిర్వహిస్తున్న అంశాలను గురించి మంచి ఆలోచన ఇస్తారు. CSR నిధుల గురించి అనిశ్చితి చిత్రం యొక్క పెద్ద భాగం. మరియు ముఖ్యంగా వేసవిలో దాఖలు చేసిన సవరించిన రేట్లు, భీమా సంస్థలు ఎక్కువగా CSR నిధులు కొనసాగిస్తాయని భావించి, వారి ప్రణాళికలను ధరల ప్రకారం నిర్ణయించారు.
అయితే అన్ని రాష్ట్రాలు దీనిని అనుమతించలేదు, అయితే కొన్ని రాష్ట్రాలు మరియు బీమా సంస్థలు చివరి నిమిషంలో రేట్లు సర్దుబాటు చేయడానికి స్క్రాంబ్లింగ్ చేయబడ్డాయి. కానీ నిధుల కట్ నీలం నుండి బయటకు రాలేదు, మరియు చాలా బీమా సంస్థలు ఇప్పటికే వారు 2018 కోసం దాఖలు చేసిన రేట్లుతో తయారు చేయబడ్డాయి.
ప్రీమియంలు పెరుగుతున్నప్పుడు, ప్రీమియం సబ్సిడీలకు అంటే ఏమిటి?
అనేక సందర్భాల్లో, బీమా సంస్థలు CSR ఖర్చును వెండి పధకానికి ప్రీమియంలకు చేర్చాయి, ఎందుకంటే సిల్వర్ ప్రణాళికలు CSR ని కలిగి ఉన్నవి మాత్రమే. ఈ వ్యూహం ఫెడరల్ ప్రభుత్వంలోని CSR నిధుల నుండి తొలగించడంలో ఎక్కువగా వినియోగదారులను రక్షిస్తుంది, ఎందుకంటే అది చివరకు పెద్ద ప్రీమియం రాయితీలు (ప్రీమియం రాయితీలు ప్రతి ప్రాంతంలోని రెండో అత్యల్ప-ధర వెండి పధకం ధరపై ఆధారపడి ఉంటాయి, కాబట్టి వెండి ప్రణాళిక ప్రీమియం పెరుగుతుంది, కాబట్టి రాయితీలు చేయండి).
ట్రంప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ CSR నిధులను రద్దు చేస్తున్నప్పటికీ, ఫెడరల్ ప్రభుత్వం వారు CSR చెల్లింపుల్లో సేవ్ చేయడంలో కంటే ప్రీమియం రాయితీలు ఫలితంగా పెరుగుతుంది.
CSR నిధులు తగ్గించే ప్రభావం గురించి ఆగష్టు 2017 కాంగ్రెస్ బడ్జెట్ ఆఫీస్ విశ్లేషణ ప్రకారం, ఫెడరల్ లోటు తదుపరి పది సంవత్సరాల్లో $ 194 బిలియన్లు పెరుగుతుంది, పెద్ద ప్రీమియం రాయితీలు మరియు ప్రీమియం రాయితీలకు అర్హత పొందిన వ్యక్తుల సంఖ్య పెరగడం వలన (వెండి ప్లాన్ రేట్ల పెరుగుదలకు, సబ్సిడీల ప్రీమియంను తగ్గించటానికి, ఎక్కువ మందికి రాయితీలు అవసరమవుతాయి, ఇది వారి ఆదాయం శాతంలో సరసమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది).
బహిరంగ ప్రవేశ సమయంలో నేను ఏమి చేయాలి?
ట్రంప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ CSR నిధుల నుండి తొలగించబడింది, మరియు ఫలితంగా ప్రీమియం రాయితీలకు అధిక సమాఖ్య వ్యయం అవుతుంది. కానీ వ్యక్తిగత విఫణి వినియోగదారులకు 2018 కోసం అందుబాటులో ఉన్న పథకాలపై దృష్టి పెట్టాలి.
CSR కొరత కారణంగా అధిక ప్రీమియంలు ఎక్కువగా వెండి పధకాల కోసం రేట్లు వర్తిస్తాయి, అయితే ప్రతి సందర్భంలోనూ కాదు. ఇండియానా మరియు కొలరాడోలో, కేవలం వెండి పధకాలు కాకుండా, మొత్తం మెటల్ స్థాయిలలో విస్తరించింది; ప్రతి భీమా సంస్థ భిన్నమైన పద్ధతిని తీసుకువచ్చిన కొన్ని రాష్ట్రాలు ఉన్నాయి, అనగా ఒక భీమాదారుడు అన్ని పధకాలలో ఖర్చును వ్యాప్తి చేసి ఉండవచ్చు, మరో బీమా సంస్థ కేవలం వెండి పధకాలకు మాత్రమే దరఖాస్తు చేసుకుంది.
ప్రీమియం రాయితీలు పొందేవారికి , రాయితీలు అన్ని లేదా ఎక్కువ ప్రీమియం పెరుగుదలను భర్తీ చేస్తాయి. ప్రీమియం రాయితీలు పేదరిక స్థాయిలో 400 శాతం వరకూ విస్తరించాయి, ఇది 2018 లో ఒక వ్యక్తికి $ 48,240 మరియు నాలుగు కుటుంబాల కోసం 98,400 డాలర్లు.
కానీ ఇప్పటికీ ఓపెన్ నమోదు సమయంలో షాప్ పోలిస్తే ముఖ్యం. మీరు ఒక వెండి పధకాన్ని ఎంచుకుంటే CSR మాత్రమే లభిస్తుంది, అయితే CSR పేదరిక స్థాయిలో 250 శాతం ఆదాయం కలిగిన వ్యక్తులకు మాత్రమే లభిస్తుంది (ఒక వ్యక్తికి $ 30,150 మరియు 2018 లో నాలుగు కుటుంబానికి $ 61,500). మీరు CSR కి అర్హులు అయితే, ముఖ్యంగా మీ ఆదాయం పేదరిక స్థాయిలో 200 శాతం కంటే తక్కువగా ఉంటే, మీరు బహుశా ఒక వెండి ప్రణాళికను ఎంపిక చేసుకోవచ్చు, తద్వారా మీరు CSR ప్రయోజనాలను పొందుతారు.
అయితే, మీరు CSR కి అర్హులు కానట్లయితే, మీకు ప్రీమియం రాయితీలు (అంటే, మీ ఆదాయం 250 శాతం మరియు పేదరికం స్థాయికి 400 శాతం మధ్య ఉంటుంది) అర్హులు, మీరు ఒక కాంస్య లేదా బంగారు పథకం 2018.
ప్రీమియం రాయితీలు ఒక వెండి పధకంపై ఆధారపడి ఉంటాయి, ఎందుకంటే అదే ప్రాంతంలో కాంస్య మరియు బంగారు పధకాలు అందుబాటులో ఉండడం కంటే అనేక సందర్భాల్లో ఎక్కువ శాతం పెరుగుతుంది. కానీ ఆ ప్రీమియం రాయితీలు అప్పుడు ఏ మెటల్ స్థాయిలో ప్రణాళికలను కొనుగోలు చేయడానికి ఉపయోగించబడతాయి-కేవలం వెండి ప్రణాళికలు కాదు. ఇది కాంస్య మరియు బంగారు పధకాలు (మరియు ప్లాటినం పధకాలు, అందుబాటులో ఉన్న ప్రాంతాల్లో) ప్రీమియం సబ్సిడీ యొక్క అనువర్తనం తర్వాత సాపేక్షంగా మెరుగైన విలువను చేస్తుంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, వెండి పధకాలు బంగారు పథకాల కంటే ఎక్కువగా ఖరీదైనవిగా ఉంటాయి, ఇది CSR పొందని వారి కోసం వారికి మంచి విలువైనదిగా చేస్తుంది, ఎందుకంటే గోల్డ్ ప్రణాళికలు ప్రయోజనాలు CSR కాని వెండి పధక ప్రయోజనాల కంటే మరింత బలంగా ఉన్నాయి .
ప్రీమియం రాయితీలు పొందని వారికి, ప్రతి మెట్రిక్ స్థాయిలో ప్రణాళికలు ఒకదానితో ఒకటి ఎలా సరిపోతుందో చూద్దాం. వెండి ప్రణాళికలు ఇచ్చిన ప్రాంతంలో బంగారు ప్రణాళికలు కంటే ఖరీదైనవిగా ఉంటే, వెండి పధకానికి (లేదా ఖరీదు తక్కువగా ఉండే ఒక కాంస్య పధకానికి బదులుగా) బంగారు పధకానికి ఎంపిక చేస్తారు.
మరియు ఎక్స్ఛేంజ్ వెలుపల ACA- కంప్లైంట్ ఇండివిజువల్ మార్కెట్ కవరేజీ ఉన్న వ్యక్తులు (అనగా, బీమా సంస్థ నుండి నేరుగా కొనుగోలు చేయడం, మార్పిడి ద్వారా కాకుండా) ఈ సమస్యకు కూడా శ్రద్ధ వహించాలి. అనేక ప్రాంతాల్లో ఆఫ్-ఎక్స్చేంజ్ వెండి ప్రణాళికలు (ఇండియానా మరియు కొలరాడో వంటి రాష్ట్రాలలో అన్ని మెటల్ స్థాయిలలో ఆఫ్-ఎక్స్ఛేంజ్ ప్రణాళికలు) వారి ప్రీమియంలలోకి CSR ఖర్చు అవుతుంది. ఎక్స్ఛేంజ్ ద్వారా నేరుగా లేదా వినియోగదారులకు నేరుగా అమ్ముకుందా లేదా అనేదానితో సంబంధం లేకుండా అదే పథకానికి ధర సమానంగా ఉండటం వలన ఇది ఆన్-ఎక్స్ఛేంజ్ పధకాలకు కూడా విక్రయించబడుతోంది.
నుండి వర్డ్
ఆరోగ్య సంస్కరణల గురించి ముఖ్యాంశాలు 2017 నాటికి స్థిరంగా ఉన్నాయి, మరియు CSR నిధులు వెంటనే ముగుస్తుందని ప్రకటించడం వలన వారి స్వంత ఆరోగ్య బీమాను కొనుగోలు చేసే వ్యక్తుల్లో అర్థరహిత ఆందోళన ఏర్పడింది.
అయితే CSR నిధులు కత్తిరించినప్పటికీ, CSR యొక్క లభ్యత మారలేదు. ప్రీమియం రాయితీలు కూడా 2018 లో అందుబాటులోకి వస్తాయి, మరియు 2017 లో CSR నిధులు ముందుగా కట్టుబడి ఉన్నట్లయితే, వారు ఇంతకంటే ఎక్కువగా ఉంటారు.
పెద్ద ప్రీమియం రాయితీలు కారణంగా, చాలామంది వినియోగదారులకు CSR వ్యయం కవర్ చేయడానికి అవసరమైన రేటు పెంపుదల నుండి రక్షణ కల్పిస్తారు. కానీ, బహిరంగ ప్రవేశాల సమయంలో ఓపెన్ ఎన్ఆర్ఎల్ ముందుగానే ఉన్నదాని కంటే తక్కువగా ఉంటుంది అని గుర్తుంచుకోండి, వ్యక్తిగత మార్కెట్ వినియోగదారుల కోసం, మరియు ఆఫ్-ఎక్స్చేంజ్-ఇంతకు ముందు అందుబాటులో ఉన్న ఎంపికలను జాగ్రత్తగా సరిపోల్చడానికి ఇది చాలా ముఖ్యం .
మీరు ఎంచుకునే పథకాన్ని కనుగొనడానికి, మీ కమ్యూనిటీలో ఒక నావిగేటర్ లేదా బ్రోకర్కు చేరుకోవడం లేదా మీ రాష్ట్రంలో ఎక్స్ఛేంజ్ను కాల్ చేయండి (హెల్త్కేర్.gov వద్ద ప్రారంభించండి మరియు మీ రాష్ట్రం దాని సొంత మార్పిడిని కలిగి ఉంటే, మీరు దర్శకత్వం వహిస్తారు అక్కడ మీరు మీ రాష్ట్రం ఎంచుకున్నప్పుడు).
> సోర్సెస్:
> మెడికేర్ మరియు వైద్య సేవలు కోసం కేంద్రాలు. 2017 ప్రభావవంతమైన నమోదు స్నాప్షాట్ . జూన్ 12, 2017.
> కాంగ్రెస్ బడ్జెట్ కార్యాలయం. ఖర్చు-భాగస్వామ్య తగ్గింపుల కోసం చెల్లింపులను మూల్యాంకనం చేసే ప్రభావాలు . ఆగష్టు 1, 2017.
> మార్క్ ఫార్రా అసోసియేట్స్. టర్కీయుల్ ఇండివిడ్యువల్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మార్కెట్లో ఎ బ్రీఫ్ లుక్. జూలై 19, 2017.