పోల్ట్ అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క అంతిమ జీవిత కోరికలను తెలుపుతుంది. లైఫ్-సస్టైనింగ్ ట్రీట్మెంట్ కోసం వైద్యుని యొక్క ఆర్డర్స్ కోసం POLST ఉంటుంది. ఈ పధ్ధతి వైద్య సమాజంలో చాలా బాగ్ని సృష్టించింది మరియు రోగి యొక్క కోరికలను భరోసానిచ్చేటప్పుడు చాలా వాగ్దానాలను చూపిస్తుంది.
ఇప్పటి వరకు, ఒక వ్యక్తి తమ జీవితపు చివరలో వారి కోరికలు ఏమిటో చెప్పడానికి ఒక అడ్వాన్స్ డైరెక్టివ్ని అమలు చేయగలడు.
ఒక అడ్వాన్స్ డైరెక్టివ్ సాధారణంగా యాంత్రికంగా వెంటిలేషన్ చేయడానికి, కృత్రిమంగా మృదువుగా, మరియు సౌకర్యం కోసం తన కోరికను కోరుకునే వ్యక్తి యొక్క కోరిక గురించి సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అయితే, అడ్వాన్స్ డైరెక్టివ్ CPR వంటి అవాంఛిత అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ నుండి ఒక వ్యక్తిని కాపాడటం లేదా ఆసుపత్రికి బదిలీ చేయడం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. అవాంఛిత ఛాతీ కుదింపులు, విద్యుత్ అవరోధాలు, మరియు కృత్రిమ శ్వాస నుండి అతన్ని కాపాడటానికి ఒక వ్యక్తికి ప్రత్యేకమైన డోంట్ రిసుసిసిట్ ఆర్డర్ (DNR) అవసరం.
ఒక పోలెస్ట్ ఉదాహరణ యొక్క ఉపయోగంతో, అత్యవసర మరియు వైద్య సిబ్బంది రోగి యొక్క శుభాకాంక్షల ఆధారంగా అత్యవసర పరిస్థితిలో ఉన్నప్పుడు తీసుకునే చర్యలకు స్పష్టమైన ఆదేశాలు ఉన్నాయి. ఇది ఆసుపత్రికి తీసుకురావడానికి మరియు కృత్రిమ పోషకాహారాన్ని స్వీకరించడానికి లేదో CPR ని కలిగి ఉన్న లేదా తిరస్కరించే రోగి యొక్క కోరికను కలిగి ఉంటుంది. అతను వెళుతున్న చోట ఒక వ్యక్తిని అనుసరించవచ్చు; ఇది ఇంటిలో చెల్లుతుంది, ఒక నర్సింగ్ హోమ్, ఒక దీర్ఘ-కాల సంరక్షణ సౌకర్యం మరియు ఆసుపత్రిలో.
POLST ఏమిటి?
POLST నమూనాలో మూడు లేదా నాలుగు విభాగాలు ఉన్నాయి (రాష్ట్రంపై ఆధారపడి), దీనిలో ఒక వ్యక్తి అతని లేదా ఆమె కోరుకున్న వైద్య జోక్యాన్ని ఎంచుకోవచ్చు:
- CPR
ఒక వ్యక్తి కార్డియోపల్మోనరీ పునరుజ్జీవనం (CPR) ప్రయత్నించాలని ఎంచుకోవచ్చు. ఈ ఎంపికను ఎంచుకోవడం అనేది విభాగం B. లో "పూర్తి చికిత్స" ను ఎంచుకునేందుకు అర్ధం. ప్రత్యామ్నాయంగా, డోంట్ నాట్ అంటెంప్ట్ రెస్సుసిటేషన్ అని పిలువబడే "సహజమైన డెత్ను అనుమతించు" అనే వ్యక్తి ఎంచుకోవచ్చు.
- మెడికల్ ఇంటర్వెన్షన్స్
ఒక వ్యక్తికి వారు కోరుకునే వైద్య చికిత్సల డిగ్రీ మూడు ఎంపికలు ఉన్నాయి. మొట్టమొదటి ఎంపిక "కంఫర్ట్ కమీషన్స్ మాత్రమే" అంటే నొప్పి మరియు బాధ నుండి ఉపశమనం కలిగించే సంరక్షణ మాత్రమే అందించడం. ఈ ఎంపికను ఎంచుకోవడం అనేది ఇంట్లోనే ఉపశమనం పొందలేకపోతే ఆసుపత్రికి మాత్రమే బదిలీ చేయబడుతుంది.
రెండవ ఎంపిక "లిమిటెడ్ అదనపు ఇంటర్వెన్షన్స్", ఇది మొట్టమొదటి ఎంపిక నుండి సౌలభ్యంతో పాటు ఇంట్రావెన్సు (IV) ద్రవాలు మరియు యాంటీబయాటిక్స్లను కూడా కలిగి ఉంటుంది. ఇంట్లో బాధ ఉపశమనం పొందకపోతే, ఆసుపత్రికి బదిలీ చేయకూడదనే ఎంపికను ఎంపిక చేసుకోవచ్చు.
మూడవ ఎంపిక "పూర్తి చికిత్స." ఈ ఎంపికను ఎంచుకోవడం అంటే ఆసుపత్రికి బదిలీ చేయడంతోపాటు, సౌకర్యం, IV ద్రవాలు, యాంటీబయాటిక్స్, CPR మరియు అన్ని ఇతర ఇంటెన్సివ్ మెడికల్ కేర్లను కోరుకుంటున్నాడని అర్థం.
ఈ విభాగంలో ఏవైనా అదనపు ఆదేశాలు కోసం ఒక మార్గం ఉంది. IV వైద్యులు యొక్క రకాన్ని పరిమితం చేయటానికి వైద్యులు వారి వైద్యునితో నిర్ణయిస్తారు లేదా వారు కోరుకునే శ్వాస సహకారం యొక్క రకంపై నిర్దిష్టమైనదిగా ఎంచుకోవచ్చు.
- యాంటిబయాటిక్స్
ఈ విభాగం రోగులు అంటురోగాలకు చికిత్స చేయడానికి ఎప్పుడు మరియు యాంటీబయాటిక్స్ను ఉపయోగించాలని నిర్ణయించడానికి అనుమతిస్తుంది.
- కృత్రిమంగా నిర్వహించిన పోషణ
ఈ విభాగం వ్యక్తిని కృత్రిమంగా తింటుంది , సాధారణంగా నాసోగ్యాస్ట్రిక్ (NG) ట్యూబ్ ద్వారా స్వల్పకాలిక ఆహారం కోసం లేదా గ్యాస్ట్రిక్ గొట్టం ద్వారా (పొట్టలో చర్మాన్ని చొప్పించి) దీర్ఘకాలిక దాణా కోసం అందిస్తుంది. ఎంపికలు "ట్యూబ్ ద్వారా ఏ కృత్రిమ పోషణ", ఇది "ట్యూబ్ ద్వారా కృత్రిమ పోషణ యొక్క ఖచ్చితమైన ట్రయల్ కాలాన్ని" అందంగా స్పష్టంగా చెప్పవచ్చు, ఇది సాధారణంగా వారి పరిస్థితి మెరుగుదల ఉంటే, లేదా "దీర్ఘకాలిక కృత్రిమ పోషణ ట్యూబ్ ద్వారా "సాధారణంగా ఇది గ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ద్వారా జరుగుతుంది.
ఎలా అడ్వాన్స్ డైరెక్టివ్ కంటే POLST భిన్నంగా ఉంటుంది?
ఒక వ్యక్తి అప్పటికే అత్యవసర చికిత్సను కలిగి ఉన్న తరువాత, కావలసిన వైద్య చికిత్సల మీద సూచనలు ఇవ్వడానికి ఒక అడ్వాన్స్ డైరెక్టివ్ రూపొందించబడింది - సాధారణంగా ఆసుపత్రి లేదా నర్సింగ్ హోమ్ సిబ్బందికి దర్శకత్వం వహిస్తారు. మీరు ఇంటి వద్ద ఉన్నప్పుడు ఏమి చర్యలు తీసుకోవాలో అత్యవసర సిబ్బందిని సూచించడానికి POLST రూపొందించబడింది.
ఒక పిస్ట్ లో సైన్ ఇన్ చేయాల్సిన అవసరం ఏమిటి?
POLST ఆమోదించబడిన మరియు చట్టబద్ధమైన అన్ని రాష్ట్రాల్లో, ఒక రోగి లేదా వారి చట్టపరమైన ఆరోగ్య నిర్ణయం తయారీదారు రూపంలో సంతకం చేయాలి.
రోగి చేస్తున్న నిర్ణయం అతని ప్రస్తుత వైద్య స్థితిలో స్థిరంగా ఉందని ఒక వైద్యుడు కూడా ధ్రువీకరించాలి. ఉదాహరణకు, సహజంగా 30 ఏళ్ల వయస్సు గల మహిళ నా సహజమైన డెత్, కంఫర్ట్ మెషీన్స్ మాత్రమే, మరియు కృత్రిమ పోషణను అనుమతించమని అభ్యర్థించినట్లయితే, నా వైద్యుడు రూపం (సంపూర్ణంగా) సంతకం చేయలేడు. కొన్ని రాష్ట్రాల్లో, ఒక నర్సు ప్రాక్టీషనర్ (ఎన్.పి) లేదా వైద్యుడి సహాయకుడు (పిఎ) చట్టపరంగా ఈ రూపంలో సంతకం చేయవచ్చు.
దీర్ఘకాలిక లేదా జీవిత పరిమిత అనారోగ్యం లేదా ముందస్తు వయస్సు గల ఎవరైనా ఉన్నవారు POLST పత్రాన్ని కలిగి ఉండాలని భావించాలి. మీ రాష్ట్రం అంగీకరించి, POLST నమూనాను ఉపయోగిస్తుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి, POLST వెబ్సైట్ను సందర్శించండి.