మీరు ఒక ఆరోగ్య విపత్తు విషయంలో భీమా ఆరోగ్య భీమా అనేది ఆర్థిక భద్రత వలయంగా ఉద్దేశించబడింది. ఇది రోజువారీ ఆరోగ్య సమస్యలకు చెల్లించదు, కానీ మీరు చాలా ఖరీదైన ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరాలను కలిగి ఉన్నప్పుడు చెల్లించాలి. దీని కారణంగా, విపత్తు ఆరోగ్య పధకాలు సాధారణంగా ఇతర ఆరోగ్య పధకాల కంటే తక్కువ ఖర్చు అవుతుంది.
మీకు ఆరోగ్య భీమా కావాలంటే, ఆరోగ్యం కోసమంటూ చీలమండ చీలమండలు మరియు ఫ్లూ వంటి చెల్లిస్తుంది, ఒక విపత్తు ప్రణాళిక మీ కోసం కాదు.
మీరు మీ సాధారణ ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరాలను చెల్లిస్తే మరియు అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే ఆరోగ్య సంక్షోభం సందర్భంగా మీ ఆరోగ్య భీమా మిమ్మల్ని కవర్ చేయగలిగితే, అప్పుడు మీరు చూస్తున్నది కేవలం విపత్తు కవరేజ్ కావచ్చు.
విపత్తు ఆరోగ్య భీమా కోసం వార్షిక ప్రీమియంను చాలా ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలు ఎప్పుడైనా చెల్లించలేరు; వారు ఆరోగ్య సంరక్షణలో చాలా ఖర్చు చేసిన ముందు సంవత్సరానికి ముగుస్తుంది. అయితే, మీరు నిజంగా ఖరీదైన ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరాలను కలిగి ఉంటే, ఒక విపత్తు ప్రణాళిక మీకు పెద్ద మొత్తంలో చెల్లించిన తర్వాత చెల్లింపు ప్రారంభమవుతుంది.
"విపత్తు" అనే పదము ఏవిధమైన ఆరోగ్య పథకాన్ని అధిక తగ్గింపుతో వివరించడానికి తరచుగా ఉపయోగిస్తారు. కానీ స్థోమత రక్షణ చట్టం కింద, ఇది ఒక నిర్దిష్ట రకం ప్రణాళిక, ఇతర అధిక ప్రీమియంను ఎంపికలు నుండి వేరు.
ఏ విపత్తు ఆరోగ్యం ప్రణాళికను నిర్వచిస్తుంది?
స్థోమత రక్షణ చట్టం యొక్క ఆరోగ్య భీమా ఎక్స్ఛేంజ్ (మరియు ఎక్స్ఛేంజ్ వెలుపల ) ఇచ్చిన విపత్తు ఆరోగ్య భీమా
- చాలా ఎక్కువ ప్రీమియం ఉంది.
- అవసరమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు అన్ని కవర్.
- నమోదు చేయగల పరిమితులు. ప్రతి ఒక్కరూ ఒక విపత్తు ప్రణాళికను కొనుగోలు చేయలేరు.
- నెలసరి ప్రీమియంలను చెల్లించటానికి సహాయంగా ఆరోగ్య భీమా సబ్సిడీతో ఉపయోగించబడదు.
రాష్ట్ర మరియు ఫెడరల్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఎక్స్ఛేంజీలలో ఇచ్చిన విపత్తు ప్రణాళికలు ఇతర రకాల ప్రణాళికలతో పోల్చితే చాలా మినహాయించబడ్డాయి.
ఉదాహరణకు, 2017 లో ఇచ్చిన విపత్తు ప్రణాళికలు ఒక వ్యక్తి కోసం $ 7,150 తగ్గించగలవు. వాస్తవానికి, విపత్తు ప్రణాళికల కోసం తగ్గింపు వెలుపల జేబు గరిష్టంగా ఉంటుంది . ప్రభుత్వం వెలుపల జేబులో గరిష్టంగా పెరుగుతుంది (2014 లో, ఇది $ 6,350, మరియు అప్పటి నుండి ప్రతి సంవత్సరం పెరిగింది) మీ విపత్తు ఆరోగ్య ప్రణాళిక కోసం తగ్గించగల ప్రతి సంవత్సరం పెరుగుతుంది.
మినహాయించటానికి మీ స్వంత జేబులో మీరు తగినంత చెల్లించిన తర్వాత, విపత్తు ఆరోగ్య ప్రణాళిక మీ కవర్ ఆరోగ్య ఖర్చులకు చెల్లింపు ప్రారంభమవుతుంది. చాలా సందర్భాల్లో, మీరు ఇన్-నెట్వర్క్లో ఉంటూ ఉంటే, తీసివేసిన చెల్లించిన తర్వాత మీ విపత్తు ప్రణాళిక 100% మీ కవర్ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులకు చెల్లించబడుతుంది.
కవర్ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చు ఏమిటి? ఒక విపత్తు ప్రణాళిక, ఇతర ఓబామాకేర్ ఆరోగ్య పథకాలను కవర్ చేయడానికి అవసరమైన ముఖ్యమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఇది డాక్టర్ సందర్శనల, రక్త పరీక్షలు, ప్రసూతి సంరక్షణ, మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు పదార్థ దుర్వినియోగ చికిత్స వంటి వాటిని చెల్లించాలి. అయితే, మీరు మీ భారీ ప్రీమియంను చెల్లించేంత వరకు ఆ ప్రయోజనాల కోసం చెల్లించడం ప్రారంభించదు.
ఆ నియమానికి రెండు మినహాయింపులు ఉన్నాయి:
- మీ మినహాయించదగిన చెల్లించనప్పటికీ, దురదృష్టకర ఆరోగ్య బీమా నివారణ ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం చెల్లించాలి. ఈ మీ వార్షిక ఫ్లూ షాట్ , స్క్రీనింగ్ మామోగ్రాం , బాగా మహిళా సందర్శన, మరియు గర్భనిరోధకం వంటి విషయాలు ఉంటాయి .
- మొదటి ప్రీమియంను చెల్లించకుండా మీ ప్రాధమిక సంరక్షణాధికారిని సంవత్సరానికి మూడు సార్లు చూడడానికి విపత్తు ఆరోగ్య పధకాలు మీరు చెల్లించాలి.
కేవలం కొంతమంది వ్యక్తులు స్థోమత రక్షణ చట్టం యొక్క ఆరోగ్య భీమా ఎక్స్చేంజ్ విక్రయించే విపత్తు ఆరోగ్య భీమా కొనుగోలు అర్హత. మీరు 30 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు గలవారు, లేదా ACA యొక్క వ్యక్తిగత తప్పనిసరి పెనాల్టీ నుండి కష్టన మినహాయింపు లేదా భరించలేని మినహాయింపును కలిగి ఉండాలి. మీకు అర్హమైతే తెలుసుకోండి "దురదృష్టకర ఆరోగ్య బీమా కోసం మీరు అర్హత పొందుతారా? "
మీ నెలవారీ ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియంలు చెల్లించడానికి మీకు ఆరోగ్య భీమా సబ్సిడీకి అర్హులైతే, మీరు ఈ సంక్షోభాన్ని ఒక విపత్తు ఆరోగ్య ప్రణాళికతో ఉపయోగించలేరు .
మీరు రాయితీని ఉపయోగించడానికి ఒక కాంస్య, వెండి, బంగారం లేదా ప్లాటినం పధకము తీసుకోవలసి ఉంటుంది. ఆరోగ్య భీమా రాయితీకి అర్హులు ఎవరు, ఇంకా ఏ రకమైన సబ్సిడీలు అందుబాటులో ఉన్నాయి " హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కోసం పేయింగ్ సహాయం పొందవచ్చా? "
కొన్ని కాంస్య ప్రణాళికలు విపత్తు ప్రణాళికలు (మరియు విపత్తు పథకాలకు సమానం అయిన మొత్తం వెలుపల జేబు ఖర్చులు) దాదాపుగా తగ్గింపులను కలిగి ఉంటాయి, అయితే తగ్గింపుకు ముందు ప్రాధమిక సంరక్షణా సందర్శనలకు కవరేజ్ లేదు. అల్టౌవ్ ప్రీమియం రాయితీలు విపత్తు ప్రణాళికలపై ఉపయోగించబడవు, ప్రీమియం రాయితీలకు అర్హత లేని ఒక ఆరోగ్యకరమైన యువకుడు ఒక కాంస్య పథకం కంటే మెరుగైన ఒప్పందానికి ఒక విపత్తు ప్రణాళికను కనుగొనవచ్చు.
విపత్తు ఆరోగ్య భీమా యొక్క రహస్య ప్రయోజనం
మీరు మీ విపత్తు ఆరోగ్య పథకం యొక్క మినహాయించటానికి ఆరోగ్య సంరక్షణలో తగినంత ఖర్చు చేయకపోయినా, మీరు ఇంకా ఎటువంటి ఆరోగ్య భీమా కవరేజ్ను కలిగి ఉండకపోయినా, విపత్తు ప్రణాళికతో వెలుపల జేబులో వైద్య ఖర్చులను తక్కువగా చెల్లించాలి. చాలా విపత్తు ప్రణాళికలు HMO, PPO, EPO, లేదా POS ప్రణాళిక. ఈ ప్రణాళికలు అన్ని వైద్యులు, ఆసుపత్రులు, ప్రయోగశాలలు, మరియు ప్రొవైడర్స్ వారి నెట్వర్కులో ఉన్న మందులతో డిస్కౌంట్ రేట్లు చర్చలు. విపత్తు ఆరోగ్య పథకానికి చందాదారుగా, మీరు తగ్గించబడే ముందు ఈ రాయితీ రేట్లు ప్రయోజనం పొందుతారు.
ఇక్కడ ఒక ఉదాహరణ. లెట్ యొక్క మీరు మీ విపత్తు ప్రణాళిక $ 7,150 మినహాయించగలిగిన ఇంకా కలుసుకోలేదు అని. మీరు చీలమండకు హాని కలిగించి, చీలమండ X- రే అవసరం. మీ X- రే కోసం రాక్ రేటు $ 200. మీ విపత్తు ఆరోగ్య భీమా లేకుండా, మీరు $ 200 చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఆరోగ్యం ప్రణాళిక సభ్యులకు ఇన్-నెట్వర్క్ తగ్గింపు రేటు $ 98. మీరు ఇన్-నెట్వర్క్ ఎక్స్-రే సౌకర్యాన్ని ఉపయోగించి ఆరోగ్య ప్రణాళికలో సభ్యుడిగా ఉన్నందున, మీరు $ 98 రాయితీ రేటును చెల్లించాలి. మీరు బీమా చేయనట్లయితే మీరు చెల్లిస్తున్నదాని కంటే $ 102 తక్కువ చెల్లించాలి.
విపత్తు ఆరోగ్య భీమా కోసం షాపింగ్ చేసినప్పుడు జాగ్రత్త
ఒక విపత్తు ఆరోగ్య బీమా పథకం అధిక ప్రీమియంను తగ్గించే ఆరోగ్య పథకం, లేదా HDHP లాంటిదే అని ఆలోచిస్తున్న తప్పును సులభం చేయడం సులభం. అన్ని తరువాత, ఒక విపత్తు ప్రణాళిక అధిక ప్రీమియంను కలిగి ఉంది, కాబట్టి ఇది అధిక ప్రీమియంను ఆరోగ్య పథకంగా ఉండాలి, సరియైన?
తప్పు.
అర్హత కలిగిన HDHP ఆరోగ్య బీమా ఖాతాతో ఉపయోగించటానికి రూపొందించబడిన ఆరోగ్య భీమా యొక్క నిర్దిష్ట రకం. ఒక HDHP మరియు ఒక విపత్తు ప్రణాళిక మధ్య వ్యత్యాసం తెలుసుకోండి, మరియు మీరు ఒక HDHP కొనుగోలు చేస్తున్నట్లు భావించినప్పుడు మీరు ఒక విపత్తు ప్రణాళికను కొనుగోలు చేస్తే ఏమి జరగవచ్చు.
> సోర్సెస్:
> HealthCare.gov, విపత్తు ఆరోగ్యం ప్రణాళికలు.