స్థోమత రక్షణ చట్టం ఫార్మసిస్ట్-అందించిన సేవల కొరకు అవకాశాలు తెరుస్తుంది
పేషెంట్ ప్రొటెక్షన్ అండ్ స్థోమత రక్షణ చట్టం (PPACA) - ఇది ఒబామాకేర్ అని పిలవబడుతుంది - ఇది 30-ప్లస్ ఓట్లను ఉల్లంఘించిన లేదా రద్దు చేయటానికి చేసిన చట్టం, US సుప్రీం కోర్ట్ చేత రాజ్యాంగబద్ధమైనదిగా నిలిచింది మరియు పూర్తి అమలులోకి విస్తృతంగా వ్యక్తం చేసిన బహిరంగ తిరస్కారం యొక్క ముఖం.
దాదాపుగా నివేదించబడనిది అనేక PPACA నిబంధనలు సంఘం ఔషధ నిపుణుల కోసం రోజువారీ ఆచరణను మార్చవలసి ఉంటుంది.
ఒబామాకేర్ మరియు కమ్యూనిటీ ఫార్మసిస్ట్స్
అమెరికన్ ఫార్మసిస్ట్స్ అసోసియేషన్ (APHA) మరియు నేషనల్ కమ్యూనిటీ ఫార్మసిస్ట్ అసోసియేషన్ (NCPA) ఎగ్జిక్యూటివ్లు ఒబామాకేర్ అమెరికా యొక్క అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన వైద్య నిపుణుల కోసం ఆరోగ్య సంరక్షణ భూభాగాన్ని మార్చినట్లు హైలైట్ చేశారు. ఔషధ ఖర్చులను తగ్గించడం మరియు ఔషధ ఖర్చులను తగ్గించడం మరియు అనారోగ్యాన్ని నివారించడం వంటి ఔషధాల యొక్క సాధ్యమైనంత త్వరగా సాధ్యమైనంత దోహదం చేయడానికి ఔషధవాసులు అనుమతించటానికి ఏ నిబంధనలను వివరించాలి లేదా మార్చాలి.
మెడికేర్ పార్ట్ D డోనట్ హోల్ని మూసివేయడం
దాదాపు వెంటనే, PPACA మన్నికైన వైద్య పరికరాలు, ప్రోస్థెటిక్స్, ఆర్థొటిక్స్ మరియు సరఫరాలు (DMEPOS) అన్ని అమ్మకందారులకి గుర్తింపునిచ్చే ఒక మెడికేర్ నియమం నుండి అనేక స్వతంత్ర సమాజ ఔషధాల నుండి మినహాయించబడింది. డీపీపీఓఓఎస్ అమ్మకాల నుంచి ఆదాయం 5 శాతం కంటే తక్కువగా ఉత్పత్తి చేసే ఈ ఫార్మసీలను అనుమతిస్తూ ప్రభుత్వ వ్యవహారాల జాన్ ఎస్టర్ ఎన్సిపి సీనియర్ వైస్ ప్రెసిడెంట్ జాన్ కోస్టర్ మాట్లాడుతూ నకిలీ నిబంధనలకు అనుగుణంగా ఖర్చు చేయకుండా రోగులకు క్లిష్టమైన ఆరోగ్య అవసరాలతో సమావేశం కొనసాగించాలని అన్నారు.
2011 లో PPACA కింద ప్రారంభమైన మెడికేర్ పార్ట్ D లబ్ధిదారులకు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధ కవరేజ్ గ్యాప్ క్రమంగా మూసివేసిందని కోస్టర్ కూడా చెప్పారు.
"ఇది మేము విన్న చాలా సమస్యలను సమర్పించలేదు," అని అతను చెప్పాడు.
"ఔషధ తయారీదారులు డోనట్ రంధ్రం, మరియు ప్రణాళికలు ఉన్న రోగులకు డిస్కౌంట్లను చెల్లించాల్సి వచ్చింది, దావాలను అందుకున్న 14 రోజుల్లో వాటిని తిరిగి చెల్లించాలి.
ప్రణాళికలు ఇప్పటివరకు చెల్లిస్తున్నాయి. డోనట్ రంధ్రం 2014 లో పూర్తిగా ముగుస్తుంది ఉన్నప్పుడు మేము కొనసాగించాలో చూడాలి. "
ఎ మెడిక్వైడ్ గజిబిజి
PPACA కూడా సమాఖ్య పేదరిక స్థాయి యొక్క 133 శాతం వరకు వార్షిక ఆదాయం కలిగిన గృహాలలో అందరికీ వైద్య కవరేజ్ను విస్తరించడానికి రాష్ట్రాలను అందిస్తుంది. కొందరు గవర్నర్లు సమాఖ్య సబ్సిడీలను ఆమోదించలేమని చెప్పారు, పెద్ద సంఖ్యలో వేచి చూసే విధానం మరియు మెడిసిడ్ నమోదు పెంచడానికి ఒక చిన్న సంఖ్య ప్రణాళికను తీసుకున్నారు.
"మెడిసిడ్ తో ఉన్న ఔషధ నిపుణులు పూర్తిగా ఏ రాష్ట్రంలో పనిచేస్తారనేది ఆధారపడి ఉంటుంది" అని APA సీనియర్ వైస్ ప్రెసిడెంట్, ప్రభుత్వ వ్యవహారాల బ్రియాన్ గల్లఘర్, RPh, JD గమనించారు. "కానీ మరింత మెడికాయిడ్ రోగులు కవర్ కాదు నిర్ణయించుకుంటారు రాష్ట్రాలు లో, మెడికాయిడ్ కార్యక్రమాలు ఉత్పత్తి ఖర్చులు మరియు పని అవసరం తగిన పంపిణీ రుసుము ఏ నిర్ణయించే ఎలా ఇప్పటికీ సమస్యలు ఉన్నాయి."
NCPA తో కోస్టెర్, మెడికేర్ & మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ నియమాల కోసం ఐరన్క్లాడ్ సెంటర్స్ అవసరాన్ని సూచించింది, ఆ డేటాపై ఫార్మసీ చెల్లింపులు చేసిన నియంత్రికలకు ఖచ్చితమైన ధర మరియు వాల్యూమ్ రిపోర్టింగ్ను అందించేది.
"మాకు గర్వకారణమైన విజయాలు ఒకటి PPACA లోకి ఫార్మసీ ప్రయోజనాలు మేనేజర్ పారదర్శకతకు, ప్రత్యేకించి సాధారణ ప్రతిక్షేపణ రేటులపై ప్రమాణాలను పొందడం.
ఈ సంఖ్యలను పొందడం వలన మనకు ఎంత డబ్బును ఔషధదారులు రోగులు మరియు చెల్లించేవారిని ఆదా చేస్తారో మాకు సహాయం చేస్తుంది. "
ప్రత్యామ్నాయ రోగి సంరక్షణ నమూనాలు మరియు ఔషధ చికిత్స నిర్వహణ (MTM)
PPACA నుండి నిజమైన సముద్ర మార్పు అకౌంటబుల్ కేర్ ఆర్గనైజేషన్స్, వైద్య గృహాలు మరియు ఇతర ప్రత్యామ్నాయ రోగి సంరక్షణ నమూనాల ప్రారంభంతో వస్తుంది. CMS దాని సెంటర్ ఫర్ మెడికేర్ & మెడికిడేట్ ఇన్నోవేషన్స్ ను 2010 లో సృష్టించింది మరియు అటువంటి కార్యక్రమాలను అమలు చేయడానికి వివిధ రకాల నిధులను మరియు ఒప్పందాలను ఇప్పటికే అందించింది.
ACO ల పూర్తి స్థాయిని నిర్వచించడం ఈ ఆర్టికల్ పరిధికి మించినది కాదు, కానీ ప్రొఫెషినల్ అఫైర్స్ అన్నే బర్న్స్ యొక్క APHA సీనియర్ వైస్ ప్రెసిడెంట్, BSPharm, "ఔషధ తయారీదారులు ఈ అభివృద్ధి చెందుతున్న కేర్ మోడల్లలో పాల్గొనడానికి అవకాశాన్ని చూస్తున్నాం.
వైద్యులు ఆరోగ్యసంరక్షణ బృందంతో పాటు ఔషధ విద్యను నిర్వహించడం, రోగి విద్యను అందించడం, వైద్య ఖర్చులు తగ్గించడం మరియు ఔషధ చికిత్సతో సమస్యలను నివారించడం వంటి సేవలకు విలువైనదిగా గుర్తిస్తున్నారు. "
"ఈ మోడళ్లలో ఔషధ తయారీదారుల ప్రమేయం కోసం చెల్లింపు నిర్మాణాలను అమలు చేయడం అనేది ప్రస్తుతం APHA యొక్క కీలకమైనదిగా ఉంది, అన్ని ఆరోగ్య విలువ సాహిత్యాలు రోగుల ఆరోగ్య ఫలితాలను మెరుగుపర్చడానికి కీలకమైనవి."
ఒక ACO లేదా ఇతర సహకార సంస్థలో పనిచేయడానికి భరోసా ఇచ్చే ఫార్మసిస్ట్స్ను తిరిగి పొందడం ద్వారా, చైన్ ఔషధ దుకాణాల నేషనల్ అసోసియేషన్ S. 274, ఔషధ చికిత్స నిర్వహణ సాధికార చట్టం, మరియు HR 891, మెడిసినేషన్ థెరపీ మేనేజ్మెంట్ ప్రయోజనాలు చట్టం. MTM సేవలను అందించడానికి రెండు ఔషధాల చెల్లింపు ఔషధాల చిరునామా, కాని బిల్లులు కొత్త కాంగ్రెస్ కూర్చుని వరకు ప్రతిపాదనలు తిరిగి సమర్పించబడే వరకు స్లిమ్ అవకాశాలు ఉంటాయి.
బర్న్స్ ప్రకారం, స్థానిక స్థాయిలో పాల్గొనడం కమ్యూనిటీ ఫార్మసిస్ట్లకు కీలకమైనది. "ACO లు మరియు వైద్య గృహ అభ్యాసాలు స్థానిక స్థాయిలో నిర్మించబడ్డాయి కాబట్టి, ఫార్మసిస్టులు వారి సమాజాలలో ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవాలి. రాష్ట్ర ఫార్మసీ సంఘాలు, స్థానిక వైద్యులు, కమ్యూనిటీ సంస్థలు మరియు చెల్లింపుదారులకు ఔట్రీచ్ అనేది అవకాశాలు ఎలా ఉన్నాయో తెలుసుకునేందుకు చాలా కీలకమైనవి "అని ఆమె తెలిపింది.
ఫార్మసిస్ట్స్ ఇప్పటికే వినూత్న రోగి సంరక్షణను ఎలా అందిస్తున్నారో ఉదాహరణగా, ఉదాహరణకు, APHA తన వెబ్సైట్లోని మొత్తం విభాగాన్ని MTM కు కేటాయించింది.