మీ ఆరోగ్య భీమా మినహాయించగల మరియు మీ నెలసరి ప్రీమియంలు బహుశా మీ రెండు అతిపెద్ద ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చు బడ్జెట్ యొక్క సింహం భాగానికి మీ మినహాయించదగిన గణనలు అయినప్పటికీ, మీ ఆరోగ్య భీమా తగ్గింపు మరియు ఏది సులభం కాదు అని అర్థం చేసుకోవడం.
ప్రతి ఆరోగ్య ప్రణాళిక రూపకల్పన ఆరోగ్య భీమా తగ్గింపు, మరియు ఆరోగ్య పధకాల నమూనాలు గణనీయంగా సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి.
అదే ఆరోగ్య భీమాచే విక్రయించబడిన ఆరోగ్య పధకాలు తగ్గించదగినదిగా పరిగణించబడుతున్నాయి. అదే ప్రణాళిక కూడా ఒక సంవత్సరం నుంచి మరొకదానికి మారవచ్చు. మీరు జరిమానా ముద్రణ చదివి అర్థం చేసుకోవడానికి అవగాహన కలిగి ఉండాలి, సరిగ్గా, మీరు చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉంది, మరియు ఖచ్చితంగా, మీరు చెల్లించవలసి ఉంటుంది.
మీ ఆరోగ్య భీమా తగ్గింపునకు ఏది లెక్కించబడుతుంది
మీ ఆరోగ్య పధకానికి ఖర్చు-భాగస్వామ్యం ఎలా నిర్మిస్తుందనే దానిపై ఆధారపడి మీ మినహాయింపు వైపు మనీ క్రెడిట్ అవుతుంది. అనేక మార్గాలు ఖర్చు-భాగస్వామ్యాన్ని నిర్మించగలవు, కానీ చాలావరకు రెండు ప్రధాన డిజైన్ కేతగిరీలు వస్తాయి.
- "మీరు మొదటి చెల్లించాలి, భీమా తరువాత చెల్లించే" రూపకల్పన: మీ ఆరోగ్య భీమా మీరు సంవత్సరానికి మినహాయించగలిగేంతవరకు నివారణ సంరక్షణకు ఎటువంటి భాగాన్ని చెల్లించకపోవచ్చు.మీరు తీసివేయబడే ముందు మీ వైద్య బిల్లుల్లో 100% చెల్లించాలి మినహాయింపు పొందిన తరువాత, మీరు మాత్రమే copayments మరియు coinsurance చెల్లించే, మీ ఆరోగ్య భీమా మిగిలిన టాబ్ కధ.
- "మినహాయించగల కొన్ని సేవలకు చెల్లించబడదు" నమూనా: మీ ఆరోగ్య భీమా మీ తగ్గింపును కలుసుకునే ముందుగా కొన్ని కాని నివారణ సేవల కోసం ట్యాబ్ యొక్క భాగాన్ని కైవసం చేసుకుంది. ఈ ప్లాన్ రకంలో, తగ్గింపు నుండి మినహాయించబడిన సేవలను సాధారణంగా కాపియాట్లు అవసరమైన సేవలు. మినహాయించబడతారో, లేదో, మీరు మాత్రమే చెల్లించాల్సి ఉంటుంది. మీ ఆరోగ్య బీమా ఆ సేవ యొక్క మిగిలిన ఖర్చు చెల్లిస్తుంది.
మీ మినహాయించబడే వరకు సేవ యొక్క మొత్తం వ్యయాన్ని చెల్లించాల్సిన అవసరం లేకుండా కాకుండా , కాపిన్యూరెన్స్ అవసరమయ్యే సేవల కోసం. మినహాయించబడటానికి వచ్చిన తరువాత, మీరు కేవలం నాణేల నగదు చెల్లించాలి. మీ ఆరోగ్య పథకం మిగిలినవారికి చెల్లిస్తుంది.- ఈ పధకాలలో, మినహాయించబడుతున్న సేవలకు మీరు ఖర్చు పెట్టే డబ్బు మీ తగ్గింపు వైపు జమ చేయబడదు. ఉదాహరణకి, మీరు తీసివేసినట్లయితే, మీరు $ 35 చెల్లించాల్సిన ఒక నిపుణుడిని చూడాలనుకుంటే, $ 35 చెల్లింపు బహుశా మీ మినహాయించగల వైపుగా లెక్కించబడదు.
అయినప్పటికీ, ఆరోగ్య ప్రణాళిక నుండి ఆరోగ్య పథకానికి ఇది మారుతుంది; కాబట్టి, ప్రయోజనాలు మరియు కవరేజ్ యొక్క మీ సారాంశాన్ని జాగ్రత్తగా చదవండి మరియు మీరు ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే మీ ఆరోగ్య ప్రణాళికను కాల్ చేయండి. మరింత తెలుసుకోండి, " మీ ఆరోగ్యం భీమా తగ్గింపునకు బట్వాడా చేయండి? "
- ఈ పధకాలలో, మినహాయించబడుతున్న సేవలకు మీరు ఖర్చు పెట్టే డబ్బు మీ తగ్గింపు వైపు జమ చేయబడదు. ఉదాహరణకి, మీరు తీసివేసినట్లయితే, మీరు $ 35 చెల్లించాల్సిన ఒక నిపుణుడిని చూడాలనుకుంటే, $ 35 చెల్లింపు బహుశా మీ మినహాయించగల వైపుగా లెక్కించబడదు.
గుర్తుంచుకోండి, స్థోమత రక్షణ చట్టం కృతజ్ఞతలు, చాలా ఆరోగ్య పధకాలు, నివారణ సంరక్షణ ఆరోగ్య భీమా ద్వారా 100% నిండి ఉంది. మీరు ఇన్-నెట్వర్క్ ప్రొవైడర్ నుండి వచ్చే నివారణ ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవల కోసం ఏవిధమైన ప్రీమియంను చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు, కోపె లేదా నాణేలు చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు.
మరియు ఒకసారి మీరు (మీ మినహాయించగల, coinsurance, మరియు copayments సహా) మీ అవుట్ ఆఫ్ జేబు గరిష్ట కలిసే, మీ బీమా మీ వైద్యపరంగా అవసరమైన, లో-నెట్వర్క్ ఖర్చులు మిగిలిన 100 శాతం చెల్లిస్తుంది.
మీ ఆరోగ్య భీమా తగ్గించబడినది వైపు కౌంట్ లేదు
మీరు మీ ఆరోగ్య భీమా యొక్క కవర్ ప్రయోజనం లేని ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవల కోసం వెలుపల జేబును చెల్లిస్తారు మినహాయింపు మీ ఆరోగ్య భీమా తగ్గించబడదు. ఉదాహరణకు, మీ ఆరోగ్య భీమా ముఖ ముడుతలతో సౌందర్య చికిత్సలను కవర్ చేయకపోతే, ఈ చికిత్సల కోసం మీరు మీ స్వంత పాకెట్ నుండి చెల్లించాల్సిన డబ్బు మీ ఆరోగ్య భీమా తగ్గింపుకు లెక్కించబడదు.
మీరు వెలుపల నెట్వర్క్ ప్రొవైడర్కు చెల్లించే డబ్బు సాధారణంగా ఆరోగ్య పథంలో తగ్గించదగినదిగా పరిగణించబడదు, అది వెలుపల నెట్వర్క్ సంరక్షణను కవర్ చేయదు. ఈ నియమానికి అత్యవసర సంరక్షణ లేదా అవసరమైన సేవలను అందించే సామర్థ్యం లేని నెట్వర్క్ ప్రొవైడర్ లేని పరిస్థితుల్లో మినహాయింపులు ఉన్నాయి.
వెలుపల నెట్వర్క్ సంరక్షణ, సాధారణంగా PPO లు మరియు POS ప్రణాళికలను అనుమతించే ఆరోగ్య పధకాలు, మీరు వెలుపల నెట్వర్క్ సంరక్షణ కోసం చెల్లించిన ధనాన్ని ఎలా చెల్లిస్తాయో వేర్వేరుగా ఉంటాయి.
మీరు రెండు వేర్వేరు ఆరోగ్య భీమా తగ్గింపులు, ఇన్-నెట్వర్క్ సంరక్షణ కోసం మరియు వెలుపల నెట్వర్క్ సంరక్షణ కోసం మరొక పెద్ద వ్యక్తిని కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, వెలుపల నెట్వర్క్ సంరక్షణ కోసం చెల్లిస్తున్న డబ్బు వెలుపల నెట్వర్క్ తగ్గింపునకు జమ చేయబడుతుంది కానీ ఇన్-నెట్వర్క్ తగ్గింపు వైపు లెక్కించబడదు. ఒక మినహాయింపు: మీరు అందుకున్న సేవలకు మీ వెలుపల నెట్వర్క్ ప్రొవైడర్ ఛార్జీల కంటే ఎక్కువ వసూలు చేస్తే, మీ ఆరోగ్య పథకం, మీ వెలుపల నెట్వర్క్ చెల్లించాల్సిన ఆదాయ మొత్తానికి క్రెడిట్ మొత్తం పరిమితం చేయవచ్చు.
Copayments (copays) సాధారణంగా తీసివేత వైపు లెక్కించబడవు. మీ ఆరోగ్య ప్రణాళికను ఒక ప్రాథమిక సంరక్షణ కార్యాలయం సందర్శన కోసం $ 20 కోపే ఉంటే, మీరు చెల్లించే $ 20 చాలా మినహాయించగల వైపుగా లెక్కించబడదు.
అయితే, దాదాపు అన్ని పధకాలపై మీ గరిష్ట వెలుపల జేబులో లెక్కించబడుతుంది (కొన్ని గ్రాండ్మాటూ మరియు గ్రాండ్ఫెట్ల ప్రణాళికలు వారి గరిష్ట వెలుపల జేబు పరిమితులు ఎలా పనిచేస్తాయనే విషయంలో వివిధ నియమాలను కలిగి ఉంటాయి).
మంత్లీ ప్రీమియంలు మీ మినహాయింపు వైపు లెక్కించబడవు . నిజానికి, ప్రీమియంలు ఏ రకమైన వ్యయ-భాగస్వామ్యంకు గాను క్రెడిట్ చేయబడలేదు. ప్రీమియంలు భీమా కొనుగోలు ఖర్చు. వారు మీరు మీ సంభావ్య ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు ఆర్థిక ప్రమాదం భాగాన్ని ఊహిస్తూ కోసం బీమా చెల్లించే ధర ఉన్నారు.
నెట్ వర్క్ కేర్ పొందడానికి ముందు మీరు తెలుసుకోవలసినది
అవుట్-ఆఫ్-పాకెట్ గరిష్ఠ-ఇది ఎలా పని చేస్తుంది మరియు జాగ్రత్త వహించండి
మీ అవుట్-ఆఫ్-పాకెట్ మాగ్జిమం వైపు ఏది కౌంట్ లేదు?