మీ వ్యయాలను నిర్ణయించడం మరియు సగటు అమెరికన్ చెల్లింపులు ఏమిటి
అమెరికాలో ఆరోగ్య సంస్కరణల గురించి ఇటీవలి చర్చల్లో ఎక్కువ భాగం ఆరోగ్య భీమా ఖర్చుపై దృష్టి పెట్టింది, ఇది అనేక మంది అమెరికన్లకు సరసమైనది కాదు.
అయితే, మార్చి 23, 2010 న చట్టంగా సంతకం చేసిన పేషంట్ ప్రొటెక్షన్ అండ్ స్థోమత రక్షణ చట్టం , ఎక్కువగా ఆరోగ్య భీమా పరిధిలోకి రావడం మరియు కవరేజ్ అవసరమైన అన్ని అమెరికన్లు ఆరోగ్య భీమా పొందగలరు అని హామీ ఇస్తున్నారు.
చట్టం ఆరోగ్య భీమా, ముఖ్యంగా ప్రీమియంలు మరియు వెలుపల జేబు ఖర్చుల ధరను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో స్పష్టంగా లేదు. భవిష్యత్తులో భవిష్యత్తులో ఖర్చులు పెరగడం కొనసాగుతుంది.
ఎంత ఆరోగ్య భీమా ఖర్చు అవుతుంది, మీ వయస్సు, మీ ఆరోగ్య పరిస్థితి (ఎంత ఆరోగ్యకరమైన లేదా అనారోగ్యకరమైనది), మీరు నివసిస్తున్న దేశంలో, మీ ఆదాయం మరియు మీ ఉద్యోగ స్థితిని ఎక్కడ ఆధారపడి ఉంటుంది.
మీరు ఆరోగ్య భీమా పొందవచ్చు అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి, మరియు ఈ కూడా మీరు చెల్లించే ఎంత నిర్ణయిస్తుంది. వీటితొ పాటు:
యజమాని అందించిన ఆరోగ్య భీమా. అమెరికాలోని అతిపెద్ద మరియు మధ్యతరహా కంపెనీలు ఉద్యోగి ప్రయోజనం కోసం ఆరోగ్య భీమాను అందిస్తాయి. ఆరోగ్య భీమా కలిగిన చాలామంది అమెరికన్లు తాము పని చేసే సంస్థ నుండి పొందుతారు.
మీరు మీ స్వంత కొనుగోలు చేసే ఆరోగ్య బీమా. మీరు ఆరోగ్య బీమాను అందించని చిన్న కంపెనీకి స్వయం ఉపాధి లేదా పని చేస్తే, మీరు భీమా కొనుగోలు చేయాలి.
ప్రభుత్వం అందించిన ఆరోగ్య భీమా. మీరు 65 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారు, డిసేబుల్ లేదా తక్కువ లేదా ఎటువంటి ఆదాయం లేనట్లయితే, మెడికేర్ మరియు మెడిసిడ్ వంటి ప్రభుత్వంచే చెల్లించిన ఆరోగ్య భీమా కోసం మీరు అర్హత పొందవచ్చు.
ఆరోగ్య భీమా వ్యయాలు ఏమిటి?
ప్రతి నెలా మీరు మీ ఆరోగ్య భీమా ఎంత ఖర్చు అవుతుంది అనేదానిని నిర్ణయిస్తారు.
ప్రీమియంలు
ఒక ప్రీమియం ఆరోగ్య భీమా అందించడానికి ఒక భీమా సంస్థ లేదా ఆరోగ్య పథకానికి చెల్లించే నెలవారీ రుసుము, డాక్టర్ సందర్శనల, ఆసుపత్రులు, మరియు ఔషధాల వంటి ఆరోగ్య సంబంధిత సేవలకు చెల్లిస్తుంది.
మీకు ఉద్యోగ-సంబంధిత బీమా ఉన్నట్లయితే, మీ యజమాని నెలసరి ప్రీమియంను చెల్లిస్తాడు. ఎక్కువగా, మీ కంపెనీ మీ నెలవారీ ప్రీమియం యొక్క కొంత భాగాన్ని చెల్లించవలసి ఉంటుంది, ఇది మీ నగదు చెక్కు నుండి తీసివేయబడుతుంది. మీరు స్వయం ఉపాధి లేదా మీ సొంత ఆరోగ్య భీమా కొనుగోలు చేస్తే , మీరు మొత్తం నెలవారీ ప్రీమియం చెల్లించాలి.
మీరు పని వద్ద ఆరోగ్య భీమా పొందడం లేదా మీ స్వంత భీమా కొనుగోలు చేయాలో, మీరు ఎంచుకున్న భీమా పధకం ఏ రకమైన బట్టి మీ ప్రీమియం ఎక్కువ లేదా తక్కువగా ఉండవచ్చు. అధిక వెలుపల జేబు ఖర్చులు (తగ్గింపులు, coinsurance, మరియు copayments) కలిగి ఉన్న ప్రణాళికలు చాలా తక్కువ ప్రీమియంలు మరియు ప్రణాళికలు తక్కువ వెలుపల జేబు ఖర్చులతో అధిక ప్రీమియంలు కలిగి ఉంటాయి. అంతేకాక, వైద్యులు మరియు ఆసుపత్రుల నెట్వర్కును మీరు ఉపయోగించవలసిన ఆరోగ్య పధకం ( HMO వంటిది ) సాధారణంగా తక్కువ ప్రీమియంను కలిగి ఉంటుంది. మీరు మీ కుటుంబ సభ్యులను కప్పి ఉంచే ఆరోగ్య భీమా కోసం మరింత చెల్లించాలి.
మీరు మీ స్వంత (లేదా ఇతర కుటుంబ సభ్యుల కోసం) ప్రైవేట్ భీమాను కొనుగోలు చేస్తే, మీ ప్రీమియంలు మీరు "ప్రమాదకరమైన" ఉద్యోగం (ఒక విమాన శిక్షకుడు వంటివి) లో స్వయం ఉపాధి ఉంటే, లేదా దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య స్థితిని కలిగి ఉంటే, (రకం 2 డయాబెటిస్ లేదా అధిక రక్తపోటు వంటివి)
అవుట్ ఆఫ్ పాకెట్ ఖర్చులు
వెలుపల జేబు ఖర్చులు మీ నెలవారీ ప్రీమియం పైన మరియు వెలుపల ఆరోగ్య సంబంధిత సేవలకు చెల్లించాల్సినవి. మీ ఆరోగ్య పథకాన్ని బట్టి, ఈ ఖర్చులు వార్షిక తగ్గింపు, సహ భీమా, మరియు డాక్టర్ సందర్శనల మరియు సూచించిన ఔషధాల కోసం పోటులు ఉంటాయి.
తీసివేత: మీ భీమా పాలసీ చెల్లించడానికి ముందు ఆరోగ్య ఖర్చులకు ప్రతి సంవత్సరం చెల్లించాల్సిన మొత్తాన్ని తగ్గించవచ్చు. PPO నెట్వర్క్ వెలుపల అందుకున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవల కోసం PPO లలో తగ్గింపులు సామాన్యంగా ఉంటాయి. మీరు మెడికేర్ కలిగి ఉంటే, మీరు ఎక్కువగా మెడికేర్ పార్ట్ D కింద వైద్య సేవలకు మినహాయించగల మరియు ఔషధాలకు వేరు వేరుగా చెల్లించాల్సి ఉంటుంది.
Coinsurance : కొన్ని ఆరోగ్య భీమా మీరు మీ వార్షిక ప్రీమియంను కలుసుకున్న తరువాత కవర్ ఆరోగ్య సంబంధిత సేవల ఖర్చులో ఒక శాతం చెల్లించాలి. ఇది coinsurance అని పిలుస్తారు మరియు తరచుగా మీ ఆరోగ్య ప్రణాళిక ఆమోదించిన దానిలో దాదాపు 20% ఉంటుంది.
ఉదాహరణకు, మిస్టర్ జోన్స్ కుటుంబ ఆరోగ్య ప్రణాళికను $ 500 వార్షిక మినహాయించగల మరియు 20% coinsurance తో కలిగి ఉంది. ఫిబ్రవరిలో, అతని భార్య మరియు ఇద్దరు పిల్లలు పరీక్షలు పొందారు. మిస్టర్ జోన్స్ ఈ సేవలకు వైద్యుడిని చెల్లిస్తాడు, ఇది $ 510 ఖర్చు అవుతుంది. మార్చిలో, పిల్లలలో ఒకరు అనారోగ్యం పాలయ్యారు మరియు కార్యాలయం సందర్శన ఖర్చు 50 డాలర్లు. వార్షిక ప్రీమియంను కలుసుకున్న తరువాత, ఆరోగ్య పథకం వైద్యుడు $ 40 (80%) మరియు మిస్టర్ జోన్స్ వైద్యుడికి $ 10 (20%) చెల్లించారు.
Copayment : ఒక copayment ఒక ఫ్లాట్ ఫీజు, లేదా మీరు ఒక నిర్దిష్ట ఆరోగ్య సంబంధిత సేవ కోసం చెల్లించాల్సిన ఒక సెట్ మొత్తం. నిర్వహించేది రక్షణ పథకాలలో (HMO లు మరియు PPO లు వంటివి) మరియు మెడికేర్ పార్ట్ D
ఉదాహరణకి, డాక్టర్ సందర్శన కోసం $ 20, అత్యవసర గది సందర్శన కోసం $ 50 మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ మందుల కోసం $ 10 నుండి $ 40 (మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ సాధారణ ఔషధ లేదా బ్రాండ్-పేరు ఔషధానికి ఉంటే ).
ఆరోగ్య భీమా కోసం సగటు అమెరికన్ పేస్ అంటే ఏమిటి?
ఇది సమాధానం చెప్పడానికి క్లిష్టమైన ప్రశ్న. మెడికేర్, మెడిక్వైడ్, అనుభవజ్ఞులు ప్రయోజనాలు, మరియు సైన్య (రెండింటి క్రియాశీల విధి మరియు విరమణ) సహా 85 కోట్లమంది అమెరికన్లకు ఆరోగ్య భీమా లభిస్తుంది. ప్రస్తుతం, 45 మిలియన్లకు పైగా అమెరికన్లకు ఆరోగ్య బీమా లేదు.
ఆరోగ్య భీమాతో ఉన్న చాలామంది అమెరికన్లు తమ యజమాని నుండి పొందుతారు మరియు 26.5 మిలియన్ల మంది అమెరికన్లు భీమా సంస్థ నుండి నేరుగా కొనుగోలు చేసిన వ్యక్తిగత ప్రణాళికలు ఉన్నాయి.
అక్టోబరు 2009 లో, అమెరికా ఆరోగ్య బీమా పధకాలు (ఆరోగ్య పధకాలకు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్న వర్తక బృందం) ప్రజారోగ్య భీమా గురించి కొంత సమాచారాన్ని అందించే ఒక నివేదికలో (వ్యక్తిగత ఆరోగ్య భీమా 2009: ప్రీమియంలు, లభ్యత మరియు లాభాల యొక్క సమగ్ర సర్వే) ఒక వ్యక్తి కొనుగోలు చేసినప్పుడు విధాన ఖర్చులు.
- సగటున, వార్షిక ప్రీమియం ఒక్క వ్యక్తికి $ 2,985 మరియు కుటుంబానికి $ 6,328.
- వార్షిక ప్రీమియం రాష్ట్రం నుండి రాష్ట్రాలకు భిన్నంగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, న్యూయార్క్లో కుటుంబ ఆరోగ్య ప్రణాళికకు ప్రీమియం $ 13,296, అయోవాలో ఇదే విధమైన ప్రణాళిక $ 5609.
- వార్షిక ప్రీమియంను అధిక లేదా తక్కువగా ఉన్నట్లయితే ఆరోగ్య ప్రణాళికలకు వార్షిక ప్రీమియంలు భిన్నంగా ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, సంవత్సరానికి $ 10,000 సంవత్సరానికి తగ్గించగల ప్రణాళికలు ప్రతి సంవత్సరం సగటున $ 5380 కలిగి ఉండగా, తగ్గింపు లేకుండా కుటుంబ ప్రణాళికలు ప్రతి సంవత్సరం $ 12686 సగటు ప్రీమియంను కలిగి ఉన్నాయి.