నిర్దిష్ట ఆరోగ్య సంబంధిత సేవల కోసం చెల్లింపు యొక్క సాధారణ శ్రేణి
ఆరోగ్య భీమాతో వ్యవహరించేటప్పుడు, మీరు రావాల్సిన ఒక పదం సహేతుకమైన మరియు సంప్రదాయ రుసుము. సహేతుకమైన మరియు సాంప్రదాయ రుసుము ఏమిటో అర్ధం చేసుకోవడం ముఖ్యం.
అవలోకనం
ఒక నిర్దిష్టమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత నిర్దేశించిన ధనం, ఒక నిర్దిష్ట ఆరోగ్య సంబంధిత సేవ లేదా వైద్య ప్రక్రియ కోసం సాధారణ లేదా ఆమోదయోగ్యమైన చెల్లింపు పరిధి.
సహేతుకమైన మరియు సంప్రదాయ రుసుములు ఇవ్వబడిన భౌగోళిక ప్రాంతాలలో పనిచేస్తాయి, మరియు అటువంటి ఫీజుల యొక్క ఖచ్చితమైన సంఖ్యలు సేవా స్థానాన్ని బట్టి ఉంటాయి.
మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకి ఆరోగ్య సంబంధమైన విధానం లేదా సేవలకు సంబంధించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకి సమర్పించిన ఆరోపణలు ఎక్కువగా ఉంటే, ఆరోగ్య పధకం సాధారణంగా సర్వసాధారణంగా లేదా కవరేజ్ కోసం ఆమోదయోగ్యమైనదని భావిస్తే, అప్పుడు మీ ఆరోగ్య పథకం పూర్తి మొత్తం మీకు వసూలు చేయబడుతుంది. అందువలన, మీరు జేబులో వ్యత్యాసం చెల్లించాల్సి ఉంటుంది.
ఆరోగ్య భీమా ఉన్న వ్యక్తులు ఒక నిర్వహించబడుతున్న సంరక్షణ ప్రణాళికలో (పిపిఓ లేదా HMO వంటివి) నమోదు చేయబడటంతో, వారికి తగినట్లుగా ఉండటం వలన, సహేతుకమైన మరియు సంప్రదాయ రుసుము గురించి ఆందోళన చెందాలి.
దంత పద్దతులు
సమంజసమైన మరియు సాంప్రదాయ రుసుము తరచుగా దంత ప్రక్రియలకు ఉపయోగిస్తారు. చాలామందికి ప్రధాన వైద్య, లేదా నష్టపరిహారం, ఆరోగ్య భీమా కలిగి ఉన్నప్పుడు వారు ప్రత్యేకంగా ఉండేవారు. అయితే ఇప్పుడు ఆరోగ్య భీమా కలిగిన చాలామంది అమెరికన్లు నిర్వహించబడుతున్న కొన్ని రకాల రక్షణా ప్రణాళిక (పిపిఓ లేదా HMO వంటివి) లో నమోదు చేయబడినా మరియు సహేతుకమైన మరియు సంప్రదాయ రుసుములకు లోబడి ఉండకపోవచ్చు.
మీరు PPO లో మరియు సంరక్షణ కోసం నెట్వర్క్ నుండి బయటపడాలని నిర్ణయించుకుంటే, మీరు coinsurance చెల్లించాలి, ఇది సాధారణంగా 20%. కొన్నిసార్లు మీరు సహేతుకమైన మరియు సంప్రదాయ రుసుము ఆధారంగా అదనపు మొత్తాన్ని చెల్లించాలి.
ఉదాహరణ
క్రింద ఒక సహేతుకమైన మరియు సంప్రదాయ రుసుము యొక్క ఒక ఉదాహరణ:
మీరు ఒక మైనర్ శస్త్రచికిత్సా విధానానికి వెలుపల నెట్వర్క్ వెళ్ళామని చెప్పండి.
డాక్టర్ ఈ ప్రక్రియ కోసం $ 1500 వసూలు చేస్తాడు, కానీ ఆరోగ్య పథకం నిర్దిష్ట ప్రక్రియ కోసం సహేతుకమైన మరియు సంప్రదాయ రుసుము $ 1000 అని నిర్ణయించింది. అప్పుడు మీ ఆరోగ్య పధకం వైద్యుడికి $ 800 చెల్లించాలి మరియు మీరు $ 200 కాయిన్షూరెన్స్ చెల్లించాలి. డాక్టర్ కూడా మీరు మిగిలిన $ 500 కోసం బిల్లును పంపవచ్చు.
అయితే, స్థానం ఆటలోకి వస్తుంది. మీరు ఎక్కడ నివసిస్తున్నారనే దానిపై ఆధారపడి, మీ రాష్ట్ర భీమా చట్టాలు, మరియు ప్రొవైడర్లు మరియు ఆరోగ్య పధకాల మధ్య ఒప్పంద ఏర్పాట్లు మీరు ఖచ్చితంగా ఎంత చెల్లించవలసి ఉంటుంది అని నిర్ణయించడానికి పని చేయవచ్చు.
కూడా తెలిసిన: ఒక సహేతుకమైన మరియు సంప్రదాయ రుసుము సాధారణంగా ఒక సాధారణ రుసుము, ఒక సరసమైన రుసుము, మరియు ఒక కస్టమ్స్ రుసుము గా సూచిస్తారు.