మీ డాక్టర్ని అడగండి 3 ప్రశ్నలు
కార్డియాలజిస్టులు కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) రోగుల్లో చాలా స్టెంట్లను ఇన్సర్ట్ చేస్తున్నారని వాదనలు విన్నాము. మరియు వాస్తవానికి ఇది చాలా తరచుగా జరుగుతుంది మేము ఆలోచించాలనుకుంటున్న కంటే.
మీ వైద్యుడికి మీరు స్టెంట్ అవసరమా అని చెప్పినట్లయితే మీరు ఏమి చేయాలి? మీరు నిజంగా ఒక స్టెంట్ అవసరం ఎవరు ఆ ప్రజలు ఒకటి - లేదా మీ వైద్యుడు బదులుగా వైద్య చికిత్స గురించి మీరు మాట్లాడటం ఉండాలి?
మీరు ఒక స్టెంట్ అవసరం అని మీ డాక్టర్ మీకు చెప్తే, అతను లేదా ఆమె ఎందుకు వివరించడానికి ప్రయత్నిస్తారో తెలుస్తుంది. కానీ సమస్య చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది, మరియు మీ డాక్టర్ అతని వివరణలో పూర్తిగా స్పష్టంగా ఉండకపోవచ్చు. మరియు మీరు చెప్పినదానిపై పూర్తిగా దృష్టి పెట్టడానికి మీకు ఒక స్టెంట్ అవసరమైన వార్తల ద్వారా మీరు చాలా ఆశ్చర్యపడవచ్చు.
అదృష్టవశాత్తూ, మీ డాక్టర్ మీకు ఒక స్టెంట్ అవసరమైతే, మీరు నిజంగా తెలుసుకోవలసినది ఏమిటో చెప్పే మూడు సాధారణ ప్రశ్నలను మీరు అడగవచ్చు. మీరు ఈ మూడు ప్రశ్నలను అడిగితే, మీరు నిజంగా ఒకదాన్ని కావాలనుకుంటే మాత్రమే ఒక స్టెంట్ పొందడానికి చాలా మంచి అవకాశం ఉంది.
ప్రశ్న ఒక: నేను హార్ట్ ఎటాక్ని కలిగి ఉన్నానా?
మీరు ఒక తీవ్రమైన గుండెపోటు ప్రారంభ దశలో ఉంటే, ఒక స్టెంట్ వెంటనే చొప్పించడం మీ గుండె కండరాలకు నష్టం మానివేయవచ్చు, మరియు కార్డియాక్ వైకల్యం లేదా మరణం మీ అవకాశాలు తగ్గించేందుకు సహాయపడుతుంది. ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం "అవును" ఉంటే, అప్పుడు ఒక స్టెంట్ చాలా మంచి ఆలోచన.
ప్రశ్న రెండు వెళ్ళడానికి అవసరం లేదు.
ప్రశ్న రెండు: నేను అస్థిర ఆంజినా ఉందా?
అసహజ ఆంజినా , ఒక వాస్తవిక గుండెపోటు వంటిది, తీవ్రమైన కరోనరి సిండ్రోమ్ (ACS) యొక్క ఒక రూపం - అందువలన ఇది వైద్య అత్యవసరమని పరిగణించాలి. ఒక స్టెంట్ యొక్క ప్రారంభ చొప్పించడం అత్యవసర ఉత్పత్తి మరియు మీ ఫలితం మెరుగుపరుస్తుంది విరిగిపోయిన ఫలకం స్థిరీకరించడానికి చేయవచ్చు.
ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం "అవును," ఒక స్టెంట్ ఉంచడం చాలా మటుకు చేయడానికి సరైనది. ప్రశ్న మూడు కు వెళ్లవలసిన అవసరం లేదు.
ప్రశ్న త్రీ: నాట్ ట్రీ మెడికల్ థెరపీ నేను కెన్ ఫస్ట్ కెన్?
మీరు ప్రశ్న మూడు రావాల్సి వస్తే, మీరు తీవ్రమైన హృదయ దాడి లేదా అస్థిమితమయిన ఆంజినా కలిగి లేరని అర్థం. ఇంకో మాటలో చెప్పాలంటే, మీకు స్థిరంగా CAD ఉంటుంది. సో, కనీసం, ఒక స్టెంట్ ఉంచడం వెంటనే చేయవలసిన ఏదో కాదు. దాని గురించి ఆలోచించటం, మరియు మీ ఎంపికలను పరిశీలించటం.
ఇది స్థిరమైన CAD ఉన్న రోగులు, అందుబాటులో ఉన్న ఉత్తమ క్లినికల్ సాక్ష్యాల ప్రకారం, చాలా స్టెంట్ లు అందుకుంటున్నారు. స్థిరమైన CAD లో, స్టైన్స్ ఆంజినాను తగ్గించడానికి చాలా మంచిదిగా మారుతుంది, కానీ అవి గుండె దాడులను నిరోధించలేవు లేదా గుండెపోటు ప్రమాదాన్ని తగ్గించవు. కాబట్టి, స్థిరమైన CAD తో ఉన్న వ్యక్తులలో స్టెంట్లను ఇన్సర్ట్ చేయటానికి మాత్రమే మంచి కారణం, నిరంతర ఆంజినా నుండి ఉపశమనం కలిగించడం అనేది ఔషధాలతో దూకుడు చికిత్స చేయడంలో విఫలమవుతుంది.
స్థిరమైన CAD కోసం ఉత్తమ అప్రోచ్
స్థిరమైన CAD ఉన్నవారికి ఉత్తమ చికిత్స కరోనరీ ధమనులలో ఫలకాలు స్థిరీకరించడానికి అందుబాటులో ఉన్న ప్రతి మెట్టు తీసుకోవడం - ఇది ఫలకము నుండి పగుళ్లు ఉంచడానికి. (ఇది మొదటి స్థానంలో ACS ను ఉత్పత్తి చేసే ఫలకం యొక్క చీలిక).
స్థిరీకరణ ఫలకాలు కొలెస్ట్రాల్ నియంత్రణ, రక్తపోటు , మరియు వాపు, ఏ ధూమపానం , క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం మరియు తక్కువగా గడ్డకట్టడం చేయడం అవసరం. తీవ్రమైన ఔషధ చికిత్సలో ఆస్పిరిన్ , స్టాటిన్స్ , బీటా బ్లాకర్స్ , మరియు రక్తపోటు మందులు (అవసరమైనప్పుడు) ఉంటాయి. మీరు ఆంజినా కలిగి ఉంటే, నైట్రేట్లు, కాల్షియం చానెల్ బ్లాకర్స్ మరియు / లేదా రేనాలిజెన్లను సాధారణంగా లక్షణాలను నియంత్రిస్తాయి.
మీ ఆంజినా ఈ రకమైన దూకుడు వైద్య చికిత్సని కొనసాగించినట్లయితే, అప్పుడు, అన్ని ద్వారా, ఒక స్టెంట్ గట్టిగా పరిగణించబడే విషయం. కానీ ఒక స్టెంట్ మాత్రమే ఒక ప్రత్యేక ఫలకాన్ని పరిగణిస్తుంది మరియు CAD తో చాలా మంది ప్రజలు అనేక ఫలకాలు కలిగి ఉన్నారని గుర్తుంచుకోండి.
అంతేకాక, ఈ ఫలకములలో అధికభాగం సాంప్రదాయిక చర్యల ద్వారా "తక్కువగా" పరిగణించబడుతున్నాయి (ఎందుకంటే అవి ధమనిలో ఎక్కువ అడ్డుపడటం లేవు), ఇప్పుడు ఈ "అతి తక్కువ" ఫలకాలు ఒకటి హఠాత్తుగా విరిగిపోతున్నప్పుడు ACS యొక్క ఎక్కువ కేసులు సంభవిస్తాయి.
దీని అర్థం ఏమిటంటే, మీ స్థిరమైన CAD కోసం ఒక స్టెంట్ పొందడం లేదో, మీరు ఇంకా ఆ "ఇతర" ఫలకలలో ఒకదాన్ని చీల్చే నిరోధించడానికి దూకుడు వైద్య చికిత్స అవసరం, "మిగిలి ఉన్న" వాటిని, చాలా కార్డియాలజిస్టులు చాలా తక్కువగా లేదా ఆసక్తి లేకుండా వ్యక్తం చేయవచ్చు.
సారాంశం
మీరు ఒక స్టెంట్ కావాలని చెప్పినట్లైతే, మీకు మూడు సాధారణ ప్రశ్నలను అడగడం ద్వారా, మీకు ఏది అవసరమో, మీకు ఏది అవసరమో మీరు త్వరగా గుర్తించవచ్చు. ఈ ప్రశ్నలకు మీ వైద్యుడు సమాధానం చెప్పడం చాలా సులభం - సాధారణంగా సాధారణ అవును లేదా సంఖ్య - అతనితో / ఆమె మీతో పాలుపంచుకోవటానికి విఫలమవ్వడం లేదు.
కానీ మీకు స్థిరమైన CAD ఉన్నట్లు తెలిస్తే, అందువల్ల ఒక స్టెంట్ కనీసం అత్యవసరం కాదు, మీరు ఒక స్టెంట్ లోకి ఒత్తిడి చేయబడటానికి ముందు మీ అన్ని చికిత్సా ఎంపికల గురించి పూర్తి చర్చ ఉంటుంది.
> మూలం:
> ఫిన్ SD, గార్డిన్ JM, అబ్రమ్స్ J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS మార్గదర్శకాలు స్టెబుల్ ఇస్కీమిక్ హార్ట్ డిసీజ్ తో రోగుల నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ కొరకు: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ టాక్ ప్రాక్టీసుడ్ గైడ్లైన్స్, మరియు అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజీషియన్స్, అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఫర్ థోరాసిక్ సర్జరీ, ప్రివెంటివ్ కార్డియోవస్క్యులర్ నర్సెస్ అసోసియేషన్, సొసైటి ఫర్ కార్డియోవాస్కులర్ అంజియోగ్రఫీ అండ్ ఇంటర్వెన్షన్స్, అండ్ సొసైటీ ఆఫ్ థొరాసిక్ సర్జన్స్. సర్క్యులేషన్ 2012; 126: e354.