పాత పెద్దలలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా ఉంది మరియు యువత కంటే రోగ నిరూపణ? ఎవరైనా శస్త్రచికిత్స లేదా కీమోథెరపీకి చాలా పాత వయస్సు ఉన్నప్పుడు ఒక సమయం ఉందా? ఊపిరితిత్తులలోని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఏయే విధాలుగా 80 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్నవారు?
పాత పెద్దలలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క పురాణాలలో ఒకటి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న యువకులకు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం పాత పెద్దలు లేదు.
పాత పెద్దలు చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు తట్టుకోలేకపోతున్నారని, లేదా ఆ చికిత్స కనీసం "తగ్గించబడాలి" అని సాధారణ ఆలోచనగా ఉన్నట్లు తెలుస్తోంది.
అధ్యయనాలు మాకు నిజంగా ఏమి చెబుతున్నాయి? అన్ని తరువాత, మేము 50 కొత్త 30 అని విన్న, మరియు 70 కొత్త 50 ఉంది.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న "పాత పెద్దలు" లేదా "వృద్ధుల" రోగులకు వయస్సు ఎంత ఖచ్చితమైన నిర్వచనం లేదు, కానీ అనేక అధ్యయనాలు 70 ఏళ్ళ వయస్సులో కత్తిరించినట్లుగా కనిపిస్తాయి. మీరు ఈ వయస్సులో ఉన్నట్లయితే, దయచేసి చదవండి పై. ప్రతిస్పందన మరియు చికిత్సను తట్టుకోగల సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయించే ఇతర కారకాల కంటే కాలానుగత వయస్సు తక్కువగా ఉందని మేము కనుగొన్నాము. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం ఆమోదించబడిన అనేక సంచలనాత్మక చికిత్సలు, అలాగే క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పరీక్షించబడుతున్నవి, సాంప్రదాయ కెమోథెరపీ కంటే తట్టుకోలేక చాలా సులభంగా ఉంటాయి.
ఇతర అధ్యయనాలు 80 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్నవారిని వర్ణించేందుకు "వృద్ధ రోగులు" అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తారు.
"పాత పెద్దలు" ను వివరించడానికి 70 ఏళ్ళ వయసులోపు ఈ వయస్సుని ఉపయోగించే అధ్యయనాలలో కూడా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంతవరకు సహకరిస్తారో తెలుసుకోవడానికి మీరు ఆశ్చర్యపోతారు.
పాత పెద్దలలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఎలా ఉంటుందో?
ప్రస్తుత సమయంలో, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న వారిలో 40 శాతం మంది వయస్సు 70 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారు.
చికిత్సలు ఎంచుకోవడం లో క్రోనాలజీ వయసు ఉపయోగించి సమస్యలు
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకోవడంలో కాలానుగుణ వయస్సును ఉపయోగించి రెండు ప్రాధమిక ఇబ్బందులు ఉన్నాయి. మొదట, వయస్సు ఒంటరిగా ఎవరైనా ఈ చికిత్సలు తట్టుకోలేక ఎలా గురించి చాలా చెప్పలేదు అని కనుగొనబడింది. పనితీరు స్థితి , "శ్రేయస్సు" యొక్క కొలత ఎవరైనా ఎంత బాగా చేస్తుందో అంచనా వేయడంలో కూడా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. వైద్యులు ఒక వ్యక్తి ఏవిధమైన చికిత్సను తట్టుకోగలరో, సమగ్ర వృద్ధాప్య నిర్ధారణ (CGA) వంటివాటిని నిర్ణయించడానికి ఇతర పద్ధతులను చూస్తారు. ఈ సాధనాలు చికిత్స మరియు మనుగడకు సహనం అంచనా వేయడానికి రోగి లక్షణాలను చూస్తాయి మరియు వీటిని కలిగి ఉంటాయి:
- పోషక స్థితి
- ఇతర వైద్య పరిస్థితుల ఉనికి
- కార్యాచరణ స్థాయి
- రోజువారీ జీవిత కార్యాచరణ (ADL's)
- సామాజిక మద్దతు
- హోమ్ పర్యావరణం
కాలక్రమానుసారం చూస్తున్న మరొక సమస్య మనకు చాలా తెలియదు. చాలామంది ఔషధాలు మరియు చికిత్సలు యువ రోగులకు క్లినికల్ ట్రయల్స్ లో అధ్యయనం చేయబడ్డాయి.
వయసు ఎలా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స ప్రభావితం చేస్తుంది
మొదటిసారిగా వయస్సు చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలను తగ్గించదు, కానీ కొన్ని పాత పెద్దలకు చికిత్సలు కూడా తట్టుకోలేవు. మొత్తం ఏకాభిప్రాయం కూడా ఒంటరిగా వయస్సు ఉన్నట్లుగా ఉంది, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఏ చికిత్సలు చేయలేమో లేదా ఉపయోగించలేము.
కొన్ని వృద్ధ రోగులకు చికిత్సలు అలాగే యువ రోగులు తట్టుకోలేక ఎందుకు అనేక కారణాలు ఉన్నాయి అన్నారు.
- వృద్ధ రోగులు యువ రోగుల కన్నా ఎక్కువగా సహ-వైద్య పరిస్థితులు కలిగి ఉంటారు (సహ-వ్యాధిగ్రస్తలు). ఉదాహరణకు, గుండె జబ్బు యొక్క చరిత్ర కొన్ని కెమోథెరపీ ఔషధాల వినియోగాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. అదేవిధంగా, ఎంఫిసెమా వంటి ఊపిరితిత్తుల పనితీరును పరిమితం చేసే పరిస్థితులు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స తక్కువగా చేయగలవు.
- పాత రోగులు మూత్రపిండాల పనితీరును లేదా కాలేయ పనితీరును తగ్గిస్తాయి, మరియు క్యాన్సర్ను చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే అనేక మందులు మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయాల ద్వారా వడపోత చెందుతాయి.
- పాత రోగులకు తరచుగా తక్కువ లీన్ శరీర ద్రవ్యరాశిని కలిగి ఉంటాయి, ఇవి కొన్ని చికిత్సలతో బరువు తగ్గే తక్కువ సహనం కలిగిస్తాయి మరియు కాకేక్సియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటాయి.
- పాత రోగులలో తక్కువ ఎముక మజ్జాల రిజర్వ్ ఉంటుంది, కీమోథెరపీ నుండి ఎముక మజ్జను అణచివేతకు సంబంధించిన సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
వయస్సు చికిత్సను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో ఊహించడం
చికిత్సకు వయస్సు-సంబంధ సహనం గురించి భయాలు మరియు ఓవర్-ట్రీట్మెంట్ వలన విషపూరితం కారణంగా పాత రోగులు బాధపడుతున్నారు. మనస్సులో రెండు విషయాలు ఉంచడానికి చికిత్సను ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం: ఫలితాన్ని పరిశీలి 0 చ 0 డి, రోగిగా మీ అంచనాలను పరిశీలి 0 చ 0 డి.
పాత పెద్దలలో చికిత్సలు
ఊపిరితిత్తుల కేన్సర్, స్థానిక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, దశ 4 (మెటాస్టాటిక్) ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ లలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ దశలను ఈ వ్యాసం విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. అరుదుగా చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారు శస్త్రచికిత్సకు అభ్యర్థులే, కీమోథెరపీ సాధారణంగా ప్రాధమిక చికిత్స.
కొంతమందికి మించి ప్రజలు తీవ్రంగా చికిత్స చేయటానికి ఇష్టపడరు, మరియు "సహాయక సంరక్షణ" మాత్రమే కలిగి ఉంటారని కొందరు ప్రజా ప్రజలలో ఒక సాధారణ ఆలోచన ఉంది, కానీ ఇది కేసు అనిపించడం లేదు. ఒక అధ్యయనంలో శస్త్రచికిత్స గురించి ప్రశ్నించినప్పుడు, వృద్ధ రోగులలో 50 శాతం లక్షణం ఉపశమనం కంటే మనుగడ మీద ఎక్కువ ప్రాధాన్యతనిచ్చారు.
పాత పెద్దలలో ప్రారంభ దశ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్
- శస్త్రచికిత్స టాలరెన్స్ మరియు సర్వైవల్ - ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్స పాత రోగులకు ప్రమాదకరంగా ఉంటుందని ప్రజలలో ఒక భావన ఉన్నట్లు కనిపిస్తున్నప్పటికీ, అధ్యయనాలు దీనికి మద్దతు ఇవ్వవు. వాస్తవానికి, చిన్న రోగులకు కాని శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్స కలిగిన యువ రోగుల మధ్య స్థిరమైన మనుగడ వ్యత్యాసం లేదు. దీనిపైన, శస్త్రచికిత్స యొక్క అధిక రేట్లు ముందస్తు దశ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న వృద్ధ రోగులకు మనుగడలో ఉన్న అధిక రేట్లుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స రకాలు - ప్రారంభ దశ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్స కలిగిన పాత రోగుల మనుగడ ప్రయోజనం ఉన్నట్లు తెలుస్తోంది, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం అన్ని రకాల శస్త్రచికిత్సలు ఒకే విధంగా లేవు. ఒక చికిత్సగా చీలిక విచ్ఛేదం లేదా లోకోక్టోమిని చూస్తున్న అధ్యయనాలు చాలామంది పెద్దవాళ్ళు శస్త్రచికిత్సను బాగా తట్టుకోగలిగారని కనుగొన్నారు. అయినప్పటికీ, అధ్యయనాలు ఒక పెద్ద న్యుమోనక్టమీ (మొత్తం ఊపిరితిత్తుల తొలగింపు) ను స్వీకరించే పెద్దవారికి మరణశిక్ష (మరణాల రేటు) ను కనుగొన్నప్పటికీ, ఈ అధ్యయనాలు గణాంకాలను అందిస్తున్నాయి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక సర్జన్ ఒక పెద్ద పెద్దవాడిని ఈ ప్రక్రియ నుండి లాభం పొందుతాయి. VATS (వీడియో-సహాయక థొరాకోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స) అనేది ఒక లోబ్లో లేదా లోబ్ యొక్క భాగాన్ని తొలగించే తక్కువగా ఉండే పద్ధతి మరియు ఎంపిక చేసుకున్న రోగుల్లో మంచి ఎంపిక కావచ్చు (ఈ విధానం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యపడదు. 2018 అధ్యయనం మళ్లీ పాత పెద్దలు 80 సంవత్సరాల వయస్సు) ఊపిరితిత్తుల కణితులకు మరియు యువకులకు శస్త్రచికిత్సను తట్టుకోగలవు, కానీ ఆ విభాగ విశ్లేషణలు (చీలిక వికిరణాలు) మంచి ఫలితాలతో అనుసంధానించబడి ఉన్నాయి.
- SBRT / రేడియో ధృవీకరణ అబ్లేషన్ - ప్రారంభ దశ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తులకు శస్త్రచికిత్స ద్వారా వెళ్ళడం అనుకోకపోయినా లేదా కొన్నిసార్లు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను నయం చేయడానికి మరియు రేడియో ధృవీకరణ కోరికను కొన్నిసార్లు స్టీరియోటాక్టిక్ శరీర రేడియోథెరపీ (SBRT) లేదా రేడియో ధృవీకరణ అబ్లేషన్ను ఉపయోగించవచ్చు. SBRT తో పాత పెద్దవారికి మనుగడ స్థాయి శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ అది ఒంటరిగా సహాయక శ్రద్ధతో ఉంటుంది. రేడియోధార్మిక న్యుమోనైటిస్ ( రేడియేషన్ వల్ల కలిగే ఊపిరితిత్తుల వాపు) ఈ ప్రక్రియలో పాత రోగులలో సాధారణం కానీ సాధారణంగా చికిత్స చేయదగినది.
- ఊపిరితిత్తుల పునరావాసం - ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ శస్త్రచికిత్సానికి ముందు లేదా ఊపిరితిత్తుల పునరావాసం అన్ని వయస్సుల వారికి, కానీ ముఖ్యంగా పెద్దవారికి ఉపయోగపడుతుంది.
వృద్ధ రోగులలో స్థానికంగా అధునాతన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (విచ్ఛేదనం) మరియు అనుబంధ కీమోథెరపీ (కెమోథెరపీ, మైక్రోమీటస్టెసెస్-క్యాన్సర్ కణాల శరీరాన్ని తొలగించటానికి రూపకల్పన చేయబడినది కాని ఇమేజింగ్ పరీక్షలలో కనిపించే చాలా చిన్నవి దశ 1 , దశ 2 , మరియు దశ 3A ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న రోగులకు , శస్త్రచికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి (శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించి ప్రారంభ దశ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో పైన చూడండి).
శస్త్రచికిత్సకు అదనంగా, స్థానికంగా అధునాతన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి అనుబంధ కీమోథెరపీ తరచుగా సిఫార్సు చేయబడింది. దశ 2 లేదా దశ 3A ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ కోసం అనుబంధ కీమోథెరపీ జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసుకున్న పాత రోగులలో మనుగడను పెంచుతుందని ఒక చిన్న మొత్తం సాక్ష్యం ఉంది. ఏదేమైనా, ఈ బృందం లో పోస్ట్-ఆపరేటివ్ రేడియేషన్ గణనీయమైన ప్రభావం చూపిందని స్టడీస్ కనుగొనలేదు. (మళ్ళీ, ఈ గణాంకాలను చెప్పడం ముఖ్యం, మరియు రేడియోధార్మిక చికిత్సను వైద్యుడు సిఫార్సు చేస్తున్నందుకు మంచి కారణాలు ఉండవచ్చు.)
వృద్ధులలో అధునాతన లేదా మెటాస్టాటిక్ (స్టేజ్ 4) ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్
శస్త్రచికిత్స ద్వారా దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులకు మించి వ్యాపించింది కాబట్టి శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడదు.
ఊపిరితిత్తుల అడెనోకరిసినోమా , మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఏ రకమైన ధూమపానం చేయని వ్యక్తులు, చికిత్స చేయగల జన్యు ఉత్పరివర్తనలు కోసం చూసే పరమాణు ప్రొఫైలింగ్ (జన్యు పరీక్ష) చాలా ముఖ్యం. ఒక EGFR పరివర్తన , ALK పునర్విన్యాసం ( ALK- పాజిటివ్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ) లేదా ROS1 పునర్వ్యవస్థీకరణ , లక్షిత చికిత్సలు ఉన్నవారికి పురోగతి లేని మనుగడను పెంచుతుంది, మరియు ఈ ఔషధాల దుష్ప్రభావాలు సాంప్రదాయ కెమోథెరపీ ఔషధాల కంటే తక్కువగా మరియు తక్కువగా ఉంటాయి.
కెమోథెరపీ సాధారణంగా దశ 4 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్సకు ప్రధానమైనది, మరియు యువ రోగులతో, రెండు కీమోథెరపీ ఔషధాల కలయిక సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడింది. చాలామంది పాత రోగులకు కీమోథెరపీతో చికిత్స లేదు, అయినప్పటికీ దుష్ప్రభావాలను తట్టుకోగలిగినవారికి స్పష్టమైన మనుగడ ప్రయోజనం ఉంది. అంతేకాకుండా, రెండు ఔషధాల కలయికను ఉపయోగించి ఒకే కీమోథెరపీ మందును ఉపయోగించడం కంటే ఎక్కువ మనుగడ అసమానతలకు దారి తీయవచ్చు.
రోగనిరోధక చికిత్స
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు మొట్టమొదటి రోగనిరోధకచికిత్స మందు ఆమోదించబడింది 2015 మరియు ఇతరులు క్లినికల్ ట్రయల్స్ లో అధ్యయనం చేస్తున్నారు Immunotherapy మందులు క్యాన్సర్ పోరాడటానికి మా సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు సక్రియం చేసే మందులు వంటి సరళంగా యొక్క ఆలోచన చేయవచ్చు. ఈ మందులు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో పనిచేయవు, పనిని ప్రారంభించడానికి కొంత సమయం పడుతుంది, కానీ సమర్థవంతంగా ఉన్నప్పుడు, కొన్నిసార్లు అధునాతన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ల దీర్ఘకాలిక నియంత్రణకు దారి తీయవచ్చు. వారు తరచుగా సంప్రదాయ కీమోథెరపీ ఔషధాలను కూడా సులభంగా తట్టుకోగలుగుతారు.
మీరు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో పాత వయస్సు ఉన్నవారైతే
మీరు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో 70 లేదా 80 ఏళ్ళ వయస్సులోపు ఉంటే, మీరు "చర్య" మరియు "అనుభూతి" వయస్సు మీ మెడికల్ రికార్డుల్లో నింపిన వయస్సు కంటే చాలా ముఖ్యమైనది అని గుర్తుంచుకోండి. అదే సమయంలో, మీ గురించి మీకు తెలియని వైద్య నిపుణులు మీ చార్టులో వ్రాయబడిన వయస్సును మరింత ముఖ్యమైనదిగా చూడవచ్చు. ఇది వారు పని కలిగి అన్ని ఉంది.
దీని అర్థం, ప్రత్యేకించి చికిత్సకు సంబంధించిన వైవిధ్యపూరిత ప్రభావాలను పాత పెద్దలు సహించలేకపోయే సాధారణ పురాణాల మధ్య, మీరు మీ డాక్టర్తో మంచి పని సంబంధాన్ని అభివృద్ధి చేయాలి. మీరు 85 ఏళ్ళ వయస్సు గలవారని తెలుసుకున్నా, మీకు 70 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నట్లు భావిస్తానని నిర్ధారించుకోండి. కాన్సర్ ట్రీట్మెంట్స్ మరింత వ్యక్తిగతీకరించబడుతున్న సమయంలో కృతజ్ఞతతో మేము జీవిస్తున్నాము, రోగుల మధ్య తేడాలు గౌరవించబడుతున్నాయి. క్యాన్సర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ కేర్ క్యాన్సర్, క్యాన్సర్ ట్రీట్మెంట్స్,
> సోర్సెస్:
> బ్లాంకో, ఆర్. ఎట్ అల్. చిన్న-కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగిన వృద్ధ రోగుల నిర్వహణ యొక్క సమీక్ష. అన్నల్స్ ఆఫ్ ఆంకాలజీ . 2015. 26 (3): 451-463.
> చాంబర్స్, ఎ., రౌట్లెడ్జ్, టి., పిల్లింగ్, J. మరియు ఎం. స్కార్సి. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న వృద్ధ రోగులలో వ్యాధిగ్రస్తత, మరణాల మరియు జీవన వ్యత్యాసాల పరంగా విచ్ఛేదం సమర్థించబడుతుందా? . ఇంటరాక్టివ్ కార్డియోవాస్క్యులర్ మరియు థొరాసిక్ సర్జరీ . 2010. 10 (6): 1015-21.
> డేవిడ్ ఆఫఫ్, ఎ., టాంగ్, ఎమ్., సీల్, బి. అండ్ ఎం. ఎడెల్మాన్. అనారోగ్య నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో వయసులో ఉన్న రోగులలో కెమోథెరపీ మరియు సర్వైవల్ బెనిఫిట్. క్లినికల్ ఆంకాలజీ జర్నల్ . 2010. 28 (13): 2191-2197.
> గైర, ఎ. ఎ. ఎ. జటో. వృద్ధ రోగులలో నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్: చికిత్స ఐచ్ఛికాల యొక్క చర్చ. క్లినికల్ ఆంకాలజీ జర్నల్ . జూలై 28, 2014 న ప్రచురించడానికి ముందు ప్రచురించబడింది.
> గ్రిడెల్లీ, సి. ఎట్ అల్. నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న వృద్ధుల రోగుల చికిత్స: థోరాసిక్ ఆంకాలజీ యొక్క ఇటాలియన్ అసోసియేషన్ యొక్క ఒక అంతర్జాతీయ నిపుణుల ప్యానెల్ సమావేశం యొక్క ఫలితాలు. క్లినికల్ లంగ్ క్యాన్సర్ . 2015 Mar 7. (Epub ముందుకు ముద్రణ)
> Maione, P. et al. పెద్దవారిలో అధునాతన కాని చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స. మెడికల్ ఆంకాలజీలో చికిత్సాపరమైన అడ్వాన్సెస్ . 2010. 2 (4): 251-260.
> క్యుఆయోక్స్, E. ఆధునిక చిన్న-చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగిన వృద్ధ రోగులకు సరైన ఫార్మకోథెరూపటిక్ వ్యూహాలు. డ్రగ్స్ & ఏజింగ్ . 2011. 28 (11): 885-94.
> రివెరా, సి. ఎట్ అల్. ప్రారంభ దశ కాని చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో ఉన్న వృద్ధ రోగుల సర్జికల్ నిర్వహణ మరియు ఫలితాలు: ఒక సమూహ కేస్-నియంత్రణ అధ్యయనం. ఛాతీ . 2011. 140 (4): 874-80.
స్టెమినోవిక్, డి., మెస్సేర్స్చ్మిద్ట్, ఎ., మరియు టి. ఎల్డర్లీలో లంగ్ ట్యూమర్స్ యొక్క శస్త్రచికిత్స: ఒక మల్టీవిటరి రిస్క్ మోడల్ ఉపయోగించడం ద్వారా చిక్కులు అభివృద్ధిపై అధునాతన వయస్సు యొక్క ప్రభావం (80 సంవత్సరాలకు పైగా) ఒక రెట్రోస్పెక్టివ్ కాహర్ట్ స్టడీ. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ సర్జరీ . 2018. 52: 141-148.