నాకు ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి ఉంది- ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణను ఎలా ప్రభావితం చేస్తారు?

2017 ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణకు గందరగోళ సంవత్సరం, కానీ దాదాపు అన్ని GOP నేతృత్వంలోని సమర్థవంతమైన రక్షణ చట్టం (ACA, తరచుగా ఒబామాకేర్ అని పిలుస్తారు) తొలగించడానికి ప్రయత్నాలు విజయవంతం కాలేదు. 2017 లో ప్రవేశపెట్టిన బిల్లులను ఉపసంహరించుకోవడం మరియు భర్తీ చేయడం 2018 లో తిరిగి కనిపిస్తుంది, కానీ ACA మరియు ఆరోగ్య సంస్కరణ యొక్క భవిష్యత్తు ఇప్పటికీ ట్రంప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మరియు రిపబ్లికన్ కాంగ్రెస్ కింద అస్పష్టంగా ఉన్నాయి.

ముందు మరియు కేంద్రంగా ఉండే సమస్యల్లో ఒకటి ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు. ACA వ్యక్తిగత మరియు చిన్న సమూహ ఆరోగ్య భీమా మార్కెట్లలో వైద్య పూచీకత్తును తొలగించింది, కాబట్టి వ్యక్తిగత చరిత్ర మరియు చిన్న సమూహ ప్రణాళికలు ఇప్పుడు వైద్య చరిత్రతో సంబంధం లేకుండా దరఖాస్తుదారులకు జారీ చేయబడతాయి మరియు ఆరోగ్య స్థితిని బట్టి ఎటువంటి ధర వైవిధ్యాలు లేకుండా ఉన్నాయి.

ఇంతకుముందు ఉన్న పరిస్థితులు మరియు చిన్న వ్యాపారాలు కలిగిన వ్యక్తులకు ఇది ఒక వరం ఉంది, ఇది ముఖ్యమైన వైద్య వాదనలు చరిత్రలతో పాటు, ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు లేకుండా ప్రజలకు మనస్సు యొక్క శాంతిని అందిస్తుంది, ఎందుకంటే వైద్య పరిస్థితులు ఎటువంటి హెచ్చరిక లేకుండా, ఏ సమయంలోనైనా తలెత్తుతాయి.

ముందుగా ఉన్న పరిస్థితుల కోసం కవరేజ్ ACA యొక్క అత్యంత జనాదరణ పొందిన అంశాల్లో ఒకటిగా ఎందుకు ఉందనేది సులభం. కానీ ఇది వ్యక్తిగత మార్కెట్ కవరేజ్ యొక్క ఖర్చును నడిపించిన నిబంధనల్లో ఒకటి. ప్రీమియం రాయితీలు ఎక్స్ఛేంజ్ల ద్వారా కవరేజ్ ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క మెజారిటీలకు ఆ ఖర్చులను ఆఫ్సెట్ చేస్తాయి, కానీ రాయితీలను పొందని వారికి (ఎక్స్ఛేంజ్ల వెలుపల కవరేజ్ కొనుగోలు చేసే ప్రతి ఒక్కరితో సహా), ప్రీమియంలు ఖచ్చితంగా భారీ భారం కావచ్చు.

కాబట్టి ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులను కవర్ చేయడానికి ఆరోగ్య పధకాలు అవసరమయ్యే ACA నియమాల ప్రజాదరణ ఉన్నప్పటికీ, సమస్య కొంతవరకు వివాదాస్పదంగా ఉంది. GOP చట్టసభ సభ్యులు ప్రతిపాదించిన కొన్ని చట్టాలు ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులతో ఉన్నవారికి ACA యొక్క దుప్పటి రక్షణల యొక్క వివిధ కోణాలను తిరిగి వెల్లడి చేస్తాయి మరియు ఇది ఎలా పని చేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ముఖ్యంగా ఈ చట్టం యొక్క చట్టాల గురించి అధికారిక ప్రకటనలు సాధారణంగా అందించబడతాయి ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులతో ఉన్న వ్యక్తులు ఇప్పటికీ ఎలా కవర్ చేయబడతారనే దాని గురించి తెలివితేటలు.

AHCA మరియు ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు

మే 4, 2017 న, హౌస్ రిపబ్లికన్లు అమెరికన్ హెల్త్ కేర్ యాక్ట్ (AHCA) ను ఆమోదించారు మరియు దానిని సెనేట్కు పంపింది. AHCA అనేది జనవరి 2017 యొక్క బడ్జెట్ తీర్మానం ఫలితంగా, ACA యొక్క ఖర్చు-సంబంధిత అంశాలను ( సబ్సిడీలు , మెడిసిడ్ ఎక్స్పెన్షన్ , వ్యక్తి మరియు యజమాని శాసనాలు వంటివి ) రద్దు చేయడం కోసం సయోధ్య చట్టం రూపొందించడానికి కాంగ్రెస్ కమిటీలను ఆదేశించింది .

సయోధ్య బిల్లులు పాలిపోయిన-ప్రూఫ్, అందువల్ల వారు సెనేట్లో సాధారణ మెజారిటీ అవసరమవుతారు. కానీ వారు ప్రత్యక్షంగా ఫెడరల్ ఖర్చులను ప్రభావితం చేసే నిబంధనలకు మాత్రమే పరిమితం చేయబడతారు మరియు అందువల్ల వారు సరసమైన రక్షణ చట్టం యొక్క అన్ని అంశాలను పరిష్కరించలేరు. ACA యొక్క పూర్వ-ప్రస్తుత పరిస్థితి భద్రతలను తొలగించటానికి ఒక నియమాన్ని సెనేట్లో ఒక సయోధ్య బిల్లుగా కొనసాగించడానికి అనుమతించబడతాయని న్యాయ విద్వాంసులు అనుమానించారు.

అయినప్పటికీ, AHCA కు మాక్ఆర్థర్ సవరణ , సాంప్రదాయిక ప్రతినిధులను గెలవడానికి ఏప్రిల్లో సభలో జతచేసింది, ఆ విధంగానే జరిగి ఉండవచ్చు. అందువల్ల, సెనేట్ ఆమోదించడానికి బిల్లు గణనీయంగా మార్చబడిందనే అంచనాలు ఉన్నాయి. అంతిమంగా, సెనేట్ రిపబ్లికన్లు బిల్లు యొక్క నాలుగు వేర్వేరు సంస్కరణలను ప్రతిపాదించారు, ఇవన్నీ విఫలమయ్యాయి ("సన్నగా" రద్దు చేయడం, బెటర్ కేర్ రికన్సిలిలేషన్ యాక్ట్ , ది ఒబామాకేర్ రిపీల్ రికాన్షిలియాషన్ యాక్ట్ మరియు గ్రాహం-కసిడి-హెల్లెర్-జాన్సన్ సవరణ).

ఫలితంగా, ACA యొక్క పెద్ద భాగాలను తొలగించి, భర్తీ చేయడానికి 2017 ప్రయత్నాలు విజయవంతం కాలేదు. డిసెంబరు 2017 లో అమలు చేయబడిన వారి పన్ను బిల్లులో భాగంగా ACA యొక్క వ్యక్తిగత తప్పనిసరి శిక్షను ఉపసంహరించడంలో GOP చట్టసభ సభ్యులు విజయం సాధించారు, అయితే రద్దు చేయడం 2019 వరకు అమలులోకి రాదు ( 2018 లో బీమా లేకుండా ఉన్నట్లు ఇంకా పెనాల్టీ ఉంది ).

మిగిలిన ACA యొక్క మిగిలిన భాగం, 2018 ప్రారంభంలో చెక్కుచెదరకుండా ఉంది, ACA యొక్క నిబంధనతో సహా బీమా సంస్థలు తక్కువ-ఆదాయ ఎన్రోల్లకు తగ్గింపు-ఖర్చులు తగ్గించడానికి అవసరమవుతాయి. ఈ వ్యయ-భాగస్వామ్య తగ్గింపులు (CSR) ప్రత్యక్షంగా ఫెడరల్ ప్రభుత్వంచే నేరుగా నిధులు సమకూర్చబడవు, కాని ప్రయోజనాలు ఇప్పటికీ అర్హతగల ఎన్రోల్లకు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

కానీ ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణ చర్చలు చాలా దూరంగా ఉన్నాయి, మరియు ACA ఎంత పిసిమెయల్ చట్టాన్ని మరియు / లేదా ఎగ్జిక్యూటివ్ ఆర్డర్లు ద్వారా రాబోయే నెలల్లో విచ్ఛిన్నం లేదా మార్చవచ్చు కాలేదు అస్పష్టంగా ఉంది. కాబట్టి భవిష్యత్తులో ఇటువంటి ప్రయత్నాలను మేము చూడగలిగాము, ముందుగా ఉన్న పరిస్థితుల గురించి నియమాలను మార్చడానికి మునుపటి ప్రయత్నాలను అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం.

ది మాక్ఆర్థర్ సవరణ

ఏప్రిల్ 2017 లో, టాం మాక్ఆర్థర్ (R, న్యూజెర్సీ) AHCA కు సవరణను అల్ట్రా-కన్జర్వేటివ్ హౌస్ ఫ్రీడమ్ కాకస్ నుండి మద్దతు పొందేందుకు ఉద్దేశించిన ఒక సవరణను ప్రవేశపెట్టింది. ఇది విజయవంతమైంది, మరియు ఫ్రీడమ్ కాకస్ నుండి మద్దతు చివరికి AHCA హౌస్ లో పాస్ చేయటానికి తగినంత ఓట్లను సాధించింది.

మక్ఆర్థర్ సంస్కరణలు రాష్ట్రాలు ఎత్తివేసేందుకు ప్రయత్నిస్తాయి-ఇది ఒక స్పష్టమైన ఆమోద ప్రక్రియగా కనిపించింది-అవి ACA యొక్క వినియోగదారుల రక్షణలని మార్చడానికి అనుమతించాయి:

• కొత్త విధానంలో మొదటి 12 నెలలకు వారి వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా ప్రీమియంలను కవరేజ్ చేయడంలో వ్యక్తిగత మార్కెట్ ప్రణాళికలను నమోదు చేసుకునే ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులతో ప్రజలు (గడచిన 12 నెలల్లో కనీసం 63 రోజులు) ఉండేవారు. ఈ ప్రీమియంలు ఎంత ఎక్కువగా ఉన్నాయో వాటికి ఎలాంటి పరిమితి లేదు, దాని వైద్య చరిత్రలపై ఆధారపడిన కొందరు దరఖాస్తుదారులకు ఇది అపరిమితంగా కవరేజ్ చేయగలదు. ఈ మినహాయింపు ఒక సంవత్సరానికి 30 శాతం ప్రీమియం పెరుగుదలకు బదులుగా (వైద్య చరిత్రతో సంబంధం లేకుండా), వ్యక్తిగత మార్కెట్ దరఖాస్తుదారులు కవరేజ్ గ్యాప్ తర్వాత వర్తించినప్పుడు AHCA అమలు చేయబడేది.
• AHCA యువకులకు కంటే పాత పెద్దలకు (50 - 64 సంవత్సరాలు) ఐదు రెట్లు ఎక్కువ ప్రీమియంలు పిలుపునిచ్చింది. మాక్ఆర్థర్ సంస్కరణ చట్టాలు ఈ నిష్పత్తిని వదులుకోవడానికి మరియు బదులుగా ఉన్నత స్థానాలను సృష్టించేందుకు అనుమతించాయి. కోణం కోసం, ACA నిష్పత్తి 3: 1 కి పరిమితం చేస్తుంది, అనగా పాత వ్యక్తులకు కనీసం మూడు రెట్లు ఎక్కువ వయస్సు ఉండదు.
• మాక్ఆర్థర్ సంస్కరణ కూడా అవసరమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాల నిర్వచనాన్ని మార్చడానికి రాష్ట్రాలు మినహాయింపును కోరుతున్నాయి. ఎ.హె.సి.ఎ. అమలులోకి వచ్చినట్లయితే, కొన్ని రాష్ట్రాలలో ఏసీఏ పరిధిలోకి రావాల్సిన అవసరాన్ని కొన్ని రాష్ట్రాలలో కవర్ చేయకూడదు. ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులతో ఉన్న వ్యక్తులకు, ఇది ఖచ్చితంగా ముఖ్యమైన ఆందోళన, వారి అవసరమైన వైద్య చికిత్స ఇకపై భీమా పరిధిలో ఉండకపోవచ్చు. ACA కింద, అవసరమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు వ్యక్తిగత మరియు చిన్న సమూహ ప్రణాళికలు, మరియు మెడికాయిడ్లతో కప్పబడి ఉండాలి. పెద్ద సమూహ ప్రణాళికలు వాటిని కవర్ చేయడానికి అవసరం లేదు, అయితే చాలా చేయండి.

గురించి అన్ని అసమ్మతి ఏమిటి?

మాక్ఆర్థర్ సంస్కరణను ప్రవేశపెట్టిన తరువాత రిపబ్లికన్లు మరియు డెమొక్రాట్లు వాదిస్తారు, మీరు ఈ చట్టం ముందుగా ఉన్న పరిస్థితుల రక్షణలను బహిష్కరిస్తారని డెమొక్రాట్లు చూశారు, అయితే రిపబ్లికన్లు చట్టం ప్రత్యేకంగా ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులతో ప్రజలను రక్షించారని చెప్పారు. కాబట్టి ఇది ఏది?

సాంకేతికంగా, మాక్ఆర్థర్ సంస్కరణ ముందుగా ఉన్న పరిస్థితిని బట్టి ప్రజలు కవరేజ్ను తిరస్కరించలేమని చెప్పారు. ఆ చట్టం ప్రకారం ముందుగా ఉన్న పరిస్థితుల రక్షణలు కూడా ఉన్నాయి అని రిపబ్లికన్లు సూచిస్తున్న నిబంధన. కొన్నిసార్లు వారు కూడా నిరంతర కవరేజ్ నిర్వహించబడుతుంది కాలం ముందు ఉన్న పరిస్థితులు ఉన్న ప్రజలు ఏ ప్రతికూల ప్రభావం చూడలేరు చెప్పడం ద్వారా సమస్య మీద కనుబొమ్మలు.

కానీ డెవిల్ వివరాలు ఉంది. మాక్ఆర్థర్ సంస్కరణ క్రింద, ఒక అప్లికేషన్ మొత్తాన్ని పూర్తిగా తగ్గించలేదు (ఇది ACA కి ముందు చాలా రాష్ట్రాల్లో జరిగేది, ప్రజలు ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులకు ముందు ఉన్నప్పుడు మరియు వ్యక్తిగత మార్కెట్ కవరేజ్ కోసం దరఖాస్తు చేసుకున్నారు). దరఖాస్తుదారులకు ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు ఉన్నట్లయితే మరియు ముందు 12 నెలల్లో కవరేజ్లో ఖాళీని ఎదుర్కొన్నట్లయితే, భీమాదారులు రాష్ట్రంలో వ్యక్తిగత మార్కెట్లో అత్యధిక ప్రీమియంలను వసూలు చేయగలిగారు.

అది తప్పనిసరిగా కవరేజ్ చేయలేనిదిగా చేయగలిగింది. కాబట్టి అప్లికేషన్ తిరస్కరించబడింది కాదు, కవరేజ్ వినియోగదారుల యాక్సెస్ వాస్తవిక కాదు. మేము అన్ని "యాక్సెస్" లంబోర్గినిలకి కలిగి ఉన్నాయి. కానీ మనం అన్ని లంబోర్గినిలను కలిగి ఉండవచ్చని కాదు.

మాక్ఆర్థర్ సంస్కరణ కూడా అవసరమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలకు సంబంధించి ఒక సమస్యను పరిచయం చేసింది. ఒక మందు ఉదాహరణకు, మందులు (ఉదాహరణకు, ACA యొక్క అవసరమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాల్లో ఒకటి) వర్తించే నిబంధనలను విప్పుటకు ఒక రాష్ట్రం ఎంచుకున్నట్లయితే, పూర్తి స్థాయి బ్రాండ్ పేరు మరియు ప్రత్యేక ఔషధాలను కవర్ చేయని ప్రణాళికలను మేము చూడవచ్చు. ఇది ఖరీదైన మందులు అవసరమయ్యే ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులతో ప్రజలకు తీవ్రమైన సమస్య.

అదేవిధంగా, ఒక రాష్ట్ర ప్రసూతి కవరేజ్ వైకల్పిక (ఇది ఎసిఏ క్రింద అత్యవసర ఆరోగ్య ప్రయోజనాల్లో మరొకటి మరియు అందుచే తప్పనిసరి) చేయడానికి ఎంచుకున్నట్లయితే, వ్యక్తిగత మార్కెట్లో ఎక్కువ భీమాదారులు ఇకపై దానిని అందించలేరు , ACA .

రిపబ్లికన్లు ముందుగా ఉన్న పరిస్థితుల ఆధారంగా దరఖాస్తులను తిరస్కరించేలా AHCA భీమా చేసేందుకు అనుమతించనట్లు రిపబ్లికన్లు సాంకేతికంగా సరైన సమయంలో ఉండగా, మాక్ఆర్థర్ సంస్కరణ అనేది ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులతో ప్రజల కోసం వ్యక్తిగత మార్కెట్లో భద్రతలను తగ్గిస్తుంది. మరియు ముఖ్యమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాల నిర్వచనానికి సంభవనీయ మార్పుల ఫలితంగా, ప్రభావం యజమాని-ప్రాయోజిత మార్కెట్లోకి కూడా విస్తరించింది.

ఎహెచ్ఏఏ డన్ చేసినా?

AHCA, ACA యొక్క వ్యక్తిగత తప్పనిసరి పెనాల్టీని 2016 ఆరంభంలో తిరిగి తొలగించింది, ప్రస్తుతం బీమా పూల్ లో ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలను ఉంచే ప్రోత్సాహకాలను తొలగించడం (పూల్ లో తగినంత ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలు ఉన్నట్లయితే, భీమా మాత్రమే పనిచేస్తుంది ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరం వ్యక్తులు). కానీ దరఖాస్తుదారు యొక్క వైద్య చరిత్రతో సంబంధం లేకుండా, హామీ ఇప్పటికీ హామీ ఇవ్వబడుతుంది.

[2017 చివరలో అమలులోకి వచ్చిన GOP పన్ను బిల్లులో వ్యక్తిగత తప్పనిసరి పెనాల్టీ రద్దు చేయబడిందని గమనించండి, కాని రద్దు 2019 వరకు అమలులోకి రాదు. 2017 లో ACA ను తొలగించి, భర్తీ చేయడానికి అన్ని శాసనపరమైన ప్రయత్నాలు వ్యక్తిగత ఆదేశం, కానీ పన్ను బిల్లు బదులుగా భవిష్యత్తులో రద్దు రద్దు చేసింది].

కవరేజ్ని నిర్వహించడానికి ప్రజలను ప్రోత్సహించడానికి, మాక్ఆర్థర్ సంస్కరణ క్రింద ఒక మినహాయింపును కోరుకోని రాష్ట్రాలలో, AHCA నిరంతర కవరేజ్ని నిర్వహించని వారికి ప్రీమియం సర్ఛార్జ్ మీద ఆధారపడింది. 2018 బహిరంగ ప్రవేశ కాలం (అనగా, 2018 లో ప్రత్యేక నమోదు సమయంలో నమోదు చేస్తారు , లేదా 2019 మరియు దాటికి బహిరంగ ప్రవేశకాల సమయంలో) నమోదు చేసిన తరువాత, దరఖాస్తుదారులు ప్రామాణిక రేటు కంటే 30 శాతం ఎక్కువ ప్రీమియంలు అంచనా వేయబడతారు. నమోదు ముందు 12 నెలల సమయంలో 63 రోజుల లేదా ఎక్కువ కవరేజ్ లో ఖాళీ. మిగిలిన ప్రీమియంలు మిగిలిన సంవత్సరానికి మిగిలిన ప్రాంతాల్లోనే మిగిలి ఉండేవి.

కవరేజ్లో ఖాళీని అనుసరిస్తూ ఒక వ్యక్తి విపణి విధానంలో నమోదు చేసుకున్న ఎవరికైనా అధిక ప్రీమియంలు వర్తించవచ్చని గమనించడం ముఖ్యం. దరఖాస్తుదారు ఆరోగ్యంగా లేదా అనారోగ్యంగా ఉన్నారా అనే విషయం పట్టింపు లేదు. ఒక విధంగా, ఇది ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తులకు కవరేజ్లో ఖాళీని నమోదు చేయకుండా నిరుత్సాహపరుస్తుంది మరియు బీమా కొలనులను అనారోగ్యంతో కూడిన ఎన్రోల్లకు తిప్పగలదు.

ACA రిపీల్ ప్రయత్నాలు పూర్వ-ఎసిఎ బీమా పాలనలకు తిరిగి రాగలదా?

ఇటీవలి కైసెర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ డేటా ప్రకారం, యు.ఎస్.లో ఉన్న వృద్ధుల సంఖ్యలో 27 శాతం మందికి ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు వ్యక్తిగత మార్కెట్లో అనారోగ్యం కలిగించగలవని సూచిస్తున్నాయి. .

AHCA చివరికి 2017 లో విజయవంతం కాలేదు, ఎందుకంటే సెనేట్ యొక్క అన్ని సంస్కరణలు పాస్ చేయడంలో విఫలమయ్యాయి. కానీ AHCA జారీ చేసినప్పటికీ, ఇది పూర్వ ACA గా ఉండే విధంగా తిరిగి వచ్చినంతవరకు వెళ్ళలేదు. ఈ విధంగా ప్రతిపాదించిన కొందరు సంప్రదాయవాద చట్టసభ సభ్యులు ఉన్నప్పటికీ, వ్యక్తిగత మార్కెట్లో పూర్తి వైద్య పూచీకత్తు తిరిగి రావడం అనేది రాజకీయంగా అస్థిరమైన ప్రతిపాదన.

కానీ ACA యొక్క పూర్వ-ప్రస్తుత పరిస్థితి రక్షణలు తొలగించబడకపోయినా, చాలామంది అమెరికన్లు ఇప్పటికీ రక్షించబడతారు, ACA కి పూర్వపు తేదీని నియమాలకు ధన్యవాదాలు. వారు ఎలా పని చేస్తారో చూద్దాం:

పూర్వ ఎసిఏ: భీమా రకాన్ని బట్టి నియమాలు

అమెరికన్లు ఆరోగ్య భీమా పొందే నాలుగు ముఖ్యమైన మార్గాలు ఉన్నాయి: యజమాని-ప్రాయోజిత కవరేజ్, మెడికేర్, మెడిక్వైడ్ మరియు వ్యక్తిగత మార్కెట్. మీరు ట్రంప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ క్రింద వాటిలో ప్రతిదానికీ విభిన్న విషయాలను ఆశించవచ్చు.

ACA యొక్క పూర్వ-ప్రస్తుత పరిస్థితి రక్షణలు రద్దు చేయబడితే, ఆ నాలుగు గ్రూపులు అంతటా ఏకరీతిగా ఉండవు. ముందుగా ఉన్న పరిస్థితుల ప్రకారం ACA చేత చేయబడిన ప్రాధమిక మార్పులు వ్యక్తిగత మార్కెట్లో ఉన్నాయి, US జనాభాలో దాదాపు 7 శాతం మంది తమ ఆరోగ్య భీమా పొందుతారు.

HIPAA ఇప్పటికీ గ్రూప్ ప్లాన్ ఎన్రోల్లీలను రక్షించగలదు

HIPAA (హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పోర్టబిలిటీ అండ్ అకౌంటబిలిటీ ఆక్ట్) 90 ల మధ్యకాలం నాటిది, మరియు యజమాని నుండి కవరేజ్ పొందిన వ్యక్తులకు దీర్ఘకాలిక రక్షణను అందించింది (US జనాభాలో 49 శాతం మంది యజమాని ప్రాయోజిత కవరేజ్ కలిగి ఉన్నారు). AHCA వంటి సయోధ్య బిల్లుకు వ్యతిరేకంగా ACA- ని కూడా పూర్తిగా రద్దు చేయడం వలన HIPAA నిబంధనలను తొలగించదు, కాబట్టి వారి యజమానుల నుండి కవరేజ్ పొందిన వ్యక్తులు ఇప్పటికీ ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులకు కవరేజ్ కలిగి ఉంటారు.

కానీ ACA కి ముందు, HIPAA నిబంధనల ప్రకారం, యజమాని-ప్రాయోజిత పధకాలు ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి కవరేజ్ కోసం వేచివుండే కాలాన్ని నిర్ణయించగలవు (ప్రసూతి తప్ప, ప్రసూతి ప్రయోజనాలను అందించిన ప్రణాళికను ఊహించడం), ఈ ప్రణాళికలో ఎన్రోల్లీ నిరంతర కవరేజ్ కొనసాగించకపోతే.

63 రోజులు లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ ఖాళీ లేకుండా కనీసం 12 నెలలు నిరంతరం కవరేజ్ నిర్వహించినంత కాలం, మొత్తం కవరేజ్ సమర్థవంతంగా అమలులోకి వచ్చిన వెంటనే ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు కప్పబడ్డాయి. యజమాని-ప్రాయోజిత పధకంలో నమోదు చేయటానికి ముందు 63 రోజుల కన్నా ఎక్కువ ఎన్రోల్లీ కవరేజ్ ఉన్నట్లయితే, ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులకు ఈ ప్రణాళిక 12 నెలలు వేచి ఉండగలదు.

ACA ఆ నియమాన్ని తొలగించింది. ACA కింద, ప్రతి యజమాని-ప్రాయోజిత పథకం మరియు ముందుగా ఉన్న వ్యక్తి యొక్క కవరేజ్ అమలులోకి వచ్చిన వెంటనే, అన్ని కాని నామమాత్ర (మరియు నాన్- గ్రామాలిత ) వ్యక్తిగత మార్కెట్ పథకాలపై ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు ఉంటాయి.

వారి ఉద్యోగుల వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా చిన్న సమూహాలు అదనపు ప్రీమియంలను ఛార్జ్ చేయకుండా భీమా సంస్థలను కూడా ACA నిషేధించింది. HIPAA క్రింద చిన్న సమూహ కవరేజ్ ఇప్పటికే హామీ ఇవ్వబడింది, కానీ పేదలు మొత్తం ఆరోగ్యంతో సమూహాలకు అధిక ప్రీమియంలను వసూలు చేయగలవు. ACA ప్రభావము వచ్చిన తరువాత, ఇది నిషేధించబడింది, మరియు చిన్న సమూహ ప్రీమియంలు ఎన్రోలీస్ వయస్సు, భౌగోళిక ప్రదేశం, కుటుంబ పరిమాణం మరియు పొగాకు వాడకం మీద మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటాయి.

ACA ను రద్దు చేసి, భర్తీ చేయకపోయినా, ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులకు వేచి ఉన్న కాలాలు నిషేధించినట్లయితే, నియమాలు 2014 కి ముందు ఉన్న మార్గానికి తిరిగి చేరుకుంటాయి. నిరంతర కవరేజ్ని నిర్వహించే వ్యక్తులు ముందుగా ఉన్న ఏ కాలం వేచి ఉండదు యజమాని ఆరోగ్య ప్రణాళికలో చేరినప్పుడు పరిస్థితులు. కానీ కవరేజ్లో ఖాళీతో ఉన్న ప్రజలు ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులకు వేచి ఉన్న కాలానికి లోబడి ఉంటారు. మరియు ఆరోగ్యకరమైన ఉద్యోగులతో ఉన్న చిన్న సమూహాలు ఆరోగ్యకరమైన ఉద్యోగులతో చిన్న సమూహాల కంటే అధిక మొత్తం ప్రీమియంలను ఎదుర్కోవచ్చు.

కానీ ఎ.హె.సి.ఎ. ఆ ఎసిఏ నిబంధనలను (ఇది ఒక సయోధ్య బిల్లు అని గుర్తుంచుకుంటుంది, అందువలన ఇది మార్చగలిగినదిగా పరిమితం చేయబడింది) తొలగించలేదు. AHCA కింద, యజమాని-ప్రాయోజిత పధకాల కొరకు ముందుగా ఉన్న స్థితిలో నిషేధం ప్రభావం లోనే ఉండేది మరియు చిన్న సమూహ మార్కెట్లో ప్రీమియంలు యజమాని యొక్క ఆరోగ్య స్థితిపై ఆధారపడి ఉండదు.

మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ ముందస్తు షరతులు కవర్ కొనసాగుతుంది

మెడికేడ్ మరియు మెడికేర్ కవర్ ముందు పరిస్థితులు. అయితే, మెడికేర్తో కొన్ని షరతులు ఉన్నాయి, అయితే ఇవి ACA తో ఏమీ లేవు:

• అనేక రాష్ట్రాల్లో, వారి ప్రారంభ నమోదు విండో తర్వాత (మరియు చాలా పరిమిత Medigap ప్రత్యేక నమోదు కాలాలు ఒకటి యాక్సెస్ లేకుండా) ఒక Medigap ప్రణాళికలో ప్రజలు వైద్య అండర్రైటింగ్ లోబడి. వారి దరఖాస్తులను నిరాకరించవచ్చు, వారు అధిక-కంటే-ప్రామాణిక ప్రీమియంతో ఒక ప్రణాళికను అందించవచ్చు లేదా క్యారియర్ ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి వేచి ఉన్న కాలంను విధించవచ్చు.
• చాలా సందర్భాలలో, మీరు ఎండ్-దశ మూత్రపిండ వ్యాధి (ESRD) కలిగి ఉంటే, మీరు మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్లో నమోదు చేయలేరు.

ACA మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ కింద ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి కవరేజ్ గురించి ఏదైనా మారలేదు, ఇది గణనీయంగా వైద్య యాక్సెస్ విస్తరించేందుకు చేసింది. మెడిసిడైడ్ / CHIP లో మొత్తం నమోదు 2013 చివరి నుండి 17 మిలియన్ల మందికి పెరిగింది, మెడికల్ కోసం అర్హత నియమాలను ACA యొక్క విస్తరణకు అధిక భాగం కృతజ్ఞతలు.

ACA కి ముందు, మెడిసిడ్ (ముందుగా ఉన్న పరిస్థితుల కవరేజ్ కూడా) చాలా రాష్ట్రాల్లో తక్కువ ఆదాయం ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు పిల్లలు, కొంత తక్కువ ఆదాయం కలిగిన తల్లిదండ్రులు, తక్కువ-ఆదాయ నివాసితులతో కలిసి మరియు / లేదా వృద్ధ.

ACA ప్రకారం, 31 రాష్ట్రాలు మరియు కొలంబియా డిస్ట్రిక్ట్ లు అన్ని వయోజనులకు గృహ ఆదాయంతో 138 శాతం వరకు పేదరికం స్థాయికి విస్తరించారు, ఇది 2018 లో ఒక వ్యక్తికి వార్షిక ఆదాయంలో $ 16,700 కంటే తక్కువ.

ACA చివరికి రద్దు చేయబడి, భర్తీ అంత బలంగా లేనట్లయితే, ప్రస్తుతం మెడిసిడ్ను కలిగి ఉన్న మిలియన్ల మంది ప్రజలు కవరేజీకి వాస్తవిక ప్రాప్యతను కోల్పోతారు. వారు వ్యక్తిగత మార్కెట్లో (కొన్ని రకాల పన్ను సబ్సిడీతో) కవరేజ్ను కొనుగోలు చేయగలరు, కాని అది తక్కువ ఆదాయాలు కలిగిన వారికి ఆర్థికంగా సాధ్యపడదు. వారు బీమాలేనివిగా మారినట్లయితే, వారి పూర్వ పరిస్థితులు ఇకపై కవర్ చేయబడవు, లేదా వారు అవసరం లేని ఊహించలేని వైద్య సంరక్షణ చేయలేరు.

AHCA 2020 నాటికి విస్తరించిన మెడిసిడ్లో గడ్డకట్టే నమోదుకు పిలుపునిచ్చింది, మరియు నేడు ఉపయోగించిన ప్రస్తుత ఓపెన్-ఫెడరల్ ఫెడరల్ మ్యాచింగ్ సిస్టమ్ కంటే వైద్య తలసరి కేటాయింపు లేదా బ్లాక్ మంజూరుకి మారడం.

అది జరగలేదు, కాని ట్రంప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మెడిసిడ్ నమోదును పరిమితం చేయడానికి వేరొక పద్ధతిని ప్రారంభించింది, రాష్ట్రాలు తమ వైద్య కార్యక్రమాలకు (రాష్ట్ర మరియు ఫెడరల్ ప్రభుత్వం సంయుక్తంగా నిధులు సమకూరుస్తాయి, అందువలన రాష్ట్రాలు నియమాలు కొన్ని క్రాఫ్టింగ్ లో ఒక చేతి). ఒబామా అడ్మినిస్ట్రేషన్ ప్రకారం పని అవసరాలు మరియు జీవిత కవరేజ్ పరిమితులు వంటివి అనుమతించబడలేదు, కానీ ట్రంప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆమోదించబడింది లేదా పరిగణించబడుతుంది. చివరికి, ట్రంప్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మరియు GOP చట్టసభల యొక్క లక్ష్యం వైద్య నిపుణులు కవర్ తక్కువ మంది కలిగి ఉంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఆ ప్రజలు ఎలా ప్రత్యామ్నాయ కవరేజ్ పొందాలి అనే విషయంలో స్పష్టమైన వివరణ లేదు, మరియు చాలామంది కేవలం మెడిక్వైడ్కు ప్రాప్యత లేకుండా బీమా చేయబడతారు.

ముందు ఉన్న పరిస్థితులు మరియు వ్యక్తిగత మార్కెట్

పైన పేర్కొన్న విధంగా, AHCA- మాక్ఆర్థర్ సంస్కరణతో- ACA చే సృష్టించబడిన కొన్ని పూర్వ-ప్రస్తుత పరిస్థితుల రక్షణలను వెనుకకు తీసుకువెళ్లారు.

ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులను ఎలా నిర్వహించాలో ముందుగా ACA అనేది మొదటి స్థానంలో ఎందుకు అవసరం అనే అవగాహనలో ఒక ముఖ్యమైన భాగం, ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి భద్రతలను మార్చినట్లయితే, వాటాలో ఏమి ఉంది.

ఆచరణలో (వ్యక్తిగత మార్కెట్ కవరేజ్ మీరు మీ కోసం కొనుగోలు చేసే రకం-మార్పిడి లేదా ఆఫ్-ఎక్స్చేంజ్ ద్వారా - యజమాని నుండి సంపాదించడానికి కాకుండా, ఐదుగురికి అయిదు రాష్ట్రాల్లోని వ్యక్తిగత మార్కెట్లో కవరేజ్ వైద్యపరంగా ముందుగా రాయబడింది. ).

ఒక్కో మార్కెట్లో కవరేజ్ ఉన్న 17 మిలియన్ కన్నా ఎక్కువ మంది ప్రజలు ఉన్నారు. వారిలో చాలామంది ఇప్పటికే వ్యక్తిగత మార్కెట్ కవరేజ్ ముందు ACA కలిగి ఉన్నారు, కానీ కొందరు ACA యొక్క నియమాలు అమలులోకి వచ్చినప్పుడు మాత్రమే కవరేజ్ పొందగలిగారు మరియు దరఖాస్తుదారుల వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా దరఖాస్తులను తిరస్కరించడానికి వాహకాలు ఇకపై సాధ్యపడలేదు.

మెడికల్ అండర్రైటింగ్, వ్యక్తిగత మార్కెట్ ఆరోగ్య భీమా దరఖాస్తులు దరఖాస్తుదారుల వైద్య చరిత్ర గురించి సుదీర్ఘ జాబితాలను కలిగి ఉన్నాయి. కవరేజ్ అర్హత సమాధానాలు ఆధారపడి, మరియు వారి ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు ఉన్నప్పటికీ నమోదు అనుమతి వ్యక్తులు, ప్రీమియంలు ప్రామాణిక రేట్లు కంటే తరచుగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి.

ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు ప్రాథమికంగా ఏ వైద్య రోగ నిర్ధారణ కూడా ఉన్నాయి. అధిక బరువుతో ఉన్న, కొలెస్ట్రాల్ లేదా రక్తపోటుతో, చిరోప్రాక్టర్కు సందర్శనల చరిత్ర ... దరఖాస్తుదారు కవరేజ్కు అర్హమైనదా అనేదానిని నిర్ధారించటానికి వైద్య కార్యకర్తలను విశ్లేషించారు మరియు ఏమైనప్పటికీ, ఏ ధరలో.

ACA అన్ని మార్చబడింది. వ్యక్తిగత మార్కెట్ కోసం, ACA యొక్క పూర్వ-ప్రస్తుత నియమ నిబంధనల ఆట-మారకం. మెడికల్ చరిత్ర కారణంగా తిరస్కరించబడిన దరఖాస్తులు మరియు పెరిగిన ప్రీమియంలు గతంలో ఒక విషయం అయ్యాయి, అలాగే ముందుగా ఉన్న స్థితి పరిస్థితి కాలాలు వేచివుంది.

AHCA తో పాటు, ACA రిప్లేల్ / భర్తీ చట్టం యొక్క అనేక ఇతర భాగాలు 2017 సెషన్లో GOP చట్టసభలచే ప్రవేశపెట్టబడ్డాయి. ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులతో ప్రజలకు ACA యొక్క ప్రస్తుత రక్షణలను నిలబెట్టడానికి పిలుపునిచ్చారు.

ACA యొక్క హామీనిచ్చిన సమస్య అవసరాలను కొనసాగించనట్లయితే, గత కొన్ని సంవత్సరాల్లో ప్రతిపాదించబడిన ప్రతిపాదనలు చాలావరకూ చేర్చబడిన ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులను కప్పి ఉంచడానికి రెండు ప్రధాన విశాలాలు ఉన్నాయి: అధిక ప్రమాదం ఉన్న కొలనులు లేదా "నిరంతర కవరేజ్" అవసరం , లేదా రెండూ.

రెండూ ఫిబ్రవరి 2017 లో సెనేట్ చేత హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ కార్యదర్శిగా నియమింపబడిన రెప్ టాం ప్రైస్ (R, జార్జియా) ద్వారా ప్రవేశపెట్టబడిన ఎంపవర్యింగ్ పేషెంట్స్ ఫస్ట్ యాక్ట్ లో చేర్చబడ్డాయి (2017 లో తర్వాత ధర రాయబడింది) అతను తన వ్యాపార ప్రయాణ కోసం వాణిజ్య విమానయాన సంస్థలకు బదులుగా ప్రైవేట్ జెట్లను ఉపయోగించాడు). రెండూ కూడా బెటర్ వేలో చేర్చబడ్డాయి, జూన్ రిపబ్లికన్లు జూన్ 2016 లో ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణ ప్రతిపాదన ప్రతిపాదించబడింది.

హై రిస్క్ పూల్స్

రిపబ్లికన్ ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణ ప్రతిపాదనలు చాలావరకూ వ్యక్తిగత మార్కెట్లో కవరేజ్ పొందలేకపోయిన వ్యక్తులకు భీమా చేయడం కోసం అధిక-ప్రమాదకర కొలనులను తిరిగి కలిగి ఉన్నాయి (నిరంతర కవరేజ్ నిబంధనలు, అధిక-ప్రమాదం ఉన్న కొలనులు నిరంతర కవరేజ్ని నిర్వహించని వ్యక్తులు, మరియు ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు తగినంతగా ముఖ్యమైనవి, వైద్యపరంగా అండర్ కైట్ కవరేజ్ పొందలేక పోయాయి).

90 మరియు 00 లలో 35 రాష్ట్రాలలో హై-రిస్క్ కొలనులు స్థాపించబడ్డాయి . కానీ అధిక ప్రమాదకర పూల్ మోడల్ మొత్తం లోపాలను ACA మొదటి స్థానంలో అవసరం కారణం. ప్రణాళికలు ఖరీదైనవిగా ఉండేవి, మరియు సాధారణంగా అధిక వెలుపల జేబు ఎక్స్పోజర్ మరియు పరిమిత జీవితకాల గరిష్ట లాభాలు ఉన్నాయి. అంతేకాకుండా, కొన్ని అధిక-ప్రమాదకర కొలనులు బడ్జెట్ పరిమితుల కారణంగా సంవత్సరాల్లో నమోదును పరిమితం చేయవలసి ఉంది.

హామీ-ఇష్యూ వ్యక్తిగత మార్కెట్ కవరేజ్ 2014 లో అందుబాటులోకి వచ్చినప్పుడు హై-రిస్క్ పూల్స్ ఆపరేషన్ను నిలిపివేసాయి. కానీ కొన్ని రాష్ట్రాలు ఇప్పటికీ పనిచేసే అధిక-ప్రమాదకర కొలనులను కలిగి ఉన్నాయి. తగినంత సమాఖ్య నిధులతో, హై-రిస్క్ కొలనులు ముందుకు వెళ్ళగలవు. కానీ తగినంత నిధులు లేకుండా, వారు ACA అమలు దారితీసిన సంవత్సరాలలో వారు కంటే ఎక్కువ విజయవంతమైన ఉండవచ్చని అవకాశం ఉంది.

రాష్ట్రాలు హై-రిస్క్ కొలనుల కోసం ఉపయోగించేందుకు ఫెడరల్ నిధుల కోసం AHCA కేటాయించాల్సి ఉంటుంది, కానీ అవి ఇతర మార్కెట్ స్థిరీకరణ ప్రయత్నాలకు కూడా ఉపయోగించబడతాయి. మరియు నిపుణులు సాధారణంగా AHCA లో అధిక ప్రమాదం కొలనులను నిధులు అధిక ప్రమాదం కొలనులు సరిగా పనిచేయటానికి అనుమతించటానికి తగినంత ఉండదు అని గుర్తించారు.

నిరంతర కవరేజ్

ACA కింద, కవరేజ్ సమస్య, గడువుకు హామీ ఇవ్వబడుతుంది. మీరు నమోదు చేస్తున్నప్పుడు ఎంతకాలం బీమా లేకుండా ఉన్నారనే విషయం పట్టింపు లేదు మరియు మీకు ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులకు పట్టింపు లేదు (కానీ మీరు వార్షిక బహిరంగ ప్రవేశ కాలం సమయంలో నమోదు చేయవచ్చు లేదా ప్రత్యేక నమోదు సమయంలో క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ను అనుభవించండి).

నిరంతర కవరేజ్ కోసం పిలుపునిచ్చే వివిధ GOP ప్రత్యామ్నాయ ప్రతిపాదనల ప్రకారం, ప్రత్యేకంగా HIPAA యొక్క రక్షణను కొన్ని వ్యక్తిగత మార్కెట్కు విస్తరించడం. నిరంతర కవరేజ్ని నిర్వహించే వ్యక్తులు (సమూహ పథకంలో లేదా ఒక వ్యక్తి ప్రణాళికలో) ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు (అంటే వైద్య పూచీకత్తు లేకుండా) ప్రామాణికమైన ప్రీమియం వద్ద కొత్త ప్రణాళికలో నమోదు చేయగలరు.

కానీ కవరేజ్లో ఖాళీని అనుభవిస్తున్న వ్యక్తులు జరిమానాలకు లోబడి ఉంటారు. ACA యొక్క అప్రసిద్ధ వ్యక్తిగత ఆదేశాలకు సంబంధించి ప్రజలు నిరంతర కవరేజ్ని నిర్వహించడానికి ప్రజలను ప్రోత్సహించడం.

మాక్ఆర్థర్ సంస్కరణ క్రింద ఒక మినహాయింపును కోరుకోని రాష్ట్రాలలో, AHCA నిరంతరం కవరేజ్ నిర్వహించని ప్రజలకు ప్రీమియం సర్ఛార్జ్ను కలిగి ఉంటుంది. అదనపు ప్రీమియంలు ఆరోగ్యంగా మరియు జబ్బుపడిన దరఖాస్తుదారులకు ఒకే విధంగా వర్తిస్తాయి.

ఇది నిరంతర కవరేజ్ నిబంధనల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, భీమాదారులు కవరేజ్లో ఖాళీని అనుసరిస్తే, బీమాదారులు వైద్య పూచీకత్తును ఉపయోగించుకునే వీలు కల్పిస్తారు. ఆ విధంగా చేయటానికి ఒక మినహాయింపు కోరిన రాష్ట్రాలలో AHCA కింద ఉపయోగించిన విధానం ఇది. ఆ రాష్ట్రాల్లో, కవరేజ్లో ఖాళీతో ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలు ప్రామాణిక మార్కెట్లతో వ్యక్తిగత మార్కెట్ కవరేజ్లో నమోదు చేసుకోగలిగారు. మునుపటి సంవత్సరంలో నిరంతర కవరేజ్ చరిత్ర లేకుండా వారు వ్యక్తిగత మార్కెట్ కవరేజ్ కోసం దరఖాస్తు చేస్తే ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులతో (చాలా విస్తృతమైన జాబితా ఇది) అధిక ప్రీమియంలను కలిగి ఉంటుంది.

నేను వేధించవలసిన అవసరం ఉందా?

భవిష్యత్ ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణ తీసుకునే దిశలో ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది. 2018 మధ్యకాల ఎన్నికల తరువాత రిపబ్లికన్లు కాంగ్రెస్లో తమ మెజారిటీలను నిర్వహించినట్లయితే, 2018 లో లేదా భవిష్యత్ సంవత్సరాల్లో AHCA పరిగణనలోకి రాదు.

గృహాన్ని ఆమోదించిన AHCA యొక్క సంస్కరణ వ్యక్తిగత మార్కెట్లో కవరేజ్ను కోరుకునే ముందు ఉన్న పరిస్థితులతో ప్రజలకు హానికరంగా ఉంది. అత్యవసర ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు నీరు త్రాగుతుండటంతో, ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులకు కవరేజ్ పొందటానికి చిన్న సమూహంతో ఉన్నవారికి ఇది కష్టతరం అయ్యే అవకాశం ఉంది.

మరియు పెద్ద సమూహ మార్కెట్లో, జీవితకాలం మరియు వార్షిక ప్రయోజనం గరిష్టంగా నిషేధించే ACA నియమాలు మరియు వెలుపల జేబు ఖర్చులు పరిమిత ఆరోగ్య ప్రయోజనాలకు మాత్రమే వర్తిస్తాయి (ఇవి పెద్ద సమూహ ప్రణాళికల్లో కవర్ చేయవలసిన అవసరం లేదు, కానీ వారు మరియు అవి సాధారణంగా-జీవితకాలం / వార్షిక లాభం పరిమితి నిషేధం మరియు వెలుపల జేబు ఖర్చులను వర్తించే టోపీ). అందువల్ల అవసరమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు తిరిగి వెనక్కి తీసుకుంటే, యజమాని-ప్రాయోజిత పధకాలతో ఉన్న వైద్య అవసరాలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు చాలా ప్రభావం చూపుతారు .

2017 లో, రిపబ్లికన్ చట్టసభ సభ్యులు పదేపదే మాట్లాడుతూ, AHCA ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులతో ప్రజలను రక్షించడాన్ని కొనసాగిస్తుందని, అయితే అది నిజం కాదు. ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణ యొక్క భవిష్యత్తు చూడవచ్చు, మరియు ఇప్పటికే ఉన్న పరిస్థితుల గురించి ఆందోళనలు ఖచ్చితంగా చెల్లుతాయి. కానీ ప్రస్తుతానికి, ప్రస్తుత పరిస్థితులకు అవసరమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు మరియు కవరేజ్ గురించి ఏమీ మారలేదు.

> సోర్సెస్:

> కాంగ్రెస్ బడ్జెట్ ఆఫీసు, అమెరికన్ అరోగ్య రక్షణ చట్టం, మార్చి 13, 2017.

> HealthCare.gov, తాకట్టు ఆరోగ్య బీమా పధకాలు.

కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్, మొత్తం జనాభా యొక్క ఆరోగ్య భీమా కవరేజ్. 2016.

> కైసెర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్, ఎసిఏకు ముందు వ్యక్తిగత బీమా మార్కెట్లో ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు మరియు మెడికల్ పూచీకత్తు. డిసెంబర్ 12, 2016.

> కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్, కైసర్ హెల్త్ ట్రాకింగ్ పోల్-జూన్ 2017: ACA, ప్రత్యామ్నాయం ప్రణాళిక, మరియు మెడిక్వైడ్. జూన్ 23, 2017.

> యునైటెడ్ స్టేట్స్ డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ లేబర్, హెల్త్ బెనిఫిట్స్ కవరేజ్ అండర్ ఫెడరల్ లా. సెప్టెంబర్ 2014.

> యునైటెడ్ స్టేట్స్ డిపార్టుమెంట్ ఆఫ్ లేబర్, హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పోర్టబిలిటీ అండ్ అకౌంటబిలిటీ ఆక్ట్ (HIPAA) హెచింగ్ కవరేజ్ పోర్టబిలిటీ అండ్ నాన్వైస్క్రిమినేషన్ అవసరాలు FAQs.