గౌట్ ప్రతి సంవత్సరం మూడు మిలియన్ అమెరికన్లకు పైగా ప్రభావితం చేసే కీళ్ళ యొక్క ఒక రూపం. కూడా గుమ్మడి కీళ్ళనొప్పులు అని పిలుస్తారు, వ్యాధి ఉమ్మడి (తరచుగా పెద్ద బొటనవేలు) లో యూరిక్ ఆమ్లం స్ఫటికాలు ఏర్పడడం వలన, తీవ్రమైన నొప్పి, ఎరుపు, మరియు సున్నితత్వం చెందేందుకు. కొన్ని కారణాలు, జన్యుశాస్త్రం లేదా మూత్రపిండ రుగ్మతలు వంటివి, మీరు గౌట్, డైట్, ఆల్కాహాల్ మరియు ఊబకాయం కూడా దోహదపడవచ్చు.
చికిత్స నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు యూరిక్ ఆమ్లం స్థాయిలను తగ్గించడానికి ఓవర్ ది కౌంటర్ (OTC) మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాలను కలిగి ఉంటుంది. మీరు బరువు తగ్గడం ద్వారా దాడుల ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గించడం, క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయటం మరియు ట్రిగ్గర్ ఆహారాన్ని నివారించడం వంటివి చేయవచ్చు.
లక్షణాలు
గౌట్ యొక్క లక్షణాలు ప్రగతిశీలంగా ఉంటాయి మరియు చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే కాలక్రమేణా మరింత తీవ్రమవుతుంది. లక్షణాలు తీవ్రత మరియు పునరావృత ఎక్కువగా వ్యాధి దశకు సంబంధించినవి.
మీ మొట్టమొదటి దాడికి ముందు కాలం గాయం ఉంది. ఈ సమయంలో, మీ రక్తంలో యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క నిరంతర ఎత్తులో మూత్రం (యూరిక్ యాసిడ్ నుండి ఉప్పును) కలుస్తుంది మరియు స్ఫటికాలను ఏర్పరుస్తుంది. మీరు ఈ దశలో ఏ లక్షణాలను అనుభవించలేనప్పటికీ, స్ఫటికాలు క్రమంగా చేరడం దాదాపు దాడికి దారితీస్తుంది.
మూడు నుండి పదిరోజుల వరకు ఉన్న దాడులను అనుభవించడానికి మీరు ప్రారంభమైనప్పుడు తీవ్రమైన అంతరాయ గౌట్ వేదికగా ఉంటుంది. దాడులు (సాధారణంగా పెద్ద బొటనవేలు కానీ మోకాలి, చీలమండ, మడమ, మిడ్ఫుట్, మోచేయి, మణికట్టు మరియు వేళ్ళను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి) వాపు, దృఢత్వం, ఎరుపు రంగు, అలసట మరియు అప్పుడప్పుడు తేలికపాటి జ్వరంతో కూడిన ఆకస్మిక మరియు తీవ్ర నొప్పికి కారణమవుతుంది.
దీర్ఘకాలిక టోఫెసస్ గౌట్ అనేది వ్యాధి యొక్క అధునాతన దశ, దీనిలో మూత్రపిండ స్ఫటికాలు టోఫి అని పిలిచే గట్టిపడ్డ గడ్డల్లోకి ఏకీకృతం అవుతాయి . ఈ మినరైజ్డ్ మాస్ యొక్క ఏర్పాటు క్రమంగా ఎముక మరియు మృదులాస్థి కణజాల క్షీణతకు దారితీస్తుంది మరియు దీర్ఘకాలిక కీళ్ళనొప్పులు మరియు ఉమ్మడి వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.
చికిత్స చేయని గౌట్ యొక్క సమస్యలు కిడ్నీ రాళ్ళు మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణించడం.
కారణాలు
కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు మీ మూత్రపిండాల పనితీరును బలహీనపరుస్తాయి (యూరిక్ ఆమ్లం కూడబెట్టుటకు వీలు కలిగించడం) లేదా దీర్ఘకాలిక శోథను (కొన్ని శాస్త్రవేత్తలు యురిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తిని ప్రోత్సహిస్తాయని నమ్ముతారు) గాని కారణం కావచ్చు. దీర్ఘకాల మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) , రక్తప్రసరణ గుండెపోటు (CHF) , డయాబెటిస్ మరియు సొరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ వంటివి ఉదాహరణలు .
అదేవిధంగా, జన్యుశాస్త్రం ఒక భాగం ఆడగలదు. ఇటువంటి ఉదాహరణ ఏమిటంటే, SLC2A9 లేదా SLC22A12 జన్యువు యొక్క జన్యు ఉత్పరివర్తన, ఇది శరీరం ద్వారా ఎంత యూరిక్ ఆమ్లం తయారవుతుంది మరియు ఎంత బహిష్కరించబడుతుంది. ఇతరుల వారసత్వ లోపాలు పాలిసిస్టిక్ మూత్రపిండ వ్యాధి (PKD) మరియు ఫాబ్రి వ్యాధి.
కొన్ని జీవనశైలి ప్రమాద కారకాలు వ్యాధి అభివృద్ధి మరియు పురోగతిని రెండింటినీ ప్రభావితం చేస్తాయి. వాటిలో ఉన్నవి:
- ఊబకాయం , ఇది మూత్రపిండాల పని తగ్గింది
- ప్యూరిన్స్లో గొప్ప ఆహారాలు, యూరిక్ ఆమ్లం ఏర్పడే కొన్ని ఆహారాలలో కనిపించే ఒక సమ్మేళనం
- హై ఫ్రూక్టోజ్ పానీయాలు మరియు మద్య పానీయాలు దెబ్బతీసే మూత్రపిండాల పనితీరు
కొన్ని ఔషధాలకు ఒక డైయూరిక్ ప్రభావం ఉంటుంది, ఇది సిక్లోస్పోరిన్ , లేసిక్స్ (ఫ్యూరోసైమైడ్) , తక్కువ మోతాదు ఆస్పిరిన్, మరియు నియాసిన్ (విటమిన్ B3) సహా యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క రక్తంలో గాఢతను పెంచుతుంది.
డయాగ్నోసిస్
ప్రయోగాత్మక పరీక్షలు మరియు శారీరక పరీక్షల ఆధారంగా గౌట్ సాధారణంగా నిర్ధారణ అవుతుంది .
ఇమేజింగ్ పరీక్షలు రోగనిర్ధారణకు మద్దతు ఇవ్వడానికి మరియు / లేదా ఉమ్మడి దెబ్బ యొక్క లక్షణాలను విశ్లేషించడానికి ఉపయోగించవచ్చు.
ఉమ్మడి ద్రవ విశ్లేషణ అనేది సూది మరియు సిరంజితో ఉద్భవించిన మరియు మూత్రపింజ స్ఫటికాలకు సూక్ష్మదర్శినిలో పరీక్షించబడే సైనోవియల్ ద్రవిడ్ విశ్లేషణ . మూత్రపిండాల రాళ్ళు మీ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడంలో సహాయపడటానికి మూత్రపిండాల పనితీరు పరీక్షలు మరియు మూత్రపటకారిని ఇతర విశ్లేషణ సాధనాలుగా చెప్పవచ్చు.
వేర్వేరు ఇమేజింగ్ పరీక్షలు ఎంత ఉమ్మడి దెబ్బతిన్నదో అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు. వారందరిలో:
- అల్ట్రాసౌండ్లు వారు ప్రారంభ ఉమ్మడి నష్టం గుర్తించగలగడం పరీక్ష యొక్క ఇష్టపడే పద్ధతి.
- X- కిరణాలు ఉమ్మడి కోతకు బహిర్గతమవుతాయి కానీ ప్రారంభ దశలలో కాదు.
- మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) మరియు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్లు హాని యొక్క స్పష్టమైన రుజువును అందించవచ్చు కానీ ప్రారంభ వ్యాధితో వారి పరిమితులను కలిగి ఉంటాయి.
చికిత్స
రక్తంలో యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలను తగ్గించడానికి మరియు యూరిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తిని ప్రోత్సహించే ఆహారం లేదా ఔషధాలను తీసుకోవటాన్ని తగ్గించడానికి నొప్పి మరియు వాపును నిర్వహించడానికి గెట్ ఔషధ చికిత్సకు మూడు రెట్లు ఉంటుంది.
గౌట్ నొప్పిని తరచుగా విశ్రాంతి మరియు ఒక మంచు ప్యాక్ను స్థానికీకరించిన వాపును తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు. అడ్మిల్ (ఇబుప్రోఫెన్) లేదా అలేవ్ (నప్రోక్సెన్) వంటి OTC స్ట్రోక్ ఇన్ఫ్లామెటరీ మందులు (NSAIDs) కూడా సహాయపడతాయి.
తీవ్రమైన లేదా పునరావృత కేసులు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (ఉమ్మడిగా లేదా ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఉమ్మడిగా) లేదా కాలిసైర్డ్స్ (కోల్చిసిన్) అని పిలిచే నోటి ఔషధాన్ని యూరిక్ యాసిడ్ ద్వారా విడుదలయ్యే ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎంజైమ్లను నిరోధించే వాపును తగ్గించడం ద్వారా ప్రయోజనం పొందవచ్చు.
ఆహారం మరియు ఇతర జోక్యాలు ఉపశమనం కలిగించడంలో విఫలమైతే, యురోరిక్ (ఫెబుక్సోస్టాట్) లేదా జిలోప్రిమ్ ( అలోప్యురినోల్) వంటి యూరిక్-యాసిడ్-తగ్గించడం మందులు సూచించబడవచ్చు. సైడ్ ఎఫెక్ట్లలో కడుపు నొప్పి, వికారం, కీళ్ళ నొప్పి మరియు కండరాల నొప్పి ఉన్నాయి.
ఇంట్రావెనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా విడుదల చేయబడిన ఒక నూతన జీవ ఔషధం అయిన క్రీస్స్టెక్సా (పెగ్లోటిసేస్), సాధారణంగా ఇతర ఇతర గౌట్ చికిత్సలు విఫలమైన వ్యక్తుల కోసం ప్రత్యేకించబడింది.
జీవించగలిగే
గౌట్ ఔషధాలతో మరియు విశ్రాంతితో నియంత్రించబడేటప్పుడు, తీవ్రమైన దాడుల యొక్క పునరావృత చికిత్సను తగ్గించడానికి లేదా తగ్గించడానికి అనేక స్వీయ రక్షణ వ్యూహాలు ఉన్నాయి . వాటిలో ఉన్నవి:
- కాలేయం, దూడ మాంసము, మస్సెల్స్, ట్యూనా, బేకన్ మరియు బీరు వంటి అధిక-ప్యూర్ ఫున్లను నివారించడం
- పండ్లు, కూరగాయలు, తృణధాన్యాలు, మరియు తక్కువ కొవ్వు పాల మీ తీసుకోవడం పెరుగుతుంది
- రోజుకు ఎనిమిది నుండి 16 గ్లాసుల నీరు త్రాగటం, మూత్రపిండము ద్వారా యురిక్ యాసిడ్ ను క్లియర్ చేసేందుకు మరియు రక్తంలో సాంద్రతలు విలీనం చేయటానికి
- మీరు అధిక బరువు లేదా ఊబకాయంతో ఉంటే నిర్మాణాత్మక బరువు నష్టం ప్రణాళికను ప్రారంభించడం
- తీవ్రమైన దాడి సమయంలో మీ పాదాలను పెంచి, సురక్షితంగా ఐసింగ్ చేయడం
- పాదం నుండి ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి చెరకు లేదా కదలిక పరికరం ఉపయోగించడం
- నొప్పిని బాగా నిర్వహించడానికి ఉపశమన పద్ధతులను ఉపయోగించడం
మీ లక్షణాలు 48 గంటల తర్వాత లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వారాల పాటు మెరుగుపరచకపోతే, మీ డాక్టర్ను అపాయింట్మెంట్ని షెడ్యూల్ చేయడానికి కాల్ చేయండి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఉపశమనం అందించడానికి విఫలమైతే మందులు మార్చబడాలి లేదా సర్దుబాటు చేయాలి.
> సోర్సెస్:
> హనీర్, బి; మాథెసన్, ఇ. అండ్ విల్కే, టి. "డయాగ్నోసిస్, ట్రీట్మెంట్, అండ్ ప్రివెన్షన్ ఆఫ్ గౌట్." యామ్ ఫామ్ వైద్యుడు. 2014; 90 (12): 831-836.
> రిచెటే, P. మరియు బెర్డెన్, T. "గౌట్." లాన్సెట్. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> జాంగ్, వై .; చెన్, సి .; చోయి, హెచ్. ఎట్ అల్. "ప్యూర్న్-రిచ్ ఫుడ్ తీసుకోవడం మరియు పునరావృత గౌట్ దాడులు." ఆన్ రెహమ్ డిస్. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.