గౌట్ కనిపించేటప్పుడు అందంగా స్వీయ-స్పష్టంగా కనిపించినప్పటికీ, వైద్యుడు తరచూ రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి పరీక్షలను నిర్వహించాలని మరియు ఇతర కారణాల నుండి బయటపడాలని కోరుకుంటాడు. కీళ్ళలో యూరిక్ యాసిడ్ క్రిస్టల్స్ యొక్క డిపాజిట్ లక్షణం కలిగిన ఒక వ్యాధిగా, డాక్టర్ సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పరిశీలించడానికి సూదితో ఉమ్మడి ద్రవంను గీయడం ద్వారా ఈ రుజువు కోసం చూడాలనుకోవచ్చు.
కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక రోగ నిర్ధారణ లక్షణాలను ల్యాబ్ మరియు / లేదా ఇమేజింగ్ పరీక్షల వరుసలతో పోల్చడం ద్వారా చేయవచ్చు.
శారీరక పరిక్ష
చాలా సందర్భాలలో, మీ లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్ర యొక్క సమీక్ష ఆధారంగా ఒక గౌట్ రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది. అదనంగా భౌతిక పరీక్షలో, మీ వైద్యుడు దాడిని వర్ణించాలనుకుంటున్నారు (ఇది ఎలా ప్రారంభమైంది, ఎంతకాలం కొనసాగింది) మరియు దాడికి దోహదపడిన ఏదైనా ప్రమాద కారకాలు అన్వేషించండి.
రోగనిర్ధారణ చేయడానికి, కొన్ని స్పోకెన్-టేల్ లక్షణాలు తగినంతగా ఉండవచ్చు:
- మోనో-ఆర్త్ర్రిక్ దాడి (ఒక ఉమ్మడి ప్రభావం మాత్రమే అర్థం)
- పెద్ద కాలి మొదటి metatarsal-phalangeal ఉమ్మడి లో తీవ్రమైన నొప్పి
- ఒకరోజుకి ఎక్స్ట్రీమ్ ఉమ్మడి మంట మరియు ఎరుపు
- అదే ఉమ్మడి లో ఒకటి కంటే ఎక్కువ దాడి కలిగి
ఇది మీ డాక్టర్కు చికిత్సా పథకాన్ని రూపొందించాల్సిన అవసరం కావచ్చు, ఇది మీ మొదటి దాడి లేదా పునరావృత లక్షణాలు తీవ్రంగా మారితే అదనపు రుజువులు అవసరమవుతాయి.
ల్యాబ్స్ మరియు పరీక్షలు
ఒక గౌట్ రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి బంగారు ప్రమాణం ఒక ఉమ్మడి నుండి సైనోవియల్ ద్రవాన్ని సంగ్రహించడం ద్వారా మరియు ఒక సూక్ష్మదర్శిని క్రింద యూరిక్ యాసిడ్ స్ఫటికాలకు (మోనోసోడియమ్ యురేట్ స్ఫటికాలు అని పిలుస్తారు) ఆధారాలు శోధించడం. సైనోవియల్ ద్రవం ఒక మందపాటి, లేత రంగు పదార్థం, ఇది ఉమ్మడి పంక్తులు మరియు కీళ్ల మధ్య ఖాళీని సరళతరం చేస్తుంది.
సైనోవియల్ ఫ్లూయిడ్ విశ్లేషణగా పిలవబడే ఈ ప్రక్రియ, ఉమ్మడిని అరికట్టడానికి స్థానిక మత్తుమందు యొక్క ఇంజెక్షన్తో మొదలవుతుంది. కొద్ది నిమిషాల తర్వాత, వైద్యుడు ద్రవం యొక్క నమూనాను సేకరించేందుకు ఉమ్మడి స్థలంలో సూదిని చొప్పించాడు, అప్పుడు విశ్లేషణ కోసం ప్రయోగశాలకు పంపబడుతుంది.
మోనోసోడియం మూత్రం స్ఫటికాలు శోధించడంతోపాటు, లాబ్ అధిక యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిల కోసం అలాగే తరువాతి దశ వ్యాధిలో కనిపించే యూరిక్ యాసిడ్ యొక్క టోఫస్ , గట్టిపడ్డ గడ్డలు యొక్క సాక్ష్యాలను తనిఖీ చేస్తుంది.
ఆదేశించిన ఇతర ప్రయోగ పరీక్షలలో:
- ఒక యూరిక్ ఆమ్లం రక్త పరీక్ష, ఆమ్ల స్థాయిలను 6.8 మిల్లీగ్రాముల (డెలియిల్టర్కు తక్కువ స్థాయిలో కలిగి ఉన్నప్పటికీ, తక్కువ స్థాయిలో ఉన్నవారికి కూడా గౌట్ ఉండవచ్చు) నిర్వహించవచ్చు.
- హైపర్యురిసెమియా (మితిమీరిన యురిక్ యాసిడ్) ఫలితంగా మీ మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైతే, యూరియా మరియు క్రియాటినిన్ రక్త పరీక్షలు కూడా నిర్వహించవచ్చు.
- మీ మూత్రంలోని యురిక్ యాసిడ్ స్థాయిలను తనిఖీ చేయడానికి మరియు మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు మీ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి ఒక మూత్రపిండాలను ఉపయోగించవచ్చు.
ఇమేజింగ్ టెస్ట్స్
రోగనిర్ధారణకు సహాయంగా, వైద్యుడు ఇమేజింగ్ పరీక్షలను ఒక ఉబ్బిన ఉమ్మడి యొక్క లక్షణాలను విశ్లేషించడానికి లేదా కీళ్ళవాపు యొక్క సూచించిన ఉపచలనాళ ఎముక తిత్తులు తనిఖీ చేయడానికి నిర్దేశించవచ్చు. ఇమేజింగ్ పరీక్షా ఎంపికలు X- రే, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) , మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) , మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ఉన్నాయి.
ప్రతి పరీక్ష దాని ప్రయోజనాలు మరియు పరిమితులను కలిగి ఉంది:
- X- కిరణాలు ఎముక మరియు మృదులాస్థి అణచివేతను బహిర్గతం చేస్తాయి, కానీ అవియంత్రిత వ్యాధి యొక్క ఒక సంవత్సరం తరువాత మాత్రమే ఇవి ఉపయోగపడతాయి.
- CT మరియు MRI స్కాన్లు వాపు, ఎముక క్షయం, మరియు మృదులాస్థికి నష్టం గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది కానీ, యూరోపియన్ రేడియాలజీ లో ప్రచురించిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, ప్రారంభ వ్యాధి గుర్తించడం తక్కువ చేయగలరు.
- అల్ట్రాసౌండ్లు ప్రయోజనకరంగా ఉంటాయి, ఇవి పోర్టబుల్, తక్షణమే అందుబాటులో ఉంటాయి మరియు అయానీకరణ రేడియేషన్ అవసరం లేదు. వారు కూడా క్రిస్టల్ నిక్షేపాలు, ద్రవం చేరడం, మరియు ఉమ్మడి ప్రదేశం యొక్క విస్తరణ ప్రారంభ రుజువు గుర్తించవచ్చు. కిందవైపు, వారు ఉమ్మడి యొక్క లోతైన నిర్మాణాలను ఊహించలేరు.
ఆచరణలో, మీరు లక్షణాలను లేదా పునరావృత దాడులను అనుభవించడానికి ప్రారంభించినట్లయితే అల్ట్రాసౌండ్లు సాధారణంగా ఉపయోగించబడతాయి. మీ లక్షణాలు లేదా మీ పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత ఆధారంగా ఇతర ఇమేజింగ్ పరీక్షలు క్రమం చేయవచ్చు.
డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్
గౌట్ యొక్క లక్షణాలను మాత్రమే కనిపించేటప్పుడు ఖచ్చితమైనదిగా కనబడుతున్నప్పుడు , ఇద్దరు ఇతర పరిస్థితులు వైద్యులు గమనించవచ్చు , ఇవి అసాధారణ లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి: సూడోగౌట్ మరియు సెప్టిక్ ఆర్థరైటిస్ .
వైవిధ్యభరితంగా, వైద్యుడు నాలుగు విషయాలను పరిశీలిస్తాడు: స్ఫటిక ద్రవ విశ్లేషణ (స్ఫటికీకరణ యొక్క సాక్ష్యానికి తనిఖీ చేయటం), తెల్ల రక్త కణం (సంక్రమణ తనిఖీ), సైనోవియల్ ద్రవం యొక్క గ్రామ్ స్టెయిన్ సంస్కృతి (బ్యాక్టీరియా కోసం తనిఖీ చేయడం), మరియు మీ ఉమ్మడి నొప్పి యొక్క స్థానం.
గౌట్
గౌట్ కొన్ని ఇతర శారీరక మరియు రోగనిర్ధారణ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, అవి ఇతర వ్యాధుల నుండి వేరుగా ఉంటాయి:
- సైనోవియల్ ద్రవం విశ్లేషణ: సూది ఆకారపు స్ఫటికాలు
- వైట్ రక్త కణ లెక్క: 50,000 కన్నా తక్కువ
- గ్రామ్ స్టెయిన్ కల్చర్: నెగిటివ్ (ఏ అంటువ్యాధి లేదు)
- స్థానం: ప్రధానంగా పెద్ద బొటనవేలు, midfoot, మోకాలి, మరియు క్రింది అంత్య భాగాల (తరువాతి దశలో మణికట్టు, మోచేయి, చేతి, లేదా వేళ్లు యొక్క ప్రమేయంతో)
సూడోగౌట్
ఉమ్మడి ప్రదేశంలో కాల్షియం స్ఫటికాలు (మోనోసోడియమ్ యురేట్ స్ఫటికాలు కాదు) అభివృద్ధి చెందడానికి ఒక సూడోగౌట్. వ్యాధి ఈ క్రింది మార్గాలలో గౌట్ నుండి విభిన్నంగా ఉంటుంది:
- సైనోవియల్ ద్రవం విశ్లేషణ: రహోబాయిడ్-ఆకారపు స్ఫటికాలు
- వైట్ రక్త కణ లెక్క: 50,000 కన్నా తక్కువ
- గ్రామ్ స్టెయిన్ కల్చర్: నెగటివ్
- స్థానం: సాధారణంగా మోకాలి, మణికట్టు లేదా పెద్ద బొటనవేలు
సెప్టిక్ ఆర్థరైటిస్
సెప్టిక్ ఆర్థరైటిస్, ఇది అంటు వ్యాధులని కూడా పిలుస్తారు మరియు సాధారణంగా బ్యాక్టీరియల్ సంక్రమణ వలన సంభవించవచ్చు మరియు చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే ప్రాణాంతకం కావచ్చు. ఇది క్రింది లక్షణాలలో గౌట్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది:
- సైనోవియల్ ద్రవం విశ్లేషణ: స్ఫటికాలు లేవు
- తెల్ల రక్త కణ లెక్క: 50,000 పైన
- గ్రెయిన్ స్టెయిన్ కల్చర్: సానుకూల (బాక్టీరియల్ సంక్రమణను నిర్ధారిస్తుంది)
- స్థానం: ప్రధానంగా మోకాలు
> సోర్సెస్:
> రెట్టెన్బాచెర్, టి .; ఎనోమోజర్, ఎస్ .; వీరిచ్, హెచ్. ఎట్ ఆల్. "డయాగ్నస్టిక్ ఇమేజింగ్ ఆఫ్ గౌట్: పోల్సన్ ఆఫ్ హై-రిసల్యూషన్ యుఎస్ వర్సెస్ కన్వెన్షనల్ ఎక్స్-రే." యుర్ రేడియోల్. 2008; 18 (3): 621-30. DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z.
> తునియా, ఎన్ .; జాన్సెన్, టి .; డెల్బెత్, ఎల్. ఎట్ అల్. "2015 గౌట్ క్లాస్సిఫికేషన్ ప్రమాణం రుమటాలజీ యొక్క ఒక అమెరికన్ కాలేజ్ / యూరోపియన్ లీగ్ ఎగైనెస్ట్ రుమటిజం కొలాబరేటివ్ ఇసిషిటివ్ ఇ." ఆర్థరైటిస్ రుమటోల్. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.