వైరల్ హెపాటిటిస్ ఇన్ఫెక్షన్స్ చికిత్స
వైరల్ హెపటైటిస్ వైరల్ సంక్రమణ వలన కలిగే కాలేయ వాపుగా నిర్వచించబడింది. కాలేయ కణాలను ప్రత్యేకంగా హెపాటోసైట్స్ అని పిలిచే ఐదు సంబంధం లేని వైరస్లు అత్యంత సాధారణ కారణాలు. ఈ హెపాటోట్రోపిక్ వైరస్లు వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి ఎలా ఆమోదించబడుతుంటాయనే దానిమీద తేడాలు లేవు, కానీ వాటిని నివారించవచ్చు లేదా చికిత్స చేయవచ్చు.
కొన్ని సందర్భాల్లో, హెపటైటిస్ సంక్రమణ స్వల్పకాలికంగా ఉంటుంది-దాని స్వంతదానిపై కొన్నింటిని, ఏవైనా ఉంటే, లక్షణాలు లేదా పరిణామాలు.
ఇతర సమయాల్లో, ఇది నిదానంగా సంవత్సరాల లేదా దశాబ్దాల కాలంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాలేయ దెబ్బతిన్న ( సిరోసిస్ ) లేదా కాలేయ క్యాన్సర్ ( హెపాటోసెల్యులార్ కార్సినోమా ) దారితీసే అవయవ కణజాలం (ఫైబ్రోసిస్) యొక్క క్రమంగా మచ్చలు ఏర్పడతాయి.
> కాలేయంలో ఆరోగ్యకరమైన వర్సెస్ స్క్రాడ్ కణజాలం చూడండి.
కానీ, వైరస్ హెపటైటిస్ యొక్క చికిత్స వైరస్ల వద్ద భిన్నంగా ఉంటుంది అని ఆశ్చర్యం లేదు. హెపటైటిస్ A నుండి హెపటైటిస్ E వరకు, ప్రస్తుత చికిత్స సిఫార్సులు ప్రతి సంవత్సరం 1.5 మిలియన్లకు పైగా మరణాలు సంభవించే వ్యాధుల వ్యాప్తి మరియు తీవ్రతను వ్యతిరేకించాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి.
-
Mavyret Able హెపటైటిస్ సి తక్కువగా 8 వారాల వ్యవధిలో
-
భారతదేశం నుండి మీ హెపటైటిస్ సి మెడ్స్ ను పొందవచ్చా?
హెపటైటిస్ A
హెపటైటిస్ ఎ హెపటైటిస్ ఎ వైరస్ (HAV) వలన సంభవిస్తుంది మరియు HAV- సోకిన మలంతో కలుషితమైన ఆహారం లేదా నీటి ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా ఒక తీవ్రమైన (స్వీయ-పరిమితం) సంక్రమణంగా ఉంటుంది, ప్రారంభ ఎక్స్పోజర్ తర్వాత రెండు నుండి ఆరు వారాల వరకు కనిపించే లక్షణాలతో. అనేక సందర్భాల్లో, ఇది పూర్తిగా అసమర్థత కలిగి ఉంటుంది, కొన్ని ఉంటే, సంక్రమణ సంభవించిన సంకేతాలు.
తీవ్రమైన లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, వారు కామెర్లు (చర్మం మరియు కళ్ళు పసుపురంగు), చోల్రియా (మూత్రం చీకటి), క్లే-రంగు పూరేకులు, మరియు తీవ్రమైన మూర్ఛ లేదా అనారోగ్యంతో భావాలను వ్యక్తం చేయవచ్చు.
హెపటైటిస్ కోసం నిర్దిష్ట చికిత్స సిఫార్సులు లేవు వ్యక్తి యొక్క అసౌకర్యం తగ్గించడానికి మరియు వాంతులు లేదా అతిసారం సందర్భంలో సరైన హైడ్రేషన్ మరియు పోషక మద్దతును నిర్ధారించడానికి కాకుండా ఒక సంక్రమణ. లక్షణాలు ఆరు నెలల వరకు సంభవిస్తాయి అయినప్పటికీ, రెండు నెలల లోపల పూర్తిగా సంభవించే లక్షణాలు ఉంటాయి.మూడు కోర్సులలో ఇంజెక్షన్ ద్వారా HAV సంక్రమణను నివారించడానికి టీకా అందుబాటులో ఉంది.
హెపటైటిస్ బి
హెపటైటిస్ B హెపటైటిస్ బి వైరస్ (HBV) వలన సంభవిస్తుంది మరియు సాధారణంగా సోకిన రక్తం లేదా శరీర ద్రవం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. ఇంజెక్షన్ మాదకద్రవ్య వాడకం మరియు లైంగిక సంపర్కం అనేది సంక్రమణ యొక్క సాధారణ మార్గాలు, గర్భధారణ సమయంలో తల్లి నుండి శిశువుకు ప్రసారం చేయడం.
హెపటైటిస్ A మాదిరిగా, హెపటైటిస్ B తీవ్రమైన లక్షణాలతో, సాధారణంగా 30 నుంచి 80 రోజులలో బహిర్గతమవుతుంది. ఈ లక్షణాలు పరిష్కరించిన తర్వాత, వైరస్ సంక్రమణ దీర్ఘకాలిక (దీర్ఘ శాశ్వత) దశలో సంవత్సరాలు నిశ్శబ్దంగా కొనసాగుతుంది. ఈ దశలో నిరంతర వాపు కాలేయానికి హాని కలిగించవచ్చు.హెపటైటిస్ బి ఉన్న వ్యక్తుల్లో చాలామంది అంటువ్యాధి తరువాత వెంటనే వైరస్ను క్లియర్ చేస్తారు, దీర్ఘకాల సంక్రమణ ఉన్నవారు సిర్రోసిస్ మరియు కాలేయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి చికిత్స చేయవచ్చు.
ప్రస్తుతం US లో, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ B సంక్రమణ చికిత్సలో ఉపయోగపడే ఏడు యాంటీవైరల్ మందులు ఉన్నాయి. ఈ మందులు వైరస్ను క్లియర్ చేయలేనప్పటికీ, వారు వైరల్ రెప్లికేషన్ను అణిచివేస్తారు, తద్వారా వాపు మరియు కాలేయ వ్యాధి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తారు.ఈ పదార్ధాలు ఎక్కువగా ఉపయోగించే న్యూక్లియోసిడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టస్ ఇన్హిబిటర్స్ (NRTIs) గా వర్గీకరించబడ్డాయి:
- ఎపివిర్ (లామిడ్డిన్)
- హెస్పెరా (adefovir)
- వైరాడ్ (తెనోఫొవిర్)
- టైజేకా (టెలిబిడైన్)
- బరక్లెడ్ (ఎంటెకవిర్)
అధిక వైరల్ చర్య (HBV DNA పరీక్ష ద్వారా కొలవబడుతుంది) మరియు కృత్రిమ కాలేయ ఎంజైమ్స్ (కనీసం రెండుసార్లు సాధారణ స్థాయి) ఉంటే చికిత్స సాధారణంగా సూచించబడుతుంది. సిర్రోసిస్తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు అధిక ప్రాధాన్యత ఇస్తారు. తీవ్ర లేదా చివరి దశలో ఉన్న కాలేయ వ్యాధి ఉన్నవారిలో యాంటీవైరల్ చికిత్స తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
ఔషధ ఇంట్రాన్ A (ఇంటర్ఫెరాన్ ఆల్ఫా -2B) కూడా కొన్నిసార్లు కొన్నిసార్లు ప్రధానంగా యువకులలో లేదా ఎదురుచూస్తున్న గర్భంలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఇంటర్ఫెరాన్ యొక్క ఈ సింథటిక్ రూపం (వ్యాధి-పోరాట ప్రోటీన్) 24 నుండి 48 వారాలకు పైగా ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.
ఇతర మాదకద్రవ్యాల కంటే చికిత్స చికిత్స తక్కువగా ఉండగా, దుష్ప్రభావాలు తరచుగా లోతైనవిగా ఉంటాయి, HBV సంక్రమణను నివారించే టీకా కూడా అలాగే హెపటైటిస్ A మరియు హెపటైటిస్ B.
హెపటైటిస్ సి
హెపటైటిస్ సి హెపటైటిస్ సి వైరస్ (HCV) వలన సంభవిస్తుంది మరియు ఇది ప్రధానంగా ఇంజక్షన్ మాదకద్రవ్యాల ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతుంది. గర్భధారణ సమయంలో తల్లి నుండి శిశువుకు లైంగిక ప్రసారం మరియు ప్రసారం తక్కువ సాధారణ మార్గాలు. తీవ్రమైన లక్షణాలు, ప్రస్తుతం ఉన్నప్పుడు, రెండు వారాల నుంచి మొదటిసారి ఎక్స్పోజర్ తర్వాత అయిదు నెలల వరకు కనిపిస్తాయి. తీవ్రమైన వ్యాధి సోకిన వ్యక్తుల యొక్క అధికభాగం ఆరునెలల సంక్రమణతో వైరస్ను అస్పష్టంగా క్లియర్ చేస్తుండగా, దీర్ఘకాలిక సంక్రమణ ఉన్నవారిలో 30 శాతం మందికి సిర్రోసిస్ పెరుగుతుంది.
దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సంక్రమణ చికిత్సను కొంతమంది జనాభాలో 95 శాతం కంటే ఎక్కువ నివారణ రేట్లు సాధించగలిగే కొత్త తరం ప్రత్యక్ష నటన యాంటీవైరస్ (DAAs) తో విజయవంతమైన కథగా భావించబడింది.ఒక "నయం" అనేది గుర్తించలేని మీ రక్తంలో HCV స్థాయిలు (చికిత్సను పూర్తిచేసిన వైరల్ స్పందన లేదా SVR అని కూడా పిలుస్తారు) చికిత్స పూర్తి అయ్యాక 24 వారాలు.
ఈ ప్రతిస్పందన సాధించగలిగే ప్రజలలో 92 శాతం కనీసం ఐదు సంవత్సరాల వ్యవధికి వైరస్ రహితంగా ఉంటుందని క్లినికల్ పరిశోధన చూపించింది.
వైరస్ యొక్క జన్యు రకం (జన్యురూపం) ద్వారా ఒక వ్యక్తికి జన్యురహిత 1, 2, 3, 4, 5 లేదా 6-గా వర్గీకరించబడుతుంది-అలాగే కాలేయ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వైరస్ ద్వారా థెరపీ నిర్దేశించబడుతుంది. తీవ్రమైన సంక్రమణ సమయంలో చికిత్సను సూచించగా, దీర్ఘకాలికంగా సంక్రమించే వ్యక్తులలో, ప్రత్యేకించి సిర్రోసిస్ ఉన్నవారిలో ఇది సూచించబడుతుంది.ప్రస్తుత చికిత్స ఎంపికలు:
- డక్లిన్జా (డక్లతశిర్వి): జన్యురకం కోసం ఆమోదించబడింది 3
- Epexa (sofosbuvir + velpatasvir): జన్యురకాలకు 1, 2, 3, 4, 5 మరియు 6
- హర్వోని (సోఫస్బుర్వర్ + లిపిపాస్విర్): జన్యురూపం 1 కోసం ఆమోదించబడింది
- సోవాల్డి (సోఫస్బుర్వి): జన్యురకాలకు 1, 2, 3 మరియు 4 కొరకు ఆమోదించబడింది
- టెక్నీవి (ఓబిబిట్సార్వర్ + paritaprevir + ritonavir ): జన్యురూపం 4 కొరకు ఆమోదించబడింది
- వికీరా పాక్ (ఓబిటాస్వైర్ + పార్టిప్రెవిర్వర్ + రిటోనావిర్ సహ ప్యాక్డ్ డాసాబురుర్): జన్యురూపం 1 కొరకు ఆమోదించబడింది
- ఓలిసియో (simeprevir): జన్యురూపం 1 కోసం ఆమోదించబడింది
- జెపటైర్ ( గ్రాజ్పోరెర్వర్ + ఎల్బాస్విర్): జన్యురకాలకు 1, 4 మరియు 6 లకు ఆమోదించబడింది
ఈ DAAs కొన్నిసార్లు ఔషధాల పేగుర్ఫెర్రోన్ మరియు / లేదా రిబివిరిన్ లతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు, వీటిలో చాలావరకూ అంతకు మునుపు విఫలమైనవి లేదా ఆధునిక సిర్రోసిస్తో బాధపడుతున్నవారిలో ఎక్కువగా హెపటైటిస్ సి సంక్రమణను నివారించడానికి ప్రస్తుతం టీకా లేదు.
హెపటైటిస్ D
హెపటైటిస్ D హెపటైటిస్ D వైరస్ (HDV) వలన సంభవిస్తుంది మరియు హెపటైటిస్ బి వైరస్తో సహజీవనం ఉన్నప్పుడే సంభవించవచ్చు. ఇది ప్రధానంగా ఇంజక్షన్ మాదకద్రవ్య వినియోగం ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు ఉప-సహారా ఆఫ్రికా, మధ్య ప్రాచ్యం, దక్షిణ అమెరికా యొక్క ఉత్తర భాగం.
చికిత్స ఎంపికలు పరిమితం. అవసరమైనప్పుడు తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు ప్రధానంగా పోషకాహార మద్దతు మరియు / లేదా ఇంట్రావెనస్ ఆర్ద్రీకరణతో చికిత్స పొందుతాయి. దీర్ఘకాలిక HDV సంక్రమణ చికిత్సకు మరింత కష్టంగా ఉంటుంది. ప్రస్తుతం ఎటువంటి FDA- ఆమోదిత చికిత్సా విధానాలు లేనప్పటికీ, ఔషధ ఇంట్రాన్ A (ఇంటర్ఫెరాన్ ఆల్ఫా -2B) దీర్ఘకాలిక వైరల్ అణిచివేతకు 20 నుండి 25 శాతం మంది వైకల్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు చూపబడింది. HBV సమక్షంలో HDV మాత్రమే ప్రచారం చేయగలదు కాబట్టి, హెపటైటిస్ బి టీకా హెపటైటిస్ D వ్యాధిని నివారించడంలో సమర్థవంతమైనదిగా భావిస్తారు.
హెపటైటిస్ ఇ
హెపటైటిస్ E హెపటైటిస్ E వైరస్ (హెచ్ హెవీ) వలన సంభవిస్తుంది మరియు పేలవమైన శుద్ధీకరణతో ప్రాంతాల్లో కలుషితమైన నీటి ద్వారా ప్రధానంగా వ్యాపించింది. చాలా తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు స్వల్ప లేదా వైద్యపరమైన జోక్యంతో వారి స్వంత సమస్యలను పరిష్కరించినప్పటికీ, రాజీపడే రోగనిరోధక వ్యవస్థలు ఉన్న వ్యక్తులు (కాలేయ మార్పిడి లేదా అధునాతన HIV తో సహా) దీర్ఘకాలిక సంక్రమణకు మరింత పురోగతి చెందే అవకాశం ఉంది.
హెపటైటిస్ E మాదిరిగా, హెపటైటిస్ D కొరకు చికిత్స ఎంపికలు పరిమితం. ఏమైనప్పటికీ, ఔషధపు రబ్బవిరిన్ వాడకంతో వైరల్ క్లియరెన్స్ సాధించడంలో కొంత విజయం సాధించింది.హెపటైటిస్ E. నివారించడానికి టీకా అందుబాటులో లేదు.
> సోర్సెస్:
> అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ లివర్ డిసీజ్ (AASLD). "లివర్ డిసీజ్ యొక్క గ్లోబల్ అండ్ రీజినల్ బర్డెన్ అసెస్సింగ్." వాషింగ్టన్, DC ప్రెస్ విడుదల నవంబర్ 3, 2013 జారీ చేసింది.
> సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC). "వైరల్ హెపాటిటిస్." అట్లాంటా, జార్జియా; జూలై 19, 2016 న పొందబడింది.