హెపటైటిస్ సి జెనోటైప్స్ అండర్స్టాండింగ్

బ్రాప్ జన్యు వైవిధ్యానికి హెపటైటిస్ సి ఇన్ఫెక్షన్స్ అకౌంట్స్ యొక్క వేగవంతమైన వ్యాప్తి

ప్రపంచవ్యాప్తంగా హెపటైటిస్ సి వైరస్ (హెచ్.సి.వి) ప్రస్తుతం 11 వేర్వేరు జన్యు జాతులు (జన్యుమార్పులు) ఉన్నాయి, అయితే అత్యధిక ప్రాబల్యం జెనోటిప్సెస్ 1 ద్వారా 7 తో కనిపిస్తుంది. దీనికి అదనంగా, ప్రతి జన్యురూపం నిర్దిష్ట ఉపరకాలలో మరింత విరిగిపోతుంది సంఖ్యాపరంగా వర్గీకరించబడ్డాయి (ఉదా., HCV జన్యురకాన్ని 1a లేదా 1b).

మీ ప్రత్యేక వైరస్ (లేదా మీరు ఒకటి కంటే ఎక్కువ HCV జన్యురూపం సోకినట్లయితే వైరస్లు) కోసం ఇది మందులు ఎంత సమర్థవంతంగా పని చేస్తాయో వైద్యులు గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

గుర్తించే విధానం సాధారణ రక్త పరీక్ష కంటే ఏదీ అవసరం లేదు, పాలిమరెస్ చైన్ రియాక్షన్ (పిసిఆర్) రిసీక్షన్ (పిసిఆర్) పరీక్షకు సంబంధించిన సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి ఇది విశ్లేషించబడుతుంది.

జెనోటైప్ 1

ఉత్తర అమెరికా మరియు ఐరోపాల్లో జన్యురకాన్ని 1 అత్యంత సాధారణ HCV జన్యురూపం మరియు అమెరికా సంయుక్త రాష్ట్రాల్లోని అన్ని అంటురోగాల 80% కు సంబంధించిన ఖాతాలు చికిత్సకు అత్యంత కష్టతరమైనవిగా పరిగణించబడుతున్నాయి, అయినప్పటికీ నూతన ప్రత్యక్ష-నటనా యాంటీవైరస్లు (DAAs) అధిక నివారణను సాధించాయి కొత్తగా చికిత్స పొందిన మరియు గతంలో చికిత్స పొందిన రోగులలో రేట్లు. HCV జన్యురాశి 1 ను 1a, 1b, మరియు 1c ఉప ఉపరితలాల్లోకి విభజించవచ్చు.

జెనోటైప్ 2

అమెరికా సంయుక్త రాష్ట్రాల్లో జన్యురకాన్ని 2 అత్యంత సాధారణ HCV జన్యురూపం, మొత్తం అంటువ్యాధిలో 10% మంది అకౌంటింగ్. DAAs ప్రవేశపెట్టిన ముందు, ఇది మరింత సులభంగా చికిత్స చేయబడిన జన్యురకాలలో ఒకటి, రోగులకు 80% నిరంతర వైరల్ స్పందన (SVR) సాధించే అవకాశం ఉన్న రోగులతో చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది. ఇంతకుముందు చికిత్స పొందిన రోగులలో 90% మంది కొత్తగా చికిత్స పొందిన రోగులలో 99% మంది ఉన్నారు.

జన్యురకం 2 కూడా మూడు ప్రధాన ఉపరకాలు: 2a, 2b, మరియు 2 సి.

జెనోటైప్ 3

జెనోటైప్ 3 అనేది ఆగ్నేయాసియాకు సంబంధించినది మరియు ఆస్ట్రేలియా, భారతదేశం మరియు దూర ప్రాచ్యం యొక్క ఇతర ప్రాంతాల అంతటా పంపిణీ చేయబడదు. సుమారు 6% మంది అమెరికన్లు HCV జన్యురాశి 3 ను కలిగి ఉన్నారు, ఇది రెండు ప్రధాన ఉపరకాలుగా విచ్ఛిన్నమవుతుంది: 3a మరియు 3b.

జెనోటైప్ 4

ఆఫ్రికా, మధ్యప్రాచ్యం మరియు అనేక తూర్పు ఐరోపా దేశాలలో జెనోటిప్ 4 సర్వసాధారణంగా ఉంది. ఈజిప్టులో జన్యురకాన్ని 4, అలాగే ప్రపంచంలోని అతిపెద్ద HCV జనాభాతో బారిన పడినవారిలో చాలా మంది ఉన్నారు. ఈ ప్రాంతాల్లో HCV సంక్రమణల యొక్క అధిక రేటు వైరస్ యొక్క విస్తృత జన్యు వైవిధ్యం కోసం, చాలావరకు, సబ్ టైప్స్ 4a, 4b, 4c, 4d మరియు 4e.

జన్యురూపం 5

జన్యురూపం 5 సాధారణంగా దక్షిణ ఆఫ్రికాలో కనిపిస్తుంది మరియు ఇది ఒక ప్రధాన ఉపశీర్షిక: 5a తో కొద్దిగా జన్యు వైవిధ్యాన్ని కలిగి ఉన్నట్లు భావిస్తారు.

జన్యురకం 6

దక్షిణ చైనా, హాంకాంగ్ మరియు ఇతర ఆగ్నేయ ఆసియా దేశాలలో జెనోటిప్ 5 సాధారణంగా ఉంటుంది. జన్యురూపం 5 వలె, ఒక ప్రధాన ఉపశీర్షిక ఉంది: 6 ఎ.

జన్యురకం 7

జెనోటైప్ 7 2014 లో ప్రజా డేటాబేస్కు జోడించబడింది, తద్వారా థాయిలాండ్ మరియు కాంగో డెమొక్రాటిక్ రిపబ్లిక్ లలో గుర్తించబడింది. ఇది ఒక ప్రధాన ఉపశీర్షిక: 7a ఉంది.

అంతేకాకుండా, 9, 10 మరియు 11 జన్యురాశులు గుర్తించబడ్డాయి, అయితే వియత్నాం మరియు ఇండోనేషియాలోని కొన్ని ప్రాంతాల్లో అంటువ్యాధులు సాపేక్షికంగా వేరుచేయబడినాయి.

జన్యురూపం ద్వారా HCV చికిత్స

ప్రత్యక్ష-నటనా యాంటివైరల్స్ రావడంతో, రోగులు HCV చికిత్స ఎంపికల విస్తరణ పరిధిని కలిగి ఉంటారు. ప్రస్తుతం, US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ క్రింది DAA లను HCV జన్యురకాల 1-4 మరియు 6:

• డక్లిన్జా (డక్లతస్వీర్) : HCV జెనోటైప్ 3
• హర్వోని (సోఫస్బుర్వర్ + లిపిపాస్విర్) : HCV జెనోటిప్ 1
• సోవాల్డి (సోఫస్బుర్వి) : HCV జన్యురకాల 1, 2, 3 మరియు 4
• టెక్నీవి (ఓబిబిట్సార్వర్ + పార్టిప్రేర్విర్ + రిటోనావిర్) : HCV జెనోటిప్ 4
• వికీరా పాక్ (ఒబిబిట్సార్వర్ + పార్టిప్రెవిర్వర్ + రిటోనావిర్ సహ ప్యాక్డ్ డాసాబుర్విర్) : HCV జెనోటైప్ 1
• ఒల్సియో (సిమేప్రిర్విర్) : HCV జెనోటైప్ 1
• జెపటైర్ (గ్రాజ్పోరెర్వర్ + ఎల్బాస్విర్): HCV జన్యురకాలు 1, 4 మరియు 6

_{సోర్సెస్:}

_{Rockstruh, J. "EASL నుండి సారాంశం 2015 హెపటైటిస్ సి అన్ని నోటి HCV DAA ఆప్టిమైజేషన్ దాని మార్గంలో చికిత్స: ఇప్పటికీ తెలుసుకోవడానికి చాలా." యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ ది లివర్ (EASL) 50 వ సమావేశం. ఏప్రిల్ 22-26, 2015; వియన్నా, ఆస్ట్రియా.}

_{నేషనల్ డైజెస్టివ్ డిసీజెస్ ఇన్ఫర్మేషన్ క్లియరింగ్ హౌస్. "క్రానిక్ హెపటైటిస్ సి: కరెంట్ డిసీజ్ మేనేజ్మెంట్."}

_{US డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ వెటరన్స్ ఎఫైర్స్. "హెపటైటిస్ సి జెనోటైప్."}