ఎలా హెపటైటిస్ సి వైరస్ నిర్ధారణ

హెపటైటిస్ సి వైరస్ (HCV) సాధారణంగా రక్త పరీక్షలతో నిర్ధారణ చెందుతుంది. మీ శరీరం HCV సంక్రమణకు పోరాడాలా వద్దా అని ఒక యాంటీబాడీ టెస్ట్ గుర్తించవచ్చు. మీ రక్తంలో వైరస్ను కొలిచే రక్త పరీక్ష రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించింది, కాని ఫలితాలు ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. కొన్నిసార్లు, కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు, ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు లేదా బయాప్సీలు రోగ నిర్ధారణకు మద్దతు ఇవ్వడం లేదా నిర్ధారిస్తాయి.

స్వీయ-తనిఖీలు / అట్-హోమ్ టెస్టింగ్

మీకు HCV ఉందని మీరు అనుకుంటే, మీరు మీ స్వంతంగా చూసుకోవడానికి ప్రయత్నించే కొన్ని సూచనలు ఉన్నాయి. సమస్య, అయితే, HCV కోసం స్వీయ తనిఖీలతో, మీరు గమనించవచ్చు అనేక చిహ్నాలు చాలా వైరల్ సంక్రమణలకు సాధారణం. మీరు చూడగలిగే కొన్ని సంకేతాలు కాలేయ వ్యాధి సంకేతాలు, కానీ అవి HCV కి ప్రత్యేకమైనవి కావు.

స్కిన్ అండ్ ఐస్

HCV యొక్క అత్యంత లక్షణమైన సంకేతం కామెర్లు, చర్మం మరియు కళ్ళు యొక్క పసుపు రంగు. కాండం మొత్తం శరీరం మరియు కళ్ళు యొక్క తెలుపు భాగం ప్రభావితం చేస్తుంది. కాలేయ పనితీరుపై పెద్ద ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటే, మీ కళ్ళు మరియు చర్మం ఎంతో లోతైన పసుపురంగు రంగుగా మారవచ్చు.

కామెర్లు కాలేయ వైఫల్యం లేదా కాలేయపు పనిచేయకపోవడం సూచిస్తుంది, కాబట్టి ఇది HCV కు ప్రత్యేకమైనది కాదు.

కడుపు

పొత్తికడుపు ప్రాంత విస్తరణ, అసౌకర్యం లేకుండా లేదా చివరి దశ HCV లో సాధారణం.

అనేక మంది ప్రజలకు HCV సంకేతాలను వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశల్లో కలిగి లేరు, మరియు మీరు HCV కలిగి ఉన్న మొదటి క్షణంలో పొత్తికడుపు మంట ఉంటుంది.

ఫ్లూ-లైక్ లక్షణాలు

మీరు క్రియాశీల HCV సంక్రమణను కలిగి ఉంటే, మీరు తేలికపాటి జ్వరం, అలసట, కండరాల నొప్పులు, ఆకలి లేకపోవడం, వికారం మరియు కడుపు అసౌకర్యం కలిగి ఉండవచ్చు. మీరు దాదాపు ఏ వైరల్ సంక్రమణతో ఈ అనుభవించవచ్చు, కాబట్టి మీరు హెపటైటిస్ కలిగి ఉన్న బలమైన క్లూ కాదు.

జీర్ణశయాంతర లక్షణాలు

మీరు క్రియాశీల HCV సంక్రమణను కలిగి ఉంటే, మీకు కడుపు నొప్పి, వికారం, వాంతులు లేదా అతిసారం ఉంటుంది. ఫ్లూ-వంటి లక్షణాల మాదిరిగా, ఇది HCV సంక్రమణ యొక్క ఖచ్చితమైన సంకేతం కాదు, ఎందుకంటే ఇతర అంటురోగాలతో ఇది సంభవించవచ్చు.

ప్రమాద కారకాలు

ఎక్కువ సమయం, మీరు HCV సోకిన ఉంటే మీరు వెంటనే తెలియదు. మీరు HCV ను కలిగి ఉన్నట్లయితే ఏవైనా ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయో లేదో జాగ్రత్తగా చూసుకోవడంలో జాగ్రత్త వహించండి.

మీరు ప్రమాద కారకాలు లేదా HCV సంకేతాలను కలిగి ఉంటే, మీరు వైరస్ కోసం పరీక్షించబడాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ల్యాబ్స్ మరియు పరీక్షలు

అనేక రక్త పరీక్షలు HCV సంక్రమణను నిర్ధారించగలవు, చికిత్స యొక్క ఉత్తమ కోర్సును నిర్ణయిస్తాయి మరియు మీ పురోగతిని పర్యవేక్షిస్తాయి. రక్త పరీక్షలు HCV యాంటిబాడీ కోసం, HCV కోసం మరియు కాలేయ పనితీరు మార్పులకు తనిఖీ చేయవచ్చు.

HCV యాంటీబాడీ బ్లడ్ టెస్ట్స్

హెపటైటిస్ సి వైరస్లు మీ కాలేయ కణాలకి హాని అయినప్పుడు, మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ హానికరమైన చొరబాటుదారులకు వైరస్లను గుర్తించడానికి ప్రతిరక్షకాలను ఉపయోగించి స్పందిస్తుంది. ప్రతిరోధకాలు HCV కొరకు ప్రత్యేకమైనవి, కాబట్టి వారి ఉనికి మీ జీవితంలో కొంతకాలం HCV ఉందని సూచిస్తుంది. యాంటీబాడీ పరీక్షలు గతంలో లేదా ప్రస్తుత సంక్రమణకు మధ్య తేడాను గుర్తించలేవు, కాబట్టి వైద్య చరిత్ర, సంకేతాలు, లక్షణాలు లేదా ఇతర పరీక్షలు వంటి క్లినికల్ సమాచారం మీకు క్రియాశీల సంక్రమణ లేదా మునుపటి సంక్రమణ ఉందో లేదో నిర్ధారిస్తుంది.

నిజానికి, అనుకూల యాంటీబాడీ పరీక్ష మీరు విజయవంతంగా పోరాడిన సంక్రమణను కలిగి ఉన్నారని మరియు మీరు తప్పనిసరిగా HCV కి రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉన్నారని అర్థం.

• బ్లడ్ టెస్ట్: ఎంజైమ్-లింక్డ్ ఇమ్యునో సార్బెంట్ అస్సే (ELISA) పరీక్షలు మీ రక్తంలో ప్రతిరక్షకాలను గుర్తించగలవు. అనేక ELISA పరీక్షలు ఉన్నాయి. HCV యాంటీబాడీ కోసం రక్త నమూనాను HCV కోసం ELISA పరీక్ష శోధిస్తుంది. ప్రతిరోధకాలను గుర్తించినట్లయితే, మీరు HCV సంక్రమణను కలిగి ఉంటారని అర్థం. ELISA పరీక్ష చాలా సున్నితమైనది, మరియు మీరు HCV ప్రతిరోధకాలను కలిగి ఉంటే, సానుకూలంగా 95% సమయం ఉంది. ఈ అధిక సున్నితత్వం ఏమిటంటే ELISA పరీక్ష ప్రతికూలంగా ఉన్నప్పుడు, మీకు HCV లేదు అని మీరు చాలా గట్టిగా భావిస్తారు. ఏమైనప్పటికీ, ఇది HCV ప్రతిరక్షకాలను తప్పుగా గుర్తించగలదు, మరియు సానుకూల ఫలితం తప్పు కాగలదు అనే చిన్న అవకాశం ఉంది. ఒక తప్పుడు సానుకూల ఫలితం వచ్చినందున, అసలైన ఫలితాలు ధృవీకరించడానికి రెండవ పరీక్ష అవసరం కావచ్చు.

• రాపిడ్ టెస్ట్: వేగవంతమైన పరీక్ష మీ రక్తం లేదా లాలాజలంలో 89% సున్నితత్వం మరియు 100% విశిష్టతతో HCV ను గుర్తించగలదు. దీని అర్థం ELISA పరీక్ష వలె ఇది సున్నితంగా ఉండదు మరియు కొన్నిసార్లు HCV ఉనికిని కోల్పోతుంది. కానీ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉన్నట్లయితే, మీరు కొంతకాలం మీ శరీరంలో HCV ఉందని లేదా కొంతమందిని కలిగి ఉన్నారని నిర్ధారించుకోవచ్చు.

హెపటైటిస్ సి RNA

వైరస్ యొక్క జన్యుపరమైన పదార్థం అయిన HCV RNA ను గుర్తించడం, వైరస్ కూడా మీ శరీరంలో ఉందని సూచిస్తుంది. ఈ శక్తివంతమైన పరీక్ష వైద్యులు మీ రక్తంలో వైరస్ యొక్క మొత్తాన్ని గుర్తించగలగడంతో, చికిత్సకు ఎలా ప్రతిస్పందిస్తారో చూడటానికి ఎంతవరకు సహాయపడుతుంది, ఇది తరచూ వైరల్ లోడ్ అని పిలుస్తారు. ఇది వైరస్ను PCR సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని (పాలిమరెస్ చైన్ రియాక్షన్) ఉపయోగించి గుర్తించింది, ఇది జన్యు పదార్థాన్ని గుర్తించే పద్ధతి.

ELISA మరియు HCV RNA పరీక్షలను ఉపయోగించి:

• ప్రతికూల ELISA = రక్తంలో కనిపించే హెపటైటిస్ సి ప్రతిరోధకాలు. మీరు బహుశా HCV తో సంక్రమించలేరు.
• అనుకూల ELISA = మీరు HCV సంక్రమణను కలిగి ఉండవచ్చు. అయితే, ఇది ఒక తప్పుడు సానుకూలంగా ఉంది. మరిన్ని పరీక్షలు అవసరం.
• ప్రతికూల HCV RNA = క్రియాశీల HCV సంక్రమణం లేదు.
• అనుకూల HCV RNA = క్రియాశీల HCV సంక్రమణ.

హెపటైటిస్ సి వైరస్ జెనోటపింగ్

హెపటైటిస్ సి వైరస్లు ఒక్కటే కాదు. ఖచ్చితంగా, వారు అన్ని హెపటైటిస్ సి వైరస్లుగా గుర్తించబడ్డారు మరియు వారు అన్నీ తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ C సంక్రమణకు కారణమవుతుంటాయి, కానీ అవి సరిగ్గా జన్యుపరంగా ఒకేలా లేవు. ఇవి కొంచెం విభిన్నమైన జన్యు వైవిధ్యాలను కలిగి ఉంటాయి, మరియు ఇవి విభిన్న జన్యురూపాలుగా (జన్యు రకాలు) విభజించబడ్డాయి. మీ డాక్టరు మీ చికిత్స యొక్క వ్యవధిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది ఎందుకంటే మీ డాక్టర్ మీకు HCV రకం కోసం సరైన చికిత్సను ఎంచుకోవచ్చు.

వివిధ జన్యు వైవిధ్యాలతో హెపటైటిస్ సి వైరస్లు వివిధ చికిత్సా విధానాలకు అవసరం ఎందుకంటే జన్యుపదార్థాలు ముఖ్యమైనవి. రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్షన్ పాలిమరెస్ చైన్ రియాక్షన్ (RT-PCR) అని పిలవబడే పద్ధతిని ఉపయోగించే ఒక ప్రయోగశాల పరీక్షతో వైద్యులు మీ HCV జన్యురూపాన్ని నిర్ధారిస్తారు. ఈ పరీక్ష వైరస్ యొక్క జన్యు పదార్థాన్ని దాని క్రమాన్ని నిర్ణయించడానికి విశ్లేషిస్తుంది, ఇది వైరస్ 'జన్యురూపాన్ని గుర్తిస్తుంది.

లివర్ ఫంక్షన్ టెస్ట్స్ (LFT లు)

కాలేయమునకు వైరస్ మరియు మంట నష్టము కలిగించునప్పుడు కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు అసాధారణమైనవి. ఈ పరీక్షలు సాధారణంగా చివరి దశల వరకు అసాధారణమైనవి కావు. మరియు, HCV కొరకు చికిత్సలు కూడా LFT స్థాయిలను మార్చగలవు.

మీరు కాలేయ సమస్యా పరిష్కారానికి ఉంటే LFT లు మారతాయి:

• అల్బుమిన్
• బిలిరుబిన్
• ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (PT)
• అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తి (INR)

మీరు కాలేయపు వాపును కలిగి ఉంటే మార్పు చెందగల LFT లు ఉన్నాయి:

• అలానేట్ర్రాన్షిమినేజ్ (ALT)
• అస్పర్పరేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (AST)
• గామా-గ్లుటామిల్ ట్రాన్సామినాస్ (GGT)

ఇమేజింగ్

ఇమేజింగ్ పరీక్షలు కాలేయం యొక్క వాపు, కాలేయ వ్యాకోచం, కాలేయములో లేదా కాలేయములో తగ్గిపోతున్నట్లు గుర్తించవచ్చు. ఇమేజింగ్ ఫలితాలు ప్రత్యేకంగా HCV సంక్రమణను గుర్తించలేవు. HCV సంక్రమణ ఫలితంగా ఈ పరిణామాలు ఏవైనా సంభవిస్తాయి, అయినప్పటికీ ఏ కాలేయ వ్యాధి కూడా సంభవించవచ్చు. మీరు కడుపులో ఉండుట, తీవ్రమైన కామెర్లు లేదా లక్షణాలు క్యాన్సర్ కలిగి ఉండవచ్చని సూచించేటప్పుడు మీరు ఇమేజింగ్ పరీక్షలు కలిగి ఉండాలి. అబ్డామినల్ ఇమేజింగ్ పరీక్షలలో గుర్తించదగిన ఇతర రోగ నిర్ధారణల గురించి మీ వైద్యుడు ఆందోళన చేస్తే, అటువంటి అనుబంధ పరీక్షలు లేదా పిత్తాశయ రాళ్ళు వంటివి కూడా మీరు ఇమేజింగ్ పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.

• ఉదర అల్ట్రాసౌండ్: ఈ పరీక్ష కాలేయంలో మరియు పొత్తికడుపులో అసాధారణతలను విశ్లేషిస్తుంది మరియు కాలేయ వైఫల్యంతో సంభవించే పొత్తికడుపులో ద్రవం ఏర్పడవచ్చు.
• కంప్యూటరైజ్డ్ ఆక్సియల్ టొమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్స్: ఉదర సంబంధిత CT స్కాన్ కాలేయం యొక్క పరిమాణం మరియు సాంద్రతలో మార్పులను గుర్తించగలదు మరియు ప్రారంభ క్యాన్సర్ యొక్క మాస్ లేదా సంకేతాలను ఊహించవచ్చు.
• మాగ్నెటిక్ రెసోనాన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI): ఒక MRI కాలేయపు పనిచేయకపోవడం లేదా క్యాన్సర్ను సూచించే అసాధారణతలపై ఎన్నుకోవచ్చు.
• లివర్ బయాప్సీ: ఒక కాలేయ జీవాణుపరీక్ష అనేది కాలేయం నుంచి తీసుకున్న కణజాలం మరియు వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను గుర్తించడానికి ఒక సూక్ష్మదర్శిని క్రింద అంచనా వేయబడింది. ఈ ప్రక్రియ తరచూ ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలపై అసాధారణమైన గాయాలు కారణంగా నిర్దేశించబడుతుంది.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

వివిధ వైద్య సమస్యలు అసాధారణ LFT లను కలిగిస్తాయి మరియు HCV సంక్రమణకు సంబంధించిన లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. అయితే, ఈ పరిస్థితుల్లో ఏదీ మీకు అనుకూల HCV యాంటీబాడీ రక్త పరీక్ష లేదా సానుకూల HCV RNA పరీక్ష కలిగిస్తుంది.

• ఆల్కహాలిక్ హెపటైటిస్: మద్య వ్యసనం కాలేయంలో చాలా తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది, ఇందులో కొవ్వు కాలేయం, సిర్రోసిస్ మరియు క్యాన్సర్ ఉన్నాయి. ఆల్కహాలిక్ కాలేయ వ్యాధి అభివృద్ధి కాలక్రమేణా క్రమక్రమంగా జరుగుతుంది, మరియు ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు HCV తో అంచనా వేసిన దాని కంటే వివిధ నమూనాలను చూపించవచ్చు.
• హెపటైటిస్ B (HBV): హెచ్.వి.వి.తో అనారోగ్యం ఉన్న పద్ధతి హెచ్.సి.వి కన్నా చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది, అయితే ఇద్దరు వైరస్లు కాలేయమును ప్రభావితం చేస్తున్నందున వాటికి సారూప్యతలు ఉంటాయి.
• హెపటైటిస్ A (HAV, హెప్ A) : HCV, హెప్ A వంటి హెపటైటిస్ కలిగించే మరో వైరస్ లక్షణాలు వంటి ఫ్లూని కలిగించవచ్చు. ఈ వైరస్ కలుషిత ఆహారం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. ఇది వ్యాపిస్తుంది ఎందుకంటే వైరస్ స్టూల్ (poop) లో ఉంది మరియు సరిగ్గా చేతివాటం కారణంగా వ్యక్తి నుంచి వ్యక్తికి వ్యాప్తి చెందుతుంది.
• కొలోసైస్టిటిస్ (పిత్తాశయం యొక్క వాపు) లేదా కోల్లెడోకోలిథియాసిస్ (గాల్ రాళ్ళు): పిత్తాశయ రాళ్ళు లేదా పిత్తాశయం యొక్క వాపులో కామెర్లు, వికారం, వాంతులు మరియు జ్వరాలను కలిగించవచ్చు. చోలేసైస్టిటిస్ మరియు కోలెడోకోలిథియాసిస్ బాధాకరమైనవిగా ఉండవచ్చు.
• అనుబంధం: అనుబంధం యొక్క వాపు లేదా సంక్రమణ తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి మరియు జ్వరాలకు కారణమవుతుంది మరియు త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొన్నిసార్లు, appendicitis నొప్పి తేలికపాటి ఉంటే అనుబంధం HCV సంక్రమణ కోసం పొరపాటు. నొప్పి మరియు కడుపు అసౌకర్యం సాధారణ HCV లక్షణాలు కంటే అధ్వాన్నంగా ఉంటే HCV సంక్రమణ appendicitis కోసం పొరపాటు.
• హెపాటోసెల్యులార్ కార్సినోమా: కాలేయం యొక్క క్యాన్సర్ కడుపు విస్తం, కామెర్లు మరియు అసాధారణ LFT లను కలిగిస్తుంది. చివరి దశ HCV ఫలితంగా కాలేయం యొక్క క్యాన్సర్ కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వైరస్ మరియు క్యాన్సర్ రెండింటిని చికిత్స చేయాల్సిన అవసరం ఉన్నందున HCV క్యాన్సర్ కారణం కాదా అనేది నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యం.

> సోర్సెస్:

> Deterding K, Höner Zu Siederdissen C, పోర్ట్ K, et al. IFN లేని యాంటీవైరల్ థెరపీలు ద్వారా ఆధునిక HCV- సంబంధిత కాలేయ సిర్రోసిస్లో కాలేయ పనితీరు పారామీటర్ల మెరుగుదల. అలిమెంట్ ఫార్మాకోల్ థర్. 2015 అక్టోబర్; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. ఎపబ్ 2015 ఆగస్టు 6.

> లీ SJ, చో YK, Na SY, et al. ఇంటర్ఫెరాన్ మరియు రిబివిరిన్ కలయిక చికిత్స తర్వాత హెపటైటిస్-సి-సంబంధిత కాలేయ సిర్రోసిస్తో బాధపడుతున్న ఇద్దరు రోగులలో ఎసోఫాజియల్ వేర్లస్ మరియు ప్లీనోమోగాలీ యొక్క తిరోగమనం. క్లిన్ మోల్ హెపాటోల్. 2016 సెప్టెంబర్; 22 (3): 390-395. ఎపబ్ 2016 ఆగస్టు 30

> పల్లార్స్ C, కార్వాలో-గోమ్స్, హొంటాంగాస్ V మరియు ఇతరులు. చికిత్స ప్రేరిత వైరల్ క్లియరెన్స్కు ముందు మరియు తర్వాత నోటి ద్రవం మరియు వేలిస్టాక్ రక్తంలో OraQuick హెపటైటిస్ C వైరస్ యాంటీబాడీ పరీక్ష యొక్క పనితీరు. జే క్లిన్ విరోల్. 2018 మే, 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. ఎపబ్ 2018 ఫిబ్రవరి 24.