DABDA, మరణిస్తున్న జీవించగలిగే ఐదు దశలను మొదటిసారి ఎలిసబెత్ కుబ్లర్-రాస్ తన క్లాసిక్ పుస్తకంలో "ఆన్ డెత్ అండ్ డయింగ్," లో 1969 లో వర్ణించారు.
దశలు క్రింది కోసం నిలబడి:
- నిరాకరణ
- కోపం
- బేరసారాలు
- డిప్రెషన్
- అంగీకారం
కుబెర్లర్-రాస్ దశ నమూనా యొక్క ఐదు దశలు ప్రాణాంతక అనారోగ్యం లేదా జీవన-మారుతున్న పరిస్థితిని ఎదుర్కొన్నప్పుడు చాలామంది అనుభవించే భావోద్వేగ మరియు మానసిక ప్రతిస్పందనల యొక్క ఉత్తమ-వివరణ.
ఈ దశలు మరణం ఫలితంగా నష్టానికి మాత్రమే వర్తిస్తాయి కాని విడాకులు లేదా ఉద్యోగం కోల్పోవడం వంటి భిన్నమైన జీవన-మారుతున్న ఈవెంట్ను అనుభవిస్తున్న వ్యక్తిలో కూడా ఇది సంభవించవచ్చు.
ఈ దశలు పూర్తి లేదా కాలక్రమానుసారంగా ఉండవు. ప్రాణాంతకమైన లేదా జీవితాన్ని మార్చి వేసిన సంఘటన అనుభవిస్తున్న ప్రతి ఒక్కరికీ స్పందనలు అయిదు అయినా లేవు లేదా వ్రాసిన క్రమంలో వాటిని అనుభవిస్తున్న ప్రతిఒక్కరికీ ఆశిస్తుంది. అనారోగ్యం, మరణం మరియు నష్టాల ప్రతిస్పందనలు వాటిని అనుభవించే వ్యక్తికి ప్రత్యేకమైనవి.
తన పుస్తకంలో, కబ్బర్-రాస్ ఒక సరళ పద్ధతిలో ఈ సిద్ధాంతం గురించి మాట్లాడుతున్నాడు, అంటే ఒక వ్యక్తి తరువాత ఒక దశలో కదల్చడానికి ఒక వ్యక్తి కదిలిస్తాడు. సిద్ధాంతం ఎప్పుడూ సరళంగా ఉండదు లేదా అందరికి వర్తింపజేయబడదని ఆమె తరువాత వివరించారు; దశల ద్వారా ఒక వ్యక్తి కదులుతున్న విధంగా వారు ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది.
కొంతమంది ప్రజలు దశలన్నిటినీ, కొన్ని క్రమంలో మరియు కొంతమందిని అనుభవించవచ్చని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం, మరియు ఇతర వ్యక్తులు దశల్లో కొన్నింటిని అనుభవించవచ్చు లేదా ఒకదానిలో కూరుకుపోవచ్చు.
గతంలో ఒక వ్యక్తి కష్టాలను ఎదుర్కొంటున్న మార్గం టెర్మినల్ అనారోగ్యం యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఎలా నిర్వహించబడుతుందనే విషయాన్ని ఇది ప్రభావితం చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, దురదృష్టాన్ని అధిగమించడానికి మరియు గతంలో వచ్చిన విషాదాంతాలను ఎదుర్కోవటానికి నిరాకరించిన స్త్రీ ఎల్లప్పుడూ ఆమెను నిరాశపరిచింది.
అదేవిధంగా, కష్టతరమైన పరిస్థితులతో వ్యవహరించే కోపాన్ని ఉపయోగించుకునే వ్యక్తి తన కోపాన్ని అధిగమించలేకపోవచ్చు.
నిరాకరణ - స్టేజ్ 1
మాకు అన్ని చెడు మాకు జరగవచ్చు నమ్మకం కావలసిన. మనస్ఫూర్తిగా, మేము కూడా అమరత్వాన్ని నమ్ముతాము. ఒక వ్యక్తి టెర్మినల్ అనారోగ్యానికి సంబంధించిన నిర్ధారణకు వచ్చినప్పుడు, తిరస్కరణ మరియు ఒంటరి దశలో ప్రవేశించడం సహజమైనది. వారు డాక్టర్ చెప్పడం మరియు రెండవ మరియు మూడవ అభిప్రాయాలు కోరుకుంటారు ఏమి flat- అవుట్ తిరస్కరించవచ్చు. మొట్టమొదటి వాటిని తప్పుడువిగా నమ్మేటట్లు వారు కొత్త పరీక్షలని డిమాండ్ చేస్తారు. కొందరు వ్యక్తులు వారి వైద్యులు నుండి తమను తాము వేరుపర్చవచ్చు మరియు కొంతకాలం ఏమైనా వైద్య చికిత్సలో పాల్గొనడానికి తిరస్కరించవచ్చు.
ఈ దశలో, తన అనారోగ్యం గురించి చర్చలను నివారించడానికి తన కుటుంబ సభ్యుల నుండి మరియు స్నేహితుల నుండి కూడా ఒకరిని వేరుపర్చవచ్చు. రోగ నిర్ధారణను గుర్తించకుండానే అది నిలిచిపోతుంది.
తిరస్కరణ ఈ దశ సాధారణంగా స్వల్ప-కాలిక. దానిలోకి ప్రవేశించిన వెంటనే, అనేకమంది వారి రోగనిర్ధారణను వాస్తవికతగా అంగీకరించాలి. రోగి ఒంటరిగా బయటపడవచ్చు మరియు వైద్య చికిత్సను పునఃప్రారంభించవచ్చు.
కొందరు వ్యక్తులు తిరస్కరణను కోపింగ్ మెకానిజంను వారి అనారోగ్యానికి దీర్ఘకాలం మరియు వారి మరణానికి కూడా ఉపయోగిస్తారు. విస్తరించిన తిరస్కరణ ఎల్లప్పుడూ చెడ్డ అంశం కాదు; ఇది ఎల్లప్పుడూ పెరిగిన బాధ తీసుకుని రాదు.
కొన్నిసార్లు మనం శాంతియుతంగా చనిపోయేలా తమ మరణాన్ని అంగీకరించడానికి ఒక మార్గాన్ని కనుగొనాల్సిన అవసరం ఉందని మనం తప్పుగా విశ్వసించాము. చివరికి ఇది ఎల్లప్పుడూ నిజం కాదని తెలియకుండా ప్రజలు నిరాకరించడాన్ని చూసినవారు మాకు.
కోపం - స్టేజ్ 2
ఒక వ్యక్తి టెర్మినల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క రియాలిటీని అంగీకరిస్తుంటే, "ఎందుకు నన్ను?" వారి ఆశలు, కలలు, మరియు చక్కగా వేయబడిన ప్రణాళికలు అన్నిటిని కోపం మరియు చిరాకు తెచ్చుకోవడం లేదని గ్రహించటం. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ కోపం తరచూ ప్రపంచంలోని మరియు యాదృచ్ఛికంగా నిర్దేశించబడుతుంది.
వైద్యులు మరియు నర్సులు ఆసుపత్రిలో కదిలిస్తారు; కుటుంబ సభ్యులు తక్కువ ఉత్సాహంతో పలకరించబడ్డారు మరియు తరచుగా రేజ్ యొక్క యాదృచ్ఛిక నవ్వులను అనుభవించారు.
కూడా అపరిచితులు చర్యలు కోపం తీసుకురావాలనే రోగనిరోధక కాదు.
ఈ కోపం నుండి వస్తున్నది అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. మరణిస్తున్న వ్యక్తి టీవీ చూడవచ్చు మరియు ప్రజలను నవ్వుతూ మరియు నృత్యం చేస్తాడని-అతను క్రూరమైన రిమైండర్ను నడిపించలేడు, నృత్యం చేయనివ్వండి.
ఆన్ ది డెత్ అండ్ డయింగ్ అనే పుస్తకంలో, కుబెర్లే-రాస్ ఈ కోపాన్ని గట్టిగా వివరిస్తాడు: "అతను తన వాయిస్ను పెంచుతాడు, అతను డిమాండ్లను చేస్తాడు, అతను ఫిర్యాదు చేస్తాడు మరియు శ్రద్ధ చూపించమని అడగవచ్చు, అది మరచిపోకండి, నా వాయిస్ వినవచ్చు, ఇంకా నేను ఇంకా చనిపోలేదు! '"
చాలామంది ప్రజల కోసం, కోపింగ్ ఈ దశ కూడా స్వల్పకాలం. అయినప్పటికీ, కొందరు అనారోగ్యం కోసం చాలా కోపంతో కొనసాగుతారు. కొందరు కోపంగా మరణిస్తారు.
బేరసారాలు - స్టేజ్ 3
తిరస్కరణ మరియు కోపము ఉద్దేశించిన ఫలితాన్ని కలిగి లేనప్పుడు, ఈ సందర్భంలో తప్పుడు నిర్ధారణ లేదా అద్భుతం నివారణ, అనేక మంది బేరసారాలు కొనసాగుతారు. మనలో చాలామంది మన జీవితాల్లో ఏదో ఒక సమయంలో బేరసారాన్ని ప్రయత్నించారు. పిల్లలు చిన్న వయస్సు నుండే నేర్చుకుంటారు, అది "నో" అని చెప్పినప్పుడు Mom తో కోపం తెచ్చుకోవడమే కాక, వేరొక పద్ధతిని ప్రయత్నించి ఉండవచ్చు. తన కోపం పునరాలోచన మరియు ఒక పేరెంట్ తో బేరసారాలు ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది ఎవరు సమయం వంటి పిల్లల, కాబట్టి ఒక టెర్మినల్ అనారోగ్యం తో చాలా మంది ప్రజలు.
బేరసారాలు దశలో ప్రవేశించే చాలా మంది ప్రజలు తమ దేవుడితో అలా చేస్తారు. వారి ఉన్నత అధికారం వారి అనారోగ్యాన్ని మాత్రమే నయం చేస్తే వారు మంచి జీవితాన్ని గడుపుతారు, పేదవారికి సహాయం చేయరు, మళ్లీ పడుకోరు, లేదా "మంచి" పనుల సంఖ్యను అంగీకరిస్తారు.
ఇతర వ్యక్తులు వైద్యులు లేదా అనారోగ్యం తో బేరం ఉండవచ్చు. "నా కుమార్తె పెళ్లి చేసుకోవడాన్ని చూడడానికి నేను చాలాకాలం జీవించగలిగితే ..." లేక "నా ఇంకొకసారి ఇంకొకసారి నా మోటారుసైకిల్ను తిప్పుకోగలిగినట్లయితే ..." అని చెప్పినందుకు ఎక్కువ సమయం చర్చలు జరపవచ్చు. వారి కోరిక మాత్రమే మంజూరు చేయబడినట్లయితే వారు ఏమైనా అడగనివ్వరు. ఈ దశలో ప్రవేశించే వ్యక్తులు త్వరగా బేరసారాలు పనిచేయకపోవడాన్ని నేర్చుకుంటారు మరియు మామూలుగా నిరాశ దశకు తరలిపోతారు.
డిప్రెషన్ - స్టేజ్ 4
టెర్మినల్ అనారోగ్యం ఉండడానికి ఇక్కడ ఉన్నట్లు స్పష్టంగా తెలిస్తే, చాలామంది ప్రజలు నిరాశను అనుభవిస్తారు. శస్త్రచికిత్సలు, చికిత్సలు మరియు అనారోగ్యం యొక్క భౌతిక లక్షణాల పెరుగుదల భారం, ఉదాహరణకు, కొంతమంది కోపంతో ఉండటానికి లేదా ఒక స్తోయిక్ స్మైల్ను నిర్బంధించడానికి కష్టపడతారు. డిప్రెషన్, క్రమంగా, లో భీతి ఉండవచ్చు
ఈ దశలో మాంద్యం రెండు రకాలు నిజంగా ఉన్నాయని కుబ్లర్-రాస్ వివరిస్తాడు. ఆమె "రియాక్టివ్ మాంద్యం" అని పిలిచే మొదటి నిరాశ, ప్రస్తుత మరియు గత నష్టాలకు ప్రతిస్పందనగా సంభవిస్తుంది. ఉదాహరణకు, గర్భాశయ క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న స్త్రీకి మొదటిసారి ఆమె గర్భాశయం శస్త్రచికిత్సకు మరియు ఆమె జుట్టు కీమోథెరపీకి కోల్పోవచ్చు. ఆమె భర్త తన ముగ్గురు పిల్లలను శ్రద్ధ తీసుకోకుండా సహాయం చేయకుండా ఉంటాడు, ఆమె అనారోగ్యంతో ఉండగా, పిల్లలను కుటుంబ సభ్యుడికి పట్టణంలోకి పంపవలసి ఉంటుంది. క్యాన్సర్ చికిత్స చాలా ఖరీదైనది కాబట్టి, ఈ స్త్రీ మరియు ఆమె భర్త తనఖాను కొనుగోలు చేయలేరు మరియు వారి ఇంటిని విక్రయించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఈ సంఘటనలలో ప్రతి ఒక్కరితో గాని నష్టానికి లోతుగా ఉన్న భావం ఉన్నట్లు మహిళ భావిస్తుంది.
రెండవ రకం నిరాశ "సన్నాహక మాంద్యం" గా పిలువబడుతుంది. ఇది అన్నింటికీ రాబోయే భవిష్యత్ నష్టాన్ని ఎదుర్కోవటానికి మరియు వారు ఇష్టపడే అందరితో వ్యవహరించే వేదిక. చాలామంది ప్రజలు అలాంటి పూర్తి నష్టానికి తమను తాము సిద్ధపరుచుకుంటూ నిశ్శబ్ద ఆలోచనలో దుఃఖించు ఈ సమయం గడుపుతారు.
నిరాశ ఈ దశ ద్వారా వెళ్ళడానికి ఒక ముఖ్యమైన ఒకటి. మరణాన్ని ఎదుర్కోవటానికి మరణించే వ్యక్తికి ఇది దుఃఖం కలిగించే కాలం. వారు పూర్తిగా దుఃఖంతో మరియు నిరాశ ద్వారా వెళ్ళగలిగినట్లయితే, అంగీకారం యొక్క దశను అనుసరిస్తారు.
అంగీకారం - స్టేజ్ 5
చాలామంది ప్రజలు చనిపోయేటప్పుడు అంగీకారం పొందిన దశలో ఉంది. ఇది మరణం సంభవించే మరియు దాని రాక నిశ్శబ్ద నిరీక్షణ శాంతియుత పరిష్కారం యొక్క ఒక దశ. ఈ దశకు చేరుకోవటానికి ఒక వ్యక్తి అదృష్టం ఉంటే, మరణం చాలా ప్రశాంతమైనది. వారు భయం, కోపం, బాధలు వ్యక్తం చేయడానికి అనుమతినిచ్చారు. వారికి సరిదిద్దడానికి మరియు ప్రియమైనవారికి వీడ్కోలు చేయడానికి సమయం ఉంది. చాలామంది ప్రాముఖ్యమైన ప్రజలను మరియు వాటికి చాలా ఇబ్బందులు పడుతున్నాయని దుఃఖించుటకు కూడా సమయం ఉంది.
వారి అనారోగ్యం చివరిలో నిర్ధారణ మరియు ఈ ముఖ్యమైన దశలు ద్వారా పని సమయం లేదు కొంతమంది నిజమైన అంగీకారం అనుభూతి ఎప్పుడూ. మరొక దశలో నుండి వెళ్ళలేని ఇతరులు-తన మరణం వరకు ప్రపంచంలోని కోపంతో కూడిన వ్యక్తి-ఉదాహరణకి- ఆమోదం యొక్క సమాధానాన్ని కూడా అనుభవించలేడు. అంగీకారానికి వచ్చిన అదృష్టవశాత్తూ, మరణం ముందు చివరి దశ తరచుగా వారి చివరి నిష్క్రమణ కోసం సిద్ధం లోపలికి మారినప్పుడు నిశ్శబ్ద ధ్యానం లో గడిపాడు.
> సోర్సెస్:
> కబ్బర్-రాస్, E. ఆన్ డెత్ అండ్ డయింగ్. 1969. న్యూయార్క్, NY: స్క్రిబ్నెర్ పబ్లిషర్స్.
> దుఃఖం యొక్క 5 దశలు. Psycom. 2017.