అండర్స్టాండింగ్ ఈ హెపటైటిస్ సి "క్యూర్"
హెపటైటిస్ C సంక్రమణ ఉన్నవారికి ఒక నిరంతర రక్తప్రసరణ ప్రతిస్పందన (SVR ) అంటే హెపటైటిస్ సి చికిత్స పొందిన తరువాత హెపటైటిస్ సి వైరస్ (HCV) వారి రక్తంలో ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు. SVR అనేది HCV చికిత్స యొక్క అంతిమ లక్ష్యంగా చెప్పవచ్చు మరియు చాలా సందర్భాల్లో, చికిత్స పూర్తి అయిన తర్వాత 24 వారాల తర్వాత HCV వైరల్ లోడ్ గుర్తించదగినది కాకుంటే వైద్యపరంగా "నివారణ" గా నిర్వచించవచ్చు.
దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లో, 24 వారాల SVR ఉన్న వ్యక్తులు వైరల్ రీబౌండ్ను అనుభవించలేరు (అనగా, వైరస్ తిరిగి పొందడం). అటువంటి సందర్భాలలో రీబౌండ్ రేట్లు 1 శాతం నుండి 2 శాతానికి తక్కువగా ఉన్నాయని చాలా పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి.
SVR మరియు ఇతర వియలాజికల్ స్పందనలు నిర్వచించడం
హెపటైటిస్ సి థెరపీ ప్రారంభమైన తరువాత, రక్త వైరస్ను కొలవటానికి పరీక్షించబడుతుంది. అంతిమ లక్ష్యం ఒక గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్ సాధించడానికి ఉంది. "ఊహించలేని," ఈ సందర్భంలో, తప్పనిసరిగా సున్నా లేదా శరీరంలో వైరల్ సూచించే పూర్తి లేకపోవడం; కాకుండా, ఇది ప్రస్తుత పరీక్ష సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి రక్తంలో గుర్తించలేని వైరస్ ఉన్నట్లు నిర్వచించబడింది.
ప్రతిస్పందన యొక్క ప్రతి దశకి వర్గీకరణ ఇవ్వబడుతుంది, కొన్ని దశలలో చికిత్స విజయం యొక్క ఎక్కువ లేదా తక్కువ సంభావ్యతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. దిగువ ఈ చార్ట్లో పరిశీలించండి.
| టర్మ్ | అర్థం | నిర్వచనం | రోగ నిరూపణ |
| RVR | వేగవంతమైన వైరల్ ప్రతిస్పందన | చికిత్స యొక్క నాలుగు వారాల తర్వాత గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్ | SVR సాధించడానికి సాధారణంగా ఎక్కువగా |
| eRVR | వేగవంతమైన వైరల్ స్పందన విస్తరించింది | ప్రారంభ RVR తరువాత వారం 12 లో గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్ | SVR సాధించడానికి సాధారణంగా ఎక్కువగా |
| EVR | ప్రారంభ వైరల్ ప్రతిస్పందన | ఒక గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్ లేదా వారం 12 ద్వారా వైరల్ లోడ్లో 99 శాతం తగ్గింపు | EVR సాధించడంలో వైఫల్యం SVR ను సాధించటానికి 4 శాతం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది |
| ETR | చికిత్స ప్రతిస్పందన ముగింపు | వారం చివరినాటికి సాధించిన ఒక గుర్తించదగిన వైరల్ లోడ్ 12 | చికిత్స ఫలితాలను అంచనా వేయడంలో సహాయపడదు |
| పాక్షిక ప్రతిస్పందన | చికిత్స పూర్తి అయిన తర్వాత 24 వారాల తర్వాత EVR ను సాధించలేకపోవచ్చు, కానీ గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్ను కొనసాగించలేకపోతుంది | చికిత్స వైఫల్యం పరిగణించబడింది | |
| శూన్య స్పందన | వారం 12 ని EVR సాధించలేకపోయింది | EVR వారం 12 ఏడు సాధించకపోతే చికిత్సను సాధారణంగా రద్దు చేస్తారు | |
| SVR | నిరంతర వైరల్ ప్రతిస్పందన | థెరపీ పూర్తి అయిన తరువాత 12 వారాల (SVR-12) మరియు 24 వారాల (SVR-24) కోసం గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్ను కొనసాగించడానికి | SVR-24 ను "నివారణ" గా భావిస్తారు మరియు SVR-12 కలిగిన రోగులు సాధారణంగా SVR-24 ను సాధించగలుగుతారు |
SVR సాధించాలనే అవకాశాలు పెరుగుతున్నాయి
SVR విజయం యొక్క ప్రధాన నిశ్చయాత్మకమైన వాటిలో ఒకటి టైమింగ్, ఇది గతంలో చికిత్సలో రోగుల కంటే ఆలస్యం చికిత్స కంటే ఎక్కువగా ఉపయోగపడుతుంది. కాలేయ దెబ్బతినడం (లేదా, ఆశాజనక, ఎటువంటి హాని) గానీ గుర్తించబడటానికి ముందు మీ సంక్రమణకు చికిత్స చేయడం ద్వారా, మీరు సాధారణంగా HCV కోసం క్లినికల్ నివారణను సాధించే మంచి అవకాశం కలిగి ఉంటారు.
అదనంగా, న్యూ-క్లాస్ డైరెక్ట్-యాక్టింగ్ యాంటివైరల్స్ (DAAs) దీర్ఘకాలిక HCV సంక్రమణ ఉన్న ప్రజలలో నివారణ రేట్లు పై ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయి. పరిహార సిర్రోసిస్ కలిగిన వ్యక్తులలో, ఇంతకు ముందు చికిత్సలో 50/50 అవకాశం ఉంది, SVR రేట్లు క్రమంగా ఈ కేసులలో చాలా వరకు 95 శాతం మరియు అంతకు మించినవి.
దశ III మానవ ప్రయత్నాలు కొత్తగా చికిత్స చేయబడిన (అమాయక) మరియు గతంలో చికిత్స చేయబడిన (అనుభవించిన) రోగులకు HCV తో క్రింది చికిత్స నివారణలు అంచనా వేశాయి:
- సోవిల్లీతో డాక్లిన్జా (డక్లతశిర్వి) : 98 శాతం అమాయక మరియు 58 శాతం సిర్రోసిస్
- హర్వోని (సోఫుస్బుర్వర్ + లిపిపాస్విర్) : 99 శాతం సరళ మరియు 94 శాతం అనుభవం
- సోవిల్లీ ( సోఫోస్బువి ) రిబ్బైరిన్ + పింగ్టెర్ఫెర్రోన్ లేదా రిబివిరిన్ ఒంటరిగా వాడబడుతుంది: మొత్తంగా 82 నుంచి 92 శాతం
- టెక్నీవి (ఓబిబిట్సార్వర్ + పార్టిప్రెవిర్వర్ + రిటోనావిర్) : 99 శాతం సరళమైనది మరియు అనుభవం
- వికీరా పాక్ (ఓపిటాస్వైర్ + పారిపోప్రేవియర్ + రిటోనావిర్ డ్యాసుబురు తో సహ-ప్యాక్) : 95 శాతం అమాయక మరియు అనుభవం
- రెలివిరిన్ + పింగ్టెర్ఫెర్రోన్ తో ఉపయోగించిన ఓలిసియో (సిమేప్రివిర్): 80 నుండి 85 శాతం అమాయక
- జెపటైర్ (గ్రాజ్పోరెర్వర్ + ఎల్బాస్విర్) రిబివిరిన్తో లేదా లేకుండా ఉపయోగించబడింది: 95 శాతం అమాయక మరియు అనుభవం
SVR మీదే సాధించడంలో వైఫల్యం
HCV చికిత్స యొక్క లక్ష్యం వైరస్ను పూర్తిగా నిర్మూలించడానికి మరియు ఒక వ్యక్తి ఆరోగ్యకరమైన, హెపటైటిస్-రహిత జీవితాన్ని జీవించడానికి అనుమతించేటప్పుడు, అతను లేదా ఆమె ఈ లక్ష్యాలను సాధించలేకపోతే రోగి నిరాశపడకూడదు.
మీరు మాత్రమే పాక్షిక ప్రతిస్పందన కలిగి ఉంటే, అధ్యయనాలు కాలేయం యొక్క ప్రయోజనాలు లోతైన-కాని వ్యాధి కారకం మందగింపు మాత్రమే కాదు కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ఫైబ్రోసిస్ విపర్యయ, కూడా గుర్తించబడిన కాలేయ నష్టం ఆ లో అధ్యయనాలు చూపించింది.
మీరు మీ మొదటి లేదా రెండవ చికిత్స చికిత్సను విఫలమైతే, మీ డాక్టర్తో మీ రక్త పరీక్షలను పర్యవేక్షించడానికి సమయాన్ని వెచ్చించండి. మీరు మళ్లీ ప్రయత్నించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నామని భావిస్తే, SVR విజయాన్ని సాధి 0 చే ఉత్తమ అవకాశ 0 మీకు ఇచ్చే మందులను నిర్ధారి 0 చే 0 దుకు మీ డాక్టర్ అనేక పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు.
హెపటైటిస్ సి తో కలుసుకోవడం
హెపటైటిస్ సి సంక్రమణను మీరు ఒంటరిగా అనుభవిస్తారని భావించకండి. సహాయం అందుబాటులో ఉంది.
మీ ప్రయాణ సమయంలో మీకు సహాయం చేయడానికి మీ స్నేహితులు మరియు కుటుంబ సభ్యులను అడగడం కంటే, మీరు చురుకుగా హెపటైటిస్ సి కమ్యూనిటీ ఆన్లైన్ లేదా ఒక దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ మద్దతు సమూహం చేరడం కనుగొనవచ్చు. అలాగే, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ పోషణ గురించి మరింత నేర్చుకోవడమే రెండూ మీకు మంచి అనుభూతి మరియు మీ చికిత్స ప్రతిస్పందనను మెరుగుపరుస్తాయి.
> సోర్సెస్:
> చోప్రా, ఎస్. మరియు డి. ముయిర్. దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి వైరస్ జెనోటిప్ 1 కొరకు చికిత్స నియమాలు. UpToDate . 09/14/16 నవీకరించబడింది.
> కటాకుళి, ఎస్., విల్సన్, ఇ., సిద్దార్థన్, ఎస్. ఎట్ అల్. అధునాతన లివర్ వ్యాధి రోగులలో నేరుగా 6-వారాల కలయికతో యాంటీ హెపటైటిస్ సి వైరస్ థెరపీ నటనతో మోడరేట్ నిరంతర వైరస్ద్వారా స్పందన రేట్లు. క్లినికల్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ . 2016. 62 (4): 440-7.
> కటాకుజ్జీ, ఎస్., విల్సన్, ఇ., సిదర్తాన్, ఎస్. ఎట్ ఆల్. ప్రారంభ చికిత్స సమయంలో వైరల్ అసోసియేటడ్ వైవిధ్యాల పరిణామం, వైరల్ వైఫల్యం, మరియు ప్రత్యక్షంగా నడపడం యాంటీవైరల్ థెరపీ (NIH SYNERGY ట్రయల్) తో తిరిగి చికిత్స. AASLD కాలేయ సమావేశం; 2015; నైరూప్య 220.
> స్మిత్-పాల్మెర్, J., సెర్రి, K., మరియు W. వాలెంటైన్. హెపటైటిస్ సి లో నిరంతర వైరాలజికల్ రెస్పాన్స్ సాధించడం: క్లినికల్, ఎకనామిక్ అండ్ క్వాలిటీ ఆఫ్ లైఫ్ బెనిఫిట్స్ యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. BMC ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ . 2015. 15:19.