ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ , కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్ (CAD) , స్ట్రోక్స్ మరియు పెర్ఫెరల్ ఆర్టరీ వ్యాధి నివారించే ముఖ్యమైన భాగం మీ కొలెస్ట్రాల్ను మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్ స్థాయిని చాలా ఎక్కువగా పొందకుండా ఉండటం. కొంతమంది ఆహారం మరియు వ్యాయామంతో ఈ లక్ష్యాన్ని సాధిస్తే, చాలామంది కాదు. ఆహారం మరియు వ్యాయామం మీ కోసం సరిపోకపోతే, లేదా హృదయ వ్యాధికి మీ ప్రమాదం ముఖ్యంగా పెరిగినట్లయితే, అవకాశాలు మీ వైద్యుడిని మీరు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాలను తీసుకోవడం ప్రారంభించాలని కోరుకుంటారు.
- కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ యొక్క ప్రాథమికాల గురించి చదవండి.
- మీరు చికిత్స అవసరం ఉంటే ఎలా చెప్పడం గురించి చదవండి.
సంవత్సరాలుగా, కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ చికిత్సకు అనేక రకాల మందులు సూచించబడ్డాయి. కొలెస్టరాల్-తగ్గించే మందులలో స్టాటిన్స్ అత్యంత ముఖ్యమైన తరగతిగా మారిపోయినప్పటికీ, చాలా పాత మందులు ఇప్పటికీ ఉపయోగించబడుతున్నాయి. ఇంకా, రక్తం లిపిడ్లను చికిత్స చేయడానికి కొత్త రకాల మందులు క్లినికల్ ఉపయోగంలోకి రావడం ప్రారంభమైంది.
మీకు ఏది చికిత్స కోసం సూచించబడిందో, మీరు తీసుకునే నిర్దిష్ట ఔషధాల గురించి మీరు తెలుసుకోవాలి. ఇక్కడ రక్త లిపిడ్లను చికిత్స చేయడానికి అందుబాటులో ఉన్న ఔషధాల యొక్క సాధారణ వర్ణన.
స్టాటిన్స్
స్టాటిన్స్ కొలెస్ట్రాల్ చికిత్సకు ప్రధాన కారణం, అతి సాధారణ కారణం - కొలెస్ట్రాల్-తగ్గించే మందుల యొక్క స్థాయి మాత్రమే స్టాటిన్స్, ఇవి పెరిగిన కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాదానికి గురైన వ్యక్తుల వాస్తవ ఫలితాలను మెరుగుపర్చడానికి నిరూపించబడ్డాయి మరియు ప్రత్యేకంగా ఇప్పటికే ఉన్నవారిలో గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్.
స్టాటిన్ మందులు HMG-CoA రిడక్టేజ్ అని పిలువబడే ఒక ఎంజైమును నిరోధిస్తాయి, ఇది కొలెస్ట్రాల్ను తయారు చేయడానికి కాలేయ సామర్ధ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది. కాబట్టి statins గణనీయంగా మరియు విశ్వసనీయంగా మొత్తం రక్త కొలెస్ట్రాల్ మరియు LDL కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు తక్కువ.
స్టాటిన్స్ వాస్కులర్ వాపును కూడా తగ్గిస్తుంది, వాస్కులర్ థ్రాంబోసిస్ తగ్గుతుంది మరియు మొత్తం వాస్కులర్ ఫంక్షన్ను మెరుగుపరుస్తుంది.
స్టాటిన్స్ సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలవు, కానీ దుష్ప్రభావాలు సంభవిస్తాయి. అత్యంత ముఖ్యమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్ కండరాల నొప్పి లేదా బలహీనత , ఇది 5 నుంచి 10% మంది రోగులను తీసుకునే రోగులలో కనిపిస్తుంది.
ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న స్టాటిన్స్ లో ఉన్నాయి:
- లిపిటర్ (atorvastatin)
- లెస్కాల్ (ఫ్లవస్టాటిన్)
- మెవకోర్ (ప్రియమస్)
- లివాలో (పిటివాస్టాటిన్)
- ప్రరాచాల్ (పురాషాటిటిన్)
- జోకర్ (సిమ్వాస్టాటిన్)
- క్రెస్టార్ (రోసువాస్టాటిన్)
PCSK9 ఇన్హిబిటర్లు
PCSK9 నిరోధకాలు కొత్త కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించే మందులు. మొట్టమొదటి రెండు - రెపటా (ఎవోలోక్యుమాబ్) మరియు ప్రులెంట్ (అల్రోకుమాబ్) - 2015 చివరిలో FDA చే ఆమోదించబడ్డాయి. ఈ మందులు కాలేయంలో PCSK9 ఎంజైమును నిరోధిస్తాయి. ఇది కాలేయములో ఎక్కువ LDL కొలెస్ట్రాల్ ను తొలగించటానికి కారణమవుతుంది. PCSK9 ఇన్హిబిటర్లు, ఇంజక్షన్ ద్వారా ఇవ్వబడతాయి, LDL కొలెస్టరాల్ను చాలా తక్కువ స్థాయికి నడపగలవు మరియు ఈ కారణంగా, వారు పరిశోధకులలో చాలా ఉత్సాహాన్ని సృష్టించారు.
నేడు ఈ ఔషధాలను కుటుంబ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమోమియా రోగులలో వాడతారు, లేదా స్టాటిన్స్తో చికిత్స చేసినప్పటికీ చాలా ఎత్తులో ఉన్న LDL కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు కూడా ఉన్నాయి. కొలెస్ట్రాల్ స్థాయికి అదనంగా, క్లినికల్ ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తాయో లేదో తెలుసుకోవడం వలన వారి ఉపయోగం తదుపరి అనేక సంవత్సరాలలో విస్తరించవచ్చు - మరియు అవి దీర్ఘకాలిక దుష్ఫలితాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయా.
నికోటినిక్ యాసిడ్ (నియాసిన్)
నికోటినిక్ ఆమ్లం, నియాసిన్ యొక్క ఒక రూపం, LDL కొలెస్ట్రాల్ ను తగ్గిస్తుంది మరియు HDL కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు పెరుగుతుంది. ఇటీవలి కాలంలో, HDL స్థాయిలను పెంచుకోవడానికి ఇది చాలా తరచుగా సూచించబడింది. అయితే, ఒక పెద్ద క్లినికల్ అధ్యయనంలో నికోటినిక్ ఆమ్లం యొక్క ప్రయోజనాలపై చాలా సందేహం ఉంది. ఈ అధ్యయనంలో, నికోటినిక్ యాసిడ్ క్లినికల్ ఫలితాలను మెరుగుపర్చడంలో విఫలం కాకపోయినా స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచింది. ప్రస్తుతం, నికోటినిక్ యాసిడ్ సాధారణంగా ఇతర ఔషధాలను తీసుకోలేని అధిక LDL కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి కలిగిన రోగులకు మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు.
Ezitimibe
కొలెస్ట్రాల్ ను ప్రేగుల నుండి శోషించడాన్ని Ezetimibe తగ్గిస్తుంది, దీని వలన రక్తప్రవాహంలో నుండి తొలగించటం ద్వారా కాలేయార్కు ఎక్కువ కొలెస్ట్రాల్ అవసరమవుతుంది.
ఫలితంగా, LDL కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు తగ్గుతాయి.
Ezetimibe తో క్లినికల్ ట్రయల్స్ (విటోరిన్గా విక్రయించబడింది, మరియు జీటియా వంటి సిమ్వాస్టాటిన్ కలిపి) చాలా నిరాశపరిచాయి, మరియు ఈ ఔషధం క్లినికల్ ప్రాక్టీసులో చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడలేదు. స్టాటిన్ థెరపీ అయినప్పటికీ, స్టాటిన్స్ తీసుకోలేక పోయినప్పటికీ, ఇది అధిక కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు ఉన్న వ్యక్తులలో ప్రధానంగా ఉపయోగించబడింది.
పైల్ యాసిడ్ సీక్వెస్ట్ట్స్.
పిలే ఆమ్లం సీక్వెస్ట్రాంట్స్ ప్రేగుల నుండి కొలెస్ట్రాల్-కలిగిన పిత్త ఆమ్లాల పునఃసృష్టిని నిరోధించాయి. ఈ కాలేయం సర్క్యులేషన్ నుండి మరింత కొలెస్ట్రాల్ ను తీసివేస్తుంది. పైల్ ఆమ్లం సీక్వెస్ట్రాంట్స్ క్వట్రాన్ (కొల్లాస్టైరామైన్), కోలెస్టీడ్ (కోలెటిపోల్) మరియు వెల్చోల్ (కొలీస్వరం).
ఈ మందులు కూడా LDL కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను సమర్థవంతంగా తగ్గించగా, అవి వాటి ఉపయోగం పరిమితం చేసే జీర్ణశయాంతర ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి. అంతేకాకుండా, ఇతర కొలెస్ట్రాల్-తగ్గించే మందులు వంటి, క్లినికల్ అధ్యయనాలు వారు ఫలితాలను మెరుగుపరిచేందుకు చూపించడంలో విఫలమయ్యాయి.
ఇక్కడ ఎక్కువగా ఉపయోగించిన పిలే ఆమ్ల సీక్వెస్ట్ అయిన కొల్లాస్టైరామైన్ పై మరింత సమాచారం ఉంది .
ఫైబ్రేట్స్.
ట్రైగ్లిజరైడ్ రక్తం స్థాయిలను (50% వరకు తగ్గించడం) అంటరా (గమ్ఫిబ్రోజైల్) మరియు లోపిడ్ (ఫెనోఫిబ్రేట్) - ఫైబ్రేట్స్ . వారు HDL కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను కూడా పెంచుతారు మరియు LDL కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు కొంతవరకు తగ్గించవచ్చు. కాలేయంలో ట్రైగ్లిజరైడ్-రిచ్ లిపోప్రోటీన్ల ఉత్పత్తిని అడ్డుకోవడం ద్వారా ఫైబ్రేట్స్ పని చేస్తాయి. అయితే, మరోసారి, రక్త లిపిడ్లపై వారి అనుకూలమైన ప్రభావం ఉన్నప్పటికీ, అనేక రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్ ఫైబ్రేట్లతో క్లినికల్ ఫలితాలను మెరుగుపర్చడానికి విఫలమయ్యాయి.
తీవ్రంగా హైపర్ ట్రైగ్లిజెరిడెమియా ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడమే నేటి తంతువుల ప్రధాన ఉపయోగం. ఫైబ్రేట్ల యొక్క అత్యంత ప్రముఖమైన దుష్ప్రభావం ఏమిటంటే అవి కండరాల విషపూరితం కావచ్చు, ముఖ్యంగా స్టాటిన్స్తో ఉపయోగించినప్పుడు.
నుండి వర్డ్
కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్ స్థాయిలలో అనుకూలమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న అనేక రకాల మందులు చూపించగా, శస్త్రచికిత్సలు గణనీయంగా క్లినికల్ ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తాయి. కొలెస్ట్రాల్ చికిత్సకు సంబంధించిన ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు స్టాటిన్ ఔషధాలకు వారి సిఫార్సులను పరిమితం చేస్తాయి - ఇతర మందులు వ్యక్తిగత సందర్భాలలో మినహా సిఫారసు చేయబడవు.
అయితే, ఇప్పుడు PCSK9 ఇన్హిబిటర్స్తో నిర్వహించబడుతున్న క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాలను పరిశోధకులు ఉత్సాహంగా ఎదురుచూస్తారు, ఇది ఒక నూతన తరగతి ఔషధాలను అపూర్వమైన కొలెస్ట్రాల్-తగ్గించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
> సోర్సెస్:
> స్టోన్ NJ, రాబిన్సన్ JG, లిచ్టెన్స్టీన్ AH, et al. 2013 ACC / AHA మార్గదర్శకత్వం బ్లడ్ కొలెస్ట్రాల్ చికిత్సలో పెద్దలు లో ఎథెరోస్క్లెరోటిక్ కార్డియోవాస్కులర్ రిస్క్ తగ్గించడం: అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ / ప్రాక్టీసు మార్గదర్శకాలపై అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క నివేదిక. సర్క్యులేషన్ 2014; 129: S1.
> నవారెస్ ఇపి, కొలాడ్జియేజక్కాక్ ఎం, షుల్జ్ వి, ఎట్ అల్. ప్రొప్రోటైన్ యొక్క కన్వర్టేజ్ సబ్లిసిలిసిన్ / కేక్సిన్ టైప్ 9 హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాతో పెద్దలలోని ప్రతిరోధకాలు: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా విశ్లేషణ. ఆన్ ఇంటర్ ఇంటర్నేషనల్ మెడ్ 2015; 163: 40.
> AIM-HIGH పరిశోధకులు, బోడెన్ WE, Probstfield JL, et al. తక్కువ HDL కొలెస్టరాల్ స్థాయిలు కలిగిన రోగులలో నియాసిన్ ఇంటెన్సివ్ స్టాటిన్ థెరపీని అందుకోవడం. ఎన్ ఎంగ్ల్ఎల్ J మెడ్ 2011; 365: 2255.