Ezetimibe కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు తగ్గిస్తుంది ఒక ఔషధం. ఇది 2002 నుండి FDA ఆమోదించబడింది, మరియు ఇది స్టాండ్-ఒంటరిగా మందు (జీటా) విమ్టరిన్ వలె సిమ్వాస్టాటిన్ ( స్టాటిన్ ఔషధం) తో కలిపి విక్రయించబడింది. ఏది ఏమయినప్పటికీ, ఎజెట్టిమీబీ దాని ఉపోద్ఘాతం నుండి కొంత వివాదాస్పదంగా ఉంది, మరియు నిపుణులు ఇప్పటికీ లిపిడ్ రుగ్మతల చికిత్సలో దాని సరైన స్థలంపై వాదిస్తున్నారు.
Ezetimibe
ప్రేగులు నుండి కొలెస్ట్రాల్ శోషణను నిరోధించడం ద్వారా ఎజెట్మిబిబ్ పనిచేస్తుంది.
సాధారణంగా, ప్రేగుల నుండి శోషించబడిన కొలెస్ట్రాల్ ను కాలోమోక్రిన్ల ద్వారా కాలేయంకు తీసుకువెళతారు, ఇక్కడ అనేక ముఖ్యమైన ప్రక్రియలకు ఉపయోగిస్తారు. శోషిత కొలెస్ట్రాల్ మొత్తం ఎజెట్మిబిబ్ ద్వారా తగ్గిపోయినప్పుడు, రక్తప్రవాహంలో తిరుగుతున్న లిపోప్రోటీన్ల నుంచి కాలేయార్ల్ను తొలగించడం ద్వారా కాలేయం తీసుకోవాలి. అందువలన, కొలెస్ట్రాల్ రక్తం స్థాయిలు తగ్గుతాయి.
సాధారణముగా, స్వయంగా లేదా స్టేటింక్తో కలయికలో ఎల్జెఎల్ కొలెస్ట్రాల్ మొత్తం 15% తగ్గిస్తుంది.
ఎజెట్మిబి యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు
సాధారణంగా, ezetimibe బాగా తట్టుకోవడం ఉంది. వికారం, అతిసారం, మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు. హృదయనాళము (కండరాల దుష్ప్రభావాలు) ఎజెట్మియిబి తో నివేదించబడినప్పటికీ, స్టాటిన్స్తో ఉన్న కండరాలతో సమానంగా , ఈ సమస్య యొక్క సంఘటనలు స్టాటిన్స్తో పోలిస్తే చాలా తక్కువగా కనిపిస్తాయి. నిజానికి, అధిక మోతాదు స్టాటిన్స్తో కనిపించిన కనురెప్పల లేకుండా కావలసిన కొలెస్టరాల్ తగ్గింపును సాధించడానికి ఎజెట్టిమీబీ తక్కువ మోతాదు స్టాటిన్ను జోడించవచ్చు.
వివాదాస్పద వివాదం
ఎజెట్మిబిబ్ మొదటిసారి ఆమోదించబడినప్పుడు, అది భారీగా విటోరిన్ (ఎజెట్మిబి మరియు సింవాస్టాటిన్) గా విక్రయించబడింది మరియు అమ్మకాలు చురుకైనవి. స్ట్రాబెర్రీ షార్ట్కాక్ లా లా మోడ్కు మీ తీపి, రోర్యుండ్ అత్త సుజీతో పోల్చినప్పుడు మీరు తరచుగా వాణిజ్య ప్రకటనలను గుర్తుకు తెచ్చుకోవచ్చు. అది విటోరిన్.
మెర్క్ బిలియన్ డాలర్ల విటోటోన్ను విక్రయిస్తున్న సమయంలో, మెర్క్ ప్రాయోజిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఆఫ్ హన్న్హీన్ స్టడీ అని పిలవబడుతోంది, అది ప్రచురణ ఆలస్యం అవుతోంది (అనుమానాస్పదంగా, కొంతమంది చెప్పారు). విత్టోర్న్ ఒంటెరోస్లార్టిక్ ఫలకాలు మెరుగైన సింవాస్టాటిన్ కంటే మెరుగైనదని రుజువు చేయడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. 2008 చివరలో ఫలితాలు విడుదల చేయబడినప్పుడు, వ్విటోరిన్తో చికిత్స పొందిన వ్యక్తులు సింవస్టాటిన్ను స్వీకరించేవారి కంటే కొంచెం దారుణంగా (మెరుగైనది కాదు) తెలుసుకున్నారు.
ఈ ప్రతికూల ఫలితాల వలన (మరియు చాలా మంది ఈ ఫలితాలను ఆలస్యం చేయకుండా ఆలస్యం చేశారనే వాస్తవం), ఎజెట్మియిబ్ యొక్క అమ్మకాలు తొలగిపోయాయి. మరియు వాణిజ్య ప్రకటనలు పూర్తిగా అదృశ్యమయ్యాయి.
మెరుగుదలలు-ఐటి విచారణ ఫలితాలను ప్రచురించినప్పుడు, 2014 నుండి కొంత మేరకు ఆసక్తి పెరిగింది. ఈ విచారణలో, తీవ్రమైన కరోనరి సిండ్రోమ్ (ACS) కలిగిన రోగులు Vytorin లేదా సిమ్వాస్టాటిన్ మాత్రమే స్వీకరించడానికి యాదృచ్ఛికీకరించారు. 6 సంవత్సరాల తరువాత, వైట్రోరిన్ను స్వీకరించే రోగులు తక్కువగా మెరుగైన క్లినికల్ ఫలితాలను (తక్కువ ACS కోసం రీడ్మిషన్లు మరియు తరువాతి బైపాస్ సర్జరీ లేదా స్టెంట్లకు తక్కువ అవసరం), కానీ మనుగడలో తేడా లేదు.
మధుమేహం కలిగిన రోగుల ద్వారా వైటోర్సిన్ సమూహంలో కనిపించే అన్ని లాభాలన్నింటినీ పరిగణించవచ్చని మెరుగైన-విచారణ యొక్క ఉపవిభాగం విశ్లేషణ సూచించింది.
డయాబెటీస్ లేని వ్యక్తుల్లో, ఎజెట్మిబిబ్ని జోడించడం వల్ల ఎలాంటి ప్రయోజనం కనిపించలేదు.
Ezetimibe ఎప్పుడు వాడాలి?
సాధారణంగా, ezetimibe ఉపయోగం చాలా పరిమితంగా ఉండాలి. కొలెస్ట్రాల్ మీద 2013 లో ప్రచురించబడిన మార్గదర్శకాలు నిర్దిష్ట లక్ష్య కొలెస్ట్రాల్ స్థాయికి చికిత్స చేయమని సిఫారసు చేయవు. బదులుగా, వారు స్టాటిన్ డ్రగ్ను ఉపయోగించాలా వద్దా అనేదానిపై నిర్ణయం తీసుకుంటారు. కాబట్టి "సెకండరీ" కొలెస్టరాల్-తగ్గించే మందులు ఎజెట్మిబీ వంటివి ఈ మార్గదర్శకాల క్రింద తక్కువ స్థలం కలిగి ఉన్నాయి. వైద్యులు కొన్నిసార్లు అధిక మోతాదు స్టాటిన్స్లో ఉన్న వ్యక్తులలో ఎజెట్మియిబ్ మరియు తక్కువ మోతాదు స్టాటిన్స్ను సూచిస్తారు, కానీ అధిక మోతాదుని తట్టుకోలేరు.
కూడా, ezetimibe కొన్నిసార్లు కేవలం ఏ మోతాదులో స్టాటిన్స్ తీసుకోలేము రోగులలో స్టాటిన్స్ బదులుగా ఉపయోగిస్తారు.
చివరగా, మెరుగైన ఐటి అధ్యయనం ఆధారంగా, అనేక కార్డియాలజిస్ట్లు ఇటీవలి ACS కలిగి ఉన్న డయాబెటిక్ రోగుల్లో ezetimibe ప్లస్ స్టాటిన్ను ఉపయోగించడానికి సహేతుకమైనదని భావిస్తారు.
ఈ కొన్ని క్లినికల్ పరిస్థితులతో పాటు, ప్రస్తుతం ఎజెట్టిమీబీ తీసుకోవడానికి చాలా కారణాలు లేవు.
> సోర్సెస్:
> కానన్ CP, బ్లేజింగ్ ఎమ్ఎ, గియుగ్లియానో RP, et al. ఎక్యూటిమీబీ అష్ట కరోనరీ సిండ్రోమ్స్ తర్వాత స్టాటిన్ థెరపీకి జోడించబడింది. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ ఎల్ మెడ్ 2015; 372: 2387.
> Kastelein JJ, Akdim F, స్ట్రోస్ ES et al .; యాన్హన్సుస్ ఇన్వేజిగేటర్స్: సిమ్వాస్టాటిన్ విత్ ఎవ్స్సిటిమీబీ ఇన్ ఫ్యామిలీయల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా. N. Engl. J. మెడ్. 358, 1431-1443 (2008).