ది హిస్టరీ ఆఫ్ ఫైబ్రోమైయాల్జియా

400 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ ముఖ్యమైన అభివృద్ధి

మీరు కొన్నిసార్లు ఫైబ్రోమైయాల్జియా "ఫాడ్ డయాగ్నసిస్" లేదా "న్యూ డిసీజ్" గా ప్రస్తావిస్తారు, అయితే నిజం ఏమిటంటే ఫైబ్రోమైయాల్జియా అనేది చాలా క్రొత్తది కాదు. ఇది అనేక శతాబ్దాలుగా చరిత్రను కలిగి ఉంది, అనేకమంది పేరు మార్పులు మరియు విస్మరించబడిన సిద్ధాంతాల మార్గం.

ఇది ఎల్లప్పుడూ వైద్య సంఘంచే ఆమోదించబడలేదు మరియు దాని అంగీకారం ఇప్పటికీ విశ్వవ్యాప్తం కాదు, ఫైబ్రోమైయాల్జియా దీర్ఘ మార్గం వచ్చింది మరియు ప్రస్తుత పరిశోధన ఇది చాలా వాస్తవమైన మానసిక అనారోగ్యం అని రుజువునివ్వడం కొనసాగుతుంది.

ఫైబ్రోమైయాల్జియా యొక్క అత్యంత తరచూ ఉదహరించిన చారిత్రక వృత్తాంతం 2004 కాగితం నుండి పరిశోధకులు ఫాట్మా ఇనానిసి మరియు ముహమ్మద్ B. యునస్లచే వచ్చింది. ఈ చరిత్ర గత దశాబ్దంలో వారి పని నుండి అలాగే కొత్త సమాచారం నుండి సంకలనం చేయబడింది.

తిరిగి మొదలు - 1592-1900

ప్రారంభంలో, ఈనాడు మేము గుర్తించిన అన్ని నొప్పి పరిస్థితులకు వైద్యులు ప్రత్యేక నిర్వచనాలను కలిగి లేరు. వివరణలు మరియు పదజాలం విస్తృత మరియు క్రమంగా డౌన్ ప్రారంభించారు.

1592 లో, ఫ్రెంచ్ వైద్యుడు గుల్లెమ్ డి బాయిలో గాయం నుండి ఉద్భవించని కండరాల నొప్పిని వివరించడానికి "రుమాటిజం" అనే పదాన్ని పరిచయం చేశారు. ఇది ఫైబ్రోమైయాల్జియా అలాగే కీళ్ళనొప్పులు మరియు అనేక ఇతర అనారోగ్యాలు ఉండే విస్తృత పదంగా చెప్పవచ్చు. చివరకు, వైద్యుల బాధాకరమైన పరిస్థితులు కోసం "కండరాల రుమాటిజం" ఉపయోగించడం ప్రారంభమైంది, ఫైబ్రోమైయాల్జియా వంటి, వైకల్యాన్ని కలిగి ఉండదు.

రెండు వందల సంవత్సరాల తరువాత, నిర్వచనాలు ఇప్పటికీ అస్పష్టంగా ఉన్నాయి. అయితే, 1815 లో, స్కాటిష్ వైద్యుడు విలియం బాల్ఫోర్ బంధన కణజాలాలపై నూడిల్స్ను గుర్తించాడు మరియు వాపు మరియు నొప్పి రెండింటి వెనుక వాపు అని భావించారు.

టెండర్ పాయింట్లను వివరించే మొట్టమొదటి వ్యక్తిగా కూడా ఉన్నాడు (ఇది ఫైబ్రోమైయాల్జియాని నిర్ధారించడానికి తరువాత ఉపయోగించబడుతుంది.)

కొన్ని దశాబ్దాల తరువాత, ఫ్రెంచ్ వైద్యుడు ఫ్రాన్సియోస్ వలేలిక్ అనే పదాన్ని నరాలపైన ప్రయాణిస్తున్న టెండర్ పాయింట్ల నుండి నొప్పిని ప్రస్తావించాడని వివరించడానికి "న్యూరల్అలియా" అనే పదాన్ని ఉపయోగించాడు. రోజులోని ఇతర సిద్ధాంతాలలో హైపర్యాక్టివ్ నరాల ఎండింగ్స్ లేదా కండరాలతో సమస్యలు ఉన్నాయి.

1880 లో, అమెరికన్ నరాల శాస్త్రవేత్త జార్జ్ విలియమ్ బియర్డ్ నర్స్తస్నినియా మరియు మైలస్తెనియా అనే పదాలు అలసటతో మరియు మానసిక భంగంతో విస్తృతమైన నొప్పిని వివరించడానికి ఉపయోగించారు. అతను పరిస్థితి ఒత్తిడి వలన కలుగుతుంది అని అతను నమ్మాడు.

1900 - 1975

20 వ శతాబ్దం ప్రారంభంలో మరింత ఖచ్చితమైన పదజాలం ఏర్పడింది. ఫైబ్రోమైయాల్జియా వంటి అనారోగ్యానికి వివిధ పేర్లు ఉన్నాయి:

• myogeloses
• కండరాల గట్టిపడటం
• ఫ్యాబ్రోసిటిస్గా

1904 లో బ్రిటిష్ నరాల శాస్త్రవేత్త సర్ విలియం గోవర్లు రూపొందించిన ఫైబ్రోసిటిస్, ఇది ఒకటి. ఉదహరించబడిన గోవర్స్ లక్షణాలు ఫైబ్రోమైయాల్జియాతో ఉన్న వారికి బాగా కనిపిస్తుంది:

• ఆకస్మిక నొప్పి
• ఒత్తిడికి సున్నితత్వం
• అలసట
• నిద్ర ఆటంకాలు
• చల్లని కు సున్నితత్వం
• కండరాల అధిక-వినియోగం ద్వారా లక్షణాల తీవ్రతరం

చికిత్సలో, అతను కొకైన్ సూది మందులను సూచించాడు, ఎందుకంటే కొకైన్ వైద్యపరంగా ఒక సమయోచిత మత్తుగా ఉపయోగించబడింది.

వైద్యపరంగా, "ఫైబ్రో" అనగా బంధన కణజాలం మరియు "ఐటిస్" అనగా వాపు అని అర్ధం. గోవర్స్ పేరు పెట్టబడిన వెంటనే, మరొక పరిశోధకుడు ఈ పరిస్థితిలో వాపు విధానాల గురించి గోవర్స్ యొక్క సిద్ధాంతాలను అనేక మంది నిర్ధారించడానికి ఒక అధ్యయనాన్ని ప్రచురించాడు. ఇది భాషలో ఫైబ్రోసిటిస్ అనే పదాన్ని బలపరచటానికి సహాయపడింది. హాస్యాస్పదంగా, ఈ ఇతర పరిశోధన తర్వాత తప్పు అనిపించింది.

1930 వ దశకంలో, టెండర్ / ట్రిగ్గర్ పాయింట్స్ మరియు ఈ నమూనాల పటాల నుంచి వచ్చిన కండరాల నొప్పితో ఆసక్తి పెరిగింది.

మత్తుమందు యొక్క స్థానిక సూది మందులు సూచించబడిన చికిత్సగా కొనసాగాయి.

ఫైబ్రోసిటిస్ అప్పుడు అరుదైన రోగ నిర్ధారణ కాదు. ఒక 1936 పత్రిక ప్రకారం ఫైబ్రోసిటిస్ తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక రుమటిజం యొక్క సాధారణ రూపం. బ్రిటన్లో రుమాటిక్ వ్యాధుల కోసం 60 శాతం ఇన్సూరెన్స్ కేసులకు ఇది కారణమైంది.

ఆ శకంలో, కండరాల నొప్పి యొక్క భావన పరిశోధన ద్వారా నిరూపించబడింది. నొప్పి మార్గాల్లో జరిపిన ఒక అధ్యయనం లోతైన నొప్పి మరియు హైపర్అల్జీజియా (ఒక తీవ్ర నొప్పి ప్రతిస్పందన) గురించి పేర్కొంది మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ఈ పరిస్థితిలో పాలుపంచుకున్నట్లు మొట్టమొదటిది కావచ్చు.

అదనంగా, ట్రిగ్గర్ పాయింట్లు మరియు సూచించిన నొప్పిపై ఒక కాగితం స్థానిక నొప్పి కోసం " myofascial నొప్పి సిండ్రోమ్స్ " పదాన్ని ఉంచింది.

ఫైబ్రోసిటిస్ యొక్క విస్తృత నొప్పి ఒక వ్యక్తి నాథాస్సాల్ నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క బహుళ కేసులను కలిగి ఉండవచ్చని పరిశోధకులు సూచించారు.

సైనికులు ప్రత్యేకించి ఫైబ్రోసిటిస్ కలిగి ఉంటారని వైద్యులు గుర్తించినప్పుడు రెండో ప్రపంచ యుద్ధం పునరుద్ధరించబడింది. వారు వాపు లేదా శారీరక క్షీణత యొక్క సంకేతాలను చూపించలేదు, మరియు లక్షణాలు ఒత్తిడి మరియు నిరాశతో ముడిపడివున్నాయి, పరిశోధకులు దీనిని "మానసిక రుమాటిజం" అని పిలిచారు. 1937 అధ్యయనంలో ఫైబ్రోసిటిస్ ఒక "దీర్ఘకాలిక మానసిక స్థితి" అని సూచించింది. అందువలన, భౌతిక మరియు మానసిక మధ్య జరుగుతున్న చర్చలో జన్మించింది.

ఫైబ్రోసిటిస్ వైద్యులు దానిని సరిగ్గా ఏమీ అంగీకరించనప్పటికీ, ఆమోదం పొందడం కొనసాగింది. 1949 లో, పరిస్థితిపై ఒక అధ్యాయం ఆర్థరైటిస్ మరియు అలైడ్ కండిషన్స్ అని పిలవబడే ఒక బాగా-గౌరవించబడిన రుమటాలజీ టెక్స్ట్ పుస్తకంలో కనిపించింది. ఇది చదివి, "[ఇక్కడ] అటువంటి పరిస్థితి ఉనికిపై ఏ మాత్రం సందేహం ఉండదు." ఇది పలు కారణాలను పేర్కొంది, వీటిలో:

• సంక్రమణ
• బాధాకరమైన లేదా వృత్తిపరమైన
• వాతావరణ కారకాలు
• మానసిక భంగం

ఇప్పటికీ, వివరణలు అస్పష్టమైన మిష్-మషెస్గా ఉన్నాయి, అవి ఇప్పుడు చాలా విభిన్న రకాల నొప్పి పరిస్థితులను కలిగి ఉన్నాయి. వారు సాధారణంగా అలసట, తలనొప్పి మరియు మానసిక దుఃఖం, కానీ పేద నిద్ర గురించి ప్రస్తావించలేదు.

ఫైబ్రోమైయాల్జియా అని పిలవబడే ఫైబ్రోసిటిస్ యొక్క మొదటి వివరణ నిజంగా 1968 లో వచ్చింది. పరిశోధకుడు యూజీన్ ఎఫ్. ట్రూట్ యొక్క కాగితం ఇలా పేర్కొంది:

• మహిళా ప్రాధాన్యత
• సాధారణ బాధాకరం మరియు దృఢత్వం
• అలసట
• తలనొప్పి
• పెద్దప్రేగు
• పేద నిద్ర
• "ఆందోళన వోర్ట్స్"
• భౌతిక పరీక్ష ద్వారా కనుగొన్న టెండర్ పాయింట్లు
• ఒక ముఖ్యమైన మనస్సు-శరీర కనెక్షన్

సాధారణ నొప్పితో పాటుగా, అతను ఇప్పుడు కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్గా తెలిసిన దానితో సహా, సాధారణమైన కొన్ని ప్రాంతీయాలను గుర్తించాడు. అతను "వెన్నుపూస అక్షం యొక్క వివిధ స్థాయిలలో" పేర్కొన్నాడు, ఇది మీరు ఆధునిక విశ్లేషణ ప్రమాణాల నుండి గుర్తించగలదు: కక్ష్య అస్థిపంజరంలో నొప్పి (తల, గొంతు, ఛాతీ మరియు వెన్నెముక యొక్క ఎముకలు) మరియు శరీరం యొక్క అన్ని నాలుగు భాగాలలో.

నాలుగు సంవత్సరాల తరువాత, పరిశోధకుడు హుగ్ ఎ. స్మిత్థ్ భవిష్యత్తులో అధ్యయనాలలో దూరపు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఫైబ్రోసిటిస్ పై పాఠ్య పుస్తకం అధ్యాయాన్ని రచించాడు మరియు "అతడు ఆధునిక ఫైబ్రోమైయాల్జియా యొక్క తాత" అని పిలిచాడు. అతను ప్రత్యేకంగా విస్తృతమైన పరిస్థితిని వివరించే మొట్టమొదటి వ్యక్తిగా ఉన్నాడు, అందుచే దీనిని నా ఫెసైల్ నొప్పి సిండ్రోమ్ నుండి వేరు చేస్తుంది.

Smythe వివరణలో పేద నిద్ర మాత్రమే చేర్చలేదు కానీ రోగులకు ఎలాంటి నిద్రలేదని మరియు దశ -3 మరియు వేదిక -4 నిద్రలో పనిచేయకపోవడం చూపించిన ప్రచురింపబడని ఎలక్ట్రోఎన్సెఫాలోగ్రామ్ (నిద్ర అధ్యయనం) ఫలితాలను అందించింది. అంతేకాక, పునరుద్ధరణ కాని నిద్ర, గాయం మరియు భావోద్వేగ దుఃఖం అన్నింటికన్నా ఎక్కువమందికి దారితీస్తుందని ఆయన చెప్పారు.

తరువాతి పరిశోధన నిద్ర అసాధారణతలను ధ్రువీకరించింది అలాగే నిద్ర లేమిని ఆరోగ్యవంతమైన ప్రజలలో ఫైబ్రోమైయాల్జియా వంటి లక్షణాలకు దారితీస్తుంది.

Smythe అప్పుడు ఒక అధ్యయనం లో పాల్గొన్న మంచి మెరుగైన టెండర్ పాయింట్లు మరియు రోగ నిర్ధారణ వారి ఉపయోగం సూచించారు. ఇది దీర్ఘకాలిక నొప్పి, కలత నిద్ర, ఉదయం గట్టిదనం , మరియు పరిస్థితి నిర్ధారణకు సహాయపడే లక్షణాలుగా అలసట.

1976 - ప్రస్తుతం

పరిశోధకులు కొంత మంచి పురోగతి సాధించినప్పటికీ, వారు ఇంకా మంట, ఫైబ్రోసిటిస్లో "ఐటిస్" యొక్క రుజువులను వెల్లడించలేదు. ఈ పేరును ఫైబ్రోమైయాల్జియాకు మార్చారు: "ఫైబ్రో" అంటే బంధన కణజాలం, "నా" అర్థం కండరము, మరియు "ఆల్గియా" అంటే నొప్పి.

ఇప్పటికీ, చాలా ప్రశ్నలు మిగిలి ఉన్నాయి. ప్రాధమిక లక్షణాలు జనాభాలో అస్పష్టమైన మరియు సాధారణమైనవి. వైద్యులు ఇప్పటికీ ఫైబ్రోమైయాల్జియాలో ఎలాంటి హ్యాండిల్ను కలిగి లేరు.

అప్పుడు, మొహమ్మద్ యూనస్ ఒక సెమినల్ అధ్యయనం 1981 లో వచ్చింది. ఇది నొప్పి, అలసట మరియు పేద నిద్ర ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణ విషయాల కంటే ఫైబ్రోమైయాల్జియా ఉన్న ప్రజలలో చాలా సాధారణంగా ధ్రువీకరించారు; టెండర్ పాయింట్ల సంఖ్య గణనీయంగా అధికంగా ఉందని; మరియు పలు ఇతర లక్షణాలు చాలా సాధారణమైనవి. ఈ అదనపు లక్షణాలు ఉన్నాయి:

• ఆత్మాశ్రయ వాపు
• పార్శ్చర్యా (అసాధారణ నరాల అనుభూతులు)
• చికాకుపెట్టే ప్రేగు సిండ్రోమ్ (IBS), టెన్షన్ తలనొప్పి, మరియు మైగ్రేన్లు వంటి అతివ్యాప్తి పరిస్థితులు

ఫైబ్రోమైయాల్జియా సిండ్రోమ్ను, అలాగే ఫైబ్రోమైయాల్జియాను ఇతరుల నుండి వేరుచేసే మొట్టమొదటి ప్రమాణంను సూచించడానికి స్థిరమైన లక్షణాల సమూహాన్ని ఈ కాగితం తగినంతగా స్థాపించింది.

ఈ లక్షణాలు మరియు అతివ్యాప్తి పరిస్థితులు వాస్తవానికి ఫైబ్రోమైయాల్జియాతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని ధృవీకరించిన ఒక పరిశోధన సంపదను కలిగి ఉంది.

యునిస్, ఐబిఎస్, టెన్షన్ తలనొప్పి, మరియు పార్శ్వపు నొప్పితో పాటు ప్రాధమిక డిస్మెనోరియా (బాధాకరమైన కాలం) సహా అనేక అతివ్యాప్త పరిస్థితుల ఆలోచనను సుసంపన్నం చేసింది. అప్పుడు అతను ఏకీకృత లక్షణం కండరాల బంధాలు అని నమ్మాడు, అయితే ఈ సూచన తర్వాత కేంద్రీయ సున్నితత్వం యొక్క సిద్ధాంతానికి దారితీసింది.

ఈ పాయింట్ నుండి, మేము ప్రచురించిన మరియు పురోగతి చేసిన విపరీతమైన మొత్తంలో ఉంది. మనకు ఇప్పటికీ అన్ని సమాధానాలు లేవు, కానీ మన శరీరాల్లో ఏమి జరుగుతుందనే దాని గురించి మనకు బాగా అర్థం చేసుకున్నాము.

ముఖ్యమైన పురోగతులు:

• 1984 - రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో ఉన్నవారిలో అధిక ఫైబ్రోమైయాల్జియా ప్రబలతను కలిపే మొదటి అధ్యయనం ప్రచురించింది

• 1985 - బాల్య ఫైబ్రోమైయాల్జియా యొక్క మొదటి నియంత్రిత అధ్యయనం ప్రచురించబడింది
• 1986 - సెరోటోనిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ను ప్రభావితం చేసే డ్రగ్లు మొదట ప్రభావవంతంగా చూపబడ్డాయి
• 1990 - అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ, 18 ప్రత్యేకమైన టెండర్ పాయింట్లలో కనీసం 11 లో విస్తృత నొప్పి మరియు సున్నితత్వం యొక్క అధికారిక విశ్లేషణ ప్రమాణాలను స్థాపించింది, అందువల్ల ప్రపంచవ్యాప్తంగా పరిశోధన చేర్పు ప్రమాణాలు
• 1991 - ఫైబ్రోమైయాల్జియా ఇంపాక్ట్ ప్రశ్నాపత్రం వైద్యులు పనితీరును విశ్లేషించడానికి అభివృద్ధి చేయబడింది
• 1992 - తక్కువ పెరుగుదల-హార్మోన్ స్థాయిల డిస్కవరీ
• 1993 - స్టడీస్ సెంట్రల్ సెన్సిటిజేషన్ మరియు HPA యాక్సిస్ (ఒత్తిడి నియంత్రణ) అసాధారణతలను ప్రదర్శిస్తాయి
• 1994 - సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో పెరిగిన పదార్ధం P (నొప్పి దూత) యొక్క నిర్ధారణ
• 1995 - మొదటి US వ్యాప్తి అధ్యయనం జనాభాలో రెండు శాతంలో ఫైబ్రోమైయాల్జియాను చూపిస్తుంది
• 1995 - మొదటి SPECT (మెదడు ఇమేజింగ్) మెదడులో అసాధారణ రక్త ప్రవాహం విధానాలను చూపించింది
• 1999 - ఇది కుటుంబాలలో ఎందుకు పనిచేస్తుందో వివరించడానికి జన్యుపరమైన అంశాన్ని వివరించే మొదటి అధ్యయనం
• 2000 - సాక్ష్యం నాణేల యొక్క సమీక్ష కేంద్ర సెన్సిటిజేషన్ సిండ్రోమ్స్ అనే పదం
• 2005 - అమెరికన్ పెయిన్ సొసైటీ ఫైబ్రోమైయాల్జియా నొప్పికి మొదటి మార్గదర్శకాలను విడుదల చేసింది
• 2007 - Lyrica (ప్రీగాబాలిన్) 2008 మరియు 2009 లో US (Cymbalta (duloxetine) మరియు సవెల్లా (మిల్నాసిప్రాన్) తరువాత మొట్టమొదటి FDA-
• 2010 - అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ ప్రత్యామ్నాయ విశ్లేషణ ప్రమాణాలను విడుదల చేస్తుంది.

రీసెర్చ్ ఈ తీర్పులను పెంచడం కొనసాగించింది మరియు కొత్త సాధ్యం కారకం కారకాలు మరియు యంత్రాంగాలను సూచిస్తుంది. కొన్ని కొనసాగుతున్న పంక్తులు ఉన్నాయి:

• అనారోగ్యం యొక్క వాపు : s ome పరిశోధన ఫైబ్రోమైయాల్జియా యొక్క విస్తృత నొప్పి నిజంగా మంటగా ఉండవచ్చు సూచించారు, కానీ అంటువ్యాధి అని కణజాలం యొక్క చాలా సన్నని శరీరం వ్యాప్తంగా వెబ్ లో అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము
• రక్త నాళాలపై అదనపు నరములు : ఎక్కువగా ప్రచారం పొందిన అధ్యయనం ప్రసరణ వ్యవస్థలో అదనపు ఉష్ణోగ్రత మరియు నొప్పి-సెన్సింగ్ నరములు చూపిస్తుంది
• చిన్న-ఫైబర్ నరాలవ్యాధి : కొన్ని ప్రత్యేక నరములు దెబ్బతింటుందని పరిశోధన మరియు విలీనం పరిశోధన చూపిస్తోంది
• రోగనిరోధక వ్యవస్థ అసాధారణతలు: దీర్ఘకాలిక రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్రియాశీలత లేదా స్వయంప్రేరేపితత లేదా సెరోటోనిన్కు సాధ్యమయ్యే స్వీయ-ఇమ్యూన్ ప్రతిచర్యను సూచిస్తున్న రోగనిరోధక వ్యవస్థలో పరిశోధన యొక్క కొన్ని మార్గాలు చూపిస్తున్నాయి.

అనేకమంది పరిశోధకులు ఫైబ్రోమైయాల్జియా యొక్క ఉపసమూహాలను స్థాపించడానికి పని చేస్తున్నారు, ఇది అంతర్లీన యంత్రాంగాలను మరియు అత్యుత్తమ చికిత్సలను నడిపించే కీ అని నమ్మేవారు. మరిన్ని చికిత్సలు ఎల్లప్పుడూ దర్యాప్తులో ఉన్నాయి మరియు ఒక ప్రధాన లక్ష్యం దీర్ఘ రక్త పరీక్ష లేదా స్కాన్ వంటి లక్ష్య నిర్ధారణ ఉపకరణాలను గుర్తించడం మరియు స్థాపించడం జరిగింది.

నుండి వర్డ్

ఫైబ్రోమైయాల్జియా ఇప్పటికీ వైద్య సమాజంలో సార్వత్రిక ఆమోదాన్ని పొందలేదు, ఇది గతంలో కంటే దగ్గరగా ఉంది. పరిశోధన నిజమైన మరియు భౌతిక రెండింటినీ ప్రదర్శిస్తూనే ఉంది, ఈ స్థితి విశ్వసనీయతను పొందుతుంది. ఇది మనకు సహాయపడటం, గౌరవం, మరియు, ముఖ్యంగా, మెరుగైన చికిత్సా విధానాలను పొందడం ద్వారా మనకు మన ఫ్యూచర్లను తిరిగి పొందవచ్చు.

> సోర్సెస్:

> అల్బ్రెచ్ట్ PJ, et al. నొప్పి ఔషధం. 2013 జూన్ 14 (6): 895-915. ఫైబ్రోమైయాల్జియా రోగుల యొక్క పల్మర్ గ్లాబ్రాస్ స్కిన్ లో కట్నియస్ ఆర్టియోరియాల్-వెలులే షంట్స్ (AVS) యొక్క అధికమైన పెప్టీడిజెర్జిక్ సెన్సరి ఇన్నర్వేషన్: విస్తృత లోతైన కణజాల నొప్పి మరియు అలసటల యొక్క చిక్కులు.

> బెమ్ FG, మరియు ఇతరులు. BMC క్లినికల్ పాథాలజీ. 2012 డిసెంబర్ 17; 12: 25. ఫైబ్రోమైయాల్జియాలో ప్రత్యేక ఇమ్యునోలాజికల్ పద్ధతులు.

> కారో XJ, వింటర్ ER. ఆర్థరైటిస్ & రుమటాలజీ. 2014 నాలుగో నెల. [ప్రింట్ ముందుకు Epub యొక్క] ఫైబ్రోమైయాల్జియా లో అసాధారణ అసాధారణ ఎపిడెర్మల్ నరాల ఫైబర్ సాంద్రత యొక్క ఎవిడెన్స్: క్లినికల్ మరియు ఇమ్యునాలాజిక్ ఎమ్ప్లికేషన్స్.

> కారో XJ, వింటర్ ER, డూమాస్ AJ. రుమటాలజీ. 2008 ఫిబ్రవరి 47 (2): 208-11. ఫైబ్రోమైయాల్జియా రోగుల యొక్క ఉపసమితి దీర్ఘకాలిక శోథ నిరోధక పాలినోరోపతి యొక్క సూచనలు మరియు IVIG కు ప్రతిస్పందనగా కనిపిస్తుంది.

> ఇనానిసి F, యున్నస్ MB. ప్రస్తుత నొప్పి మరియు తలనొప్పి నివేదికలు. 2004 అక్టోబర్ 8 (5): 369-78. ఫైబ్రోమైయాల్జియా యొక్క చరిత్ర: గతం నుంచి పూర్వం.

> ఓక్లాండ్ ఎల్, ఎట్ అల్. నొప్పి. 2013 నవంబర్ 154 (11): 2310-6. ఆబ్జెక్టివ్ ఎవిడెన్స్ చిన్న-ఫైబర్ పాలీనేరోపతీ కింద కొన్ని అనారోగ్య అండర్లీస్ ప్రస్తుతం ఫైబ్రోమైయాల్జియాగా లేబుల్ చేయబడింది.

> స్మిత్ HS, హారిస్ R, క్లావ్ D. నొప్పి వైద్యుడు. 2011 మార్చి-ఏప్రిల్; 14 (2): E217-45. ఫైబ్రోమైయాల్జియా: ఒక కాంప్లెక్స్ నొప్పికి దారితీసే ఒక సంబంధమైన ప్రోసెసింగ్ డిజార్డర్ జనరలైజ్డ్ సిండ్రోమ్.

> యుసీలెర్ N మరియు ఇతరులు. బ్రెయిన్: ఎ జర్నల్ ఆఫ్ న్యూరాలజీ. 2013 జూన్ 136 (పండిట్ 6): 1857-67. ఫైబ్రోమైయాల్జియా సిండ్రోమ్తో ఉన్న రోగులలో చిన్న ఫైబర్ పాథాలజీ.