గౌట్ ఫర్ బెస్ట్ ట్రీట్మెంట్ అప్రోచ్ ఏమిటి?
గౌట్ సాధారణంగా హఠాత్తుగా ఒక ఉమ్మడి దాడిని మరియు తీవ్రంగా దాడి చేస్తుంది. సాధారణంగా, మొదటి metatarsophalangeal ఉమ్మడి ( పెద్ద బొటనవేలు ) పాలుపంచుకుంది, కానీ ఇతర కీళ్ళు ప్రభావితం కావచ్చు. గట్టి కీళ్ళు మంట కనిపించే సంకేతాలను చూపుతాయి (అంటే, ఎరుపు). చికిత్స యొక్క ప్రాధమిక లక్ష్యం ఇప్పటికే ఉన్న దాడిని అణచివేయడం మరియు భవిష్యత్ గౌట్ దాడులను నిరోధించడం.
ఇక్కడ ఎలా ఉంది:
- గౌట్ యొక్క ప్రారంభ దాడి చాలా రోజుల పాటు ఉండవచ్చు మరియు చికిత్స చేయకపోయినా కూడా అదృశ్యం కావచ్చు. తరువాతి దాడులు వారాలు, నెలలు, సంవత్సరాలు, లేదా అన్నిటిలో జరుగకపోవచ్చు. గౌట్ (అంటే, చాలా సేపు సంభవించే పునరావృత దాడులు) యొక్క తీవ్రమైన కేసులు ప్రభావిత జాయింట్లు మరియు మొబిలిటీని కోల్పోవడానికి కారణం కావచ్చు. దాడులు మరియు ఉమ్మడి నష్టం నివారించడానికి ఒక చికిత్స ప్రణాళిక అవసరం.
- గౌట్ శరీరంలోని యురిక్ ఆమ్ల ప్రాసెసింగ్ కోసం ఒక వారసత్వంగా అసాధారణంగా ఉంటుంది. యురిక్ యాసిడ్ స్థాయిలు అధిక మొత్తంలో ప్యూరిన్ అధికంగా తినే ఆహారాలు తినడం ద్వారా, యూరిక్ యాసిడ్ను శరీరానికి అధికంగా ఉత్పత్తి చేస్తున్నప్పుడు, లేదా మూత్రపిండాలు అదనపు యూరిక్ ఆమ్లంను తొలగించకపోవచ్చు.
- చికిత్స లక్ష్యాలలో తీవ్రమైన గౌట్ దాడులు , నొప్పి మరియు వాపు ఉపశమనం, భవిష్యత్తులో దాడులను నిరోధించడం, మరియు సమస్యలను తప్పించడం (ఉదా., టోఫి , కిడ్నీ రాళ్ళు, మరియు ఉమ్మడి వినాశనం) ఏర్పడటం.
- గౌట్ చికిత్స తరచుగా విజయవంతంగా మరియు సంక్లిష్టత లేకుండా చికిత్స చేయబడినప్పటికీ, ఇతర పరిస్థితులు గౌట్ తో పాటుగా ఉన్నట్లయితే లేదా సిఫారసు చేసిన జీవనశైలి మార్పులు లేదా ఒక మందుల నియమావళికి పేద రోగి అనుగుణంగా ఉన్నట్లయితే అది మరింత సవాలుగా మారుతుంది.
- ప్యూరిన్-రిచ్ డైట్ను నివారించడం వంటి ఆహార మార్పులు సిఫార్సు చేస్తారు. ఇతర నివారణ చర్యలు తగినంత ద్రవం తీసుకోవడం, బరువు తగ్గుట, ఆల్కహాల్ వినియోగం తగ్గడం, మరియు హైపర్యురిసెమియా తగ్గించడానికి మందులు నిర్వహించడం ఉన్నాయి.
- గౌట్ కోసం మందులు ఉన్నాయి:
- కాని స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDS)
- colchicine
- కార్టికోస్టెరాయిడ్స్
- అడ్రెనోకార్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ (ACTH)
- allopurinol
- probenecid
- sulfinpyrazone
- అలోరిక్ (ఫెబుక్సోస్టాట్)
- క్రీస్స్టెక్సా (పెగ్లోటిక్)
- NSAIDS సాధారణంగా మొట్టమొదటి మందులు తీవ్రమైన గౌట్ చికిత్సకు సూచించబడతాయి. Indomethacin సమర్థవంతంగా భావిస్తారు. ఇతర NSAIDS సమానంగా ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు. NSAIDS ప్రారంభంలో గరిష్టంగా అనుమతించదగిన మోతాదులో సూచించబడతాయి మరియు లక్షణాలు తగ్గిపోవడంతో తగ్గించవచ్చు. నొప్పి మరియు వాపు కనీసం 48 గంటలు ఉండకపోవటం వరకు మందులు కొనసాగించబడాలి. జీర్ణశయాంతర ఆందోళనలతో బాధపడుతున్న రోగులకు COX-2 నిరోధకాలు ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు, కానీ తీవ్రమైన గౌట్ కోసం వాటి ఉపయోగం ప్రత్యేకంగా అధ్యయనం చేయబడలేదు లేదా నివేదించబడలేదు.
- కొల్కిషిసిన్ గట్టీ ఆర్థరైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన మంటలను చికిత్స చేయడానికి మరియు పునరావృత తీవ్ర దాడులను నివారించడానికి ఉపయోగిస్తారు. శరీరంలో యూరిక్ ఆమ్లం మొత్తాన్ని తగ్గిస్తున్న ఇతర మందుల స్థానంలో కోలకెజన్ వ్యాధిని నివారించడం లేదా తీసుకోవడం లేదు. ఔషధ నిరోధాన్ని తగ్గించడం ద్వారా గౌట్ దాడులను నిరోధిస్తుంది లేదా ఉపశమనం చేస్తుంది. కొల్చిసిన్ ను 2 రకాలుగా వాడవచ్చు: కొందరు వ్యక్తులు కొద్ది నెలలు లేదా సంవత్సరాలు తరచూ చిన్న మొత్తాలను తీసుకుంటారు, ఇతరులు కొంచెం కాలం (అనేక గంటలు) సమయంలో కొల్లీసిన్ను పెద్ద మొత్తంలో తీసుకుంటారు.
- కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ లేదా అడ్రెనోకార్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ను NSAIDS లేదా కోల్చిసిన్ తీసుకోని రోగులకు ఉపయోగించవచ్చు. తీవ్రమైన గౌట్ ఉన్న రోగులు సాధారణంగా ప్రిడ్నిసోన్ (20-40 mg) లేదా 3 నుండి 4 రోజులకు సమానమైన రోజువారీ మోతాదులను స్వీకరిస్తారు, అప్పుడు అది ఒకటి నుండి రెండు వారాల్లో క్రమంగా దెబ్బతింటుంది. ACTH ఒక ఇంట్రాముస్కులర్ ఇంజెక్షన్ (ఒక మోతాదు ప్రారంభ మరియు మోతాదు అవసరమైన మోతాదులో అవసరమైన రోజులు) గా నిర్వహించబడుతుంది.
- దీర్ఘకాలిక గౌట్ లేదా గోటే ఆర్థరైటిస్ కోసం సూచించిన ఆల్పొరినోనోల్ (బ్రాండ్ పేరు - జిలోప్రిమ్) , శరీరంలో యూరిక్ ఆమ్లం తయారు చేసే వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది. గౌట్ దాడులను నివారించడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది, అవి సంభవించినప్పుడు వాటిని చికిత్స చేయకూడదు.
- Probenecid (బ్రాండ్ పేర్లు - Benemid, Probalan) దీర్ఘకాలిక గౌట్ మరియు గోటే ఆర్థరైటిస్ కోసం సూచించబడింది. ఇది గౌట్ కి సంబంధించిన దాడులను నివారించడానికి ఉపయోగిస్తారు, వాటిని సంభవించినప్పుడు వాటిని చికిత్స చేయకూడదు. మూత్రపిండాల మీద శరీరం యురిక్ యాసిడ్ ను తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది. ప్రాబెన్సిడ్ యురియోసూరిక్ ఏజెంట్గా పిలువబడుతుంది.
- కోల్బెన్మిడ్ (ఇతర బ్రాండ్ పేర్లు కల్-ప్రొబెనెసిడ్ మరియు ప్రోబెన్- C) అనేది ఒక గౌట్ ఔషధం, అది యూరియోసూరిక్ ఏజెంట్, మరియు కోలిసిన్, ఇది వ్యతిరేక గౌట్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్న ప్రోబెన్సిడ్ కలిగి ఉంటుంది.
- Sulfinpyrazone (బ్రాండ్ పేరు - Anturane) కూడా యూరియోసూరిక్ ఏజెంట్ అని పిలుస్తారు మరియు gouty కీళ్ళనొప్పులు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. ఇది మీ రక్తంలో యూరిక్ ఆమ్లం మొత్తాన్ని తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, గౌట్ దాడులను నివారించడం . ఔషధ దాడులను నివారించుటకు సహాయపడుతుంది కానీ అది ప్రారంభించిన తరువాత దాడి చేయటానికి ఉపయోగించబడదు. Sulfinpyrazone ప్రస్తుతం US లో అందుబాటులో లేదు
- L osartan, (బ్రాండ్ పేర్లు - Cozaar మరియు Hyzaar), ప్రత్యేకంగా ఒక గౌట్ మందుల కానీ ఒక యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ వ్యతిరేక, యూరిక్ ఆమ్లం స్థాయిలు నియంత్రించడానికి సహాయపడే యాంటీహైపెర్టెన్షియల్ మందు. ఫెనోఫిబ్రేట్, (బ్రాండ్ పేరు - ట్రికర్), ఒక నిర్దిష్ట గౌట్ ఔషధప్రయోగం కాదు, కానీ అది ఒక లిపిడ్-తగ్గించే ఔషధం, ఇది యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలకు సహాయపడుతుంది.
- గౌల్ట్ యొక్క తీవ్రమైన నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు కూడా అనల్జెజిక్ నొప్పి నివారణలు ఉపయోగిస్తారు. పైన చెప్పిన మందులు కలయికలో, లక్షణాలను నియంత్రించడానికి, భవిష్యత్తులో దాడులను నివారించడానికి మరియు ఆరోగ్యకరమైన యురిక్ యాసిడ్ స్థాయిలను నిర్వహించడానికి ఉపయోగించవచ్చు.
- Krystexxa (pegloticase) ఒక జీవ ఔషధం . యూరిక్ యాసిడ్ను విచ్ఛిన్నం చేయడం ద్వారా ఇది పనిచేస్తుంది. ఇది గౌరవనీయమైన రోగులలో ఉపయోగించబడదు లేదా సాంప్రదాయ గౌట్ ఔషధాలను తట్టుకోలేరు.
- అనారోగ్య (ఫెబుక్సోస్టాట్) అనేది గౌట్ లో హైపర్యురిసెమియా యొక్క దీర్ఘకాలిక నిర్వహణకు ఉపయోగించే మందు. యూరిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తికి బాధ్యత వహించే ఎంజైమ్ - జానైన్ ఆక్సిడేస్ను నిరోధించడం ద్వారా అల్యూరిక్ సీరం యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది.
చిట్కాలు:
- తగినంత ద్రవం తీసుకోవడం నిర్వహించండి.
- మీ బరువు నియంత్రణలో ఉంచండి. ఊబకాయం గౌట్ కి లింక్ చేయబడింది.
- ఆహారం మార్పులు గౌట్ దాడులను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. ఒక ప్యూరిన్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని నివారించండి. మద్యం వినియోగం తగ్గించండి.
- మందులు ఒక గౌట్ దాడి యొక్క నొప్పి మరియు వాపును నియంత్రించడానికి మరియు అదనపు యురిక్ యాసిడ్ను తొలగించడం ద్వారా లేదా అదనపు యురిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేయడంలో భవిష్యత్తు దాడులను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.
- మీ వైద్యుడు సిఫారసు చేయవలసిన చికిత్స ప్రణాళికతో కట్టుబడి ఉండండి.
నీకు కావాల్సింది ఏంటి:
- ప్యూర్న్స్లో తక్కువ ఆహారం.
- నొప్పిని నియంత్రించడానికి మందులు.
- మంట నియంత్రించడానికి మందులు.
- యురిక్ యాసిడ్ స్థాయిని నియంత్రించడానికి మందులు.