HIV తో ఉన్న ప్రజలకు పరిణామాలు చాలా చెడ్డగా ఉన్నాయి
ధూమపానం యొక్క ప్రమాదాలు ఒక సిగరెట్ను వెలిగించే ఎవరికైనా బాగా తెలిసినప్పటికీ, వారు HIV తో నివసించే ప్రజలకు చాలా దారుణంగా ఉన్నారు.
ఒకవైపు, HIV మరియు హెచ్ఐవి కాని ఇతర అనారోగ్యాలు రెండింటిలో ఉన్న అధిక రేట్లుగా HIV సంభవిస్తుంది. ఇప్పుడు ధూమపానం యొక్క భారం మరియు ఊపిరితిత్తులు, హృదయం మరియు ఇతర అవయవాలకు సంబంధించిన వ్యవస్థలపై దాని ప్రభావాన్ని జోడించండి మరియు సిగరెట్లు నేడు అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్నవారికి మరియు అకాల మరణం HIV- సోకిన వ్యక్తులలో ఎందుకు అయ్యేదిగా పరిగణించబడుతుందనేది సులభం పూర్తిగా అణిచివేసే యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ .
అమెరికాలో హెచ్ఐవీ ఉన్నవారిలో ధూమపాన రేటు సాధారణ జనాభాలో రెండు రెట్లు ఎక్కువగా ఉందని వాస్తవానికి ఇది ఏది చేస్తుంది. దీని కారణాలు చాలామంది అయితే, ప్రధాన కారణాల్లో ఒకటి ప్రాథమిక సంరక్షణ యొక్క ఒక విభాగంగా HIV చికిత్స చేయడంలో వైఫల్యం అవుతుంది.
చాలా తరచుగా హెచ్ఐవి ఒంటరిగా నయం చేయబడుతుంది, ఇద్దరు రోగులు మరియు వైద్యులు తరచుగా ఇతర నివారణ ఆరోగ్య చర్యలను ఒక వైపుకు పెట్టడంతో. కాబట్టి HIV సంక్రమణ చికిత్స మరియు నిర్వహణతోపాటు ధూమపానం విరమణకు బదులుగా, మేము గుర్తించలేని స్థాయికి ఒక వైరల్ లోడ్ని పొందడం మరియు ధూమపానం యొక్క సమస్యను మరొక తేదీకి వదులుకోవడంపై దృష్టి పెడతాము.
మేము ఇక చేయలేము. నేడు, అధ్యయనం తర్వాత అధ్యయనం ధూమపానం మాత్రమే HIV తో ప్రజలలో జీవన కాలపు అంచనా తగ్గిస్తుందని చూపించింది, ఇది అనారోగ్యం ప్రమాదం మరియు కూడా వ్యాధి ప్రసారం పెరుగుతుంది.
1. HIV తో ప్రజలు HIV కంటే స్మోకింగ్ ఎక్కువ సంవత్సరాలు కోల్పోతారు
మీరు HIV చికిత్సలో ఉన్నారా లేదా అనేదానితో సంబంధం లేకుండా, కోపెన్హాగన్ విశ్వవిద్యాలయం నుండి పరిశోధన ఒక స్వతంత్ర ప్రమాద కారకంగా ధూమపానం సాధారణ జనాభాలో ధూమపానంతో పోలిస్తే 12.3 సంవత్సరాలు కంటే ఎక్కువ జీవితాన్ని కోల్పోతోందని నిర్ధారించింది.
హెచ్ఐవి, 10,642 అంటువ్యాధులు ఉన్న 2,921 మంది ప్రజలు ఈ పరిశోధనలో పాల్గొన్నారు. వారితో సంబంధం లేని వారికంటే హెచ్ఐవితో పోల్చితే మరణాల రేటు మూడు రెట్లు ఎక్కువ.
ధూమపానం మరియు ధూమపానం కాని వ్యక్తులను HIV తో పోల్చి చూసినపుడు, అసమానత్వం మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది.
అధ్యయనం ప్రకారం, HIV తో 35 ఏళ్ల వయసులో ఉన్నవారికి సగటున జీవన కాలపు అంచనా సుమారుగా 62.6 సంవత్సరాలు. 78.4 సంవత్సరాలుగా ఇది హెచ్ఐవితో సంబంధం లేనిది.
2. ధూమపానం మీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది
ఎంఫిసెమా మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ దీర్ఘకాలంగా సిగరెట్ ధూమపానంతో ముడిపడివున్నాయి, మరియు ముందుగా ఊహించిన దాని కంటే HIV తో ఉన్న ప్రజలపై దాని ప్రభావం చాలా ప్రమాదకరమైనదిగా ఉంది.
వెటరన్ యొక్క వ్యవహారాల సంయుక్త శాఖ నిర్వహించిన పెద్ద ఎత్తున అధ్యయనం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రేట్లు చూశారు 7,294 HIV తో ధూమపానం మరియు 75.750 ధూమపానం లేకుండా HIV లేకుండా. వారి నివేదికలో, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రేటు దాదాపు రెండుసార్లు ధూమపానం చేసిన వారిలో హెచ్ఐవి జనాభాలో దాదాపు రెండు రెట్లు ఉంటుందని పరిశోధకులు తేల్చారు, మరియు HIV తో ధూమపానం చేసేవారిలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదంలో 14-రెట్లు పెరుగుదల సంభవించింది.
వ్యక్తి యొక్క CD4 లెక్కింపు , వైరల్ లోడ్ , రోగ చరిత్ర, లేదా వ్యక్తి యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీలో ఉన్నా లేకపోయినా ఈ పెరుగుదలలు ఏమాత్రం సంభవించలేదనే వాస్తవం ఏమిటంటే, ఈ చిత్రాలన్నీ మరింత భయపడుతున్నాయి.
HIV తో ధూమపానం చేసేవారిలో డెత్ రేట్లు కూడా ఎక్కువగా ఉన్నాయి, సాధారణ జనాభాలో ధూమపానం చేసే 40 శాతం మందితో పోలిస్తే కేవలం 10 శాతం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మనుగడ రేటు మాత్రమే ఉంది.
3. హార్ట్ ఎటాక్ మరియు స్ట్రోక్ మీ రిస్క్ డబుల్ అవుతుంది
ధూమపానం లేదా లేదో, దీర్ఘకాలిక HIV సంక్రమణ ఉన్న వ్యక్తులలో గుండె జబ్బులు తీవ్రంగా ఆందోళన చెందుతాయి. సంయుక్త వెటరన్స్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ప్రకారం, ఒక స్వతంత్ర ప్రమాద కారకంగా ధూమపానం సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే HIV తో ఉన్న వ్యక్తులపై గుండెపోటు ప్రమాదానికి రెండు రెట్లు పెరుగుతుంది.
మసాచుసెట్స్ జనరల్ హాస్పిటల్లోని పరిశోధకులచే 2016 అధ్యయనం ద్వారా విజయవంతమైన యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) లో ఉన్నవారికి ఇది కూడా నిజమనిపించింది , ART మాత్రమే గుండె జబ్బుతో ముడిపడి ఉన్న ధమనుల వాపును తగ్గించడంలో సరిపోదు అని తేల్చింది.
మీరు ధూమపానం చేసిన హెచ్.ఐ.వి.లో ఉన్న వ్యక్తి అయితే, హెచ్ఐవి కలిగిన వ్యక్తులతో పోల్చితే, గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ కంటే రెండు రెట్లు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.
అయితే, ఆ విషయాలు సరిదిద్దుకోలేవని అర్థం కాదు. అదే అధ్యయనం సిగరెట్లు ఆపటం ద్వారా, తీవ్రమైన గుండె వ్యాధి ప్రమాదం మూడు సంవత్సరాలలో దాదాపు సగం పడిపోయింది చూపించింది.
4. స్మోకర్స్ గర్భాశయ మరియు అనాల్ క్యాన్సర్ల వల్ల అసమానంగా బాధపడుతుంటాయి
గర్భాశయ క్యాన్సర్, ముఖ్యంగా ఇన్వాసివ్ గర్భాశయ క్యాన్సర్ (ICC) , దీర్ఘకాలంగా వ్యాధి నియంత్రణ మరియు అంటువ్యాధుల కేంద్రాలచే AIDS- నిర్వచించే అనారోగ్యంగా వర్గీకరించబడింది. అదేవిధంగా, సాధారణ జనాభాలో అరుదుగా కనిపించే అనలాగ్ క్యాన్సర్ , పురుషులు (MSM) తో సెక్స్ ఉన్న HIV- పాజిటివ్ పురుషులలో ఆశ్చర్యకరంగా అధిక రేట్లు ఏర్పడుతుంది.
మానవ పాపిల్లోమావైరస్ (HPV) రెండు క్యాన్సర్లతో సంబంధం కలిగి ఉంది, కొన్ని "హైస్ రిస్క్" స్ట్రెయిన్, క్యాన్సర్-పూర్వ గాయాలు అభివృద్ధికి ప్రోత్సహిస్తుంది-ఇది ICC మరియు అంగ కణితులకు దారితీస్తుంది.
ధూమపానం HPV యొక్క సహజ కోర్సును మార్చేటట్లు మరియు ఈ రెండు వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నట్లుగా కనిపిస్తోంది, ఇది HIV- సోకిన వ్యక్తుల్లో ఈ క్యాన్సర్ రేటును సమ్మేళనం చేస్తుంది- గర్భాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదానికి 15 రెట్లు అధికంగా మహిళల్లో మరియు సాధారణ US జనాభాతో పోలిస్తే MSM లో క్యాన్సర్ ప్రమాదం 40 రెట్లు పెరిగింది.
అంతేకాకుండా, లక్షణం HPV (ఉదాహరణకు, ఎముక మొటిమలు, పూర్వ-క్యాన్సర్తో బాధపడే గాయాలు) ప్రమాదం HIV తో ప్రజలలో ధూమపానం చేత తీవ్రతరం అవుతుంది. హెచ్ఐవి సోకిన ఎఎస్ఎంఎం ఎయిర్వేస్ హెచ్ఐవి సోకిన ఎఎస్ఎంఎం ధూమపానం చేయని ఎన్నటికీ హెచ్.వి.యస్-సోకిన ఎంఎంఎంలో 3 వ రెట్లు పెరిగింది. సీటెల్లోని వాషింగ్టన్ యూనివర్శిటీలో పరిశోధకులు చేసిన ఒక 2013 అధ్యయనం సూచించింది.
5. ధూమపానం మీ బిడ్డకు హెచ్ఐవి పాస్ చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది
అభివృద్ధి చెందిన మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రపంచములలో, తల్లిని పిల్లలకి HIV (PMTCT) బదిలీకి నిరోధించటానికి వైద్యపరమైన చర్యలు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయి.
US లో, సంభవం సంవత్సరానికి సుమారు 100 కొత్త కేసులకు పడిపోయింది, దక్షిణాఫ్రికాలో-ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యధికంగా ఉన్న HIV అంటువ్యాధులతో ఉన్న దేశం-మేము 30% వరకు సంభవిస్తుంది PMTCT యొక్క ప్రారంభాన్ని 2001 నాటికి కేవలం 2.7 శాతం మాత్రమే.
ఏదేమైనా, జనాభా స్థాయిలో కనిపించే విజయం HIV- పాజిటివ్ తల్లి ధూమపానం చేస్తే, వ్యక్తిగతంగా ఏమి జరుగుతుందో ప్రతిబింబిస్తుంది. మదర్స్ అండ్ ఇన్ఫాంట్స్ కోహర్ట్ స్టడీ (బ్రూక్లిన్ మరియు బ్రోక్స్, న్యూయార్క్లో నిర్వహించిన నాలుగు సంవత్సరాల అధ్యయనం) పరిశోధకులు నిర్వహించిన పెద్ద-స్థాయి దర్యాప్తు ప్రినేటల్ హెచ్ఐవి ట్రాన్స్మిషన్ రేట్లలో ధూమపానం యొక్క హాని గురించి పరిశోధించింది.
మొట్టమొదటి త్రైమాసికం తరువాత పొగ త్రాగని వారితో పోలిస్తే, వారి మొట్టమొదటి త్రైమాసికంలో హెచ్.ఐ.వి.తో కలిసిన గర్భిణీ తల్లులు వారి పిల్లలకు హెచ్ఐవిని ప్రసరింపజేసే ప్రమాదానికి మూడు రెట్లు పెరుగుతాయని వారు కనుగొన్నారు.
ఈ పెరుగుదల ముందరి కాలపు చీలికకు సంబంధించినది. ముఖ్యంగా డెలివరీ (లేదా చికిత్స సమయంలో పూర్తి అణచివేశారు వైరల్ లోడ్ లేదు) డెలివరీ ముందు HIV కోసం చికిత్స చేయని వారిని తల్లులు, అటువంటి పుచ్చినట్లు పుట్టబోయే బిడ్డ ప్రసారం సంభావ్యత నాటకీయంగా పెంచుతుంది.
సోర్సెస్:
హెల్లేబెర్గ్ M .; అఫ్జాల్, ఎస్ .; క్రోన్బోర్గ్, జి .; ఎప్పటికి. "HIV-1 సోకిన వ్యక్తుల మధ్య ధూమపాననికి కారణమయ్యే మరణం: దేశవ్యాప్తంగా జనాభా ఆధారిత బృందం అధ్యయనం." క్లినికల్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్. మార్చి 2013; 56 (5): 723-734.
సిగెల్, కే .; విస్నివ్స్కీ, జే .; జస్టిస్, ఎ .; ఎప్పటికి. "HIV ఇన్ఫెక్షన్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు స్వతంత్ర రిస్క్ కారకం." Retroviruses మరియు అవకాశవాద అంటురోగాలపై 17 వ కాన్ఫరెన్స్ (CROI 2010). శాన్ ఫ్రాన్సిస్కొ; ఫిబ్రవరి 16-19, 2010: వియుక్త 30.
పెటౌమెనోస్, కే .; వార్మ్, S .; రీస్, పి .; ఎప్పటికి. "HIV సంక్రమణ రోగులలో ధూమపానం తరువాత హృదయ వ్యాధి రేట్లు: D: A: D అధ్యయనం (*) నుండి ఫలితాలు." HIV మెడిసిన్. ఆగష్టు 2011; 12 (7): 214-421.
మింకాఫ్, హెచ్ .; ఫెల్డ్మాన్, జి .; స్ట్రక్లర్, హెచ్ .; ఎప్పటికి. "స్మోకింగ్ అండ్ హ్యూమన్ పాపిల్లోమావైరస్ ఇన్హెక్షన్స్ రిలేషన్షిప్ ఇన్ HIV ఇన్ఫెక్షిడ్ అండ్ అన్నిఫెక్టెడ్ ఉమెన్." ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ జర్నల్. 2004; 189 (10): 1821-1828.
బర్న్స్, D .; లాండెస్మాన్, ఎస్ .; మ్యూన్జ్, ఎల్ .; ఎప్పటికి. "సిగరెట్ స్మోకింగ్, మెమ్బ్రేన్స్ ఆఫ్ ప్రీపెచర్ రూప్యుర్, మరియు లెక్టికల్ ట్రాన్స్మిషన్ ఆఫ్ HIV-1 అబౌట్ వుమెన్ విత్ లో తక్కువ CD4 + లెవెల్స్." జర్నల్ ఆఫ్ ఎక్వివైడ్ ఇమ్మేన్ డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్. జూలై 1994; 7 (7); ఆన్లైన్ ప్రచురణ.