అధ్యయనం ప్రకారం ధూమపానం అనేది హెచ్.ఐ.వి కన్నా ఎక్కువగా హానికరం
సిగరెట్ ధూమపానం నేడు HIV తో ప్రజలు ఎదుర్కొంటున్న అత్యంత కష్టమైన మరియు హానికరమైన ఆరోగ్య సమస్యల మధ్య ఉంది. ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో ధూమపాన ప్రాబల్యం దాదాపు 21 శాతం వరకు తగ్గిపోయింది, ఇక్కడ 42 శాతం మంది ప్రజలను ప్రస్తుత ధూమపానంగా వర్గీకరించారు. ఇది ఒక అస్థిరమైన గణాంకం మరియు నేరుగా HIV- సంబంధ సహజీవనం మరియు అకాల మరణం రెండింటిలో పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
HIV- పాజిటివ్ పీపుల్ స్మోక్ కి రెండుసార్లు అవ్వవచ్చు
HIV జనాభాలో ధూమపానం యొక్క అసమానమైన అధిక రేట్లు పూర్తిగా వివరించడానికి తక్కువ పరిశోధన అందుబాటులో ఉంది. కొన్ని అధ్యయనాలు అధిక స్థాయి ఆందోళన మరియు నిరాశను ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించాయని మరియు అనేక మంది నికోటిన్ ను HIV యొక్క రోజువారీ నొప్పిని తట్టుకోవటానికి ఒక మార్గంగా సూచించారు.
కానీ ఈ భావోద్వేగ సమస్యలు పొగాకు వినియోగానికి ఒక ప్రేరేపిత కారకంగా ఉన్నా లేదా అవి HIV తో నివసించే వ్యక్తులకు తక్కువ సమర్థవంతమైన ప్రయత్నాలు చేస్తాయా లేదో అస్పష్టంగా ఉంది.
డేటా వైరుధ్యంగా ఉంది. US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ఇన్ఫెక్షన్ (CDC) గణాంకాల విశ్లేషణ ప్రకారం, US లో ప్రస్తుత హెచ్ఐవి-పాజిటివ్ స్మోకర్స్ వయస్సు కంటే తక్కువ వయస్సు గలవారు, 45 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న 58 శాతం మంది, 25 నుండి 44 ఏళ్ళ వయస్సులో 40 శాతం మంది, మరియు కేవలం 18 నుండి 24 ఏళ్ల వయస్సులో రెండు శాతం.
ఈ సంఖ్యలు HIV- వ్యతిరేక ఒత్తిడికి కారణం కావొచ్చు, ఎందుకంటే, HIV- పాజిటివ్ ధూమపానం చేసేవారిలో 26 మంది కొత్త అంటురోగాలను కలిగి ఉన్నవారు-వారి HIV- నెగెటివ్ కన్నాల కంటే రెండు శాతం 19 శాతం వరకు).
బదులుగా, బొమ్మలు యు.ఎస్లో సాధారణ ధోరణిని ప్రతిధ్వనిస్తున్నాయి, యువత ధూమపానం కంటే ధూమపానం ఆపేయడం (84 శాతం మరియు 66 శాతం) కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి ఇది తక్కువగా ఉంటుంది.
దీనికి విరుద్ధంగా, లైంగిక ధోరణి ధూమపాన రేట్లు తక్కువ పాత్ర పోషిస్తుంది. వాస్తవానికి, పురుషులు (MSM) తో పురుషుల మధ్య కొత్త అంటువ్యాధులు మూడు సార్లు, వాస్తవానికి, స్వలింగ సంపర్కులు, స్వలింగ సంపర్కులు లేదా ద్విలింగ సంపర్కులు (49 శాతం) ధూమపాన (51 శాతం) వంటి అనేక సంఖ్యలో, భిన్న లింగాల కంటే ఎక్కువ.
దీని అర్థం హెచ్ఐవి-సానుకూల ధూమపానం యొక్క ఎక్కువ శాతం వాస్తవానికి, భిన్న లింగసంపర్కం. అమెరికన్ లంగ్ అసోసియేషన్ నుండి 2010 నివేదిక ప్రకారం, సాధారణ జనాభాలో స్వలింగ సంపర్కులు, లెస్బియన్స్ మరియు ద్విలింగ సంపర్కుల మధ్య ధూమపాన రేట్లు దాదాపు రెండు రెట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయి.
హెచ్.ఐ.వితో నేరుగా ధూమపానం ఎలాంటి వ్యక్తులు
ఏ హెచ్.ఐ.వి.-సంబంధిత అనారోగ్యం కంటే అభివృద్ధి చెందిన ప్రపంచంలో హెచ్ఐవి సోకిన వ్యక్తుల రోగ నిరూపణకు ధూమపాన ప్రభావం అధికంగా ఉంది. కోపెన్హాగన్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్లోని 2013 అధ్యయనం ప్రకారం, ధూమపానం, స్వయంగా, 12.3 సంవత్సరాలుగా HIV తో ఉన్న ప్రజల జీవన కాలపు అంచనాను తగ్గిస్తుంది.
అంతేకాకుండా, హెచ్ఐవి-పాజిటివ్ ధూమపానలలో ఎయిడ్స్ ధూమపానం చేయని వారి కంటే ఐదు రెట్లు అధికంగా మరణాలు (హెచ్.ఐ.వి. సంబంధిత మరియు హెచ్.ఐ.వి.తో సంబంధం ఉన్నవి) ఉన్నట్లు తెలుస్తోంది.
HIV నిర్దిష్ట ధూమపాన ప్రమాదాల్లో:
- ధూమపానం అనేది HIV తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో తీవ్రమైన గుండె వ్యాధి (ACS) తో సంబంధం కలిగి ఉన్న అతి పెద్ద ప్రమాద కారకం. బార్సిలోనా విశ్వవిద్యాలయం యొక్క పరిశోధన ప్రకారం, HIV- పాజిటివ్ పెద్దలలో ACS కు పొగతాగడం వలన డయాబెటీస్ లేదా రక్తపోటు యొక్క సహకారాల కంటే ఎక్కువగా ఉంది మరియు HIV- ప్రతికూల పెద్దలలో (54 శాతం మరియు 31 శాతం) . వైరస్ వ్యతిరేక వాడకం లేదా వ్యక్తి యొక్క CD4 గణన / వైరల్ లోడ్ HIV- పాజిటివ్ ధూమపానం ACS ను అభివృద్ధి చేయిందా లేదా అనేదానిపై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపలేదు.
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అభివృద్ధిలో ధూమపానం అనేది మొట్టమొదటి ప్రమాద కారకంగా పరిగణించబడుతుంది. వాస్తవానికి, హెచ్ఐవి-సానుకూల ధూమపానలలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదంలో 14 రెట్ల పెరుగుదల ఉంది, ఇది వ్యక్తి యొక్క CD4 మొత్తం లేదా HIV సంబంధిత ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క స్వతంత్రం. స్విస్ HIV కారొత్ స్టడీ నుండి పరిశోధన ప్రకారం, ఊపిరితిత్తుల ప్రాణవాయువులను సృష్టించే HIV- పాజిటివ్ ధూమపానలకు మనుగడ సమస్యలు తక్కువగా ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి, రోగనిర్ధారణ తరువాత రెండు సంవత్సరాల తరువాత ఇప్పటికీ 14 శాతం మంది మాత్రమే జీవించి ఉన్నారు. పొగత్రాగేవారిని ధూమపానం చేయటం వలన, ధూమపానం చేసేవారి ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెప్పేవారు, ప్రస్తుత పొగత్రాగేవారి కంటే చాలామంది తక్కువ ధీర్ఘాలను కలిగి ఉన్నారని చెప్పారు.
- ధూమపానం మరింత దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) మరియు కమ్యూనిటీ-పొందిన బాక్టీరియల్ న్యుమోనియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ధూమపానం కాని వారి కన్నా ఎక్కువ మంది శ్వాస లక్షణాలను కలిగి ఉన్నవారికి మాత్రమే హెచ్.వి.వి.తో ఉన్న ధూమపానం, మరణానికి వచ్చే ప్రమాదానికి రెండు రెట్లు పెరుగుతుంది. ఇతర అధ్యయనాలు ధూమపానం మరియు ఎసోఫాగియల్ కాన్డిడియాసిస్ మధ్య సంబంధాన్ని చూపించాయి.
- ధూమపానం మరియు మానవ పాపిల్లోమావైరస్ (HPV) రెండు మహిళలు మరియు పురుషులు HIV తో పురుషుల మధ్య బలమైన సంబంధం ఉంది. పొగ లేదు ఎవరు HIV- పాజిటివ్ మహిళలు కంటే HPV సంక్రమణ రెండు మరియు మూడు సార్లు మధ్య పొగ ఎవరు HIV- పాజిటివ్ మహిళలు. అదేవిధంగా, HIV- పాజిటివ్ పురుషులలో ధూమపానం అస్థిర HPV గాయాలు అభివృద్ధికి మరింత ప్రమాదానికి కారణమైంది. పునరావృత HPV ఇన్ఫెక్షన్లు నేరుగా మహిళల్లో గర్భాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని మరియు పురుషుల్లోని క్యాన్సర్ క్యాన్సర్తో ముడిపడివున్నాయి. ధూమపానం ఒక వ్యక్తి యొక్క రోగనిరోధక శక్తిపై ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుందని అనేక అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి, రెండు దైహిక మరియు శ్లేష్మ సంబంధమైనవి (వీటిలో తరువాతి కవచం మరియు పాయువుకు సంబంధించిన రక్షక లాంగర్హాన్స్ కణాలు ఉన్నాయి). 350 కణాలు / mL కింద CD4 గణనలు ఒక అనుబంధ సహాయకారిగా కూడా పరిగణించబడతాయి.
- సిగరెట్ ధూమపానం డెలివరీ సమయంలో ఆమె శిశువుకు హెచ్ఐవిని ప్రసరింపచేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, గర్భం యొక్క మొట్టమొదటి త్రైమాసికంలో స్మోక్డ్ చేసిన తల్లులలో చాలా తరచుగా అకాల పొర విచ్ఛేదాలు సంభవిస్తాయి. అన్ని చెప్పారు, నిలువు ప్రసారం ప్రమాదం HIV తో ధూమపానం కాని మహిళలు మూడు సార్లు ఎక్కువగా చూపించారు.
- ధూమపానం కూడా ఎముక సాంద్రత నష్టం యొక్క అపాయాన్ని (ఉదా. ఆస్టెయోపెనియా, బోలు ఎముకల వ్యాధి) ఎక్కువగా కలిగి ఉంటుంది మరియు HIV తో బాధపడుతున్నవారికి పగుళ్లు కోసం ఒక స్వతంత్ర ప్రమాద కారకంగా పరిగణించబడుతుంది. వృద్ధాప్యం మరియు తెల్లని జాతి కూడా సంఘటన పగుళ్లు యొక్క predictors ఉన్నాయి.
నిష్క్రమించే ప్రయోజనాలు
విడిచిపెట్టిన దీర్ఘకాలిక మరియు స్వల్పకాలిక ప్రయోజనాలు రెండూ నిజమైనవి మరియు స్పష్టమైనవి. ధూమపాన విరమణ HIV తో ప్రజలలో హృదయ వ్యాధి ప్రమాదాన్ని క్రమక్రమంగా తగ్గిస్తుంది, మూడు సంవత్సరాల తర్వాత దాదాపు 65 శాతం ప్రమాదాన్ని తగ్గించే ఒక అధ్యయనంతో. (ఫ్రాన్స్లో ఆక్విటైన్ కోహర్ట్ అధ్యయనం నుండి పరిశోధన, వాస్తవానికి, లిపిడ్-తగ్గించే మందులు లేదా యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ కంటే హెచ్ఐవి-మించిన వ్యక్తుల్లో కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాదాన్ని మెరుగుపర్చడంలో ముడిపడివున్న ఏకైక కారణం కావచ్చు.)
అదేవిధంగా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని ఏడాదికి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం నుండి విడిచిపెట్టిన HIV- పాజిటివ్ ధూమపానలలో 50 శాతం తగ్గించవచ్చు. COPD, బాక్టీరియల్ న్యుమోనియా, మరియు ఇతర అంటువ్యాధులు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ శ్వాస సంబంధిత పరిస్థితుల రోగులలో పోల్చదగిన ఫలితాలు కనిపిస్తాయి.
ఇది ముఖ్యంగా రాజీపడే రోగనిరోధక వ్యవస్థలతో బాధపడుతున్న విషయానికి వస్తే, ముందుగానే కంటే మెరుగైనది అని నొక్కి చెప్పడం చాలా ముఖ్యం. టెక్సాస్ విశ్వవిద్యాలయంలోని అండర్సన్ క్యాన్సర్ కేంద్రం నుండి పరిశోధన ప్రకారం, ధూమపానం విరమణ అనేది HIV-సంబంధిత లక్షణాల యొక్క భారంను మూడునెలల లోపే తగ్గించగలదని మరియు ధూమపాన పెరుగుదల లేకుండా కాలవ్యవధిలో లక్షణాలు తగ్గిపోవచ్చని తెలిసింది.
అంతేకాక, ధూమపానం మినహాయింపు స్వతంత్రంగా యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ మీద ఉన్న వారికి మెరుగైన కట్టుబడి ఉంటుంది.
సోర్సెస్:
మోడోడో, ఆర్ .; ఫ్రాజియర్, ఇ .; మాట్సన్, సి .; ఎప్పటికి. "సంరక్షణలో ఉన్న HIV + పెద్దలలో సిగరెట్ ధూమపానం: మెడికల్ మానిటరింగ్ ప్రాజెక్ట్, US, 2009." Retroviruses మరియు అవకాశవాద అంటువ్యాధులు న 20 వ కాన్ఫరెన్స్ (CROI 2013). అట్లాంటా, జార్జియా; మార్చి 3-6, 2013: వియుక్త 775.
హెల్లేబెర్గ్ M .; అఫ్జాల్, ఎస్ .; క్రోన్బోర్గ్, జి .; ఎప్పటికి. "HIV-1 సోకిన వ్యక్తుల మధ్య ధూమపాననికి కారణమయ్యే మరణం: దేశవ్యాప్తంగా జనాభా ఆధారిత బృందం అధ్యయనం." క్లినికల్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్. మార్చి 2013; 56 (5): 723-734.
క్లిఫ్ఫోర్డ్ జి .; లిజ్, M .; ఫ్రాన్సిస్చి, ఎస్ .; ఎప్పటికి. "స్విస్ HIV బృందం అధ్యయనంలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్: ధూమపానం, రోగనిరోధక శక్తి మరియు పుపుస సంక్రమణ పాత్ర." బ్రిటీష్ జర్నల్ ఆఫ్ క్యాన్సర్. జనవరి 12, 2012; 106 (3): 447-452.
క్రోటెర్స్, K .; గ్రిఫ్ఫిత్, టి .; మక్ గిన్నీస్, కే .; ఎప్పటికి. "హెచ్ఐవి-పాజిటివ్ అనుభవజ్ఞులలో మరణాలు, జీవన నాణ్యత, మరియు కోమోర్బిడ్ అనారోగ్యం పై సిగరెట్ ధూమపానం యొక్క ప్రభావం." జర్నల్ ఆఫ్ జనరల్ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్. డిసెంబర్ 2005; 20 (12): 1142-1145.