HIV- అసోసియేటెడ్ డిమెన్షియా మరియు ఇతరులు
దాని పేరు సూచించినట్లుగా, మానవ రోగనిరోధక శక్తి వైరస్ (HIV) రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది. HIV ముఖ్యంగా CD4 పాజిటివ్ T- కణాలు అని పిలిచే రోగనిరోధక కణాలు దాడి చేస్తుంది . ఈ కణాలు చనిపోయినప్పుడు, శరీరం ఆరోగ్యంగా ఉన్న ప్రజలు పోరాడగలగడం వల్ల అంటురోగాలు మరియు క్యాన్సర్లకు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.
కొందరు వ్యక్తులు గుర్తించలేరంటే, HIV వైరస్ కూడా ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లు పాలుపంచుకోకుండానే తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది.
ఈ సమస్యల్లో ఒకటి HIV- అసోసియేటెడ్ డెమెన్షియా (HAD) , HIV ఎన్సెఫలోపతి లేదా ఎయిడ్స్ డిమెన్షియా కాంప్లెక్స్ అని కూడా పిలుస్తారు.
అది HIV ఆధునిక HIV లో మాత్రమే సంభవించినట్లు భావించబడుతున్నప్పుడు, మనము ప్రస్తుతం వారి మందుల మీద స్థిరంగా ఉన్నవారిలో మరియు CD4 గణనలు ఎక్కువగా ఉన్నవారిలో చూస్తున్నాము.
HIV- అసోసియేటెడ్ న్యూరో కోగ్నిటివ్ డిజార్డర్స్
HIV తో సంబంధం ఉన్న అభిజ్ఞా వైఫల్యాల రకాలు తీవ్రత యొక్క వర్ణపటంలో ఉన్నాయి. కలిసి భావించినప్పుడు, ఈ రకమైన వైకల్యాలు HIV- అసోసియేటెడ్ న్యూరోగునటివ్ డిజార్డర్స్ గా సూచిస్తారు.
హెచ్ఐవి-సంబంధిత నాడీ కోగ్నోటివ్ డిజార్డర్ యొక్క అతి తక్కువ తీవ్రమైన రూపం అనేది ఆమ్ప్ప్టోమాటిక్ న్యూరోగునటివ్ ఇంపెరేషన్, ఇది ఒకరికి న్యూరోసైకిజికల్ పరీక్ష యొక్క ఒక అంశంపై పేలవంగా స్కోర్ చేస్తుంది, కానీ వారి జీవితం గమనించదగ్గ ప్రభావాన్ని చూపలేదు. వ్యక్తి యొక్క జీవితం ప్రభావితం అయినప్పటికీ, తీవ్రంగా లేనప్పటికీ, కొందరు వైద్యులు రోగులను చిన్న అభిజ్ఞా-మోటార్ క్రమరాహిత్యం (MCMD) తో నిర్ధారిస్తారు.
సమస్య న్యూరోసైకలాజికల్ పరీక్షలో గుర్తించదగినది మరియు రోజువారీ జీవితంలో జోక్యం చేసుకుంటే, ఒక రోగ నిర్ధారణ HIV- అసోసియేటెడ్ డిమెన్మియాతో చేయబడుతుంది.
HIV- అసోసియేటెడ్ డిమెన్షియా యొక్క చిహ్నాలు
HIV- అసోసియేటెడ్ డిమెన్షియా (HAD) అల్జీమర్స్ వ్యాధి వంటి చిత్తవైకల్యం యొక్క మెరుగైన రూపాలు వలె ఉంటుంది అని చాలామంది అభిప్రాయపడుతున్నారు.
ఇది సాధారణంగా కేసు కాదు. అల్జీమర్స్ వ్యాధులలో మెమరీని బలహీనపరిచినప్పటికీ, HIV- అసోసియేటెడ్ డిమెన్షియాతో ఉన్న వ్యక్తులు కూడా దృష్టిని కేంద్రీకరించడం లేదా శ్రద్ధ వహిస్తారు, ఇది అల్జీమర్స్ వ్యాధిలో ఎల్లప్పుడూ కనిపించదు. HIV- అసోసియేటెడ్ డిమెన్షియాతో ఉన్న వ్యక్తులు కూడా నెమ్మదిగా ఉంటారు, కేవలం ఆలోచిస్తూ కాదు, తరచూ తరలిపోతున్నారు. ఈ విధంగా, HIV చే ఏర్పడిన చిత్తవైకల్యం పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి చిత్తవైకల్యం (PDD) ను అనుకరిస్తుంది.
HAD తో ప్రజలు కూడా ఉదాసీనత వంటి వారి మానసిక స్థితులలో మార్పులు కలిగి ఉండవచ్చు, ఇక్కడ వారు ఎన్నో చేయాలనే ప్రేరణ లేదు. వ్యాధి పెరుగుతుండటంతో, వారు మరింత చికాకు కలిగించవచ్చు మరియు 5 నుంచి 8 శాతం మంది మానసిక లక్షణాలతో మనోవైకల్యం మరియు భ్రాంతులు వంటి ఎయిడ్స్ మత్తును అభివృద్ధి చేస్తారు.
ది కాజ్ ఆఫ్ హ్యాండ్
ప్రారంభ సంక్రమణ తరువాత కొద్దికాలానికే కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలోకి (హెచ్ఐవి) ప్రవేశిస్తుంది. మెదడు రక్త-మెదడు అవరోధం అని పిలువబడే కణజాలం వరుస ద్వారా రక్షించబడినప్పటికీ, మాక్రోఫేజ్ వంటి కొన్ని రోగనిరోధక ఘటాలు ద్వారా పొందవచ్చు. ఇది కొంత భాగాన్ని అర్ధం చేస్తుంది. సాధారణంగా, ఈ కణాలు సంక్రమణకు వ్యతిరేకంగా పోరాడటానికి ఉపయోగిస్తారు. అయితే HIV లో, కణాలు వాస్తవానికి సంక్రమణను కలిగి ఉంటాయి. ఇది ఒక కోట లోకి చొప్పించాడు క్రమంలో ఒక సెక్యూరిటీ గార్డు వంటి డ్రెస్సింగ్ వంటి బిట్ ఉంది.
ఒకసారి మెదడులో, వైరస్ నాడి కణాలలోకి ప్రవేశించదు, కానీ తాపజనక ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపించడం ద్వారా పరోక్షంగా వాటిని నష్టపోతుంది.
HAD కోసం ప్రమాద కారకాలు
HAD కోసం ప్రధాన ప్రమాద కారకాలు యాంటిరెట్రోవైరల్ మందులు మరియు గుర్తించదగ్గ వైరల్ లోడ్ కు తక్కువ కట్టుబడి ఉంటాయి. వారి CD4 మొత్తం ఎంత తక్కువగా ఉంటుందో దానికంటే ఎవరికైనా HIV వ్యాధి బారిన సమయం తక్కువగా ఉంటుంది.
HAD కోసం మూల్యాంకనం
HIV సంక్రమణలు మరియు క్యాన్సర్ వంటి అభిజ్ఞాత్మక మార్పులకు కారణమయ్యే ఇతర సమస్యలకు HIV కారణం అవుతుందని, HIV సంభావ్యత ఉన్నవారికి వారు ఎలా అనుకుంటున్నారు అనే విషయంలో మార్పును కలిగి ఉంటారు.
ఎవరో త్వరగా అధ్వాన్నంగా ఉంటే అది నిజం. చాలా చిత్తవైకల్యాలు నెమ్మదిగా ఉంటాయి మరియు వేగవంతమైన కోర్సు అనేది వేరే సమస్య జరుగుతుందని లేదా హెచ్ఐవి నియంత్రణ నుండి బయటపడిందని అర్థం కావచ్చు.
HIV డిమెన్షియా కోసం పనిచేయడం అనేది మెదడు యొక్క MRI ను ఇన్ఫెక్షన్ లేదా క్యాన్సర్ సంకేతాలను శోధించడానికి ఉండాలి. MRI తీసుకున్న మెదడు యొక్క చిత్రంలో హెచ్ఐవి-సంబంధిత చిత్తవైకల్యం కూడా గణనీయమైన మార్పులకు కారణమవుతుంది. మెదడు శోషనీయతను చూపించగలదు, మరియు తెల్ల పదార్థాల హైపర్టెన్సెన్సిటీస్ పెరిగిన మొత్తంలో ఉన్నాయి, అవి వాటికి చెందిన ప్రకాశవంతమైన మచ్చలు.
HAD చికిత్స
ఎన్నో ఇతర చికిత్సా పద్దతుల మాదిరిగా, HIV- అసోసియేటెడ్ డిమెన్షియాతో ఎవరినైనా చికిత్సలు ఎవరికి సహాయపడతాయో తెలియదు. అల్జీమర్స్ వ్యాధితో సాధారణంగా ఉపయోగించిన ఔషధాలలో ఒకటి మెమోన్టైన్ సహాయపడటానికి నిరూపించబడలేదు, అల్జీమర్స్ కోసం ఉపయోగించే ఇతర మందులు ఉపయోగకరంగా ఉంటున్నాయని నమ్మడానికి ఎటువంటి కారణం లేదు.
యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీకి మంచి కట్టుబడి HAD యొక్క తక్కువ హానితో సంబంధం కలిగి ఉంది, కానీ HAD తో ఉన్న ఎవరైనా మందులను జోడించడం లేదా మార్చడం ఏ ప్రయోజనం అయినా లేదో అది తక్కువగా ఉంటుంది. ఒక అధ్యయనంలో, యాంటిరెట్రోవైరల్ ఔషధాలను మార్చడం నిజానికి ప్రజలను మరింత దిగజారుస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఎవరికైనా చాలా HIV- అసోసియేటెడ్ డెమెంటియా ఉన్నట్లయితే, అనేకమంది ప్రజలు ఔషధాలను మార్చుతారు, ప్రత్యేకంగా రోగిపై ఉన్న మందులు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) లోకి ప్రవేశించటానికి బాగా తెలియదు. టెనోఫొవిర్, జల్సిటబిన్, నెల్ఫినవివిర్, రిటోనావిర్, సక్వినావిర్ మరియు ఎన్ఫువిరైడైడ్ వంటి అన్ని మందులు CNS లోకి మంచి చొచ్చుకుపోయేలా చూపించబడ్డాయి, అయినప్పటికీ ఆ చొరబాటు యొక్క ఉపయోగం ప్రశ్నలోనే ఉంటుంది మరియు వాస్తవానికి మంచి కన్నా ఎక్కువ హాని కలిగించవచ్చు.
కొందరు ప్రజలు జ్ఞానపరమైన మందగింపుతో సహాయం చేయడానికి మిథైల్ఫెనిడేట్ (రిటాలిన్) ను ఉపయోగిస్తారు. సాధారణంగా, మానసిక, సామాజిక మరియు శారీరక క్రియాశీలత ఉంటున్నది సలహా ఇచ్చింది.
HIV చిత్తవైకల్యం తీవ్రమైన సమస్య, మరియు దురదృష్టవశాత్తు, మేము ఇంకా దాని గురించి చాలా తెలియదు. అనేక ఇతర రూపాల్లోని చిత్తవైకల్యం మాదిరిగా కాకుండా, HIV చిత్తవైకల్యంతో ఉన్న వ్యక్తులు కొన్నిసార్లు మెరుగుపరుస్తాయి, అందువలన ఈ లక్షణాలను ఒక అర్హత కలిగిన వైద్యుడితో చర్చించడం ముఖ్యం.
సోర్సెస్:
అంటినోరి A, అరెన్ట్ జి, బెకెర్ JT, మరియు ఇతరులు. HIV- సంబంధిత నాడీ కోగ్నిటివ్ డిజార్డర్లకు నవీకరించబడిన పరిశోధన నాసికశాస్త్రం. న్యూరాలజీ 2007; 69: 1789.
మానవ ఇమ్మ్యునోడెఫిషియెన్సీ వైరస్-రకం 1 (HIV-1) సంక్రమణ యొక్క న్యూరోలాజికల్ వ్యక్తీకరణల కోసం నామకరణ మరియు పరిశోధన కేసు నిర్వచనాలు. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ న్యూరాలజీ AIDS టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క వర్కింగ్ గ్రూప్ యొక్క నివేదిక. న్యూరోలజీ 1991; 41: 778.
ధర RW. HIV సంక్రమణ యొక్క నరాల సమస్యలు. లాన్సెట్ 1996; 348: 445.