HIV వయసులో లైంగిక రిస్క్-టేకింగ్ అండర్స్టాండింగ్

నివారించడం లేదా అనవసరమైన ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులను ఉంచే లైంగిక ప్రవర్తనలు

లైంగిక రిస్కు-తీసుకోవడం అనేది ప్రజలకు తరచుగా అర్థం చేసుకోవడానికి కష్టంగా ఉంటుందనే భావన, ప్రత్యేకించి హెచ్ఐవి అధిక ప్రమాదంలో ఉన్నవారిలో. సామాజిక దృష్టికోణంలో, కొన్ని లైంగిక చర్యల యొక్క బలమైన అసంతృప్తి ఇప్పటికీ కొన్నింటిని "అనైతిక" లేదా "నిషిద్ధం" (స్వలింగ సంపర్కం, సమూహం సెక్స్, మరియు వాణిజ్య సెక్స్ పని) వంటివి పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయని మరియు ఈ కార్యకలాపాలకు సంబంధించిన అవగాహన మాత్రమే సంభాషణను నిర్వహిస్తుంది మరింత భూగర్భ.

లైంగిక ప్రమాదాలను తీసుకునే వ్యక్తులు స్వీయ-వినాశనం లేదా అజ్ఞానంతో చేయరు, అయితే (అలాంటి ప్రవర్తనకు ఇది ఖచ్చితంగా దోహదపడుతుంది). మరింత తరచుగా, వారు వారి లైంగిక నిర్ణయం తీసుకోవటంలో సమాచారం అందించే మానసిక మరియు ప్రవర్తనా కారకాలను నిర్వహిస్తారు. ఇవి లైంగిక ప్రవర్తనా పద్దతి మరియు లైంగిక నష్ట పరిహారం వంటి అంశాలని కలిగి ఉంటాయి .

అండర్స్టాండింగ్ లైంగిక డిస్నీబిబిషన్

లైంగిక ప్రవర్తనా విచ్ఛేదనం (లేదా, కేవలం లైంగిక విచ్ఛేదనం) లైంగిక ప్రవర్తనలలో నిరోధకత కోల్పోవడాన్ని సామాజికంగా ఆమోదయోగ్యం కాని లేదా అవాంఛనీయమైనదిగా భావిస్తుంది, బలహీనత, సంచలనాత్మక-కోరుతూ మరియు పేద ప్రమాద అంచనాలతో వ్యక్తమవుతుంది.

ఈ పదం తరచూ ఒక మానసిక అనారోగ్యం లేదా మానసిక బలహీనతను సూచించే ప్రవర్తనలకు కేటాయించబడుతుంది, ఇది భౌతిక లేదా భావోద్వేగ హాని పరంగా నివారించగల లేదా అనవసరమైన ప్రమాదంతో వ్యక్తిని ఉంచే లైంగిక ప్రవర్తనకు మరింత విస్తరించవచ్చు; ఇతరులకు హాని కలిగించేది; వ్యక్తిగత లేదా వృత్తిపరమైన సంబంధాలకు నష్టం; క్రిమినల్ లేదా చట్టపరమైన చర్య; లేదా లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధిని కొనుగోలు చేయడం.

హైపర్సెక్సువాలిటీ (అనగా, చాలా తరచుగా లైంగిక ప్రేరేపితాలు లేదా కోరికలు) లైంగిక విచ్ఛేదనం యొక్క లక్షణంగా ఉండవచ్చు, అది ఏ మాత్రం పర్యాయపదంగా ఉండదు. అది తప్పనిసరిగా ఉగ్రమైన, హైపర్యాక్టివ్ లేదా సాంఘిక వ్యతిరేక ప్రవర్తనతో సంబంధం కలిగి లేదు (సాధారణంగా ప్రవర్తనా డిస్నీబిబిషన్ యొక్క క్లినికల్ సందర్భంలో చేర్చబడిన లక్షణాలు).

తీవ్రమైన లైంగిక మరియు మనోవిక్షేప క్రమరాహిత్యాల నుండి లైంగిక వ్యత్యాసాలకు కారణాలు విస్తృత స్థాయిలో భావోద్వేగ లేదా సామాజిక ప్రవర్తనా సమస్యలతో ఉంటాయి:

• మద్యం లేదా పదార్థ దుర్వినియోగం
• వ్యక్తి ప్రమాదం గురించి దుష్ప్రవర్తన
• సామాజిక సూచనలను లేదా నిబంధనలను తప్పుగా అర్థం చేసుకోవడం
• డిప్రెషన్
• మునుపటి లైంగిక గాయం, (చిన్ననాటి గాయంతో సహా)
• పీర్ లేదా లింగ సమూహం డైనమిక్స్ (పాఠశాల, సామాజిక లేదా లైంగిక నెట్వర్క్లతో సహా)

సోషల్ మెసేజింగ్ మరియు నెట్ వర్క్ లకు ఈ పదాన్ని ప్రముఖంగా అన్వయించవచ్చు, ఇందులో ఒక వ్యక్తి లైంగిక ప్రేరేపిత పద్ధతిలో తక్షణ సందేశం, టెక్స్ట్ సందేశం (" సెక్స్టింగ్ ") లేదా ఆన్ లైన్ -ఆధారంగా ఆన్లైన్లో వేరే విధంగా ప్రవర్తిస్తున్నప్పుడు వారు ఆఫ్లైన్లో ఉండవచ్చు.

HIV సందర్భంలో, లైంగిక అనారోగ్యం భయం, కోపం, నిరాశ లేదా ఆందోళన భావాలకు ప్రత్యక్ష ప్రతిస్పందన కావచ్చు మరియు సోకిన వారిలో మాత్రమే కాదు. హెచ్ఐవి-నెగటివ్ వ్యక్తులు తరచూ నిరాశ మరియు నిరాశావాహ భావాలు కలిగి ఉంటారు ("నేను ఏవిధంగానైనా పొందబోతున్నాను") లేదా వారిని కాపాడుకునే ప్రవర్తనలను వదలివేసే విధంగా కండోమ్ ఫెటీగ్ (అవే నివారణ ఫెటీగ్) అనుభవించవచ్చు.

హెచ్.ఐ.వి. ప్రసారం మరియు నివారణకు బలమైన అవగాహన ఉన్నవారికి కొన్నిసార్లు లైంగిక ప్రవర్తనను ప్రతికూలంగా మారుస్తుంది.

ఉదాహరణకు, ఎన్నో అధ్యయనాలు, బయోమెడికల్ HIV పురోగతిని పరిచయం చేసిన తరువాత కండోమ్ ఉపయోగంలో నిటారుగా ఉన్నట్లు నివేదించాయి. సంక్షిప్తంగా, వ్యక్తులు నమ్ముతాయని-లేదా విశ్వసించదలిస్తే- తరచుగా హెచ్ఐవి యొక్క పరిణామాలు లేదా ప్రమాదం ఏదో తక్కువగా ఉంటాయని తరచుగా ప్రమాదం పడుతుంది.

అండర్స్టాండింగ్ లైంగిక రిస్క్ పరిహారం

రిస్క్ పరిహారం, దీనికి విరుద్ధంగా, వ్యక్తులకు వారి నడవడికల ప్రమాదం ఆధారంగా వారి ప్రవర్తనను సర్దుబాటు చేస్తుంది. తక్కువ అంచనాలతో తమను తాము నమ్ముతారని ప్రజలు అంచనా వేయడం లేదా అనారోగ్యకరమైన సమాచారం కూడా ఉంటే ఎక్కువ అవకాశాలు లభిస్తాయని ఇది సూచిస్తుంది.

హెచ్ఐవి సందర్భంలోనే, రిస్కు పరిహారం ఒక వ్యక్తి ఒక వ్యక్తికి అయినా సంక్రమణ లేదా ట్రాన్స్మిషన్కు కొంత హాని కలిగించగలదనే భావన ఇంధనంగా ఉంటుంది.

ఈ అవగాహనలు తరచూ HIV ప్రీ-ఎక్స్పోజర్ ప్రోఫిలాక్సిస్ (PREP) , HIV చికిత్స నివారణ (TasP) , లేదా స్వచ్చంద వైద్య మగ సున్తీ (VMMC) వంటి ఒక బయోమెడికల్ నివారణ సాధనం యొక్క పరిచయంతో సమానమవుతుంది .

ఉదాహరణకు, విఎమ్ఎంసి హెచ్ఐవి రేట్లను అధిక-ప్రబలమైన జనాభాలో తగ్గించడంలో గణనీయమైన లాభదాయకతను చూపించగా, సుప్తచేసిన పురుషులు కొన్నిసార్లు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి సుదూర ప్రవర్తనా పద్ధతుల్లో పాల్గొంటారని వెల్లడించారు. అలా చేయడం ద్వారా, క్రొత్తగా సున్నతి చేయబడిన వ్యక్తి గతంలో అతను తప్పించుకోవటానికి అధిక ప్రమాదం సాధనలలో పాల్గొనడం ద్వారా VMMC యొక్క ప్రయోజనాలను తుడిచిపెడతాడు.

అదేవిధంగా, కండోమ్స్ లేదా టాస్పి ద్వారా "రక్షిత" అని విశ్వసించే వ్యక్తులు బహుళ భాగస్వాములతో లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉంటే రక్షిత ప్రయోజనాన్ని అణచివేయవచ్చు-ప్రత్యేకించి కండోమ్ ఉపయోగం లేదా చికిత్స కట్టుబడి ఉండకపోవచ్చు.

HIV ట్రాన్స్మిషన్పై లైంగిక ప్రమాదపు ప్రభావం

లైంగిక ప్రమాదం-తీసుకొనే సంకల్పం, స్వయంగా మరియు, హెచ్ఐవి ట్రాన్స్మిషన్ యొక్క సంభావ్యతను పెంచుతుందని స్పష్టంగా తెలియగానే, 2014 లో జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో, ఉగాండాలో HIV వ్యాప్తి రేటుపై ఇటువంటి ప్రవర్తనలను గుర్తించే లక్ష్యంతో, వ్యాధి. యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) సంక్రమణ సమయంలో అందించినట్లయితే, ప్రమాదకర లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క స్థాయిలు పెరగకపోతే 2025 నాటికి HIV యొక్క ప్రాబల్యం తగ్గుతుంది అని ఒక గణిత విశ్లేషణ నిర్ధారించింది.

ఏదేమైనా, స్థాయిలు పెరుగుతుంటే, విశ్వవ్యాప్త ART యొక్క సార్వజనీన ప్రయోజనం మొత్తంగా తుడిచిపెట్టబడుతుంది, ఫలితంగా HIV సంక్రమించిన వ్యక్తుల సంఖ్య పెరుగుతుంది.

కొంతమంది వ్యక్తులలో లైంగిక ప్రమాదం తగ్గుతోందని ART ప్రారంభించడం అనుబంధం కావచ్చని సూచించడానికి కొన్ని ఆధారాలు ఉన్నాయి. జాన్స్ హాప్కిన్స్ బ్లూమ్బెర్గ్ స్కూల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్ నుండి వచ్చిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం HIV-నిర్దిష్ట చికిత్స మరియు సంరక్షణ కోరుకునే వ్యక్తులు HIV సంక్రమణకు సంబంధించిన ప్రమాద కారకాలు మరియు ప్రమాదకర లైంగిక ప్రవర్తనలో పాల్గొనే అవకాశం తక్కువగా ఉంటారు.

HIV నివారణ ఔషధం, ట్రువడ ( HIV ప్రీ-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్, లేదా PREP అని కూడా పిలుస్తారు) పై ఉన్నవారిలో లైంగిక ప్రవర్తనలలో మార్పులను అంచనా వేసే అధ్యయనాలలో అదే ఫలితాలను ప్రతిబింబిస్తుంది. ఏడు, ఉన్నత-నాణ్యత రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్ యొక్క సమీక్ష, ప్రమాదానికి గురైన వ్యక్తులలో PrEP వాడకం లైంగిక సంక్రమణ సంక్రమణకు సంబంధించి పెరిగిన లైంగిక ప్రమాదం తీసుకోవడం లేదా పెంచడంతో ముడిపడి ఉందని నిర్ధారించింది.

_{సోర్సెస్:}

_{ముచింబ, ఎం .; బర్టన్, M .; యేట్మన్, ఎస్ .; ఎప్పటికి. "మలావిలో కౌమారదశలో మరియు యువకులలో బిహేవియరల్ డిస్నిబిబిషన్ అండ్ సెక్సువల్ రిస్క్ బిహేవియర్." పీఎల్ఓయస్ | ఒకటి. సెప్టెంబర్ 9, 2013; DOI: 10.1371 / జర్నల్.pone.0073574.}

_{హర్పెర్, S. మరియు హారిస్. F. కాలేజ్ మెన్ అండ్ మాస్క్యులినిటీస్: థియరీ, రిసెర్చ్, అండ్ ఇమ్ప్లికేషన్స్ ఫర్ ప్రాక్టీస్. జాన్ విలీ & సన్స్; మార్చి 8, 2010 న ప్రచురించబడింది.}

_{షఫెర్, ఎల్ .; Nsubuga, R .; చాప్మన్, ఆర్ .; ఎప్పటికి. "ఉగాండాలో HIV ఎపిడెమియోలాజికల్ ట్రెండ్స్లో యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ మరియు సెక్సువల్ బిహేవియర్ మార్పుల ప్రభావం." లైంగికంగా సంక్రమించిన అంటువ్యాధులు. 2014; 90 (5): 423-429.}

_{కెన్నెడీ, సి .; ఓ'రీల్లి, కే .; మెడ్లే, ఎ .; మరియు ఒక. "అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాల్లో ప్రమాదం ప్రవర్తనపై HIV చికిత్స ప్రభావం: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష." ఎయిడ్స్ రక్షణ . 2007; 19: 707-720.}

_{లియు, ఎ .; విట్టింగ్హోఫ్, ఇ .; చిల్లాగ్, కే .; ఎప్పటికి. "యునైటెడ్ స్టేట్స్లో టెఫోఫోవిర్ ప్రీ-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ (PREP) యాదృచ్ఛిక విచారణలో పాల్గొన్న పురుషులు (MSM) తో లైంగిక సంబంధాలు కలిగిన HIV-uninfected పురుషుల మధ్య లైంగిక ప్రమాదం ప్రవర్తన." జర్నల్ ఆఫ్ ఎక్వివైడ్ ఇమ్మేన్ డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్. ఆన్లైన్ ఎడిషన్; మార్చి 11, 2013; DOI: 10,1097.}

_{బ్లూమెంటల్, J. మరియు హాబ్రిచ్, ఆర్. "రిస్క్ కాంపెన్సేషన్ ఇన్ PREP: ఎన్ ఓల్డ్ డిబేట్ ఎమెర్జెస్ ఎగైన్." వర్చువల్ మెంటార్. నవంబర్ 1, 2014; 6 (11): 909-915.}

_{క్రెపజ్, ఎన్ .; హార్ట్; T; మరియు మార్క్స్, G. "హైలీ క్రియాశీల యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ అండ్ లైంగిక రిస్క్ ప్రవర్తన: ఎ మెటా-విశ్లేషణాత్మక సమీక్ష." అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ జర్నల్. జూలై 14, 2004; 292 (2): 224-e36.}