వ్యాధి మరణం యొక్క అధిక ప్రమాదం, బ్రెయిన్ నష్టం సంబంధం
HIV మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను నాశనం చేస్తుంది; చాలా స్పష్టంగా ఉంది. హెచ్ఐవి మరింత క్రియాశీలకంగా మారుతుంది మరియు దాని యొక్క మరిన్ని కాపీలను చేస్తుంది, ఈ నష్టం తీవ్రంగా పెరిగిపోతుంది, ఇది అవకాశవాద అంటువ్యాధుల అభివృద్ధికి పెరిగే ప్రమాదం.
అత్యంత తీవ్రమైనది ప్రగతిశీల multifocal leukoencephalopathy (PML) అనే వ్యాధి. ఈ పరిస్థితి దాని పేరుతో వర్ణించబడింది: "ల్యూకో" అంటే తెలుపు, "మెదడు" అర్థం మెదడు, మరియు వ్యాధికి "పటిష్టమైన" అర్థం.
అటువంటి PML బహుళ స్థానాల్లో మెదడు యొక్క తెల్ల పదార్థం యొక్క ప్రగతిశీల నష్టం (బహుముఖ).
నాడి చివరలను, ముఖ్యంగా మెదడు యొక్క తెల్ల పదార్థాన్ని కప్పి ఉంచే మైలిన్ కోశం క్రమంగా తొలగించటంతో పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. డెమియాలేటింగ్ వ్యాధిగా, పిఎంఎల్ మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (ఎంఎస్) లాగే చాలా వేగంగా వ్యక్తమవుతుంది, అయినప్పటికీ వేగంగా.
పిఎంఎల్ కు బాధ్యుడైన వైరస్ చాలా మందికి JC వైరస్ (లేదా జాన్ కన్నింగ్హమ్ వైరస్) అని పిలవబడేది. ప్రపంచ జనాభాలో 70-90% మంది వైరస్కు గురైనట్లు అంచనా వేయగా, ఎయిడ్స్తో బాధపడుతున్న వ్యక్తికి తీవ్రమైన రోగనిరోధక అణచివేత ఉంటే అది వ్యాధిని మాత్రమే కలిగిస్తుంది.
రోగనిర్ధారణ మొదటి నెలల్లో 30-50% మంది మరణిస్తున్నారు, PMM రోగ నిర్ధారణ తర్వాత అధిక రేటును కలిగి ఉంది. మనుగడలో ఉన్నవారు సాధారణంగా మెదడు దెబ్బతిన్న స్థాయిలను కలిగి ఉంటారు - కొంతమంది మితమైన, ఇతరులు తీవ్రంగా ఉంటారు.
HIV- పాజిటివ్ వ్యక్తి 100 సెల్స్ / mL కింద CD4 లెక్కింపు ఉన్నప్పుడు PML ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది.
నిర్వచనం ప్రకారం, CD4 200 కణాలు / mL కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు AIDS రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది
PML యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు
పిఎంఎల్ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు అనేక ఇతర పరిస్థితులను పోలివుంటాయి, ముఖ్యంగా దాని ప్రారంభ దశలలో. సాధారణంగా, ఇబ్బందుల యొక్క ఏకైక సంకేతం ఉండవచ్చు:
- చేతులు లేదా కాళ్లలో ఒక సూక్ష్మ బలహీనత
- శ్రద్ధ లేదా దృష్టి కేంద్రీకరించడం
- మరింత సమన్వయం లేకపోవడం
- తలనొప్పి
తరచుగా సార్లు, ప్రజలు అలసట, ఔషధ దుష్ప్రభావాలు, లేదా ఒక తేలికపాటి స్ట్రోక్ లేదా తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ దాడి కోసం ఈ లక్షణం తప్పు. పిఎంఎల్ ప్రగతి చెందుతున్నందున, ప్రసంగం మరియు దృష్టి బలహీనత, అలాగే అనారోగ్యాలు మరియు వ్యక్తిత్వ మార్పుల వంటి మరింత తీవ్రమైన లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగులు వ్యక్తిని గ్రహించలేకుండా లేదా దానిని నియంత్రించగల సామర్థ్యం లేని దానితో పాటు కదులుతున్న ఒక గ్రహాంతర చేతి సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తారు.
PML నిర్ధారణ
PML సాధారణంగా రెండు మార్గాల్లో ఒకటి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది:
- ఒక MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) చే మద్దతు ఇచ్చే JC వైరస్ యొక్క జన్యుపరమైన సాక్ష్యానికి వెన్నుపాము ద్రవం పరీక్షించడం ద్వారా మెదడు యొక్క తెల్ల పదార్థంలో గాయాలు నిర్ధారించడానికి స్కాన్ చేస్తుంది.
- ప్రత్యామ్నాయంగా, మెదడు జీవాణుపరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు, JC వైరస్ యొక్క ఉనికిని నిర్ధారించడానికి సాంకేతికతలతో కలిపి.
PML కోసం చికిత్స ఉందా?
యాంటివైట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) రాకముందు, PML ఎల్లప్పుడూ కొన్ని వారాలు లేదా రోగ నిర్ధారణలలోనే ప్రాణాంతకం అవుతుంది. PML ని సమర్థవంతంగా నిరోధించడం లేదా నయం చేయగల మందులు లేనప్పటికీ, ART ప్రారంభించడం వ్యక్తి యొక్క రోగనిరోధక పనితీరును పునరుద్ధరించడం ద్వారా అనేక లక్షణాలను తగ్గించగలదు .
ఇది ART అనేక సంవత్సరాలు PML ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితం పొడిగించవచ్చు చూపించాం.
ఫ్లిప్ వైపు, PML ప్రమాదం ART యొక్క ప్రారంభ అమలు భరోసా ద్వారా బాగా నిరోధించవచ్చు, రోగ నిర్ధారణ సమయంలో మరియు రోగనిరోధక పనితీరు క్షీణతకు ముందు ఆదర్శంగా.
అనేక ప్రయోగాత్మక చికిత్సలు కూడా అన్వేషించబడ్డాయి, అయితే ఫలితాలు ఉత్తమంగా మిశ్రమ లేదా సమాంతరంగా ఉన్నాయి. అవి మలేలే-వ్యతిరేక ఔషధ మెఫ్లోక్వైన్ మరియు ఇంటర్లీకియిన్-2 (తెల్ల రక్త కణాలను నియంత్రించే ప్రోటీన్) తో చికిత్సను కలిగి ఉంటాయి.
ఈ రోజు వరకు, మెల్ఫోక్వైన్ను ఉపయోగించి పిఎమ్ఎల్ను స్వస్థత చేసినట్లు కనిపిస్తున్న కొద్దిమంది వ్యక్తులు మాత్రమే ఉన్నారు, ఇద్దరు రోగులు రోగనిరోధక ప్రోటీన్, ఇంటర్లీకిన్-2 ను ఉపయోగించి తిరిగి కనిపించడం కనిపించింది.
దురదృష్టవశాత్తు, రెండు సందర్భాలలో, మందుల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న ఉన్నత స్థాయి విషపూరితం PML తో ఉన్నవారిలో చికిత్సను క్లిష్టం చేస్తుంది.
మూలాలు :
నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ (NIH). "ప్రోగ్రసివ్ మల్టిఫికల్ లీకోఎన్స్ఫలోపతి ఇన్ఫర్మేషన్ పేజ్" వాషింగ్టన్, DC; ఫిబ్రవరి 14, 2014 న నవీకరించబడింది; ఫిబ్రవరి 24, 2016 న పొందబడింది.
షాకెల్టన్, ఎల్ .; రాంబాట్, ఎ .; పైబస్, జి .; ఎప్పటికి. "JC వైరస్ పరిణామం మరియు మానవ జనాభాతో దాని అనుబంధం". జ్యోతిషశాస్త్రం యొక్క జర్నల్ . 2006; 80 (20): 9928-9933.
గోఫ్టన్, టి .; అల్-ఖోటని, ఎ .; ఓ'ఫారెల్, B .; ఎప్పటికి. "మెఫ్లాక్విన్ ఇన్ ది ట్రీటీవ్ మల్టికల్కల్ లీకోఎన్స్ఫలోపాత్ యా". జర్నల్ ఆఫ్ న్యూరాలజీ, న్యూరోసర్జరీ అండ్ సైకియాట్రీ. జూన్ 2010; 82 (4): 452-455.
బుకానోవిచ్ ఆర్. లియు, జి .; స్ట్రైకర్, సి; ఎప్పటికి. "ఇంటర్లీకిన్-2 ప్రతిస్పందించే ప్రగతిశీల మల్టీఫోకల్ లీకోఎన్స్ఫలోపతీ సంక్లిష్టంగా వక్రీభవన హడ్జ్కిన్ యొక్క లింఫోమా కోసం నాన్ మినిఅలాబ్లేటివ్ అలోజినిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్." హేమటాలజీ వార్షికోత్సవం. జూలై 2002: 81 (7): 410-413.