మైకోబాక్టీరియం అవియం కాంప్లెక్స్ (MAC) ఎ గైడ్ టు

సాధారణ బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ అధునాతన HIV వ్యాధిలో ప్రమాదకరమైనది కావచ్చు

MAC అని కూడా పిలవబడే మైకోబాక్టీరియం ఏవియం కాంప్లెక్స్, ఆధునిక హెచ్ఐవి వ్యాధి కలిగిన వ్యక్తులలో తరచుగా కనిపించే ఒక తీవ్రమైన బాక్టీరియల్ సంక్రమణం. ఎవరైనా MAC తో బారిన పడినప్పుడు, అనారోగ్యం సాధారణంగా తీవ్రంగా రాజీపడే రోగనిరోధక వ్యవస్థలతో మాత్రమే ఉంటుంది.

అందువల్ల, MAC AIDS- గుర్తించదగ్గ అస్వస్థతగా వర్గీకరించబడింది, HIV చికిత్సలో లేని లేదా నిరోధక రోగనిరోధక ఔషధాలను తీసుకున్న AIDS- సంబంధిత రోగనిరోధక అణచివేతతో ఉన్న వ్యక్తుల 20-40% నుండి ఎక్కడైనా ప్రభావితం చేస్తుంది.

MAC చాలా సాధారణంగా ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే ఈ అంటువ్యాధులు చాలా ప్రాణాంతకమని భావించబడవు.

అయినప్పటికీ, ఒక వ్యక్తి యొక్క CD4 గణన 50 సెల్ / mL కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, MAC ఊపిరితిత్తులకు మించి, కాలేయం, ప్లీహము మరియు ఎముక మజ్జలతో సహా ఇతర ప్రధాన అవయవ వ్యవస్థలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది MAC సంక్రమణ ప్రమాదకరంగా ప్రాణాంతకం కాగలదు.

MAC యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

MAC సంక్రమణం తరచుగా ఊపిరితిత్తులలో లేదా ప్రేగులలో సంభవిస్తుంది మరియు తరచూ కొన్నింటిని, ఏవైనా ఉంటే, లక్షణాలతో ఉండవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఊపిరితిత్తులకు మరియు రక్తప్రవాహంలో వ్యాపిస్తుంది (వ్యాప్తి చెందుతుంది), ఇది విస్తృతమైన సంక్రమణకు కారణమవుతుంది. విస్తరించిన MAC యొక్క తొలి చిహ్నాలు:

• ఫీవర్
• రాత్రి చెమటలు
• చలి
• అలసట (తరచుగా రక్తహీనత కారణంగా)
• విరేచనాలు
• బరువు నష్టం (కాచెక్సియా)
• పొత్తి కడుపు నొప్పి

ఎలా MAC నిర్ధారణ?

MAC వ్యాధి రక్తం లేదా ఎముక మజ్జలలో నమూనాలను MAC బ్యాక్టీరియా గుర్తించే ప్రయోగశాల పరీక్షలు ద్వారా నిర్ధారణ. ఎముక మజ్జ నమూనాలను సాధారణంగా హిప్ ఎముక నుండి సూదితో తీసుకుంటారు, అయితే రక్తం నమూనాలను ప్రామాణిక రక్తం డ్రాగా సేకరిస్తారు.

మాడ్ బ్యాక్టీరియా ఉందా లేదా అనేదానిని నిర్ధారించడానికి పరీక్షా గొట్టాలలో ఈ నమూనాలు సాంస్కృతికంగా ఉంటాయి. ఇది ఏడు రోజులు పడుతుంది.

MAC ఎలా పొందాలో?

MAC జీవులు మట్టి, ఆహారం, మరియు రోజువారీ పశువుల సహా, మా చుట్టూ అన్ని నివసిస్తున్నారు. MAC బ్యాక్టీరియను కూడా త్రాగునీటి నీటి వనరులు, చికిత్స చేయబడిన నీటి వ్యవస్థలు మరియు గృహ ధూళితో సహా కూడా చూడవచ్చు.

అందువలన, నివారించేందుకు చాలా కష్టం. మరోవైపు, MAC ఒక వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి పంపబడదు.

నేను MAC ను ఎలా నివారించగలను?

MAC యొక్క ఎగవేత అసాధ్యం కనుక, వ్యాధి నిరోధించడానికి ఉత్తమ మార్గం మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ చెక్కుచెదరకుండా ఉంది. ఇది యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) తో HIV సంక్రమణను నిర్వహించడం ద్వారా ఉత్తమంగా సాధించవచ్చు. ART యొక్క ఉపయోగం మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలంగా ఉంది, అధిక CD4 గణనలను నిర్వహించడం ద్వారా, రోగనిరోధక పనితీరుని పునరుద్ధరించవచ్చు.

ప్రస్తుతం, ART నిర్ధారణ సమయంలో HIV తో ఉన్న అన్ని వ్యక్తులకు ART సిఫార్సు చేయబడింది. ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స MAC మరియు ఇతర అవకాశవాద అంటురోగాలను మాత్రమే నిరోధించదు, ఇది దీర్ఘకాలిక జీవితంలో మరియు తక్కువ HIV- మరియు HIV-సంబంధిత అనారోగ్యాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

50 కణాలు / mL కింద CD4 గణనలు ఉన్న HIV- పాజిటివ్ వ్యక్తులలో, MAC యొక్క అభివృద్ధిని మెరుగ్గా నిరోధించడానికి రోజువారీ ప్రోఫైలాక్టిక్ మందులు సూచించబడతాయి. సాధారణంగా ఉపయోగించే మందులు:

• క్లారిథ్రాయిసిన్, రక్తం నుండి వేగంగా MAC ను క్లియర్ చేయగల ఒక రకం యాంటిబయోటిక్
• ఆలిథ్రోమియాసిన్ క్లారిథ్ర్రోమైసిన్కు మంచి ప్రత్యామ్నాయంగా భావిస్తారు
• రిఫాబుటిన్, ఇంకొక ప్రత్యామ్నాయ ప్రత్యామ్నాయం (కొన్ని HIV మందులతో సంకర్షణ చెందుతున్నప్పటికీ)

MAC చికిత్స ఎలా ఉంది?

MAC వ్యాధి సాధారణంగా క్లారిథ్ర్రోసిన్ మరియు ఇథాంబుటుల్ ల కలయికతో రఫిబ్యూటున్తో లేదా లేకుండా ఉంటుంది. ART కూడా ఇంకా చికిత్సలో లేనివారి కోసం ప్రారంభించబడింది.

ఏదేమైనప్పటికీ, చాలా తక్కువ CD4 గణనలతో ఉన్న వ్యక్తులలో, ART ప్రారంభం అయినప్పుడే MAC లక్షణాల మందగించే అవకాశం ఉంది. ఇది రోగనిరోధక పునర్నిర్మాణ నిరోధక సిండ్రోమ్ (IRIS) అని పిలువబడే ఒక దృగ్విషయం. ఇందులో రాజీపడి ఉన్న రోగనిరోధక వ్యవస్థ అకస్మాత్తుగా అధిక-క్రియాశీలకంగా తయారవుతుంది, ఇది అన్ని శరీర శోథ ప్రతిస్పందనలకు కారణమవుతుంది. ఇది సంభవిస్తే, రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను సాధారణీకరించే వరకు IRIS- సంబంధిత లక్షణాలు చికిత్సకు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ సూచించబడతాయి.

వ్యక్తి యొక్క CD4 గణన ఒకసారి 100 కన్నా ఎక్కువ / mL మరియు ఆరు నెలల ఈ స్థాయి కంటే స్థిరీకరించిన తర్వాత, రోగనిరోధక చికిత్స నిలిపివేయబడుతుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ (NIH). "హెచ్ఐవి-ఇన్ఫెక్టెడ్ పెద్దలు మరియు కౌమారదశలో నివారణ మరియు చికిత్స అవకాశాల కొరకు మార్గదర్శకాలు - డిస్సోమెయిన్డ్ మైకోబాక్టిరియం అవియం కాంప్లెక్స్ డిసీజ్." బెథెస్డా, మేరీల్యాండ్; మే 17, 2013 న నవీకరించబడింది.}

_{US ప్రివెంటివ్ సర్వీసెస్ టాస్క్ ఫోర్స్ (USPSTF). "HIV కోసం స్క్రీనింగ్: US ప్రివెంటివ్ సర్వీసెస్ టాస్క్ ఫోర్స్ రెఫెన్మెంటేషన్ స్టేట్మెంట్." రాక్విల్లె, మేరీల్యాండ్; ఏప్రిల్ 2013.}

_{NIH. "ప్రారంభ యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ ప్రారంభ HIV- సోకిన వ్యక్తులు కోసం ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది." బెథెస్డా, మేరీల్యాండ్; మే 27, 2015 జారీ చేసింది.}