బరువు నష్టం కోసం అనేక పాత ఔషధాలను (కనీసం ఒక దశాబ్దం పాటు మార్కెట్లో ఉండి, మార్కెట్ నుంచి లాగబడినవి) తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను గుర్తించినప్పటికీ, 2016 వరకు ఇది జరగలేదు, నూతన బరువు నష్టం మందులు హృదయ విజ్ఞాన నిపుణులచే గుర్తించబడ్డాయి, సమీక్షించబడ్డాయి మరియు సంగ్రహించబడ్డాయి.
2010 నుండి US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ఆమోదించిన వ్యతిరేక స్థూలకాయ మందులు గొప్ప ఆసక్తిని కలిగి ఉన్నాయి మరియు కార్డియాలజీ సమాజంలో కొనసాగుతున్న చర్చకు సంబంధించిన అంశంగా ఉన్నాయి. ఊబకాయం కార్డియోవాస్క్యులార్ వ్యాధికి తెలిసిన ఒక ప్రమాద కారకంగా ఉంటుంది , మరియు జీవనశైలి మార్పులు దీర్ఘకాల చికిత్సలో ప్రధానమైనవిగా ఉన్నాయి.
అయితే, జీవనశైలి మార్పులు ఆరోగ్యకరమైన ప్రభావాన్ని లేదా ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు వ్యాయామం , వ్యతిరేక స్థూలకాయం మందులు వంటి సిఫార్సు జీవనశైలి మార్పులను అమలు చేయలేకపోయిన వారిలో బరువు నష్టం యొక్క తగినంత బరువును ప్రేరేపించడానికి సరిపోవు ఒక పాత్ర. అయితే ఈ మందులు కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాదాల్లో రావచ్చు, డాక్టర్ వోర్సాంగేర్ మరియు సహచరులు ఆగస్టు 2016 లో జర్నల్ ఆఫ్ ది అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ జర్నల్ ఆఫ్ ఈ కార్డు వాస్ ఎఫెక్ట్స్ యొక్క సమీక్ష మరియు సారాంశాన్ని ప్రచురించారు, ఈ హృదయసంబంధమైన దుష్ఫలితాలు బాగా వివరించారు.
సాక్సెండా యొక్క ప్రభావాలు (లిరాగ్లోటిడ్)
డిసెంబరు 23, 2014 న సాక్సేన్టా (లిరాగ్లోటిడ్) FDA చే ఆమోదించబడింది, దీర్ఘకాలిక బరువు నిర్వహణకు చికిత్స ఎంపికగా. అమెరికా సంయుక్త రాష్ట్రాల్లో, సాక్సేన్డా నోవో నోర్డిస్క్, ఇంక్. చేత విక్రయించబడింది. ఈ ఔషధం ఔషధాల యొక్క అతిపెద్ద తరగతికి చెందినది, ఇది గ్లూకోగాన్-పెప్టైడ్-1 (GLP-1) రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్స్, 2 డయాబెటిస్.
మధుమేహం చికిత్స కోసం ఉపయోగించబడే సాక్సేన్ (లిరాగ్లోటిడ్) వెర్షన్ నిజానికి బ్రాండ్ పేరు వికోటోజాలో విక్రయించబడే లిరాగ్లుటిడ్ యొక్క తక్కువ మోతాదు. విక్టోటా / సక్సెండా ప్యాంక్రియాస్లో గ్లూకోజ్కు కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, రక్తప్రవాహంలోని గ్లూకోజ్ (చక్కెర) ను క్లియర్ చేయడంలో ప్యాంక్రియాస్ మరింత సమర్థవంతంగా పనిచేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
సాక్సెండా మెదడులోని కేంద్ర మార్గాల్లో నటన ద్వారా బరువు తగ్గడానికి కూడా కారణమవుతుంది, తద్వారా ప్రజలు పూర్తిగా వేగంగా అనుభూతి చెందుతారు. ఈ కేంద్ర చర్య ఆకలిని తగ్గిస్తుంది మరియు తక్కువ తినడం దారితీస్తుంది, ఇది బరువు నష్టం లో ఫలితంగా చేస్తుంది.
కానీ సాక్సెండా గుండె మీద ఏ ప్రభావాలను కలిగి ఉంది? క్లినికల్ ట్రయల్స్లో, సిక్సెండా సిస్టోలిక్ రక్త పీడనం (టాప్ నంబర్) సుమారుగా 2.8 మిల్లీమీటర్ల మెర్క్యూరీలో ఒక చిన్న కొరత ఏర్పడింది. ఏదేమైనా, సాక్సేన్తో చికిత్స నిమిత్తం 3 బీట్స్ యొక్క హృదయ స్పందన రేటుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. హృదయ స్పందన రేటు పెరిగిన పాత బరువు నష్టం మందులు చివరికి మరింత ప్రమాదకరమైన కార్డియాక్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు గుర్తించారు, కాబట్టి ఇది ఆందోళన యొక్క ప్రాంతం మరియు మరింత పరిశోధన కోసం చూసే ముఖ్యమైన ప్రాంతం.
2013 లో Wadden మరియు సహోద్యోగులచే ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఒబేసిటీలో నివేదించిన SCALE నిర్వహణ విచారణ వంటి క్లినికల్ ట్రయల్స్లో, అరుదైన హృదయ సంఘటనలను (గుండెపోటు మరియు గుండె మరణం వంటివి) గుర్తించారు. విక్టోటా / సక్సేన్డా; వాస్తవానికి, సోషల్ గ్రూప్ (విక్టోరియా / సక్సేన్డా తీసుకోకపోవడం) కంటే విక్టోటా / సక్సేన్యా గ్రూపులో ఇటువంటి తీవ్రమైన సంఘటనలు తక్కువగా ఉన్నాయి.
SCALE నిర్వహణ విచారణలో కూడా, గుండె పోటు కారణంగా ఒకే ఒక మరణం జరిగింది, మరియు ఆ మరణం సంభవించినప్పుడు, Victoza / Saxenda తీసుకున్న వారు అధ్యయనం పాల్గొనే ఏ తీవ్రమైన గుండె సంఘటనలు కలిగి.
బహుశా చాలా ఉత్తేజకరమైనది, LEADER విచారణలో, జూన్ 11, 2006 లో న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్లో ఆన్లైన్లో నివేదించబడిన కార్డియోవాస్క్యులార్ ఫలితాలు, హృదయ సంబంధ జబ్బులకు అధిక ప్రమాదం ఉన్న మధుమేహం ఉన్న సుమారు 9,300 రోగులు పరిశీలించారు మరియు ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత హృదయవాదం కారణంగా వికోటోజాను చంపడం వలన మరణాల తక్కువ రేటు మరియు గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్ తక్కువ రేట్లు ఉన్నాయి.
అటువంటి ఫలితాల నుండి, అనేకమంది నిపుణులు మధుమేహం ఉన్న రోగులలో హృదయ సంబంధ వ్యాధులను నివారించడానికి విక్టోట్టా వాస్తవానికి మరింత సంక్లిష్టంగా భావిస్తారు. అయినప్పటికీ, ఈ నిర్ధారణ ఇంకా మధుమేహం లేని రోగులకు ఇంకా సప్సెండా తీసుకొని బరువు నష్టం కోసం తీసుకుంటారు. ఊబకాయం చికిత్స కోసం ఉపయోగించే 3-మిల్లీగ్రాముల మోతాదులో సాక్సెండా యొక్క హృదయ సంబంధ ప్రభావాలను అంచనా వేయడానికి అవసరమైన అధ్యయనాలు కేవలం చేయలేదు.
ది ఎఫెక్ట్స్ ఆఫ్ కాంట్రేవ్ (నల్ట్రెక్స్ / బెప్రోపిన్)
స్థూలకాయ చికిత్స కోసం సెప్టెంబరు 10, 2014 న FDA చేత కాంట్రావ్ (నల్ట్రెక్స్ / bupropion) ఆమోదించబడింది. ఇది ఓరెసిగెన్ థెరాప్యూటిక్స్, ఇంక్., విక్రయించబడింది మరియు ఒక మాత్రలో రెండు మందులను కలిగి ఉంది: నల్టెక్స్ మరియు బూప్రోపిన్.
నల్ట్రెక్స్, ఒంటరిగా వాడబడుతున్నది, ఓపియాయిడ్ వ్యసనం మరియు ఆల్కహాల్ డిపెండెన్సు కొరకు చికిత్సగా మొదట FDA చే ఆమోదించబడింది. Bupropion, ఒంటరిగా ఉపయోగిస్తారు, ఆమోదించబడింది మరియు మాంద్యం, కాలానుగుణ ప్రభావిత రుగ్మత (SAD), మరియు ధూమపానం విరమణ చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు.
అయితే కాంట్రేవ్ యొక్క విస్తరించిన విడుదల టాబ్లెట్లో, రెండు మందులు బరువు తగ్గడానికి కారణమవుతాయి.
ఇద్దరు మందులు గతంలో గుండె మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థను కలిగి ఉండే దుష్ప్రభావాలను గుర్తించాయి. ముఖ్యంగా, హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్త పీడనం మీద ప్రేరేపించబడిన ప్రభావాలు అననుకూలమైనవిగా కనిపిస్తాయి. క్లినికల్ ట్రయల్స్లో, రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రెండింటినీ పెంచడానికి కాంట్రెవ్ కనుగొనబడింది.
మరోవైపు, కొలెస్ట్రాల్ ప్రొఫైల్లో ప్రేరేపించబడే ప్రభావాలు HDL కొలెస్టరాల్ (సాధారణంగా "మంచి" కొలెస్ట్రాల్ అని పిలుస్తారు) మరియు LDL కొలెస్ట్రాల్ ("చెడు" కొలెస్ట్రాల్) రెండింటిలో తగ్గుదల ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (రక్తంలో కొవ్వు ఆమ్లాలు).
Qsymia యొక్క ప్రభావాలు (phentermine / topiramate)
Qsymia (phentermine / topiramate) 2012 లో FDA చే ఆమోదించబడింది మరియు VIVUS చే విక్రయించబడింది. కాంట్రేవ్ మాదిరిగా, ఇది ఒక మాత్రలో రెండు మందులను కలిగి ఉంటుంది: phentermine and topiramate.
స్వయంగా Phentermine ఆకలి అణిచివేసేందుకు మరియు శరీర శక్తి ఖర్చు పెరుగుతుంది, తద్వారా బరువు నష్టం ఫలితంగా. వాస్తవానికి, ఈ ప్రయోజనం కోసం phentermine ఒక కొత్త మందు కాదు, ఇది 1959 లో ఊబకాయం యొక్క స్వల్పకాలిక చికిత్స కోసం FDA చే ఆమోదించబడింది. ఇది కొన్ని దుష్ప్రభావాల ద్వారా సాంప్రదాయకంగా పరిమితం చేయబడింది, అయితే దాని చర్య యొక్క యంత్రాంగం శరీరంలోని నోర్పైనెఫ్రిన్ (ఆడ్రెనాలిన్) స్థాయిలు పెరుగుతుందని సూచిస్తుంది.
మరోవైపు, టోపిరామేట్ బరువు తగ్గడానికి కారణమయ్యే కొంత అస్పష్ట యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉంది, అనేక మార్గాలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి, ఆకలి మరియు కొవ్వు (కండర) కణజాలంలో ప్రత్యేక తగ్గింపులతో సహా. క్స్సిమియాలో కనిపించే మోతాదు కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఉపయోగించిన టోపిరామేట్, బరువు తగ్గింపును 2.2 శాతం నుంచి 5.3 శాతానికి తొలుత తీసుకుంటుంది.
క్విస్మియా ఒకే పటంలో రెండు phentermine మరియు topiramate మిళితం మరియు ఒంటరిగా ఉపయోగిస్తారు ఔషధం కంటే తక్కువ మోతాదులో. నాలుగు క్లినికల్ ట్రయల్స్లో క్స్మిమి పరీక్షలు జరిగాయి, అంతిమంగా దాని కార్డియాక్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కారణంగా, FDA ఆ సమాచారాన్ని దాని లేబుల్లో తప్పనిసరిగా ఇటీవల లేదా అస్థిర గుండె జబ్బుతో బాధపడుతున్న రోగులలో సిఫారసు చేయబడదని సూచించింది.
ఈ ఔషధ కలయికతో ఆందోళన కలిగించిన కార్డియాక్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, హృదయ స్పందన రేట్లు, కొన్ని రోగులలో టాచీకార్డియా (వేగవంతమైన హృదయ రిథం) అభివృద్ధికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ కలిగి ఉంటాయి.
యాంటీ-ఒబేసిటీ మందుల అవసరం ఎందుకు?
అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ (AMA) అధికారికంగా 2013 లో ఒక వ్యాధిగా స్థూలకాయాన్ని సూచించడంతో, US పెద్దవారిలో మూడోవంతు (35 శాతం) తాజా దీర్ఘకాలిక వ్యాధితో బాధపడుతున్నవారికి హృదయ సంబంధ వ్యాధికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.
ఆరోగ్యకరమైన ఆహార మార్పులు మరియు మరింత శారీరక శ్రమ ద్వారా చికిత్సా జీవనశైలి మార్పులు మారినప్పటికీ, ఇప్పటికీ బరువు కోల్పోవడం కోసం మొట్టమొదటి మొదటి లైన్ వ్యూహం, ఊబకాయంతో ఉన్న అనేక మంది వ్యక్తులు జీవనశైలి మార్పుల ద్వారా తగినంత బరువు నష్టం సాధించడానికి వివిధ కారణాల వలన కష్టమని కనుగొన్నారు. ఊబకాయం చికిత్స కోసం అదనపు వైద్య అవకాశాల అవసరాన్ని వివరించే యాంటీ-ఊబకాయం మందులను ప్రవేశపెట్టండి.
మీరు ఈ డ్రగ్స్లో ఒకటి తీసుకుంటే మీరు ఏమి చేయాలి?
ఎల్లప్పుడూ మీ డాక్టర్తో కొత్త ఔషధాల యొక్క ఏవైనా దుష్ప్రభావాలను చర్చించండి మరియు మీ వైద్యుడు మీ పూర్తి వైద్య చరిత్రను తెలుసుకొనేటట్లు నిర్ధారించుకోండి-ప్రత్యేకంగా మీరు హృదయ వ్యాధి యొక్క ఏ చరిత్రను కలిగి ఉంటే, అధిక రక్తపోటు, గుండె జబ్బులు లేదా స్ట్రోక్లతో సహా.
మీరు పైన మందులలో ఒకదాన్ని తీసుకుంటే మరియు మీరు జాబితా చేయబడిన కార్డియాక్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏవైనా అనుభవించినట్లయితే లేదా మీరు జాబితా చేయని ప్రతికూల ప్రభావాలను అనుభవించటం మొదలుపెడితే కానీ మీ ఔషధంగా ఉండవచ్చని మీరు నమ్ముతారు, వెంటనే మీ వైద్య నిపుణులు.
ఈ మందులను తీసుకొని మీ రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటు (పల్స్) ను పరిశీలించండి మరియు మీరు ఏవైనా ముఖ్యమైన మార్పులను గమనించినట్లయితే మీ డాక్టర్కు తెలియజేయండి.
కూడా, ముఖ్యంగా, మీ బరువు పర్యవేక్షణ ఉంచడానికి. ఇలా చేయడానికి ఉత్తమ మార్గం ప్రతిరోజూ అదే సమయంలో మీరే బరువు ఉంటుంది. మీరు ఈ ఔషధాలలో ఒకదాన్ని తీసుకొని పోయినప్పుడు మీరు బరువు కోల్పోకుండా చూడకపోతే, ఆ మందు మీ కోసం పనిచేయకపోవచ్చు లేదా ఇతర కారకాలు ఉండవచ్చు. ఏ సందర్భంలో, మీ డాక్టర్ మాట్లాడటానికి మీరు మందులు తీసుకోవడం కొనసాగించాలా లేదో నిర్ణయించడానికి.
సోర్సెస్:
మార్సో SP, పౌల్టర్ NR, నిస్సెన్ SE, మరియు ఇతరులు. లీడర్ ట్రయల్ పరిశోధకులు. రకం 2 మధుమేహం లో లిరాగ్లుటిడైడ్ మరియు హృదయ సంబంధ ఫలితాల. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ జి మెడ్ . 2016 జూన్ 13 [ఇ-పబ్ ప్రింట్ ప్రింట్]
సెచెర్ A, జెల్సింగ్ J, బాక్రో AF, మొదలైనవారు. ఆర్క్యుయేట్ న్యూక్లియస్ GLP-1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ లిరాగ్లోటిడ్-ఆధారిత బరువు తగ్గింపును మధ్యవర్తిస్తుంది. జే క్లిన్ ఇన్వెస్ట్ . 2014; 124: 4473-4488.
వోర్సెంజర్ MH, సుబ్రమణ్యం పి, విన్స్ట్రాబ్ హెచ్, ఎట్ అల్. కొత్త బరువు నష్టం ఏజెంట్లు యొక్క కార్డియోవాస్క్యులర్ ప్రభావాలు. J యామ్ కాల్ కార్డియోల్ . 2016; 68: 849-859.
వాడెన్ TA, హాలండర్ P, క్లైన్ S మరియు ఇతరులు. తక్కువ కాలరీల-ఆహారం ప్రేరిత బరువు నష్టం తర్వాత లిరాగ్లోటిడ్తో బరువు నిర్వహణ మరియు అదనపు బరువు తగ్గడం: స్లేలే నిర్వహణ నిర్వహణ యాదృచ్ఛిక అధ్యయనం. Int J ఒబేస్ (లోండ్). 2013; 373: 11-22.