ఊబకాయంతో ఉన్న కొన్ని రోగుల చికిత్సకు అనేక శస్త్రచికిత్సా బరువు-నష్టం విధానాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ విధానాల్లో కొన్ని దశాబ్దాలుగా ప్రాక్టీస్లో ఉన్నప్పుడు, ఊబకాయంతో బాధపడుతున్న రోగుల మానసిక ఆరోగ్యంతో వారు ఎలా వ్యవహరించవచ్చు మరియు ప్రభావితం చేయవచ్చో లోతుగా అధ్యయనం చేయలేదు. అందుబాటులో సాహిత్యం విశ్లేషణ అయితే, మార్చడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు.
బారియాట్రిక్ సర్జరీ అంటే ఏమిటి?
"బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స" అనే పదాన్ని ఊబకాయం మరియు శస్త్రచికిత్స ద్వారా బరువు నష్టం తగ్గించటానికి అభివృద్ధి చేయబడిన పలు శస్త్రచికిత్స విధానాలకు వర్తిస్తుంది. వీటిలో గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ , గ్యాస్ట్రిక్ నాడకట్టు , మరియు గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ (స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ) విధానాలు, ఇతరాలు, ఊబకాయం యొక్క శస్త్ర చికిత్స కోసం అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.
బారియాట్రిక్ సర్జరీకి అభ్యర్థి ఎవరు?
అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ (AHA), అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ (ACC), మరియు ది ఒబేసిటీ సొసైటీ (TOS) చే విడుదల చేయబడిన ఊబకాయం మార్గదర్శకాల ప్రకారం, బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స కొన్ని ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా వయోజన రోగులకు ఒక అవకాశంగా ఉంటుంది.
ఈ ప్రమాణాలు శరీర మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) 40 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లేదా BMI లేదా ఇతర రోగసంబంధ పరిస్థితులలో ("కామోర్బిడ్ పరిస్థితులు" అని పిలుస్తారు) ఒక ఊబకాయం వలన కలిగే రోగిలో BMI లేదా ఎక్కువ.
ఈ కట్ పాయింట్స్ క్రింద ఉన్న BMI లు కలిగి ఉన్న రోగులకు బారిట్రిక్ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయడానికి తగినంత సాక్ష్యాలను కనుగొనడం స్థూలకాయం మార్గదర్శక కమిటీకి లేదు.
మార్గదర్శకం మరింత ప్రాథమిక ఆహారం వైద్యులు మరియు ఇతరులు మొదటి తగినంత ఆహారం బరువు, బరియాట్రిక్ సాధించడానికి ఇతర ఆహారం మరియు జీవనశైలి చర్యలు పాటు పని చేయకపోతే అప్పుడు "ఫార్మకోథెరపీ లేదా లేకుండా ప్రవర్తనా చికిత్స" ప్రయత్నించండి అధిక BMI తో ఊబకాయం రోగులకు సంరక్షణ, ఇతరులు సలహా శస్త్రచికిత్సను పరిగణించవచ్చు.
బారియాట్రిక్ సర్జరీ ఇంపాక్ట్ మెంటల్ హెల్త్ ఎలా చేస్తుంది?
అందుబాటులో బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స సాహిత్యం సమీక్షించిన మెటా విశ్లేషణ బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స సందర్భంలో మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితులు నివేదించారు 68 ప్రచురణలు దొరకలేదు.
అధ్యయన రచయితల అభిప్రాయం ప్రకారం, "బారిట్రిక్ శస్త్రచికిత్సను కోరుతూ రోగులలో, అత్యంత సాధారణ మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితులు ... మాంద్యం మరియు అమితంగా తినే రుగ్మత ఉన్నాయి ."
ముఖ్యంగా, రోగులలో 19% నిరుత్సాహం కలిగి ఉందని కనుగొన్నారు మరియు 17% మంది అమితంగా తినే రుగ్మత కలిగి ఉన్నారు.
మాంద్యం లేదా అమితమైన తినడం రుగ్మత ఏదీ శస్త్రచికిత్స తరువాత బరువు తగ్గింపులలో తేడాతో సంబంధం కలిగి ఉండగా, బారిట్రిక్ శస్త్రచికిత్స కూడా మాంద్యం ఉన్న రోగులకు అనుకూలమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది.
బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స నిరుత్సాహపరిచిన తర్వాత తక్కువ స్థాయి రేట్లు ఉన్నట్లు పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. బారిట్రిక్ శస్త్రచికిత్స కూడా మాంద్యం యొక్క లక్షణాలు తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది.
అధ్యయనం రచయితలు "బారిట్రిక్ శస్త్రచికిత్స రోగులలో ముఖ్యంగా మానసిక నిస్పృహ మరియు అమితంగా తినే రుగ్మతలలో మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితులు సాధారణం" అని నిర్ధారించారు. "బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్స తరువాత శస్త్రచికిత్స తరువాత తక్కువగా ఉన్న శస్త్రచికిత్సల మధ్య సహకారం" కూడా వారు గుర్తించారు.
సోర్సెస్:
డావెస్ AJ, మాగర్ట్-గిబ్బన్స్ M, మహేర్ AR, మరియు ఇతరులు. బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్సను కోరుతూ రోగులలో మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితులు: ఒక మెటా-విశ్లేషణ. జమా 2016; 315: 150-163.
జెన్సన్ MD, ర్యాన్ DH, అపోవియన్ CM, et al. 2013 పెద్దలు లో అధిక బరువు మరియు ఊబకాయం యొక్క నిర్వహణ కోసం AHA / ACC / TOS మార్గదర్శకం: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ అండ్ ది ఒబేసిటీ సొసైటీ [నవంబర్ 27, 2013 న ప్రచురించబడింది]. J యామ్ కాల్ కార్డియోల్.
జెన్సన్ MD, ర్యాన్ DH. న్యూ ఊబకాయం మార్గదర్శకాలు: వాగ్దానం మరియు సంభావ్య. JAMA 2014; 311: 23-24.