గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత దీర్ఘకాలిక సమస్యలు

అండర్స్టాండింగ్ అఫ్ స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ

స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ అని కూడా పిలువబడే గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ విధానం, బరువు నష్టం ప్రోత్సహించడానికి కడుపు పరిమాణం తగ్గుతుంది శస్త్రచికిత్స. సుమారు 80 శాతం కడుపులో శస్త్రచికిత్సలు తొలగించబడి, కడుపులో ఒక ట్యూబ్-లాంటి భాగం వదిలి, శాశ్వతంగా మిగిలిన వాటిని తొలగిస్తుంది. మిగిలిన పొట్ట మొదట్లో 4 ఔన్సుల లేదా 120 మిల్లీలెటర్లు కలిగి ఉంటుంది, ఇది కడుపు యొక్క సాధారణ పరిమాణం నుండి గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

కడుపు పరిమాణంలో ఈ నాటకీయ క్షీణత అంటే వ్యక్తి ఒక సమయంలో సగం కప్పు గురించి మాత్రమే తినవచ్చు మరియు తింటూ చేసే ఆహార పరిమాణం పరిమితం చేస్తుంది, తద్వారా బరువు తగ్గడానికి దారితీసే కేలరీలను తగ్గిస్తుంది.

కడుపు పరిమాణంలో తగ్గుదల ఉన్నప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక ఉపకరణం మరియు ఇంకా వ్యక్తికి డిచ్ఛార్జ్ సూచనలను అనుసరించండి, ఆహారం తీసుకోవడం పరిమితం చేయాలి మరియు సర్జన్ అందించిన ప్రణాళికను అనుసరించాలి. ఇది శస్త్రచికిత్స తర్వాత తక్కువ బరువు తగ్గడానికి మరియు తక్కువ బరువు కలిగి ఉంటుంది. ఇది శస్త్రచికిత్స తర్వాత తీవ్రమైన సంక్లిష్టతను కలిగి ఉండటం కూడా సాధ్యపడుతుంది, కనుక ఏ శస్త్రచికిత్స వంటి ప్రక్రియ తీవ్రంగా తీసుకోవాలి.

గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ దీర్ఘకాలిక సమస్యలు

గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ శస్త్రచికిత్స యొక్క రెండు రకాల సమస్యలు ఉన్నాయి: తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలం. శస్త్ర చికిత్సా కాలం తర్వాత ఆరునెలల తరువాత సంభవిస్తుంది లేదా దీర్ఘకాల సమస్యలు సంభవిస్తాయి. తీవ్రమైన సమస్యలు రక్తస్రావం, నొప్పి, మరియు రక్తం గడ్డలు.

ఇతర సాధారణంగా ప్రదర్శించిన శస్త్రచికిత్సలతో పోలిస్తే గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ మొత్తంగా సురక్షితంగా పరిగణిస్తారు. ప్రక్రియ నుండి మరణాలు చాలా అరుదు, మరియు సమర్థ శస్త్రచికిత్స ద్వారా నిర్వహించినప్పుడు, ఈ విధానం తక్కువ సమస్యలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది సంభవిస్తుంది, వారు జరిగేటప్పుడు, చిన్న చికాకు నుండి ముఖ్యమైన మరియు సంభావ్య జీవిత-మార్పు సమస్యల వరకు ఉంటుంది.

ఇది సాపేక్షంగా కొత్త శస్త్రచికిత్స అని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. పరిశోధన శాస్త్రవేత్తలు చూసుకునే ముఖ్యమైన ప్రమాణాలలో ఒకటి 10-సంవత్సరాల ఫలితాలు. ఈ సందర్భంలో, ఆ రోగులు వారి బరువు నష్టం ఎలా నిర్వహించాలో, వారి మొత్తం ఆరోగ్యం ఎలా ఉంటుందో, మరియు శస్త్రచికిత్స వలన కలిగిన ఏవైనా సమస్యలు ఉన్నాయి. సరిగ్గా నూతన విధానంతో, రౌక్స్ ఎన్ వై వంటి ఇతర శస్త్రచికిత్సలతో పోల్చితే తక్కువ 10-సంవత్సరాల డేటా ఉంది మరియు భవిష్యత్తులో ఈ జాబితాకు మరిన్ని దీర్ఘకాలిక సమస్యలు జోడించబడతాయి.

కోల్పోవడం ప్రారంభ వైఫల్యం: ఇది శస్త్రచికిత్స బరువు నష్టం కోసం అసమర్థంగా ఉన్న ఒక తీవ్రమైన సమస్య. పర్సు చాలా పెద్దది కావచ్చు, రోగి ఉత్సర్గ సూచనలను విస్మరించవచ్చు, లేదా బరువు నష్టం నిరోధిస్తున్న మరొక సమస్య ఉండవచ్చు.

ఆహారాల అసహనం: ఈ విధానం యొక్క ప్రయోజనాల్లో ఒకటి, అన్ని ఆహార పదార్ధాలు ఈ ప్రక్రియ తర్వాత తినవచ్చు, ఇతర బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్సలు ప్రత్యేకమైన ఆహారాన్ని నివారించాలని మీరు కోరుతారు. అది శరీర అన్ని రకాల ఆహారాలను తట్టుకోగలదని కాదు, అది కేవలం ఎటువంటి ఆహారాలు ప్రక్రియ తర్వాత నిషిద్ధమని అర్థం.

స్లీవ్ వ్యాకోచం: శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్రారంభ రోజులలో, కడుపు సంచి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఒక సమయంలో సగం కప్పు ఆహారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

కాలక్రమేణా, పర్సు సాగుతుంది మరియు ఒకే కూర్చొని పెద్ద మొత్తంలో ఆహారాన్ని పొందగలుగుతుంది. ఇది పెద్ద భోజనం తినడానికి అనుమతిస్తుంది మరియు చివరికి బరువు నష్టం ఆపటం లేదా బరువు పెరుగుట మొదలవుతుంది.

డిస్పేప్షియా: అజీర్ణం, లేదా నిరాశ కడుపు, గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరింత తరచుగా ఉంటుంది.

వ్యసనం బదిలీ: ఇది వారి భావాలను స్వీయ వైద్యం చేయడానికి మార్గంగా ఆహారాన్ని ఇకపై ఉపయోగించలేనప్పుడు కొంతమంది వ్యక్తులతో జరిగే ఒక దృగ్విషయం. ఉదాహరణకు, పని వద్ద ఒక హార్డ్ రోజు తర్వాత, అది ఐస్ క్రీం యొక్క మొత్తం కంటైనర్లో ఇంటికి మరియు అమితంగా వెళ్ళడానికి ఇక సాధ్యం కాదు, ఇది కడుపులో సరిపోనిది కాదు.

ఇతర రకాల వ్యసనాలు అప్పుడు మరింత ఆకర్షణీయంగా మారడం వలన చిన్న కడుపు పరిమాణం-ఆల్కాహాల్ దుర్వినియోగం, మత్తుపదార్థ దుర్వినియోగం, మరియు లైంగిక వ్యసనం శస్త్రచికిత్స తర్వాత అత్యంత సాధారణమైనవి.

విడాకులు: శస్త్రచికిత్స తర్వాత శారీరక సమస్య కానప్పటికీ, విడాకులు ఖచ్చితంగా పరిగణించదగిన సంభావ్య సమస్య. యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో, సగటున 50 శాతం వివాహాలు విడాకులకు ముగుస్తాయి, కొన్ని వర్గాలు బారియేట్రిక్ శస్త్రచికిత్సల తర్వాత విడాకుల శాతం 80 శాతం కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి.

గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ (జి.ఆర్.డి.ఎ): హృదయ స్పందన, జీర్ణ ఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి యొక్క ఇతర లక్షణాలతో పాటు ఉబ్బరం, వికారం, సంపూర్ణత్వం యొక్క భావాలు, కడుపు నొప్పి, ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత సాధారణం మరియు తరచుగా మందులు అవసరం.

కడుపు అవరోధం: స్టెనోసిస్ అని కూడా పిలువబడే కడుపు యొక్క అవుట్లెట్ ను తగ్గించడం మరియు తగ్గించడం, ఆహారాన్ని జీర్ణించడం కష్టతరం లేదా అసాధ్యం చేయగలదు. ఈ సంక్లిష్టత సాధారణంగా సర్జన్చే నిర్ధారిస్తుంది, కానీ "సాగుతుంది" లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా ఏర్పడిన ప్రాంతం ఇరుకైన మారింది.

సంకోచం: ఒక చీము అనేది పాకెట్ లాంటి ప్రాంతంలో శరీరంలో ఏర్పడే సాంక్రమిక పదార్థం (చీము) యొక్క సేకరణ. ఈ విషయంలో గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ శస్త్రచికిత్స, గడ్డలు ప్లీహము లో రోగనిర్ధారణ చేయబడ్డాయి, కొంతమంది ప్లీహము తొలగించవలసిన అవసరం ఉంది, కానీ ఇవి చాలా అరుదు.

ఆలస్యం లీక్: శ్వాసకోసం లైన్ అంతరాయం లేదా SLD అని కూడా పిలువబడే చాలా సీటు లైన్ స్రావాలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొద్దికాలంలోనే గుర్తించబడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, కడుపుతో కూడిన ప్రాంతం యొక్క కాలాన్ని శస్త్రచికిత్స తర్వాత నెలలు లేదా కొన్ని సంవత్సరాలకు లీక్ చేయడం ప్రారంభమవుతుంది. శస్త్రచికిత్స జరిగిన తరువాత కొద్దికాలం తర్వాత ఈ నిర్ధారణలు చాలా అరుదుగా కనిపిస్తాయి, కానీ సమస్యాత్మకంగా ఉంటాయి మరియు మందులు, ఆస్పత్రి లేదా సరిగ్గా పనిచేయడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది.

కడుపు పూతల: జీర్ణాశయ పూతల లేదా పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి (PUD) అని పిలువబడే కడుపు పూతల, గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరింత సాధారణంగా ఉంటాయి మరియు రోగి అనుభవాలు రక్తస్రావం తరువాత (ఎగువ ఎండోస్కోపీ సమయంలో రోగనిర్ధారణ, వాంతి) లేదా కడుపు ప్రాంతంలో నొప్పి.

వికారం: రోగులు స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ తర్వాత రోగులను ఎదుర్కొంటున్న సాధారణ సమస్యల్లో ఒకటి. చాలా వరకు, ఈ సమస్యలను శస్త్రచికిత్స నుండి పునరుద్ధరించిన తర్వాత మెరుగుపరుస్తాయి, కానీ ఇతరులకు సమస్య నెలలు లేదా దీర్ఘకాలం కొనసాగుతుంది. మందులు వికారం కొరకు అందుబాటులో ఉన్నాయి, ఇవి కొన్నింటికి సహాయపడతాయి.

పిత్తాశయ రాళ్ళు: పిత్తాశయ రాశు శస్త్రచికిత్స రోగులకు మరింత సాధారణమైన పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స (పిత్తాశయమును తొలగించే శస్త్రచికిత్స) ను తయారు చేస్తాయి. 40 ఏళ్ల వయస్సులో కాకేసియన్ ఆడవారు శస్త్రచికిత్స లేకుండా లేదా శస్త్రచికిత్స లేకుండా, వారి జీవితకాలంలో పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స లేకుండా పిత్తాశయం శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది.

విరేచనాలు: కొన్ని రోగులకు, అతిసారం అనేది శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొనసాగే తీవ్రమైన సమస్య. సుదీర్ఘ కాల వ్యవధిలో చివరిసారిగా, సర్జన్ లేదా జీర్ణశయాంతర నిపుణుడు డయేరియాను ఆపడానికి సహాయపడవచ్చు, ఇది నిర్జలీకరణం మరియు పోషకాహార లోపాలకు దారి తీస్తుంది.

పోషక ఉపయోగాలు అవసరం: అనేక బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స రోగులకు శస్త్రచికిత్స తర్వాత విటమిన్లు మరియు ఖనిజాల అదనపు అవసరం. అనేక గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ శస్త్రచికిత్సలు కాకుండా, గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ విధానాన్ని కలిగి ఉన్న రోగులు ప్రేగులలోని పోషకాలను శోషించే సామర్థ్యంలో ఏ మార్పులూ లేవు, కానీ ఆహారం తీసుకోవడంలో నాటకీయ తగ్గుదల తగినంత పోషకాహారంలో ఇబ్బందులు కలుగుతుంది. ఈ మొత్తం FOODS ఆహారం తినడం ద్వారా సహాయం చేయవచ్చు, కానీ కూడా ఒక ఆదర్శ ఆహారం శరీరం యొక్క అవసరాలు అన్ని సరఫరా తగినంత కాకపోవచ్చు.

Regain: గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ రోగులు చాలా గురించి ఆందోళన ఆ సమస్యలు ఒకటి మాత్రమే అనుకోకుండా బరువు తిరిగి లాభం బరువు కోల్పోతోంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత బరువు కోల్పోవడమే అది కొంత లేదా అన్నింటిని పొందటానికి సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూడవ సంవత్సరంలో మొదలవుతుంది. బారిట్రిక్ విధానాలు బరువు నష్టం కోసం ఒక గొప్ప సాధనం, అయితే అలవాట్లు మార్చబడకపోయినా నిర్వహించబడితే, కొంతమంది లేదా అంతకు మించిన అదనపు బరువును తిరిగి పొందడం సాధ్యమవుతుంది.

శాశ్వతత్వం: శస్త్రచికిత్స, మంచిది లేదా అధ్వాన్నంగా, కడుపు శాశ్వత మార్పు. గ్యాస్ట్రిక్ బ్యాండ్ విధానం కాకుండా, సమస్య ఉంటే బ్యాండ్ తొలగించబడవచ్చు, సమస్యలు లేదా జీర్ణశక్తితో సమస్యలు ఉంటే కడుపు భాగాన్ని భర్తీ చేయలేము.

ఇతర పద్దతుల కంటే తక్కువ బరువు తగ్గడం: గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ శస్త్రచికిత్స కలిగిన వ్యక్తులు సాధారణంగా బరువు కోల్పోతారు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ శస్త్రచికిత్సతో పోల్చితే అధిక బరువుతో ఎక్కువ బరువు కోల్పోతారు. ఆ శస్త్రచికిత్సలు విభిన్న మరియు సవాలుగా ఉన్న దీర్ఘకాలిక సమస్యలతో ఉంటాయి. శస్త్రచికిత్స ఎంపిక వారి వ్యక్తిగత అవసరాలను బట్టి రోగి మరియు వారి సర్జన్ చేసిన ఉత్తమ వ్యక్తిగత నిర్ణయం.

డయాబెటిస్ , రక్తపోటు , మరియు ఇతర దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులు పరిష్కరించవు: కొన్ని కోసం, దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యలు తొలగిస్తుంది శస్త్రచికిత్స కలిగి కారణం. కొంతమంది వ్యక్తులలో, ఈ సమస్యలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత దూరంగా ఉండవు, లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్రారంభ నెలలు లేదా సంవత్సరాలలో తాత్కాలికంగా దూరంగా ఉండవచ్చు, తరువాత తిరిగి వస్తాయి.

చర్మం చర్మం: ఈ సమస్య బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్సలు అన్ని రకాల సాధారణం మరియు ఊబకాయం కాలంలో సాగతీత చర్మం ఫలితం. అదనపు చర్మం తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స అందుబాటులో ఉంది, కానీ చాలామంది సర్జన్లు రోగి యొక్క బరువు అదనపు చర్మం తొలగించటానికి ముందు ఒకటి నుండి రెండు సంవత్సరాలు స్థిరంగా ఉంటుంది వరకు వేచి ఇష్టపడతారు.

తగినంత మొత్తంలో ఆహారాన్ని తీసుకోవడంలో అసమర్థత: చాలా బరువు కోల్పోవడం 100 పౌండ్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కోల్పోయే వ్యక్తికి మంచి ఫలితం లాగా ఉంటుంది, కానీ వాస్తవం చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. కడుపు పర్సు చాలా చిన్నదిగా లేదా ఇతర విషయాల కోసం ఉద్దేశించినది కంటే పర్సు చిన్నదిగా చేయడానికి అవకాశం ఉంది, ఇది కాలక్రమేణా శరీరాన్ని నిలబెట్టుకోవడానికి తగినంత పెద్ద మొత్తం ఆహారాన్ని తినడానికి అసమర్థతకు దారితీస్తుంది. ఈ సమస్య శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్రారంభ నెలలలో స్పష్టంగా ఉండకపోవచ్చు కానీ రోగి వారి లక్ష్యాన్ని నిర్వహించలేక మరియు మితిమీరిన సన్నగా మారలేనప్పుడు స్పష్టమైన మరియు తీవ్రమైన అవుతుంది.

పోషకాహారలోపం: ఈ సమస్య పలు రకాల రూపాల్లో లభిస్తుంది. ఖనిజాలు మరియు విటమిన్స్లలో తగ్గిన తీసుకోవడం ఉండవచ్చు, ఇది అవసరమైన పోషకాల లోపించదు. తగినంత కేలరీలు తీసుకోవడానికి అసమర్థత ఉండవచ్చు. అతిసారం, వికారం లేదా ఇతర సమస్యలు వంటి సమస్యల కారణంగా తగినంత కేలరీలు మరియు పోషకాలను శోషించడంలో సమస్య ఉండవచ్చు. పోషకాహారలోపం చాలా గంభీరంగా ఉంటుంది మరియు రోగిని దీర్ఘకాలికంగా ఉంచడానికి మందులు, మందులు మరియు ఇతర జోక్యాలను తీసుకోవచ్చు.

ఇన్విజనల్ హెర్నియా : ఏ హెర్నియా ఏ శస్త్రచికిత్స కోత సైట్ వద్ద ఏర్పడతాయి. ఈ ప్రమాదం కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ (లాపరోస్కోపిక్) సర్జికల్ పద్ధతుల ద్వారా తగ్గించబడుతుంది, కానీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత నెలలు మరియు సంవత్సరాలలో ఇప్పటికీ ఒక హెర్నియా ఏర్పడవచ్చు. సాధారణంగా, ఈ శస్త్రచికిత్స కోత సైట్ వద్ద ఒక చిన్న గుబ్బ కనిపిస్తుంది.

కడుపు సంశ్లేషణలు: ఉదరం యొక్క అవయవాలు మరియు కణజాలాలు సహజంగా జారుకుంటాయి, వాటికి కదలికలు, వక్రతలు మరియు నడవడం వంటి కదలికల సమయంలో ఒకరినొకటి కదులుతాయి మరియు వాటికి కదులుతాయి. ఒక శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మచ్చలు ఈ కణజాలం "స్టిక్" ను ఒకదానితో ఒకటిగా చేయవచ్చు మరియు ఇది నొప్పిని కలిగించే బాధాకరమైన కదలికను కలిగి ఉన్న ఒక లాగడం సంచలనాన్ని కలిగిస్తుంది.

> సోర్సెస్:

> ఇతర బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్సా విధానాలతో పోలిస్తే లాపరోస్కోపిక్ స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ: యాదృచ్ఛిక పరీక్షల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246

> త్వరిత పరిష్కారం లేదా దీర్ఘకాలిక నివారణ? బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క లాభాలు మరియు నష్టాలు. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103

> లాపరోస్కోపిక్ స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ తర్వాత దీర్ఘకాలిక బరువు నష్టం ఫలితాల సమీక్ష. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083