అవలోకనం
ఊబకాయం యొక్క చికిత్స కోసం ప్రస్తుతం అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఆహారం మరియు జీవనశైలి మార్పులు, బరువు నష్టం మందులు , మరియు పూర్తి బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స నుండి నూతన, అతిచిన్న ఇన్వాసివ్ పరికరాల వరకు ఉన్న పరికరాలు మరియు విధానాలు ఉన్నాయి.
2016 వేసవిలో, US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA), ఆస్పైర్ బారియాట్రిక్స్చే విక్రయించిన ఆస్పైరాస్సిస్ట్ అనే బరువు-నష్టం పరికరంను ఆమోదించింది.
యాస్పరాస్ అస్సిస్ట్ అంటే ఏమిటి?
AspireAssist 35 ఏళ్ల 55 ఏళ్ళ వయస్సు ఉన్నవారికి మరియు శరీర ద్రవ్యరాశి ఇండెక్స్ (BMI) కలిగి ఉన్న పెద్దలలో ఊబకాయం యొక్క చికిత్స కోసం ఆమోదించబడిన ఒక బరువు-నష్టం పరికరం. ఈ పరికరం వినియోగదారుల యొక్క కొంత భాగాన్ని కడుపు ట్యూబ్ (గ్యాస్ట్రోస్టమీ గొట్టం అని పిలుస్తారు) ద్వారా వారి కడుపు విషయాలు ప్రతి భోజనం తర్వాత టాయిలెట్లోకి మారుతాయి.
జీవనశైలి మార్పులు మరియు బరువు నష్టం మందులు వంటి nonsurgical పద్ధతుల ద్వారా తగిన బరువు నష్టం సాధించలేకపోయిన అర్హత ఉన్న పెద్దలలో దీర్ఘకాల వినియోగం కోసం ASpireAssist పరికరం ఉద్దేశించబడింది.
అది ఎలా పని చేస్తుంది
పైన చెప్పినట్లుగా, ఆస్ప్యాస్అస్సిస్ట్ కడుపులో తెరుచుకోవడం ద్వారా ఒక ట్యూబ్ను ఉపయోగించుకుంటాడు, తద్వారా భోజనం తర్వాత కడుపు విషయాల పాక్షిక పారుదల అనుమతిస్తుంది. సుల్లివన్ మరియు సహోద్యోగుల పైలట్ అధ్యయనంలో, మొత్తం శోషించబడిన కేలరీల మొత్తంలో సుమారు 30 శాతం తగ్గింపు ఫలితంగా ఇది కనుగొనబడింది.
AspireAssist పరికరంలో పైన పేర్కొన్న విధంగా, గ్యాస్ట్రోస్టామీ ట్యూబ్, అలాగే ఒక పోర్ట్ వాల్వ్, ఒక కనెక్టర్ కలిగిన ఒక బాహ్య పరికరం, ఒక నీటి రిజర్వాయర్ మరియు ఒక బిగింపుతో ఒక డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ ఉన్నాయి.
సుమారు 20 నుండి 30 నిమిషాల భోజనం తరువాత, ఆస్పైరాస్సిస్ట్ పరికరం యొక్క వినియోగదారు బాహ్య పరికరానికి గ్యాస్ట్రోస్టామీ ట్యూబ్ని జతచేస్తాడు మరియు పోర్ట్ వాల్వ్ను తెరుస్తాడు, తద్వారా కడుపులో ఉన్న పదార్థాలు గురుత్వాకర్షణ శక్తి ద్వారా ఒక టాయిలెట్లోకి ప్రవహించటాన్ని అనుమతిస్తుంది.
వ్యాసంలో కేవలం 6 మిల్లీమీటర్లు మాత్రమే ఉన్న డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ ద్వారా సరిపోయే విధంగా ఆహారాన్ని ముందుగా భోజనం చేసే సమయంలో బాగా తినేవారని గమనించడం ముఖ్యం.
ఒకసారి డ్రయినేజ్ నిలిపివేస్తే, ఆస్పరా అసిస్ట్స్ట్ వినియోగదారుడు ట్యూబ్ మరియు కడుపును శుభ్రం, త్రాగగలిగిన నీటిని వాటర్ రిజర్వాయర్ నుండి పరికరంతో వస్తాడు.
మొత్తం ప్రక్రియ సుమారు 5 నుంచి 10 నిమిషాలు పడుతుంది.
మీరు ఈ పరికరం యొక్క ఒక వినియోగదారు అయితే, మీ డాక్టర్తో సాధారణ తదుపరి అనుబంధ నియామకాలను కొనసాగించాల్సిన అవసరం ఉందని గుర్తుంచుకోండి, ఎందుకంటే కనెక్టర్ను 115 చక్రాల తర్వాత (సుమారు 5 నుండి 6 వారాలు) భర్తీ చేయాలి.
AspireAssist పరికరం సరిగ్గా పనిచేస్తుందని నిర్ధారించడానికి ఈ తదుపరి సందర్శనల్లో కూడా ఇది అవసరం. ట్యూబ్ యొక్క పొడవు మీరు బరువు కోల్పోతున్నప్పుడు కూడా సర్దుబాటు చేయాలి. మీ వైద్యుడు ఆహారం మరియు జీవనశైలి కౌన్సెలింగ్ను ప్రతి తదుపరి పర్యటనలో కొనసాగిస్తాడు.
ఖరీదు
తయారీదారుల సమాచారం ఆధారంగా డ్రగ్స్ అండ్ థెరాప్యూటిక్స్పై మెడికల్ లెటర్ ప్రకారం, ప్రాధమిక ప్రక్రియ యొక్క మిశ్రమ వ్యయాలు మరియు తదుపరి సంవత్సరం యొక్క మొదటి సంవత్సరం $ 8,000 నుండి $ 13,000 గా అంచనా వేయబడతాయి.
ప్రభావం
జర్నల్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీకి అనుబంధంగా ప్రచురించబడిన ఒక సారాంశంలో, PATHWAY విచారణకు పరిశోధకులు సుమారుగా ఒక సంవత్సరానికి AspireAssist మరియు జీవనశైలి కౌన్సెలింగ్తో వ్యవహరించిన వారికి రోగులు బరువు బరువు నష్టం 31.5 శాతం కంటే ఎక్కువ బరువుతో జీవనశైలి కౌన్సెలింగ్కు కేటాయించిన గుంపులో 9.8 శాతం అదనపు బరువు కోల్పోయింది.
దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాల నుండి మరిన్ని ఫలితాలు అందుబాటులో లేవు, కాబట్టి బరువు నష్టం మరియు జీవన నాణ్యతపై దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలను ఆస్ర్ఆర్ఏస్సిస్ట్తో ఎలా గుర్తించాలి అనే విషయాన్ని గుర్తించడం కష్టం.
దుష్ప్రభావాలు
పైన పేర్కొన్న PATHWAY విచారణలో, కనీసం 5 శాతం రోగులు ASpireAssist పరికరానికి సంబంధించిన దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉన్నారు.
ఉదర సంబంధ నొప్పి, వికారం మరియు / లేదా వాంతులు, ప్రేగు అలవాట్లలో మార్పు, మరియు గ్యాస్ట్రోస్టమీ ట్యూబ్ యొక్క ప్రదేశం చుట్టూ వాపు లేదా చికాకు కలిగించాయి. గుర్తించిన ఇతర దుష్ప్రభావాలు కడుపుకు తెరవడం, సంక్రమణ, రక్తస్రావం, మరియు / లేదా డిచ్ఛార్జ్ ఉన్నాయి.
ఈ చాలా దుష్ప్రభావాలు 30 రోజులలోపు పరిష్కరించబడ్డాయి.
PATHWAY విచారణలో AspireAssist తో చికిత్స పొందిన 111 మంది రోగులలో 4 లో, గ్యాస్ట్రోస్టామి ట్యూబ్, కడుపు సంక్రమణం మరియు వ్రణోత్పత్తికి బదులుగా అవసరమైన పరికరం వంటి తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనలతో ఈ పరికరం అనుబంధించబడింది.
పరికర సమీక్షలో, డ్రగ్స్ అండ్ థెరాప్యూటిక్స్పై మెడికల్ ఉత్తరం నిర్ధారించింది: "ఊబకాయం చికిత్స కోసం బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స కంటే అసాంసియేషన్ పరికరం తక్కువగా ఉంది, మరియు కొందరు రోగులకు సమర్థవంతంగా పనిచేయవచ్చు, అయితే అందుబాటులో ఉన్న డేటా పరిమితం మరియు విరుద్ధమైన జాబితా విస్తృతమైనది. "
బరువు నష్టం కోసం ఇతర పరికర ఎంపికలు
జనవరి 2015 నుంచి ఊబకాయం చికిత్స కోసం మార్కెట్లో మరొక పరికరం ఉంది. మాస్ట్రో పునర్వినియోగపరచదగిన వ్యవస్థగా పిలువబడే ఈ FDA- ఆమోదిత పరికరం, ఆకలి మరియు సంపూర్ణత్వం యొక్క భావాలను నియంత్రించే మెదడు మరియు కడుపు మధ్య నరాల మార్గాన్ని లక్ష్యంగా చేయడం ద్వారా పనిచేస్తుంది . ఇది రీచార్జ్ చేయదగిన ఒక విద్యుత్ పల్స్ జెనరేటర్తో పాటు, వైర్ లీడ్స్ మరియు ఎలక్ట్రోడ్స్తో ఉంటుంది. ఇవి ఉదరభాగానికి శస్త్రచికిత్సలో అమర్చబడతాయి. ఇది వాగ్యుస్ నరాలకు విద్యుత్ ప్రేరణలను పంపుతుంది, ఇది కడుపును ఖాళీ చేయకుండా నియంత్రిస్తుంది మరియు మెదడుకు సిగ్నల్ను పంపుతుంది, ఇది కడుపు ఖాళీగా లేదా పూర్తిగా అనుభవిస్తుంది.
ఎస్టోమెడిక్స్ ఇంక్. ప్రకారం, పరికరాన్ని తయారు చేసే కంపెనీ, మాస్ట్రో పునర్వినియోగపరచదగిన వ్యవస్థ బ్లాక్స్ సంకేతాలను వాగస్ నాడి సాధారణంగా మెదడుకు పంపుతుంది, అందుచే ఆకలి యొక్క భావాలను తగ్గించడం మరియు రోగులను వారు ముందుగానే కాకుండా పూర్తిగా అనుభవిస్తారు.
జూలై 28, 2015 న, FDA ఊబకాయం యొక్క చికిత్స కోసం మరొక పరికరాన్ని ఆమోదించింది: తాత్కాలిక బెలూన్ పరికరం ReShape ఇంటిగ్రేటెడ్ ద్వంద్వ బెలూన్ సిస్టం (ReShape Dual Balloon.
AspireAssist పరికర లాగా, ReShape ద్వంద్వ బెలూన్ కూడా పరికరాన్ని ఉంచడానికి ఒక ఎండోస్కోపిక్ విధానం అవసరం, నోటి మరియు ఎసోఫాగస్ ద్వారా కడుపులో చేర్చబడుతుంది. FDA చే సూచించిన విధంగా, "ఈ పరికరం కడుపు యొక్క సహజ శరీర నిర్మాణాన్ని మార్చదు లేదా మార్చదు," మరియు రోగులు "వైద్యపరంగా పర్యవేక్షించబడే ఆహారం మరియు వ్యాయామ ప్రణాళికను వారి బరువు నష్టం ప్రయత్నాలు పెంపొందించడానికి" ప్రోత్సహించబడ్డారు. ఈ పరికరం రోగిని తొలగించిన తర్వాత వారి బరువు నష్టం నిర్వహించగలదు అని నిర్ధారించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
ఈ పరికరాన్ని తాత్కాలికంగా మరియు FDA ప్రకారం, ఇది మొదటిసారి చేర్చిన ఆరునెలల తర్వాత తొలగించబడుతుంది.
కడుపులో స్థలాన్ని తీసుకుంటూ ReShape ద్వంద్వ బెలూన్ పని చేస్తుందని భావించబడుతుంది, ఇది పూర్తిగా సంపూర్ణమైన భావాలను ప్రేరేపిస్తుంది, కాని ఇంకనూ అర్థం చేసుకోని ఇతర యంత్రాంగాలు ఉండవచ్చు.
బరువు తగ్గడానికి శస్త్రచికిత్స ఐచ్ఛికాలు
బాధాకరమైన మరియు సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు సాధారణంగా బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స విభాగంలోకి వస్తాయి, మరియు గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ శస్త్రచికిత్స, గ్యాస్ట్రిక్ నాడకట్టు (ల్యాప్ బ్యాండ్), మరియు స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ (గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్) వంటివి.
బారియేట్రిక్ శస్త్రచికిత్సకు ఒక అభ్యర్థిగా ఉండటానికి, ఒక వ్యక్తి BMI లేదా 40 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, లేదా ఊబకాయం వలన ఇతర వైద్య పరిస్థితులు ("కామోర్బిడ్ పరిస్థితులు" అని పిలుస్తారు) ఉన్న వ్యక్తిలో 35 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ BMI కలిగి ఉండాలి. .
అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్స గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ విధానం, లేదా స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ అవుతుంది. వాస్తవానికి, బారిట్రిక్ శస్త్రచికిత్స మూలం ప్రకారం, ఇతర పద్దతులతో పోల్చితే దాని ప్రభావం మరియు భద్రత కారణంగా ఎక్కువగా, గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ విధానాన్ని గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ అధిగమించి కొత్త "బంగారు ప్రమాణం" ప్రక్రియగా కనిపిస్తుంది.
స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ ఆపరేషన్ రోగులు ఆహారం తీసుకోవడం తగ్గించడానికి, తద్వారా బరువు నష్టం ప్రేరేపిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియలో, సుమారు 60 శాతం కడుపు తొలగించబడుతుంది (సాధారణంగా లాపరోస్కోపిక్ ), మిగిలిన భాగం కడుపు లేదా స్లీవ్ ఆకారంలో పడుతుంది.
కడుపు ఆపరేషన్ తర్వాత చిన్నది కనుక, గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ రోగి వేగవంతమైన అనుభూతిని మరియు తక్కువ ఆహారంతో ఉంటుంది. ఈ కారణాల వల్ల, గ్యాస్ట్రిక్ స్లీవ్ విధానం "పరిమిత" బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స అంటారు.
మీ వైద్యునితో ఎలా చర్చించాలో
మీరు ఊబకాయం కలిగి మరియు మీరు ఇప్పటికే అనేక వైద్య ఎంపికలు అలాగే ఆహారం మరియు జీవనశైలి మార్పులు ప్రయత్నించారు భావిస్తే, మరియు ఈ మీ కోసం పని లేదు, మీ వైద్యుడు మీ తదుపరి ఎంపికలు చర్చించడానికి. ఎన్నికల శస్త్రచికిత్స, ముఖ్యంగా బరువు తగ్గడం శస్త్రచికిత్స లేదా ప్రక్రియతో కొనసాగడానికి ఏదైనా నిర్ణయం తీసుకోవడానికి చాలా ఆలోచన మరియు పరిశీలనను ఉంచడం ముఖ్యం.
మీ వైద్యుడు మీరు మీ వ్యక్తిగత BMI మరియు మీరు కలిగి ఉన్న ఏ ఇతర దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు ఇచ్చిన వ్యక్తిగా మీ కోసం ఎంపిక చేసుకునే ఎంపికలను మీతో చర్చించవచ్చు. ఈ చర్చలో, మీరు ఏవైనా సంభావ్య బరువు-నష్టం శస్త్రచికిత్స లేదా ప్రక్రియ యొక్క రెండింటిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.
ప్రతి విధానంలో కనీసం కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉండటం వలన, వీటిలో కొన్ని తీవ్రమైనవిగా ఉండటం వలన, మీరు ఏవైనా విధానాలు, శస్త్రచికిత్స, లేదా మీరు పరిగణించే పరికరం యొక్క దుష్ప్రభావాలను గురించి చర్చించాలో కూడా చాలా ముఖ్యమైనది.
మరోవైపు, మీరు ఒక నిర్దిష్ట బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్స లేదా ప్రక్రియ కోసం ఒక మంచి అభ్యర్థి అయితే, మీరు బాగా సమాచారం మరియు విధానం, బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్స తరువాత క్రమం తప్పకుండా షెడ్యూల్ వ్యవధిలో మీ వైద్య లేదా శస్త్రచికిత్స జట్టు తో అనుసరించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నాయి డయాబెటిస్ మరియు అధిక రక్తపోటు చికిత్స అలాగే గుండె జబ్బు ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం సహా అనేక ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు కలిగి ఉంటాయి.
సోర్సెస్:
AspireAssist - బరువు నష్టం కోసం ఒక కొత్త పరికరం. మెడ్ లెట్ డ్రగ్స్ థర్. 2016; 58: 109-110.
డర్కిన్ M. బేరియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స కోసం ఎంపికలు బరువు. ACP ఇంటర్నేషనల్ 2016; 36 (1): 1.
FDA న్యూస్ రిలీజ్. ఊబకాయం చికిత్సకు శస్త్రచికిత్స కాని శస్త్రచికిత్స తాత్కాలిక బెలూన్ పరికరాన్ని FDA ఆమోదిస్తుంది. ఆన్ లైన్ లో http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm456296.htm వద్ద ఆన్లైన్లో ప్రాప్తి చెయ్యబడింది.
సుల్లివన్ S, స్టెయిన్ R, Jonnalagadda S, ముల్లడి D. ఎడ్మండ్విచ్జ్ S. ఊబకాయం విషయాలలో బరువు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది: పైలట్ అధ్యయనం. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2013; 145: 1245.
థాంప్సన్ CC మరియు ఇతరులు. తరగతి II మరియు తరగతి III ఊబకాయం యొక్క చికిత్సలో AspireAssist ఒక ప్రభావవంతమైన సాధనం: ఒక సంవత్సరం క్లినికల్ ట్రయల్ యొక్క ఫలితాలు. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2016; 150 (suppl1): S86, నైరూప్య 381.