కీమోథెరపీ యొక్క న్యూరోలాజికల్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

ఇది తెలివితేటలు యుద్ధంలో మొదటి త్యాగం ఒకటి అని చెప్పబడింది. క్యాన్సర్కు వ్యతిరేకంగా ప్రతి రోగి యొక్క యుద్ధంలో కూడా ఇదే విధమైన బలాన్ని కూడా కలుగవచ్చు, క్యాన్సర్ను చంపడానికి ఉపయోగించే అనేక ఔషధాలు మా మనస్సులను తుడిచివేస్తాయి మరియు మన మెదడుకు సమాచారాన్ని పంపే నరములు నం.

అలాగే యుద్ధాన్ని ఇష్టపడటం, శత్రువు నుండి స్నేహితుడికి చెప్పడం సులభం కాదు. క్యాన్సర్ కారణంగా ఒక నిర్దిష్ట లక్షణం, లేదా క్యాన్సర్తో పోరాడడానికి ఇచ్చిన మందులు?

లేదా అది పూర్తిగా వేరే కారణమేనా?

కెమోథెరపీటిక్ ఏజెంట్లు నాడీ వ్యవస్థను దెబ్బతీసే అనేక రకాలున్నాయి. కిందిది చాలా కచ్చితంగా ఉంటుంది, కానీ కీమోథెరపీ నాడీ వ్యవస్థను నాశనం చేయగల కొన్ని మార్గాల్లో ఒక అవలోకనాన్ని ఇస్తుంది.

సమస్యలు త్వరలోనే లేదా తరువాత సంభవించవచ్చు

కీమోథెరపీ యొక్క కొన్ని నరాల ప్రభావాలు తక్షణమే జరుగుతాయి, ఇతరులు అభివృద్ధి చేయడానికి సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు. ఉదాహరణకు బుషల్ఫాన్, తరచుగా స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ల కోసం రోగులను సిద్ధం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, అయితే ఇది సాధారణంగా దాని పరిపాలన సమయంలో ఆకస్మిక సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ కారణం వలన, అనారోగ్యపు మందులు ఫెయినోటిన్ వంటివి వాడటం జరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, మందులు ఇక ఇవ్వబడటం లేనప్పుడు ఆకస్మిక సంభంధాల ప్రమాదం మెరుగుపడుతుంది.

సైటరబైన్ కొన్నిసార్లు ల్యుకేమియా మరియు లింఫోమాస్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు, మరియు పరిపాలన తర్వాత వెంటనే సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. ఉదాహరణకు, అది గందరగోళం మరియు ఎన్సెఫలోపతికి దారితీయవచ్చు, మరియు విసుగుదల ( అటాక్సియా ) వంటి మస్తిష్క చికిత్సలు కూడా దారి తీయవచ్చు.

ఈ సంభవిస్తే మందుల వెంటనే నిలిపివేయాలి. కొందరు రోగులు కోలుకుంటాయి, కానీ కొందరు రోగులు చేయరు. సైటరబైన్ కూడా ఇంట్రాథెక్సిగానికి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, కానీ ఇది అప్పుడప్పుడు లెగ్ పక్షవాతం మరియు స్ఫింక్టర్ పనిచేయకపోవడంతో విలోమ మైలోపతికి దారితీయవచ్చు. మళ్లీ సంభవించినట్లయితే మందుల వెంటనే నిలిపివేయాలి.

Cytarabine నుండి వెన్నెముక నష్టం సాధారణంగా శాశ్వతంగా ఉంటుంది.

మెథోట్రెక్సేట్ విస్తృత శ్రేణి క్యాన్సర్ల చికిత్సకు ఉపయోగించబడుతుంది, మరియు అనేక రకాల సంభావ్య దుష్ప్రభావాలకు కూడా కారణమవుతుంది, వీటిలో కొన్ని ప్రారంభ మరియు ఇతరులు ఆలస్యం కావచ్చు. ఉదాహరణకి, ఇది ఔషధ ప్రవృత్తిని ఇచ్చిన వెంటనే వెంటనే సంభవిస్తుంది. ఎసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ సాధారణంగా ఇంట్రాతెకేకల్ పరిపాలనను అనుసరిస్తుంది మరియు ఈ విధంగా ఔషధాన్ని స్వీకరించే 10 నుంచి 50 శాతం రోగులలో సంభవిస్తుంది. లక్షణాలు తలనొప్పి మరియు గట్టి మెడ అలాగే వికారం, వాంతులు, మరియు జ్వరం ఉన్నాయి. లక్షణాలు వారి స్వంత సమస్యలను పరిష్కరించడంతో చికిత్స అవసరం లేదు.

ఈ మరింత తీవ్రమైన సమస్యలకు విరుద్ధంగా, మెతోట్రెక్సేట్ కూడా ఒక leukoencephalopathy కారణమవుతుంది, మెదడు యొక్క myelinated ప్రాంతాలలో మార్పులు కారణంగా సెరెబ్రల్ డిజార్డర్ అర్థం, ఇది మందులు నిలిపివేసిన తరువాత సంవత్సరాల కూడా సంభవించవచ్చు. చిన్నతనపు ల్యుకేమియా వంటి యువతకు సంబంధించిన వ్యాధుల చికిత్సకు మెతోట్రెక్సేట్ను ఉపయోగించినప్పుడు ఇది ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది. దుష్ప్రభావాలు చిన్నపాటి అభ్యాస వైకల్యాలు నుండి తీవ్రమైన చిత్తవైకల్యం వరకు ఉంటాయి. MRI న, లక్షణం గాయాలు చూడవచ్చు.

కాగ్నిటివ్ మార్పులు

మెథోట్రెక్సేట్ ల్యుకోఎనస్ఫలోపతీ వంటి తీవ్ర అభిజ్ఞాత్మక మార్పులు ఒంటరిగా ఆ మందుకు మాత్రమే ప్రత్యేకమైనవి కాదు.

నిజానికి, కీమోథెరపీలో అభిజ్ఞాత్మక మార్పులు చాలా సాధారణమైనవి, అనధికారిక పదం, "chemofog," ఈ దృగ్విషయాన్ని వివరించడానికి ఉపయోగించబడింది. కెమోఫోగ్ విస్తృతమైన జ్ఞానపరమైన దుష్ప్రభావాలు తరచుగా రసాయనిక వైద్య ఔషధాలతో ముడిపడివుంది, తేలికపాటి గందరగోళం నుండి తీవ్ర చిత్తవైకల్యం వరకు ఉండే లక్షణాలతో. ఈ మార్పుల యొక్క శాశ్వత మారవచ్చు.

Ifosfamide, ఉదాహరణకు, ఘన కణితులు చికిత్సకు ఉపయోగించే ఒక ఏజెంట్. ఈ మందు కొన్నిసార్లు ఎన్సెఫలోపతికి కారణమవుతుంది, కానీ ఏజెంట్ నిలిపివేయబడిన కొద్దికాలం తర్వాత ఇది సాధారణంగా తిరిగి పొందుతుంది. మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క ల్యుకోఎన్స్ఫలోపతి వంటి ఇతర ఎన్సెఫలోపతిలు శాశ్వత లోటును కలిగిస్తాయి.

పృష్ఠ రివర్స్సిబుల్ ఎన్సెఫలోపతి సిండ్రోమ్ (PRES) అనేది అనేక రసాయన సమ్మేళనాల ఏజెంట్లు, ముఖ్యంగా సైక్లోస్పోరిన్ మరియు టాక్రోలిమస్ యొక్క మరొక సంక్లిష్ట సమస్య. ఈ మందులు తరచుగా అవయవ మార్పిడి కోసం ప్రజలను సిద్ధం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. లక్షణాలు తలనొప్పి, గందరగోళం, అనారోగ్యాలు లేదా ఫోకల్ నాడీసంబంధ లోపాలు ఉంటాయి. MRI స్కాన్లపై, క్లౌడ్ వంటి తీవ్రతలు తరచుగా మెదడు వెనుక భాగంలో కనిపిస్తాయి. PRES ఉన్నట్లయితే మందులు నిలిపివేయాలి లేదా మార్చాలి.

స్ట్రోక్స్

క్యాన్సర్ తరచుగా హైపర్కోగ్యులబుల్ స్టేట్ అని పిలవబడే వైద్యులకు కారణమవుతుంది, దీని అర్థం రక్తం గడ్డలు తగని సమయాలను మరియు స్థానాలను ఫార్మాట్ చేయటానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది. ఉదాహరణకు, ఒక గడ్డకట్టడం మెదడులో ఏర్పడుతుంది, దీని వలన స్ట్రోక్ ఏర్పడుతుంది . దురదృష్టవశాత్తు, కొన్ని కెమోథెరపీలు కూడా మెతోట్రెక్సేట్, సిస్ప్లాటిన్, ఇటాటినిబ్ మరియు మరిన్ని వంటి స్ట్రోకులను కలిగించవచ్చు.

బీవాసిజుమాబ్ మరియు సనిటింబిబ్ వంటి కొన్ని ఏజెంట్లు ఉద్దేశపూర్వకంగా రక్త నాళాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటారు ఎందుకంటే కణితులు తరచుగా అసాధారణమైన పెరుగుదలకు పోషకాలను పంపేందుకు కొత్త నాళాలను సృష్టిస్తాయి. దురదృష్టవశాత్తు, దుష్ప్రభావాలు రక్తస్రావం లేదా ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్లను కలిగి ఉంటాయి. ఇంకొక ఉదాహరణగా, ఎల్-ఆస్పారాగినేజ్ను తరచుగా తీవ్రమైన లైమ్ఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, కొన్నిసార్లు సిరస్ సైనస్ థ్రోంబోసిస్ పిల్లలలో కూడా ఏర్పడుతుంది. ఇది సాధారణంగా ఔషధ నియమావళిలో విరామంతో పరిష్కరిస్తుంది. ఒక రక్తం సన్నగా నిర్వహించబడితే, కొన్నిసార్లు మందులు పునఃప్రారంభించబడతాయి.

పరిధీయ నరాలవ్యాధులు

పరిధీయ నరాలవ్యాధులు కీమోథెరపీ యొక్క ఒక సాధారణ వైపు ప్రభావం, ప్రత్యేకంగా సిస్ప్లాటిన్ మరియు ఆక్సాలిప్టిన్ వంటి ప్లాటినం-కలిగిన కారకాలకు. సిస్ప్లాటిన్ వల్ల ఏర్పడిన పరిధీయ నరాలవ్యాధి ప్రగతిశీల పిరుదులపై మరియు వేరుశెనగలు మరియు కాలి వేళ్ళ అంచులలో మొదలవుతుంది. స్పేస్ లో శరీరం యొక్క సంచలనం దెబ్బతింటుంది, అయితే, నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత యొక్క సంచలనం దాదాపు ఎల్లప్పుడూ తప్పించుకుంటుంది, ఇది క్యాన్సర్ ద్వారా సంభవించే అత్యంత నరాలవ్యాధిల నుండి సిస్ప్లాటిన్ నరాలవ్యాధిని వేరు చేస్తుంది. మోతాదు తగ్గింపు లేదా కార్బోప్లాటిన్ వంటి తక్కువ న్యూరోటాక్సిక్ ఏజెంట్కు మారడం వలన సిస్ప్లాటిన్ చికిత్స కొనసాగింపు ప్రయోజనాలకు వ్యతిరేకంగా బరువు పెరుగుతుంది. సిస్ప్లాటిన్ నిలిపివేయబడిన కొద్ది నెలల తర్వాత నరాలవ్యాధి మారడం లేదా ప్రారంభమవుతుంది.

ఆక్సల్ప్లాటిన్ అనేది పాస్టెషెసియాస్ ఆకస్మిక ఆరంభంతో చేతిలో, పాదములలో మరియు నోటి చుట్టూ ఉంటుంది, ఇవన్నీ చల్లడం ద్వారా మరింత తీవ్రతరం అవుతాయి. ఇది సిస్ప్లాటిన్ వల్ల కలిగేలాంటి నరాలవ్యాధికి కారణమవుతుంది, అయినప్పటికీ ఆక్సాలిప్టిన్ యొక్క న్యూరోపతీ మరింత తేలికగా తిరగగలదు.

పరిధీయ నరాలవ్యాధితో సంబంధం ఉన్న ఇతర రసాయన శాస్త్రాలు డిసిటాక్సెల్, వించ్రిస్టైన్, మరియు ప్యాక్లిటాక్సెల్, అనేక ఇతర వాటిలో ఉన్నాయి.

న్యూరోమస్కులర్ డ్యాజ్

పరిధీయ నరాలవ్యాధి కంటే నరాలకు సంబంధించిన నష్టము తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ కెమోథెరపీ ఫలితంగా ఇది సంభవించవచ్చు. డెక్సోర్యుబిసిన్, సిస్ప్లాటిన్, ఎటోపోసైడ్, మరియు ఇతరులు వాస్తవానికి మస్తేనియా గ్రావిస్తో పోలిన లక్షణానికి దారి తీయవచ్చు. ఇల్యూటినిబ్ కొన్ని రకాల ల్యుకేమియా చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు, కండర తిమ్మిరి మరియు మైయాల్జియాస్కు కారణమవుతుంది, కానీ ఇవి సాధారణంగా తేలికపాటి మరియు కాల్షియం లేదా మెగ్నీషియం వంటి మందులకు ప్రతిస్పందిస్తాయి.

కీమోథెరపీ దుష్ప్రభావాలకు అధిక ప్రమాదాలతో చాలా శక్తివంతమైన ఔషధంగా ఉంది. నేను ఇక్కడ వ్రాసినది చాలా విస్తృత ఆకారం మాత్రమే. ఈ ఔషధాలను సాధారణంగా క్యాన్సర్ వంటి వ్యాధుల కోసం రిజర్వ్లో ఉంచే ఒక కారణం ఉంది, దీనిలో ఔషధాలను తీసుకునే ప్రయోజనాలు కూడా గణనీయమైన నష్టాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ వ్యాసం యొక్క ప్రయోజనం వాటిని తీసుకోవడం నుండి ఈ మందులు అవసరం వారికి, కానీ ప్రజలు క్యాన్సర్ చికిత్స సంక్లిష్టత నావిగేట్ చేయడానికి ప్రజలు సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు తెలుసు అని నిర్ధారించడానికి కాదు.

_{సోర్సెస్:}

_{EQ లీ, IC అర్రిల్లాగా-రోమానీ, PY వెన్. క్యాన్సర్ డ్రగ్ థెరపీల యొక్క నరాల సంభవాలు. కాంటినమ్ లైఫ్లోంగ్ లెర్నింగ్ న్యూరోల్ 2012; 18 (2): 355-365.}

_{EQ లీ, PY వెన్. ప్లాటినమ్ ఆధారిత కెమోథెరపీ యొక్క న్యూరోలజిక్ చిక్కులు: DMF సావరేస్, ఎడ్}

_{EQ లీ, PY వెన్. ప్లాటినం క్యాన్సర్ కీమోథెరపీ యొక్క నాడీ సంబంధ సమస్యల. ఇన్: DMF సావరేస్, ఎడ్ అప్టోడేట్.}