ఎసినోఫిలిక్ శోథ వల్ల పెద్ద మొత్తంలో ఆస్త్మా లక్షణాలు ఉండగా, రోగులకు ఇతర కారణాలు (ఉదాహరణకు బాసోఫిల్స్ , లింఫోసైట్లు , లేదా న్యూట్రోఫిల్స్ ) ఫెనా పరీక్ష నుంచి లాభం పొందలేవు. అమెరికన్ థొరాసిక్ సొసైటీ నుండి క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్ ప్రకారం, ఎనోనోఫిలిక్ మంట నిర్ధారణకు ఫీనోను ఉపయోగించవచ్చు మరియు లక్ష్య సాక్ష్యం అవసరమైతే ఆస్తమా నిర్ధారణకు సహాయపడుతుంది.
మరింత ప్రత్యేకంగా, FeNO యొక్క ఎత్తైన స్థాయిలు ఊపిరితిత్తులలో వాపును సూచిస్తాయి మరియు మునుపటి పరిశోధన ఆధారంగా పీల్చబడిన స్టెరాయిడ్లకు రోగి స్పందించవచ్చని సూచించారు. అందువలన, ఆస్ఎమా యొక్క నిర్దిష్ట రోగనిర్ధారణకు బదులుగా చికిత్సకు సంభావ్య ప్రతిస్పందనను Feno మరింత ఖచ్చితంగా గుర్తించింది.
సాంప్రదాయ పర్యవేక్షణతో సమస్యలు
చాలా ఆస్త్మా చర్య ప్రణాళికలు ప్రస్తుతం ఆస్త్మా లక్షణాలు లేదా శిఖర ప్రవహిస్తుంది. శ్వాస , ఛాతీ గట్టిదనం , దగ్గు మరియు శ్వాస సంకోచం వంటి సాంప్రదాయిక లక్షణాలు చాలా నిర్దిష్టంగా ఉండవు మరియు అవి మీ ఊపిరితిత్తులలోని వాపు యొక్క మంటకు సంబంధించినవి కావు. పీక్ ప్రవాహం కొంత పరిశోధనకు అనుగుణంగా శ్వాస వాపు యొక్క స్థాయికి కొద్దిగా సాపేక్షంగా ఉంటుంది.
ఆస్తమా పర్యవేక్షణ కోసం ఫీనో యొక్క ప్రయోజనాలు
అన్ని ఆస్తమా కేసుల్లో సగం మంది ఎసినోఫిలిక్ వాయుమార్గ వాపును కలిగి ఉంటారు. ఈ రకమైన మంట ఫలితంగా మాస్ట్ కణాలు మరియు ఇతర కణాల పైకి చొరబడడం వలన ప్రత్యేకంగా నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి.
గతంలో చెప్పినట్లుగా, ఇసినోఫిలిక్ వాపుతో బాధపడుతున్న రోగులు ఫీనో స్థాయిలను పెంచుతారు, ఇతర కారణాల నుండి వాపుతో బాధపడుతున్న రోగులు ఫీనో స్థాయిలను పెంచుకోరు. అదనంగా, అధ్యయనాలు కృత్రిమ Feno స్థాయిలు ఉన్న రోగులలో జీవాణుపరీక్ష నిరూపితమైన వాపు ప్రదర్శించాయి. దీని ఫలితంగా, స్టెయాయిడ్ చికిత్స మరియు అధ్యయనాలకు ప్రతిస్పందనగా ఉన్న రోగులను గుర్తించవచ్చని ఫీనో స్థాయిలు సూచించబడుతున్నాయి.
ఫీనో స్థాయిలు
ఫీనో స్థాయిలు ప్రస్తుతం వైద్యుల కార్యాలయాలలో కొలుస్తారు. రోగులు పూర్తిగా ఆవిరైపోతారు మరియు ఒక పునర్వినియోగ వడపోత ద్వారా ఒక సాధారణ శ్వాస తీసుకోండి. Feno స్థాయిలు మీ వైద్యుడు వివరణ కోసం కొన్ని నిమిషాల్లో అప్పుడు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
సాధారణ, ఇంటర్మీడియట్, మరియు ఎత్తైన స్థాయిలు క్రింద పట్టికలో ప్రదర్శించబడతాయి.
| పెద్దలు | పిల్లలు | |
|---|---|---|
| 12 మరియు పాత | 4-12 | |
| తక్కువ | <25 | <20 |
| ఇంటర్మీడియట్ | ≥ 25- ≤ 50 | ≥ 20- ≤ 35 |
| అధిక | > 50 | > 35 |
| బి పి బి = పార్ట్స్ పర్ బిలియన్ | ||
ఆస్త్మా కేర్లో Feno ఉపయోగించండి
UK లో ఉబ్బసం రోగులకు అనామక, దీర్ఘకాలిక ఫలితాల డేటాను కలిగి ఉన్న యునైటెడ్ కింగ్డమ్ రెస్పిరేటరీ డేటాబేస్ అనేది ఆప్టిమం పేషంట్ కేర్ రీసెర్చ్ డేటా. ఇన్హేలర్ స్టెరాయిడ్ థెరపీ పొందని రోగులను గుర్తించడానికి కానీ లాభం పొందవచ్చు మరియు ఫీనోను ఒక మార్కర్గా వైద్యపరంగా నిర్వహించబడుతున్న రోగులకు గుర్తించడానికి డేటాబేస్ పరిశీలించబడింది.
పరిశోధనాదారులు చిన్న సంఖ్యలో ప్రాధమిక చికిత్స వైద్యులు Feno ఉపయోగించి ఆస్తమా చికిత్స. ఆసక్తికరంగా, Feno అంచనా యొక్క ఉపయోగం ఒక చికిత్స నియమావళికి పెరిగిన కట్టుబడితో సంబంధం కలిగి ఉంది, ఇది పీల్చుకొనిపోయే థెరపీ కోసం పీల్చే స్టెరాయిడ్ థెరపీని లేదా సూచికను ప్రారంభించడానికి ఉపయోగపడుతుంది. అదనంగా, ఇతర పరిశోధనలు వారి పర్యవేక్షణ వ్యూహంలో భాగంగా రెక్కల రోగులలో తక్కువగా ఉంటుందని అంచనా వేయడం జరిగింది.
ఆస్త్మా మార్గదర్శకాల ఆధారంగా ప్రామాణిక నిర్వహణతో పోలిస్తే FeNO ఉపయోగం ఇన్హేలర్ స్టెరాయిడ్స్ యొక్క అధిక మోతాదులకు దారితీసింది, కానీ వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ఆస్తమా లక్షణాలు గణనీయమైన మెరుగుదలలను అందించాయి అని 10 ఆస్తమా కేంద్రాలలో ఒక US ఆధారిత అధ్యయనం కనుగొంది.
> సోర్సెస్:
> బాటెమన్ ED, boushey HA, bousquet J. గైడ్లైన్ నిర్వచించిన ఆస్త్మా నియంత్రణ సాధించవచ్చా? సరైన ఆస్త్మా పొందడం > controL > అధ్యయనం. యామ్ జె రెస్పిర్ క్రిట్ కేర్ మెడ్ 2004, 170: 36-844.
> ద్వేక్క్ RA, బోగ్స్ PB, ఎర్జూరం ఎస్.సి.ఎల్. A యొక్క ATS క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్: క్లినికల్ అప్లికేషన్స్ కోసం Exhaled నైట్రిక్ ఆక్సిడ్ స్థాయిలు (FENO) యొక్క వివరణ.
> గ్లోబల్ ఇనిషియేటివ్ ఫర్ ఆస్త్మా: గ్లోబల్ స్ట్రాటజీ ఫర్ ఆస్తమా మేనేజ్మెంట్ అండ్ ప్రివెన్షన్. 2012.
> హాల్దార్ P, పవర్డ్ ఐడి, షా DE, బెర్రీ MA, థామస్ M, బ్రైట్లింగ్ CE, వార్డ్లా AJ, గ్రీన్ RH. క్లస్టర్ విశ్లేషణ మరియు క్లినికల్ ఆస్తమా సమలక్షణాలు. యామ్ జె రెస్పిర్ క్రిట్ కేర్ మెడ్ 2008, 178: 218-224.
లాంగ్లీ ఎస్.జె., గోల్డ్థోర్ప్ ఎస్, కస్టోవిక్ ఎ, వుడ్కాక్ ఎ. పల్మోనరీ ఫంక్షన్, శ్వాసనాళాల క్రియాశీలత, మరియు ఆస్త్మా రోగుల పెద్ద సమూహంలో విసర్జించిన నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ మధ్య సంబంధం. అలెర్జీ ఆస్త్మా ఇమ్మ్యునోల్ 2003, 91: 398-404.
> నేషనల్ హార్ట్, లంగ్, అండ్ బ్లడ్ ఇన్స్టిట్యూట్. నిపుణుల ప్యానెల్ రిపోర్ట్ 3 (EPR3): ఆస్తమా యొక్క నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ మార్గదర్శకాలు.
> NHLBI / WHO వర్క్షాప్ రిపోర్ట్: ఆస్తమా నిర్వహణ మరియు నివారణకు ప్రపంచ వ్యూహం. బేతేస్డా, MD. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. నేషనల్ హార్ట్, లంగ్, అండ్ బ్లడ్ ఇన్స్టిట్యూట్; 1995. ప్రచురణ నం. 95-3659.