ఆరోగ్య భీమా ఎన్నికల శస్త్రచికిత్స కోసం చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు? తప్పు. ఎన్నికల శస్త్రచికిత్స కోసం ఆరోగ్య భీమా చెల్లించబడుతుంది. వాస్తవానికి, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియలు మెజారిటీ శస్త్రచికిత్సలు. చాలామందికి ఆరోగ్య భీమా కల్పించడం ద్వారా కనీసం కొంత భాగం చెల్లించబడుతుంది. కూడా మెడికేర్ మరియు మెడికైడ్ ఎంపిక శస్త్రచికిత్స చెల్లించాల్సి.
క్యాచ్ చాలా ఆరోగ్య పధకాలు వైద్యపరంగా అవసరమయ్యే ఎన్నికల శస్త్రచికిత్సకు మాత్రమే చెల్లించబడుతుంటాయి, వైద్యపరంగా అవసరమయ్యే వాటి గురించి మీ ఆరోగ్య భీమా యొక్క అభిప్రాయం మీ శస్త్రవైద్యుని అభిప్రాయంలో వేరుగా ఉండవచ్చు.
ఎన్నుకునే శస్త్రచికిత్స కవరేజ్ ఇష్యూ ఎందుకు ప్రజలను కలవరపెడుతుంది?
వారు "ఎన్నుకోలేని" పదాన్ని "వైద్యపరంగా అవసరం లేదు" అనే పదాన్ని గందరగోళానికి గురి చేస్తున్నందున ఆరోగ్య బీమా ఎన్నుకోబడదు అని ప్రజలు భావిస్తున్నారు. వారు ఇదే కాదు.
ఎన్నుకునే శస్త్రచికిత్స అనేది మీరు ఎంచుకునే ఒక శస్త్రచికిత్సా పద్దతి, లేదా ఎన్నుకోవద్దని ఎన్నుకోండి. కొన్ని ఎన్నికల శస్త్రచికిత్సలు వైద్యపరంగా అవసరం; కొన్ని కాదు.
ప్రతి ఆరోగ్య పధ్ధతి వైద్యపరంగా అవసరమయ్యే కొంచెం తేడా ఉంటుంది. అయితే, సాధారణంగా, ఒక వైద్యపరంగా అవసరమైన శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ:
- అనారోగ్యం, గాయం, వైకల్యం, వ్యాధి, లేదా తీవ్రమైన నొప్పి వంటి ముఖ్యమైన లక్షణాలు నిర్ధారణ లేదా నిర్ధారణ.
- మీ శరీరం పనిచేయడానికి, లేదా సాధ్యమైనంత దగ్గరగా ఉండే విధంగా పనిచేయడానికి మీ శరీరం అవసరం కావచ్చు.
ఎన్నిక సర్జరీ మరియు వైద్యపరంగా అవసరమైన శస్త్రచికిత్సకు ఉదాహరణలు
- ఎన్నుకోవాలి & వైద్యపరంగా అవసరం . మీకు తీవ్రమైన మోకాలి కీళ్ళనొప్పులు ఉంటాయి . మీరు ఉమ్మడి సూది మందులు, కాని స్టెరాయిడ్ శోథ నిరోధక మందులు వంటి చికిత్సలను ప్రయత్నించారు, మరియు కొన్ని బరువు కోల్పోయారు. మీరు మీ పూర్వపు మెట్ల మెట్లు పైకి రావటానికి కష్టంగా ఉన్నారు. మీ కీళ్ళ శస్త్రవైద్యుడు మోకాలి మార్పిడి అవసరం అని చెప్పాడు. మీరు సెప్టెంబరు కోసం శస్త్రచికిత్సను షెడ్యూల్ చేస్తారు ఎందుకంటే మీ మునుమనవళ్లను వేసవిలో సందర్శించడానికి వస్తున్నందున మరియు మీరు వారి సందర్శన సమయంలో కోలుకోవడం ఇష్టం లేదు.
శస్త్రచికిత్స వైద్యపరంగా అవసరమవుతుంది ఎందుకంటే మీ మోకాలు పని చేయడానికి అనువుగా ఉంటుంది. మీరు సెప్టెంబర్ వరకు ఆలస్యం ఎంచుకోవచ్చు ఎందుకంటే శస్త్రచికిత్స ఎన్నుకోవాలి, ఇది వచ్చే వారం కలిగి ఎంచుకోండి లేదా అది పూర్తిగా వదులుతానని ఎంచుకోండి మరియు కేవలం చుట్టూ hobble మరియు నొప్పి ఉంటుంది. చాలా ఆరోగ్య పధకాలు ఈ శస్త్రచికిత్సను కవర్ చేస్తాయి.
- నాన్ ఎలెక్టివ్ & మెడికల్లీ ఎనసెసరీ. మీరు వేట ప్రమాదంలో మెడలో చిత్రీకరించారు. మీరు పెద్ద మొత్తంలో రక్తం కోల్పోతున్నారు మరియు మీ వాయుమార్గాన్ని నిలబెట్టుకోవడంలో సమస్య ఉంది. మీరు త్వరగా శస్త్రచికిత్సకు తీసుకువెళ్తున్నప్పుడు మీకు గాయం గుండా హెలికాప్టర్ చేస్తారు.
ఈ అత్యవసర శస్త్రచికిత్స ఎన్నుకోబడలేదు. మీరు శస్త్రచికిత్సను విడిచిపెట్టినట్లయితే, మీరు త్వరగా మరణిస్తారు. శస్త్రచికిత్స వాయిదాపడలేదు. వాస్తవానికి, మీరు సజీవంగా ఉన్న ఆపరేటింగ్ గదికి కూడా ఇది చేసినట్లుగా మీరు అదృష్టవంతులయ్యారు. శస్త్రచికిత్స రక్తస్రావం నియంత్రించడానికి, మీ వాయుమార్గాన్ని కాపాడటానికి మరియు తుపాకీ గాయానికి గురైన నష్టాన్ని సరిచేయడానికి వైద్యపరంగా అవసరమైనది. చాలా ఆరోగ్య పధకాలు ఈ శస్త్రచికిత్సను కవర్ చేస్తాయి, అయినప్పటికీ, ప్రమాదం యొక్క పరిస్థితులపై ఆధారపడి, షూటర్ యొక్క బాధ్యత యొక్క కొన్ని ప్రశ్న కూడా ఉండవచ్చు.
- ఎన్నుకోవటానికి కానీ వైద్యపరంగా అవసరం లేదు . మీరు వృద్ధాప్య సంకేతాలను చూస్తున్నారు మరియు మీరు చూస్తున్న విధంగా మంచి అనుభూతి లేదు. మీరు బోడోక్స్ మరియు డెర్మల్ ఫిల్టర్లను ప్రయత్నించారు, కానీ మీరు మంచిగా కనిపించేలా భావిస్తుంటారు. ప్లాస్టిక్ సర్జన్ ఒక పూర్తి ఫేస్లిఫ్ట్ మీరు కోరిన ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి చేయగల ఏకైక పద్ధతి అని సూచిస్తుంది. మీరు వచ్చే నెలలో షెడ్యూల్ చేస్తారు.
ఫేస్లిఫ్ట్ వైద్యపరంగా అవసరం లేదు ఎందుకంటే మీ ముఖం బాగా పని చేస్తుంది. మీరు మీ కనురెప్పలను సరిగ్గా మూసివేసి, మీ నోటిలోకి ఆహారాన్ని తీసుకురండి, అక్కడే ఉంచండి. ఈ ఫేస్లిఫ్ట్ ఎన్నుకోవడమే ఎందుకంటే మీరు దాన్ని కలిగి ఉండటానికి లేదా దానిని కలిగి ఉండకూడదని ఎంచుకోవచ్చు. చాలా ఆరోగ్య పధకాలు ఈ శస్త్రచికిత్సను తిరస్కరించాయి. మీరు మీ కోసం చెల్లించాల్సి ఉంటుంది.
చాలా ఆరోగ్య పధకాలు మీరు ఆరోగ్య పధకానికి చెందిన వైద్య నిర్వహణ నియమాలను అనుసరించేంత వరకు వైద్యపరంగా అవసరమైన శస్త్రచికిత్సను ఎంపిక చేస్తాయి. మీ ఆరోగ్య ప్రణాళికకు ముందస్తు అనుమతి అవసరం ఉంటే, దాన్ని పొందండి. మీ ఆరోగ్య పధకానికి మీరు ఇన్-నెట్వర్క్ ప్రొవైడర్ అవసరమైతే, అలా చేయండి. మీ ఆరోగ్య ప్రణాళిక మీ శస్త్రచికిత్స వైద్యపరంగా అవసరమైనదని అంగీకరిస్తే, అది చెల్లించటానికి అవకాశం లేదు.
ఒక ఆరోగ్య ప్రణాళిక ఒక ఎన్నికల శస్త్రచికిత్సను కలిగి ఉన్నప్పుడు, ఇది ఖర్చులో 100% అరుదుగా చెల్లిస్తుంది. ఒక ఎలెక్టివ్ శస్త్రచికిత్సా విధానం ఆరోగ్య పధకానికి ఖర్చు-భాగస్వామ్య ఏర్పాట్లకు లోబడి ఉంటుంది, కాబట్టి మీరు మినహాయించదగిన లేదా నాణేలు చెల్లించాల్సి ఉంటుంది.
గ్రే ప్రాంతాలు
కొన్నిసార్లు ఆరోగ్య పధకం సాంకేతికంగా వైద్యపరంగా అవసరం కానప్పటికీ, ఎలెటివ్ శస్త్రచికిత్సను నిర్వహించవచ్చు. ఉదాహరణకు, చాలామంది ఆరోగ్య భీమా రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్స ద్వారా రొమ్ము పునర్నిర్మాణం లేదా రొమ్ము ఇంప్లాంట్ శస్త్రచికిత్సను కలిగి ఉంటుంది. అనేక ఆరోగ్య పథకాలు గొట్టాల ముడి వేయుట మరియు వాసెెక్టమీ వంటి స్టెర్రిలైజేషన్ శస్త్రచికిత్సలను కవర్ చేస్తుంది.
కొన్నిసార్లు మీరు ఒక ప్రక్రియ వైద్యపరంగా అవసరమని అనుకోవచ్చు, కానీ మీ ఆరోగ్య భీమా సంస్థ వైద్య అవసరాల సమీక్షకుడు అంగీకరించలేదు. ఈ సందర్భాలలో, ఆ నిర్ణయాన్ని మీరు అప్పీల్ చేసే హక్కు ఉంది.
ఇప్పుడు మీరు ఆరోగ్య భీమా కోసం ఎన్నికల శస్త్రచికిత్సకు చెల్లిస్తున్నారని మీకు తెలుసు, మీరు ఆరోగ్య భీమా గురించి ఇతర దురభిప్రాయాలను చూస్తారు.