ఎలా యజమానులు స్థోమత ఆరోగ్య భీమా నిర్ణయిస్తారు?

పెద్ద యజమానులు సరసమైన కవరేజ్ను అందించాలి, కానీ ఎలా నిర్ణయిస్తారు?

స్థోమత రక్షణ చట్టం యొక్క యజమాని అధికారం కింద, పెద్ద యజమానులు (50 లేదా ఎక్కువ పూర్తి సమయం సమానమైన ఉద్యోగులతో ఉన్నవారు) వారి పూర్తి సమయం (30+ గంటల వారానికి) ఉద్యోగులకు ఆరోగ్య భీమాను అందించాలి లేదా ఆర్థిక జరిమానాను ఎదుర్కోవాలి.

పెద్ద యజమానులు అందించే కవరేజ్ పరంగా విస్తృత అక్షాంశం ఉంది, కానీ యజమాని ఆదేశానికి అనుగుణంగా, కవరేజ్ కనీస విలువను అందించాలి మరియు ఉద్యోగికి సరసమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

కనీస విలువ కేవలం ఒక ప్రామాణిక జనాభాకు సగటు వైద్య వ్యయాలలో కనీసం 60 శాతం వర్తిస్తుంది, మరియు ఆసుపత్రి సంరక్షణ మరియు వైద్యుల సేవలకు "గణనీయమైన కవరేజ్" కల్పిస్తుంది (కనీస విలువ కనీస అత్యవసర కవరేజ్తో సమానంగా ఉండదు, అయితే యజమాని కనీస విలువను అందించే ప్రణాళికలు కనీస అత్యవసర కవరేజ్ కోసం అవసరాలను తీరుస్తాయి).

కానీ అది ఒక వ్యక్తి యొక్క ఆదాయంపై ఎక్కువ భాగం ఆధారపడి ఉంటుంది కనుక ఇది మరింత ఆత్మాశ్రయ ప్రమాణంగా ఉంటుంది. యజమానులు మరియు IRS ఒక ప్రణాళిక ఉద్యోగులు కోసం సరసమైన అని నిర్ణయిస్తారు ఎలా?

అవకాశ స్థిరత్వం: యజమానులు సేఫ్ హార్బర్ గణనలను ఉపయోగించండి

స్వీయ-మాత్రమే కవరేజ్ కోసం ప్రీమియంల యొక్క ఉద్యోగి యొక్క భాగం 2018 లో ఉద్యోగి గృహ ఆదాయంలో 9.56 మించకూడదు (ఈ శాతం ప్రతి సంవత్సరం ద్రవ్యోల్బణానికి సూచికగా ఉంటుంది, ఇది 9.5 శాతం 2014 లో, ప్రతి సంవత్సరం 2017 వరకు పెరిగింది, తర్వాత 2018 కోసం కొంచెం తగ్గింది).

ఆ నిర్వచనం యొక్క "స్వీయ-మాత్రమే" భాగాన్ని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. బకాయిలని నిర్ణయించేటప్పుడు కుటుంబ సభ్యుల ప్రణాళికను చేర్చడానికి ఖర్చు పరిగణించబడదు. మొత్తం గణనలు ఉద్యోగి కేవలం వారి సొంత కవరేజ్ చెల్లించాల్సిన ఉంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఉద్యోగికి సరసమైనదిగా భావిస్తున్న యజమాని-ప్రాయోజిత పథకం కింద కవరేజ్కు ప్రాప్తిని కలిగి ఉంటే కుటుంబ సభ్యులకు వ్యక్తిగత మార్కెట్లో ప్రీమియం రాయితీలకు అర్హత లేదు, కుటుంబ సభ్యుడికి యజమాని- ప్రాయోజిత ప్రణాళిక.

ఈ కుటుంబం గ్లిచ్ అని పిలుస్తారు.

కాబట్టి బ్యాలెన్స్ నిర్ణయం చాలా సూటిగా ఉంటుంది: మీ యజమాని ఆఫర్ కవరేజ్ 2018 లో మీ ఇంటి ఆదాయంలో 9.56 శాతం కన్నా ఎక్కువ ఖర్చు కానుంది, అది సరసమైనది కాదు. ఆ సందర్భంలో, మీరు బదులుగా ఒక వ్యక్తిగత మార్కెట్ ప్లాన్ కొనుగోలు చేయాలనుకుంటే మార్పిడిలో ప్రీమియం సబ్సిడీలకు యాక్సెస్ ఉంటుంది, మరియు మీ యజమాని అప్పుడు యజమాని తప్పనిసరి పెనాల్టీకి లోబడి ఉంటుంది.

కానీ మీ యజమాని మీ గృహ ఆదాయం గురించి ఎలా తెలుస్తుంది? మీరు ఒక పెద్ద యజమాని కోసం పూర్తి సమయం పని మరియు మీ కవరేజ్ మీ గృహ ఆదాయంతో పోల్చితే విఫలమైతే ముగుస్తుంది, మీ యజమాని పెనాల్టీ కోసం హుక్ ఉంది, ఇది గణనీయంగా ఉంటుంది. మరియు ఇంకా, యజమానులు సాధారణంగా వారి ఉద్యోగుల మొత్తం గృహ ఆదాయం గురించి డేటా యాక్సెస్ లేదు.

ఈ సమస్య పరిష్కారానికి, IRS యజమానులు ఉపయోగించే మూడు "సురక్షితమైన హార్బర్" గణనలను సృష్టించింది. సురక్షితమైన నౌకాశ్రయ పద్ధతుల్లో ఒకదానిని ఉపయోగించి సరసమైనదిగా భావించే కనిష్ట విలువ కవరేజీను యజమాని అందిస్తున్నంత కాలం, యజమాని సంభావ్య జరిమానాలు గురించి ఆందోళన చెందవలసిన అవసరం లేదు.

సేఫ్ నౌకాశ్రయాలు

• W2 వేతనాలు సురక్షితమైన నౌకాశ్రయం . ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించడానికి, యజమాని ఏడాది పొడవునా ఉద్యోగి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియం ఖర్చులు 2018 లో ఉద్యోగి యొక్క W2 వేతాలలో 9.56 శాతాన్ని మించకూడదు అని నిర్ధారించుకోవాలి. వారు చెల్లించే కాలానికి ఒక డాలర్ మొత్తాన్ని ఉద్యోగి ప్రీమియం సేవలను లేదా ఆదాయంలో ఒక శాతం (ఉద్యోగి ఆదాయం మారుతూ ఉంటే), కానీ ఆదాయంలో మార్పుకు మధ్యాహ్నం సంవత్సరపు రచనలను సర్దుబాటు చేయడానికి పరిమితులు ఉన్నాయి. ఈ పద్ధతి ఏడాది పొడవునా స్థిరమైన వేతనాలను కలిగిన ఉద్యోగులకు ఉత్తమమైనది.

• జీతం సురక్షితమైన నౌకాశ్రయ రేటు . ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించడానికి, ప్రణాళిక సంవత్సరం ప్రారంభంలో (లేదా నెలలోపు ఉద్యోగి అందుకున్న అత్యల్ప గంట వేతనం) యజమాని యొక్క గంట వేతనంపై యజమాని చూస్తాడు, అది 130 కి పెరిగింది మరియు ఆ మొత్తంలో 9.56 శాతాన్ని లెక్కిస్తుంది. నెలకు ఆరోగ్య కవరేజీ కోసం ఉద్యోగి చెల్లించాల్సిన గరిష్ట మొత్తం ఈ ఫలితం. [పూర్తి సమయం పని కోసం కనీస నిర్వచనం ఉన్నందున, ఉద్యోగి పని చేసే ఎన్ని గంటలు లేకుండా 130-గంటల గణనను ఉపయోగిస్తారు.]
  
  జీతం కలిగిన కార్మికుల విషయంలో, జీతం యొక్క సురక్షితమైన నౌకాశ్రయ పద్ధతిలో ఉద్యోగి యొక్క ప్రీమియం వ్యయం ఉద్యోగి యొక్క నెలవారీ వేతనంలో 9.56 శాతాన్ని మించరాదని నిర్థారిస్తుంది.

• ఫెడరల్ పేదరికం స్థాయి సురక్షితమైన నౌకాశ్రయం . ప్రతి ఉద్యోగికి అదే గరిష్టంగా అవసరమైన ప్రీమియం అందించే ఈ సురక్షితమైన నౌకాశ్రయ పద్ధతి ఫలితంగా, ఇది ప్రతి ఉద్యోగి ఆదాయం కంటే ఫెడరల్ పేదరిక స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ పద్ధతి ఉపయోగించడానికి, మీ యజమాని మీ ప్రీమియం ఖర్చులు ఫెడరల్ పేదరిక స్థాయి 9.56 శాతం మించరాదు నిర్ధారించడానికి ఉంది.
  
  2018 నాటికి, ఫెడరల్ పేదరికం స్థాయి $ 12,140 (ఒకే వ్యక్తికి, ఈ గణన ఉపయోగాలు). మీ యజమాని ఈ సురక్షితమైన నౌకాశ్రయాన్ని ఉపయోగిస్తుంటే, 2018 లో మీ కవరేజ్ కోసం మీ మొత్తం ప్రీమియం ఖర్చులు $ 1,161 లేదా $ 97 నెలకు మించకూడదు. ఈ సురక్షితమైన నౌకాశ్రయం స్థాయి సాధారణంగా ప్రీమియంలు తక్కువగా ఉండటం వలన ఉద్యోగులు వారి కవరేజీకి చెల్లించవలసి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఎక్కువ మంది పూర్తికాల కార్మికులు ఫెడరల్ పేదరిక స్థాయి కంటే ఎక్కువ సంపాదించుతారు.

IRS ఏ సేఫ్ హార్బర్ పద్ధతిని నా యజమాని వాడినట్లు తెలుస్తుంది?

మీ యజమాని IRS తో ప్రతి సంవత్సరం ప్రారంభంలో ఒక నివేదికను ఫైల్ చేస్తుంది మరియు మీకు ముందు అందించిన కవరేజ్ గురించి వివరంగా వివరించడం జరిగింది. ఇది ఫారం 1095-సి .

ఆ రూపం యొక్క లైన్ 16 న, మీ యజమాని సురక్షితమైన నౌకాశ్రయ పద్ధతి (ఏవైనా ఉంటే) ఉపయోగించబడిందని వివరించడానికి ఒక కోడ్ని నమోదు చేస్తుంది. సంకేతాలు ఫార్మాట్ 1095-సి కోసం యజమాని సూచనలు లో వివరించారు: కోడ్ 2F W2 వేగాలు సురక్షిత నౌకాశ్రయం ఉపయోగించారు అర్థం; కోడ్ 2G ఫెడరల్ పేదరికం స్థాయి సురక్షితమైన నౌకాశ్రయం ఉపయోగించబడిందని మరియు 2H అంటే జీతం సురక్షితమైన నౌకాశ్రయాన్ని ఉపయోగించినట్లు అర్థం.

అదనపు గృహ ఆదాయం సేఫ్ హార్బర్ మెథడ్స్లో లెక్కించబడదు

మీ యజమాని మీ ఇంటి ఆదాయం యొక్క మీ భాగానికి మాత్రమే ప్రాప్తిని కలిగి ఉన్నందున, మీ యజమాని సురక్షితమైన నౌకాశ్రయాన్ని లెక్కించినట్లయితే అది పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది. ఫెడరల్ పేదరికం స్థాయి సురక్షితమైన నౌకాశ్రయ పద్ధతిని ఉపయోగించినట్లయితే, ఇది కేవలం ఒక వ్యక్తికి దారిద్య్ర స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ జీవిత భాగస్వామి అదనపు ఆదాయం కలిగి ఉంటే, మీ ప్రీమియంలు మీ ఆదాయంలో 9.56 శాతం మించరాదని మీ యజమాని నిర్థారిస్తే లెక్కించబడదు.

యజమానులు ఒక సురక్షితమైన నౌకాశ్రయాన్ని లెక్కించాల్సిన అవసరం లేదు. కానీ యజమాని ఆదేశానికి అనుగుణంగా విఫలమైనందుకు జరిమానాలు చాలా నిటారుగా ఉంటాయి మరియు కవరేజీని అందించే యజమానులు సాధారణంగా అనుకోకుండా కవరేజీని అందించని కవరేజ్ను అందించడం అంతకు మించినది కాదు.

ఉద్యోగులందరికి ఈ మొత్తం అర్ధం ఏమిటి?

మీరు ఒక పెద్ద యజమాని కోసం పూర్తి సమయం పని చేస్తే, మీరు బహుశా మీ సొంత కవరేజ్ కోసం చాలా చవకైన ఆరోగ్య భీమా అందించారు, యజమానులు సాధారణంగా వారు ACA యొక్క యజమాని ఆదేశాన్ని అనుగుణంగా ఉన్నాము నిర్ధారించడానికి కావలసిన నుండి. మీ కుటుంబ సభ్యులకు కాదు, యజమానులకు కవరేజ్ను తగ్గించవలసిన అవసరం ఉండనందున మీరు కుటుంబ సభ్యులను మీ ప్లాన్కు చేర్చినట్లయితే కానీ ప్రీమియంలు పెద్దవి కావచ్చు.

> సోర్సెస్:

> కార్నెల్ లా స్కూల్, లీగల్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఇన్స్టిట్యూట్. 26 US కోడ్ 36B, అర్హతగల ఆరోగ్య పథకం కింద కవరేజ్ కోసం తిరిగి చెల్లింపు క్రెడిట్. 36B (సి) (2) (సి) (i) (II).

> హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ శాఖ, ప్రణాళిక మరియు మూల్యాంకనం కోసం సహాయ కార్యదర్శి కార్యాలయం. 2018 కొరకు HHS పేదరికం మార్గదర్శకాలు. జనవరి 13, 2018.

> ఇంటర్నల్ రెవిన్యూ సర్వీస్. రెవెన్యూ ప్రొసీజర్స్ 2017-36 .