ఇప్పటికీ 2016 లో 29 మిలియన్ల ఆరోగ్య బీమా లేకుండా
2013 లో, US సెన్సస్ సమాచారం ప్రకారం, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో 41.8 మిలియన్ల మంది అనారోగ్య బీమా నివాసులు ఉన్నారు. 2016 నాటికి, ఆ సంఖ్య 29 మిలియన్లుగా అంచనా వేయబడింది. ఇది గణనీయమైన తగ్గుదల, కానీ ఇప్పటికీ ఆరోగ్య భీమా లేకుండా చాలామంది ఎందుకు ఉంటుందో తెలుసుకోవడానికి సహేతుకమైనది.
స్థోమత రక్షణ చట్టం 2010 లో అమలు చేయబడింది, మరియు దాని నిబంధనల సమూహాన్ని 2014 మరియు 2016 మధ్య అమలు చేశారు.
పెనాల్టీని నివారించడానికి, పెద్ద మొత్తం యజమానులు ఇప్పుడు వారి పూర్తి-సమయ (వారానికి 30+ గంటలు) కార్మికులకు సరసమైన కవరేజ్ను అందించాల్సిన అవసరం ఉంది. వ్యక్తులు తమ బీమా పథకాలపై ఆరోగ్య భీమా కవరేజ్ లేదా ఫెనాల్టీలను నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఎక్స్చేంజెస్లో ప్రీమియం సబ్సిడీలు మరియు వ్యయ-భాగస్వామ్య రాయితీలు మధ్య ఆదాయం ఉన్నవారికి కవరేజ్ మరియు రక్షణ మరింత సరసమైనవిగా ఉంటాయి. మరియు ఔషధం యొక్క విస్తరణ స్వల్ప-ఆదాయ కుటుంబాలకు ఉచితంగా లేదా దాదాపుగా ఉచిత కవరేజ్ను చేస్తుంది.
ఎందుకు యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో ఆరోగ్య భీమా లేకుండా అంచనా 29 మిలియన్ ప్రజలు ఇప్పటికీ ఉన్నాయి? మార్చి 2016 లో ACA సైన్అప్లు నిర్వహించిన విశ్లేషణ ప్రకారం ఆ సంఖ్య. US జనాభా లెక్కల ప్రకారం 2014 లో 33 మిలియన్ల మంది ప్రజల కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, ఇది 2022 నాటికి ఆరోగ్య భీమా లేకుండా 30 మిలియన్ల మంది పెద్ద సంఖ్యలో ఉన్న అమెరికా నివాసితులు ఉన్నట్లు కాంగ్రెస్ బడ్జెట్ ఆఫీస్ (CBO) 2012 ప్రొజెక్షన్కు అనుగుణంగా ఉంది. ఆరోగ్యం భీమా లేని ప్రజల సంఖ్యకు సంబంధించిన సమాచారం సాధారణంగా వృద్ధుల జనాభాను సూచిస్తుంది, మెడికేర్ వారు 65 ఏళ్ళకు చేరుకున్న తర్వాత చాలామందికి వర్తిస్తుంది).
2012 లో సుప్రీంకోర్టు తీర్పు చెప్పింది, ACA యొక్క మెడికాయిడ్ విస్తరణ రాష్ట్రాలకు ఐచ్ఛికం కావడానికి ముందు, US లో 20 మిలియన్ల మందికి 27 మిలియన్ల మంది అనారోగ్య నివాసితులు ఉండవచ్చని CBO అంచనా వేసింది. చట్టప్రకారం మరియు నియంత్రకులు ఆరంభంలోనే ఎసిఎ బీమాలేని అమెరికా నివాసితుల సంఖ్యలో గణనీయంగా పెరిగిపోతుంది (మరియు ఇది ఉంది) చట్టం అమలు పూర్తి అయ్యే అనేక సంవత్సరాల తరువాత ఇప్పటికీ ఆరోగ్య బీమా లేకుండా మిలియన్ల మంది ప్రజలు ఉంటారు.
ఇక్కడ ACA US లో సార్వత్రిక ఆరోగ్య భీమా కవరేజ్ ఫలితంగా లేదు కొన్ని కారణాలు:
నమోదుకాని వలసదారులు
ACA నమోదుకాని వలసదారులకు ఎలాంటి ఆరోగ్య భీమా కల్పించదు. వారు కవరేజ్ కోసం పూర్తి ధరను చెల్లించగలిగితే కూడా, వారు ఒక ఎక్స్ఛేంజ్ ప్రణాళికలో నమోదు చేయకుండా నిషేధించబడతారు, (కాలిఫోర్నియా 2016 లో ఒక బిల్లును ఆమోదించింది, కాలిఫోర్నియా ఎక్స్ఛేంజ్లో ధర కవరేజ్, కానీ ఆ నియమాన్ని అమలు చేయడానికి రాష్ట్ర ప్రభుత్వం ఫెడరల్ ప్రభుత్వ నుండి మినహాయింపు పొందాలి). నమోదుకాని వలసదారులు కూడా మెడిక్వైడ్ను పొందకుండా నిరోధించబడ్డారు.
2013 లో ఖైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ అంచనా వేయబడని జనాభాలో దాదాపు 4.8 మిలియన్ల మంది నమోదుకాని వలసదారులు ఉన్నారు, వారిలో దాదాపు 15 శాతం బీమాలేని నివాసితులు ఉన్నారు.
పెనాల్టీ మినహాయింపులు మరియు ఎన్ఫోర్స్మెంట్ లేకపోవడం
ACA యొక్క భాగస్వామ్య బాధ్యత నియమం (aka, "వ్యక్తిగత ఆదేశం") దాదాపు అన్ని US నివాసితులకు ఆరోగ్య భీమాను నిర్వహించడానికి లేదా పెనాల్టీ ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది, పెనాల్టీ నుండి మినహాయింపుల సుదీర్ఘ జాబితా ఉంది మరియు IRS టూల్స్ దరఖాస్తు చేసినప్పుడు పెనాల్టీని అమలు చేయడానికి.
2016 ప్రారంభంలో, 2014 లో బీమా చేయని కారణంగా 7.9 మిలియన్ల పన్ను దాఖలు వ్యక్తిగత బాధ్యత పనులకు లోబడి ఉన్నాయని IRS నివేదించింది , అయితే 2014 లో బీమా లేకుండా ఉన్నప్పటికీ మరొక 12.4 మిలియన్ల పన్ను దాఖలు జరిమానా నుండి మినహాయించబడ్డాయి.
పెనాల్టీ "స్టిక్" గా భావించబడుతోంది, అయితే ACA యొక్క రాయితీలు "క్యారట్". కానీ పైన చెప్పినట్లుగా, బీమా చేయలేని జనాభా పెనాల్టీకి లోబడి ఉండటం కంటే మినహాయింపు కోసం అర్హత పొందే అవకాశం ఉంది. మరియు పెనాల్టీ దరఖాస్తు కూడా (అంటే, పన్ను దాఖలు ఏ మినహాయింపులకు అర్హమైనది కాదు), IRS పెనాల్టీని సేకరించేందుకు దాని సాధారణ అమలు చర్యలను ఉపయోగించలేరు.
పన్ను చెల్లింపుదారుడు (లేదా భవిష్యత్ సంవత్సరంలో చెల్లించే వాపసు) చెల్లించాల్సిన వాపసు నుండి వారు దానిని రద్దు చేయగలరు, కాని వారు ఇతర రకాల చెల్లించని పన్ను రుణాలతో తాము తాత్కాలిక హక్కులు, లెవీలు లేదా నేర విచారణలను ఉపయోగించలేరు. ఫలితంగా, కవరేజ్ చేయకుండా ఉండటానికి పెనాల్టీ కొంతమంది ఐచ్ఛికంగా చూడవచ్చు, వారు వారి పన్నులను నిర్మిస్తారు, తద్వారా వారు తిరిగి చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు.
వాస్తవానికి, బీమాలేని మరియు ముఖ్యమైన వైద్య సంరక్షణ అవసరాలను తీర్చుకోవడం అనేది తీవ్రమైన సమస్యగా ఉంది, కానీ బీమాలేని అమెరికన్ల సంఖ్య కాదు, ఆ వంతెనను దాటినట్లయితే, వారు అక్కడకు వచ్చినప్పుడు, వారు ప్రీమియంలు చెల్లించవలసి ఉంటుంది ఆరోగ్య భీమా వారు సరసమైన భావించే దాటి.
కవరేజ్ గ్యాప్
పేదరికం స్థాయికి 138 శాతం వరకూ (133 శాతం అదనంగా, 5 శాతం ఆదాయం విస్మరించడం) వైద్య ఆదాయ అర్హతను విస్తరించడానికి ప్రతి రాష్ట్రానికీ ACA పిలుపునిచ్చింది. రాష్ట్రాలు వారి ఇప్పటికే ఉన్న రాష్ట్ర-ఫెడరల్ నిధులు కొనసాగిస్తాయి, ఇది ఇప్పటికే విస్తరణకు ముందు అర్హమైన మెడిక్విడెడ్ పీపుల్ను కలిగి ఉంటుంది, అయితే 2014 లో ప్రారంభమై, కొత్తగా అర్హత పొందిన జనాభాను కప్పివేసే పూర్తి ఖర్చును సమాఖ్య ప్రభుత్వం చెల్లించింది. 2020 కల్లా, అది 90 శాతానికి తగ్గిపోతుంది, కానీ ఫెడరల్ ప్రభుత్వం భవిష్యత్ సంవత్సరాల్లో 90 శాతం చెల్లించనుంది, అయితే రాష్ట్రాలు కొత్తగా అర్హత ఉన్న ప్రజలను కప్పే ఖర్చులో 10 శాతానికి పైగా చెల్లించవు.
ఫెడరల్ ప్రభుత్వం తమ ప్రస్తుత ఫెడరల్ మెడిక్వైడ్ నిధులను స్వీకరించడానికి రాష్ట్రాలు మెడిక్వైడ్ను విస్తరించడానికి అవసరం కాదని 2012 లో సుప్రీం కోర్టు తీర్పు చెప్పింది. ఫలితంగా, 19 రాష్ట్రాలు ఇంకా మెడిసిడ్ను విస్తరించలేదు. ఆ రాష్ట్రాల్లో 18 వ దశకంలో, ఫలితాల కవరేజ్ గ్యాప్ అంటే, దాదాపుగా మూడు మిలియన్ల మందికి ఎక్స్ఛేంజ్ లేదా మెడిసిడ్ ( విస్కాన్సిన్ మెడికాయిడ్ను విస్తరించడం లేదు, కానీ పేదరికం స్థాయికి దిగువ ఆదాయం ఉన్న వ్యక్తులకు వైద్య సదుపాయాన్ని అందించడానికి వారు ప్రభుత్వ నిధులను ఉపయోగిస్తున్నారు , కాబట్టి కవరేజ్ గ్యాప్ లేదు).
అందుబాటులోని ఐచ్ఛికాల గురించి అవగాహన లేకపోవడం
మిగిలిన బీమాలేని వారి కొన్ని ఎంపికలు చూసి వారు చాలా ఖరీదైనవి మరియు / లేదా వారు కవరేజ్లో నమోదు చేయకూడదని నిర్ణయించుకున్నా, అందుబాటులో ఉన్న దాని గురించి తెలియకపోయినా లేదా అది ఏ విధంగా సహాయం చేయగలదో కూడా చాలా మంది ఉన్నారు వాటిని.
2015 లో ఇంకా బీమా చేయని వారిలో, దాదాపు సగం వైద్య, పిల్లల ఆరోగ్య బీమా పథకం (CHIP) లేదా ఎక్స్ఛేంజ్లో ప్రీమియం సబ్సిడీలకు అర్హులు. (మిగిలిన సగం కవరేజ్ ఖాళీలో, నమోదుకాని వలసదారులు, లేదా సబ్సిడీలకు అర్హమైనది కాదు ఆదాయం లేదా సరసమైన కవరేజ్ యొక్క యజమాని యొక్క ఆఫర్ కారణంగా). ఈ వ్యక్తులలో కొందరు వారికి లభించే ఆర్థిక సహాయం గురించి తెలుసుకుంటారు మరియు దానిని వెనక్కి తీసుకోవాలని నిర్ణయించుకున్నారు. మరియు కొన్ని కప్పిపుచ్చే కవరేజ్ చేస్తుంది కుటుంబం గ్లిచ్ , వంటి అధికారిక స్వల్ప ద్వారా చిక్కుకున్న. కానీ చాలామంది వారు ప్రైవేటు కవరేజ్ మరింత సరసమైనదిగా ఉండాలంటే, వైద్య లేదా CHIP లేదా ప్రీమియం రాయితీలు ద్వారా ఉచిత లేదా చాలా తక్కువ ధర కవరేజ్ పొందగలరని గ్రహించలేరు.
మీరు 29 మిలియన్ల మంది అమెరికా నివాసితులలో ఇప్పటికీ బీమాలేనివారు అయినట్లయితే, మీకు అందుబాటులో ఉన్న ఎంపికలలో తనిఖీ చేయడం మీ ఉత్తమ ఆసక్తి. మీరు మెడిసిడ్ లేదా CHIP కి అర్హులైతే, మీరు ఎప్పుడైనా నమోదు చేయవచ్చు. మీరు ఎక్స్ఛేంజ్లో సబ్సిడీలకు అర్హులైతే, 2017 కోసం ఓపెన్ నమోదు కేవలం మూలలో ఉంటుంది-ఇది నవంబర్ 1, 2016 మొదలవుతుంది.
> సోర్సెస్:
> కాంగ్రెస్ బడ్జెట్ ఆఫీసు , జూలై 2012, ఇటీవలి సుప్రీం కోర్ట్ డెసిషన్ కోసం నవీకరించబడింది స్థోమత రక్షణ చట్టం యొక్క భీమా కవరేజ్ ప్రొవిజన్స్ కోసం అంచనాలు .
> కార్నెల్ యూనివర్సిటీ లా స్కూల్, లీగల్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఇన్స్టిట్యూట్, నేషనల్ ఫెడరేషన్ ఆఫ్ ఇండిపెండెంట్ బిజినెస్ వి సెబెలియస్, ఆర్గ్యూడ్ మార్చి 26, 27, 28, 2012-డిసెంబర్ 28, 2012 న నిర్ణయించబడింది.
> కైసేర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్, జనవరి 22, 2016, అన్సీజర్డ్లో ACA కవరేజ్ కోసం అర్హత ఉన్న కొత్త అంచనాలు.
> యునైటెడ్ స్టేట్స్ సెన్సస్ బ్యూరో, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఆరోగ్య బీమా కవరేజ్: 2014.