చెల్లింపు కోసం పనితీరు మరియు విలువ-ఆధారిత కొనుగోలు అనేది వైద్యులు, ఆసుపత్రులు మరియు వారి ఆరోగ్య సామర్థ్యత కోసం ఇతర ఆరోగ్య ప్రదాతలను అందించే ఆరోగ్య చెల్లింపు వ్యవస్థలను వివరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. తక్కువ వ్యయం కోసం అధిక నాణ్యతను అందించే సామర్థ్యం సాధారణంగా నిర్వచించబడుతుంది.
చెల్లింపు కోసం ప్రదర్శన (P4P) సాధారణంగా ఆరోగ్య సంస్కరణ సందర్భంలో చర్చించబడింది. సమాఖ్య ప్రభుత్వం దాని మెడికేర్ కార్యక్రమంలో P4P ను అమలు చేయడానికి ప్రయత్నాలు ప్రారంభించింది, కానీ ఈ ప్రయత్నాలు ప్రారంభ దశల్లో ఉన్నాయి మరియు ఇంకా P4P ఆరోగ్య ఖర్చులను తగ్గించడం లేదా తగ్గించడంలో ప్రభావశీలంగా ఉందో లేదో నిర్ణయించడానికి తగినంత డేటాను అందించలేదు.
ఎందుకు పే-ఫర్-పర్ఫార్మెన్స్ సిస్టం అడాప్ట్?
మా ప్రస్తుత ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలో, ప్రదర్శించబడే ప్రతి సేవకు ప్రొవైడర్లు చెల్లిస్తారు. ఇది సాధ్యమైనంత ఎక్కువ సేవలను నిర్వహించడానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు బలమైన ఆర్ధిక ప్రోత్సాహాన్ని అందిస్తుంది. సంభావ్య వ్యాజ్యాలకు తమను బహిర్గతం చేయటానికి ప్రొవైడర్లు 'గుర్తించదగ్గ విముఖతతో కలిపి, ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలను అధిక విమోచనం చేయటం మరియు మితిమీరిన మార్పులకు దారి తీయవచ్చు.
అంతేకాకుండా, కొన్ని ఆరోగ్య విధాన నిపుణులు మా ప్రస్తుత చెల్లింపు వ్యవస్థ లేని కారణంగా నమ్ముతారు, ఎందుకంటే ఆరోగ్య సంరక్షణను మెరుగుపరచడంలో మరియు ఆరోగ్య ఖర్చులను తగ్గించడంలో నివారణ సంరక్షణను ఆ పాత్రను నిర్లక్ష్యం చేస్తుంది. నేడు, ప్రొవైడర్లు మూత్రపిండ వైఫల్యం బాధపడుతున్న ఒక డయాబెటిక్ రోగి చికిత్స కోసం మరింత డబ్బు అందుకుంటారు, రోగులతో కలిసి పని చేయడం కోసం, మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని నివారించడానికి, మంచి గ్లూకోజ్ నియంత్రణ ద్వారా, మొదటి స్థానంలో. ఇది అనేక ఆరోగ్య సంస్కర్తల వెనుకవైపు కనిపిస్తుంది.
నివారణ రక్షణ యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచడానికి ప్రొవైడర్లకు ప్రతిఫలించే కొత్త చెల్లింపు వ్యవస్థ పెరుగుతున్న ఆరోగ్య ఖర్చులను కలిగి ఉండటానికి సహాయపడుతుంది.
చెల్లింపు కోసం ప్రదర్శన అటువంటి వ్యవస్థగా ప్రతిపాదించబడింది. ఇది ఆరోగ్య ఫలితాలను మెరుగుపర్చడానికి నిరూపించబడింది మరియు వీలైనంతగా వ్యర్థాలను తగ్గించడానికి వాటిని ప్రోత్సహించే రక్షణను అందించడానికి వైద్యులు ప్రతిఫలించి ఉంటారు.
సవాళ్లు
P4P అమలు చేయడంలో అతిపెద్ద సవాలు నాణ్యత ప్రమాణాలపై అంగీకరిస్తున్నారు.
నాణ్యత ప్రమాణాలు నాణ్యమైన సంరక్షణను అందిస్తున్నాయో లేదో నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించిన లక్ష్యం ప్రమాణాలు. ఉదాహరణకు, డయాబెటిస్ కలిగిన రోగులలో A1C స్థాయిలు పరీక్షించడానికి వైద్యులు నాలుగు సార్లు సంవత్సరానికి ఒక ప్రామాణిక నాణ్యత ఉంటుంది. ఒక P4P వ్యవస్థలో, ఈ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న వైద్యులు సరిగ్గా రివార్డ్ చేయబడతారు.
సమస్య చాలా ఔషధ ప్రొవైడర్లు ఔషధం యొక్క అభ్యాసం ఒక శాస్త్రం మరియు తనిఖీ జాబితాలు మరియు చికిత్స అల్గోరిథంలు డౌన్ మరిగే ప్రతిదీ రోగులు ఒక అపచారం చేస్తుందని వంటి ఒక కళ అని నమ్ముతారు. అలాగే, ప్రొవైడర్లు కొన్నిసార్లు అదే రోగ నిర్ధారణ మరియు ఇలాంటి వైద్య చరిత్ర కలిగిన రోగులలో సరైన చికిత్సలో విభేదిస్తున్నారు. P4P పూర్తిగా అమలు కావటానికి ముందు ఈ విబేధాలు పరిష్కారం కావాలి.
చెల్లింపు కోసం ప్రదర్శన ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
ఇది ఆట ప్రారంభంలో కనుక పే-కోసం-పనితీరు యొక్క ప్రభావము ఏమిటో చెప్పడం కష్టం. అయినప్పటికీ, వైద్యులు, ఆసుపత్రులు మరియు ఇతర ఆరోగ్యసంస్థలకు వారి పని కోసం ఎలా చెల్లించాలో P4P ప్రాథమికంగా ఆందోళన చెందుతుండటం వలన, ఇది వ్యక్తిగత రోగులపై గొప్ప ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు. దీర్ఘకాలం పాటు, P4P పూర్తిగా అమలు చేయబడితే, రోగులు దానికి ఎక్కువ చెల్లించకుండా మంచి ఆరోగ్యాన్ని ఆస్వాదించవచ్చు.