బ్రెయిన్ డెత్ నిర్ధారణ ఎలా

డెత్ బై న్యూరోలాజిక్ క్రైటీరియా

ఒక వ్యక్తి చనిపోయినప్పుడు, వారు "కార్డియాక్ మరణం" గా పిలవబడే వాటిలో మరణిస్తారు. హృదయం శరీరానికి మరియు మెదడుకు రక్తం ఇవ్వడానికి ఇకపై కొట్టుకుపోయినప్పుడు ఈ మరణం సంభవిస్తుంది, అది మరణానికి కారణమవుతుంది. అత్యధిక మరణాలు, సుమారు 99%, గుండె మరణాలు. అయితే, మెదడు మరణం అని పిలువబడే మరో రకం మరణం ఉంది. అన్ని ప్రజలలో 1 శాతం కంటే తక్కువ మంది ఎప్పుడూ మెదడు చనిపోయారు.

మెదడు మరణం అనేది క్లినికల్ మరియు లీగల్ ఫైండింగ్ మరణం. మెదడు మరణం భావన చాలా గందరగోళంగా ఉంటుంది ఎందుకంటే వ్యక్తి యొక్క గుండె ఇంకా కొట్టుకుంటుంది మరియు వారి ఛాతీ ఇంకా పెరుగుతుంది మరియు వెంటిలేటర్ నుండి ప్రతి శ్వాసతో వస్తాయి. చర్మం వెచ్చగా ఉంటుంది మరియు వ్యక్తి విమర్శనాత్మకంగా మరియు మెదడు పని లేకుండా కాకుండా, సౌకర్యవంతంగా విశ్రాంతిగా కనిపిస్తాడు. ఎందుకంటే భౌతిక నష్టం యొక్క చెత్త వాస్తవానికి మెదడులో దాగి ఉంది, శరీరం మీద కనిపించే బదులు.

మెదడు కణాలు సమర్థవంతంగా పునరుత్పత్తి లేదు. దీని వలన మెదడు గాయం నుండి కష్టమవుతుంది. మెదడు కణాలకు చనిపోయేంత మెదడు ప్రాణవాయువును కోల్పోయినట్లయితే, అవి భర్తీ చేయవు. మెదడును రక్తం మరియు ఆక్సిజన్ను స్వీకరించకుండా తగినంత నష్టం సంభవిస్తే, మరియు మెదడు దీర్ఘకాలం ప్రాణవాయువు లేకుండా వెళుతుంది, మెదడు మరణం సంభవించవచ్చు.

బ్రెయిన్ డెత్ ప్రకటన

మెదడు మరణం అంటే, అర్హత ఉన్న వైద్యుడు, సాధారణంగా నరాలజీ, రోగి యొక్క విస్తృతమైన శారీరక పరీక్ష చేశాడని మరియు రోగి మెదడు మరణాల ప్రమాణానికి అనుగుణంగా ఉందని కనుగొన్నారు.

మెదడు మరణానికి ముందు, మూడు క్లినికల్ ప్రమాణాలను కలుసుకోవాలి:

• Unresponsiveness
• ప్రతిచర్య లేకపోవడం
• అప్నియా (వెంటిలేటర్ లేకుండా శ్వాస సాధ్యం కాదు)

బ్రెయిన్ డెత్ టెస్టింగ్

బ్రెయిన్ డెత్ పరీక్ష మూడు ప్రధాన విభాగాల్లోకి వస్తుంది:

• శారీరక పరిక్ష
• అప్నియా పరీక్ష
• ఇతర పరీక్ష, సహాయక పరీక్షగా కూడా పిలుస్తారు

శారీరక పరిక్ష

రోగి ప్రతిస్పందించినట్లయితే శారీరక పరీక్ష నిర్ణయించబడుతుంది. వారు కాకపోతే, భౌతిక పరీక్ష రిఫ్లెక్సెస్ కోసం తనిఖీ చేస్తుంది. మెదడు చనిపోయిన ఒక రోగి ఎటువంటి మెదడు ప్రతిచర్యను కలిగి ఉండడు. ఉదాహరణకు, ఎవరైనా ఒక పత్తి ముక్కతో వారి కన్ను తాకినట్లయితే, ఒక సాధారణ రోగి వారి తలను ముడుచుకోవడం లేదా తరలించడం జరుగుతుంది. ఒక వైద్యుడు పత్తి ముక్కతో వారి కన్ను తాకినట్లయితే ఒక మెదడు చనిపోయిన రోగి మెరిసిపోడు. అందువల్ల, బ్లింక్ లేనట్లయితే, మెదడు కదలిక సరిగ్గా పనిచేయదని సూచిస్తుంది.

మరొక రకం శారీరక పరీక్ష చల్లని చల్లగా ఉంటుంది. ఈ చల్లటి మంచు చల్లటి నీటి సిరంజిని ఉపయోగించి, చెవిలో చొప్పించడం ద్వారా జరుగుతుంది. మెదడు చనిపోయిన ఒక రోగి ఈ రకమైన ఉత్తేజానికి ఎటువంటి స్పందన లేదు, మెదడు పనితీరు కలిగిన వ్యక్తికి ప్రతిస్పందన ఉంటుంది, ఇది కంటి కదలిక నుండి వాంతులు వరకు ఉంటుంది. ప్రయోగాత్మక వాంతులు సాధారణంగా ఫలితంగా ఉండటం వలన చెప్పుకోదగ్గ మెదడు విధిని కలిగి ఉన్న వ్యక్తిపై చల్లని కేలోరిక్ పరీక్ష చేయరాదు.

అప్నియా టెస్టింగ్

మెదడు మరణ పరీక్ష కోసం తగినంత రోగి ఉన్న రోగి ఒక వెంటిలేటర్లో ఉంటాడు . నిజంగా మెదడు చనిపోయిన ఒక రోగి వెంటిలేటర్ లేకుండా శ్వాస చేయలేడు. శ్వాస అనారోగ్యం చెక్కుచెదరకుండా లేదా హాజరు కాదా అని చూడటానికి పరీక్షించడానికి, రోగి వెనిలేటర్ నుండి ఒక అప్నియా పరీక్ష అని పిలిచే ప్రక్రియలో తొలగించబడుతుంది.

సాధారణంగా, అప్నియా పరీక్ష ప్రారంభం కావడానికి ముందే ఒక ABG ని తీసుకురాబడుతుంది, రోగి వెంటిలేటర్ను తొలగించినప్పుడు. అప్నియా పరీక్షలో ఆక్సిజన్ రోగికి ఇవ్వబడుతుంది, కానీ వెంటిలేటర్ రోగి ఊపిరి పీల్చుకోవడానికి సహాయపడదు.

మెదడు-చనిపోయిన రోగి అప్నియా పరీక్ష సమయంలో ఊపిరి తీసుకోదు. మెదడు శరీరం అవసరం అని చెబుతున్నప్పుడు ఒక సాధారణ రోగి శ్వాస తీసుకోవటానికి ప్రయత్నిస్తాడు. మెదడు-చనిపోయిన రోగులకు, మెదడు శ్వాస పీల్చుకోవడానికి సిగ్నల్ను పంపలేక పోతుంది మరియు వెంటిలేటర్ యొక్క మద్దతు లేకుండా సంభవించదు.

ఇతర బ్రెయిన్ డెత్ టెస్టింగ్

భౌతిక అంచనాను పూర్తి చేసిన తర్వాత, వైద్యుడు అదనపు పరీక్షను ఆదేశించటానికి ఎన్నుకోవచ్చు.

ఇది భౌతిక అంచనా మరియు ఒక అప్నియా పరీక్ష రెండింటికీ ప్రత్యేకమైనప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో రోగి అప్నియా పరీక్షను తట్టుకోలేడు. తరచుగా, ఆ సందర్భాలలో, ప్రవాహ అధ్యయనం జరుగుతుంది. రక్తప్రవాహంలో రక్తం మెదడుకు వెళ్తుంటే ఈ అధ్యయనాలు జరుగుతాయి. ఎటువంటి రక్తం మెదడును చేరుకోలేదని అధ్యయనం సూచిస్తే, పరీక్ష మెదడు మరణంతో స్థిరంగా ఉంటుంది.

కొందరు వైద్యులు EEG లేదా ఎలెక్ట్రోఆన్సఫాలోగ్రామ్ను ఉపయోగిస్తారు, ఇది మెదడు తరంగాలను కొలుస్తుంది. మెదడు చనిపోయిన రోగి మెదడు తరంగాలను కలిగి ఉండదు కాబట్టి, ఒక "flat" EEG ఉంటుంది.

బ్రెయిన్ డెత్ ప్రాయోనెస్మెంట్

ఒక రోగి ఉచ్ఛరిస్తారు మెదడు చనిపోయిన, వారు చట్టబద్ధంగా చనిపోయిన ఉంటాయి. మెదడు మరణం ఉచ్ఛరించబడినపుడు వారి మరణ ధృవీకరణ తేదీని ప్రతిబింబిస్తుంది, తరువాతి సమయంలో వారి గుండె ఆపేసినప్పుడు కాదు. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, రోగిని మెదడు చనిపోయినట్లయితే మరియు రోగి కొన్ని వైద్య ప్రమాణాలను కలిగి ఉంటే, అవయవ విరాళం ఒక ఎంపికగా ఉండవచ్చు. అనేక సందర్భాల్లో, వ్యక్తి ఇప్పటికే తమ నిర్ణయాన్ని విరాళంగా ఇచ్చారు మరియు వారి డ్రైవర్ యొక్క లైసెన్స్పై లేదా వారి ఇష్టాల్లో వారి ఎంపికను సూచించారు.

_{సోర్సెస్:}

_{ప్రాక్టీస్ పారామితులు: పెద్దలలో బ్రెయిన్ డెత్ నిర్ణయించడం. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ న్యూరాలజీ. http://www.aan.com/professionals/practice/guidelines/pda/Brain_death_adults.pdf}