డ్యూడెనాల్ స్విచ్ సర్జరీ

బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్సలు: ది డ్యూడెనాల్ స్విచ్

డుయోడెనాల్ స్విచ్ బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్సను పలు పేర్లతో పిలుస్తారు, వీటిలో డి.ఎస్ మరియు డయాడెనాల్ స్విచ్తో బిలియప్ఆర్క్రిటిక్ డైవర్షన్ ఉన్నాయి. ఈ విధానము మిశ్రమ మెలాబ్సోర్ప్టివ్ మరియు నిర్బంధిత బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్స యొక్క రకం. దీని అర్థం ఆహారంతో సంబంధం కలిగి ఉన్న ప్రేగుల సంఖ్య తగ్గి, ప్రేగుల ద్వారా శోషించగలిగిన కేలరీల మొత్తం తగ్గిపోతుంది మరియు శరీరానికి కడుపుతో మరియు కడుపుతో కూడిన ఆహారాన్ని తగ్గిస్తుంది.

చిన్న ప్రేగులలో భాగంగా తప్పించుకోవడంతో మధ్యస్థ పరిమాణంలో కడుపు పర్సు ఏర్పడటంతో డుయోడెనాల్ స్విచ్ మిళితమవుతుంది. బరువు తగ్గించే విధానాల ఇతర రకాలతో పోలిస్తే - రోగి గణనీయంగా వారి ఆహారపు అలవాట్లను మార్చకుండా రోగిని కోల్పోయేలా చేస్తుంది. కడుపు సుమారుగా ఐదు నుండి ఆరు ఔన్సుల ఆహారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇతర సాధారణ పద్దతులు సాధారణంగా ఒక సగం ఒక పూర్తి ఔన్స్ కలిగి ఉండగలవు.

డూడెనాల్ స్విచ్ విధానము

జనరల్ అనస్థీషియా ఉపయోగించి, ఆస్పత్రి లేదా శస్త్రచికిత్స కేంద్రంలో డుయోడెనాల్ స్విచ్ విధానం జరుగుతుంది. ఒక లాపరోస్కోపిక్ ప్రక్రియ , శస్త్రచికిత్స ఉదరం యొక్క పొత్తికడుపు మరియు మధ్య భాగంలోని పలు అర్ధ-అంగుళాల దీర్ఘ కోతలతో ప్రారంభమవుతుంది.

ఈ కడుపు చిన్న ప్రేగులోని మొదటి భాగాన్ని, డుయోడెనుంతో జతచేస్తుంది , ఇది మిగిలిన చిన్న ప్రేగుల నుండి విడిపోతుంది. చిన్న ప్రేగులలో రెండవ మరియు మూడో భాగాల్లోని మెజారిటీని తప్పించుకుంటూ చిన్న ప్రేగులలోని అత్యల్ప భాగానికి డుయోడెనుమ్ జతచేయబడుతుంది.

దీని అర్థం, చిన్నపాటి ప్రేగుల యొక్క భాగాలు ఆహారం నుండి పోషణను గ్రహించలేక పోతున్నాయని అర్థం, ఆహారాన్ని గ్రహించి, చాలా తక్కువ కేలరీలు, ఖనిజాలు మరియు విటమిన్లు శోషించగలవు.

సర్జన్ రావడం ఏ ప్రాంతాల్లో లేదని నిర్ణయిస్తుంది, ఆపై సాధన వెనక్కి మరియు కోతలు మూసివేయబడతాయి, సాధారణంగా శోషణ sutures లేదా స్టెరైల్ టేప్ తో.

డ్యూడెనాల్ స్విచ్ తరువాత లైఫ్

డయోడెనాల్ స్విచ్ శస్త్రచికిత్స ఉత్తమ ఫలితాలను కలిగి ఉంటుంది, సగటు రోగి ఈ ప్రక్రియను అనుసరించే రెండు సంవత్సరాలలో 70 నుండి 80% అధిక బరువును కోల్పోతాడు. అయితే, ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్సను ఎంచుకునే రోగులు ఇతర రకాల బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్సలతో పోలిస్తే పోషకాహార లోపం కోసం ఎక్కువగా ఉంటారు. ఈ పద్దతుల తరువాత పోషకాహార లోపం నివారించడం సాధ్యమవుతుంది, కానీ విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలతో సహా పోషక పదార్ధాలు, రోగి యొక్క జీవితకాలంలో అవసరం కావచ్చు.

ఈ పద్ధతిని పాత ప్రక్రియలో బిలియపియన్స్క్రిటిక్ డైవర్షన్ (BPD) పై మెరుగుపర్చాలని భావిస్తున్నారు. కడుపు అడుగున మూసుకుపోతున్న పైలోరిక్ స్పిన్స్టెర్ను కాపాడటం ద్వారా, ఆహారం మంచి జీర్ణమయ్యే అవకాశాన్ని కలిగి ఉంటుంది, పోషకాహారలోపం మరియు విటమిన్ లోపాల స్థాయిని తగ్గిస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత డంపింగ్ సిండ్రోమ్ను నివారించడం ద్వారా సర్జన్స్ విశ్వసించబడింది. ఏదేమైనా, రెండు శస్త్రచికిత్సల తరువాత పోషకాహారలోపం వల్ల ఎలాంటి వ్యత్యాసం లేదని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.

దీర్ఘకాలిక, శస్త్రచికిత్స ఈ రకమైన ఎంపిక చేసే చాలామంది రోగులు శాశ్వత ఫలితాలతో ముగుస్తాయి. శరీరం తీసుకున్న అన్ని ఆహారాలను జీర్ణం చేయలేకపోతుంది, జీవనశైలి మార్పులు ఇతర రకాలైన బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్సలతో సంబంధం కలిగి ఉండటం అంత ముఖ్యమైనది కాదు.

అంతేకాకుండా, ఇతర రకాల నిర్బంధ బరువు తగ్గించే శస్త్రచికిత్సలను కలిగి ఉన్న వారి కంటే రోగులు గణనీయంగా పెద్ద భాగాలను తినగలుగుతారు, ఇది ఎక్కువ రోగి సంతృప్తి కోసం అనుమతిస్తుంది.

పెద్ద భోజనం మరియు గణనీయమైన బరువు నష్టం తినే ప్రయోజనాలు మాత్రమే ఉండటం కానీ నిర్వహించగల సామర్థ్యం మాత్రమే ఉండటం వలన, కాబోయే రోగులకు చాలా ఆకర్షణీయంగా ఉంటాయి, కొంతమంది సర్జన్లు ఈ విధానాన్ని నిర్వహిస్తారు, దీనివల్ల రోగి గణనీయమైన పర్యవసానంగా ప్రయాణిస్తే శస్త్రచికిత్స తర్వాత సవాలు చేయవచ్చు సర్జన్ చూడడానికి దూరం. ఈ శస్త్రచికిత్సను ఎంచుకునేటప్పుడు శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ తదుపరి నియామకాలు ఉంచడానికి మీ సామర్థ్యాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి - మరియు శస్త్రవైద్యుడు దాన్ని నిర్వహిస్తారు.

_{సోర్సెస్:}

> తీవ్రమైన ఊబకాయం కోసం బారియాట్రిక్ సర్జరీ. కన్స్యూమర్ ఇన్ఫర్మేషన్ షీట్. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ అండ్ డైజెస్టివ్ అండ్ కిడ్నీ డిసీజెస్. మార్చ్ 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm

> జోన్స్, నికోలస్ వి. క్రిస్టో, MD, PhD, డిడియర్ లుక్, MD, మరియు లాయిడ్ D. మాక్లీన్, MD, PhD. "బరువు పెరుగుట తర్వాత చిన్న మరియు లాంగ్-లింబ్ గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ రోగులలో 10 సంవత్సరాలు కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగింది." అన్నల్స్ ఆఫ్ సర్జరీ 2006 నవంబర్; 244 (5): 734-740.