బ్రెయిన్ డెత్ కోసం నిర్ధారణ పరీక్షలు

మెదడు మరణం నాడీ శాస్త్రవేత్త అత్యంత తీవ్రమైన రోగ నిర్ధారణలలో ఒకటి. కోమా యొక్క తీవ్రమైన ఆకృతుల వలె కాకుండా, మెదడు మరణం యొక్క రోగనిర్ధారణ అంటే ఏమాత్రం తిరిగి రాలేదని అర్థం. వైద్యపరంగా, మెదడు మరణం మరణం.

రోగనిర్ధారణ సరిగ్గా ఉంటే, అది రోగికి తెలిసిన మరియు తిరిగి పూర్వస్థితికి కారణమవుతుంది, మరియు మెదడు కణ ప్రతిచర్యలు మరియు ఒక అప్నియా పరీక్ష సమయంలో శ్వాస పీల్చుకోవడం వంటి కొన్ని శారీరక పరీక్షా తీర్మానాలు ఉండవు.

అప్నియా పరీక్షలో రోగి ప్రాణవాయువు ఇవ్వడంతో పాటు వెంటిలేటర్ను కార్బన్ డయాక్సైడ్ వ్యవస్థలో నిర్మించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది, సాధారణంగా ఇది శ్వాస తీసుకోవటానికి ప్రయత్నిస్తుంది. మెదడు మరణం యొక్క రోగ నిర్ధారణ జాగ్రత్తగా గుర్తించదగిన కేసులు లేవు, అందులో రోగికి అర్ధవంతమైన రికవరీ ఉంటుంది.

అయితే, మెదడు మరణానికి అన్ని సాంకేతిక అర్హతలన్నింటినీ కలుసుకునే సమయాలు అసాధ్యం. ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన ముఖ గాయంతో, కపాల నాడిల యొక్క నమ్మదగిన పరీక్షను నిర్వహించడం సాధ్యం కాదు. రోగి చాలా అస్థిరంగా ఉండటం లేదా కార్బన్ డయాక్సైడ్ కోసం సహనశక్తిని సృష్టించిన కారణంగా, దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధి లేదా తీవ్రమైన స్లీప్ అప్నియా ఉన్న రోగులలో కొంతమంది రోగులలో, ఇది ఒక అప్నియా పరీక్ష చేయటం అసాధ్యం కావచ్చు. ఈ సందర్భాలలో, అదనపు పరీక్ష కోసం పిలుస్తారు.

అంతేకాకుండా, మెదడు మరణం యొక్క రోగ నిర్ధారణ చాలా గంభీరంగా ఉన్నందున, అనేక కుటుంబాలు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ను ఆపే లేదా అవయవ విరాళాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకునే నిర్ణయాలు తీసుకునే ముందు అదనపు పరీక్షలు చేయాలని ఇష్టపడతారు.

ఎలక్ట్రోఎన్స్ఫలోగ్రఫీ (EEG)

ఒక EEG మెదడు లో విద్యుత్ సూచించే కొలవటానికి ఉపయోగిస్తారు. ఒకరు వైద్యుడు బాధలు లేదా ఎపిలెప్సీని కలిగి ఉంటాడని భావించినప్పుడు ఇది సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. మెదడు మరణం లో, అసాధారణ చర్య కోసం చూస్తున్న కాకుండా, EEG అన్ని రకాల కార్యకలాపాలకు అన్వేషిస్తోంది. కొన్ని చిన్న విద్యుత్ కార్యకలాపాలు ప్రస్తుతం ఉన్నట్లు కనిపిస్తాయి, కానీ ఇది వాస్తవానికి దగ్గరి పరికరాల నుండి లేదా హృదయ స్పందనల నుండి సిగ్నల్ ను సూచిస్తుంది, మరియు మెదడు మరణం యొక్క నిర్ధారణ కొరకు ప్రమాణాలను పొందటానికి ఒక నిర్దిష్ట స్థాయిని మించకూడదు.

సోమాటోసెన్సిరీ ఎమోక్డ్ పొటెన్షియల్స్ (ఎస్ఎస్పీ)

EEG లాగే, SSEP లు మెదడుతో సహా విద్యుత్ ద్వారా ఎలా ప్రవహిస్తుందో అంచనా వేస్తాయి. కేవలం యాదృచ్ఛిక మెదడు కార్యకలాపాలను చూడటం కంటే, SSEP లు సాధారణంగా నాడి వ్యవస్థలో తేలికపాటి విద్యుత్ అవరోధాలు, నాడీ నరాలకు ప్రేరేపించబడుతున్నాయి. సాధారణంగా, ఈ అవరోధాలు మెదడులోని సిగ్నల్గా నమోదు చేయబడతాయి, రోగి యొక్క తలపై ఒక ఎలక్ట్రోడ్ ద్వారా కొలవవచ్చు. ఈ సిగ్నల్స్ లేనప్పుడు మెదడు ఇకపై ఈ సందేశాలను అందుకోలేదని సూచిస్తుంది.

ఆంజియోగ్రఫి

మస్తిష్క ఆంజియోగ్రామ్లో, ఒక వ్యత్యాస రంగు శరీరం యొక్క నాళాలలోకి చొప్పించబడింది మరియు రోగి ఎక్స్-కిరణాల శ్రేణిలో ఉన్నప్పుడు మెదడును ఒక మానిటర్లో గమనించవచ్చు. శరీరంలో ఎలా రక్తం కదిలిస్తుంది అనేదానిని దగ్గరగా పరిశీలించడానికి ఇది అనుమతిస్తుంది. మెదడు మరణం లో, మెదడు యొక్క నాళాలు వారు సాధారణంగా చేస్తున్నప్పుడు పూర్తిచేయవు.

ట్రాన్స్క్రినల్ డోప్లర్ లు

ఒక ట్రాన్స్క్రినల్ డాప్లర్ పరీక్ష మెదడులో రక్త ప్రవాహాన్ని అంచనా వేయడానికి అల్ట్రాసౌండ్ తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. మెదడు మరణం సమయంలో, మెదడు రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని తగ్గించడం, రక్త నాళాలలో నిరోధకతను పెంచుతుంది. రక్త ప్రవాహంలో ఈ మార్పులు ట్రాన్స్క్రినల్ డాప్లర్లో చూడవచ్చు.

విడి మెడిసిన్ పరీక్షలు

అణు ఔషధం మెదడులోకి ఒక రేడియోఐసోటోప్ యొక్క ఇంజెక్షన్ ఉంటుంది.

ఈ ఐసోటోప్ రక్త ప్రవాహంతో కదులుతున్న ఒక రసాయనం. ఐసోటోప్ క్షీణతలు, శక్తిని విడుదల చేస్తూ, సెన్సార్ల ద్వారా గుర్తించబడి, డిజిటల్ చిత్రంగా మార్చబడతాయి. మెదడు ఆరోగ్యకరమైన మరియు చురుకుగా ఉన్నట్లయితే, మెదడు కణజాలంలో రక్త ప్రవాహాలు వంటి మానిటర్పై ఇది వెలిగించడం లాగా కనిపిస్తుంది. ఒక మెదడు మరణ పరీక్షలో, అత్యంత సాధారణ ఐసోటోప్ టెక్నిటియమ్ -99 m హెక్సామీథైప్రిపైలినేన్ ఆక్సిమైమ్ అంటారు. రోగి మెదడు చనిపోయినట్లయితే, స్కాన్లో మెదడు నుండి ఏ సిగ్నల్ ఉండదు. ఇది కొన్నిసార్లు "హాలో స్కల్ దృగ్విషయం" గా పిలువబడుతుంది.

కలిసి ప్రతిదీ బ్రింగింగ్

ఈ మెళుకువలు విస్తృతంగా అదనపుంగా ఆమోదించబడ్డాయి, సాధారణంగా అనవసరమైన, మెదడు మరణ పరీక్ష కోసం పరీక్షలు.

కొన్ని సాంకేతిక ప్రమాణాలు రాష్ట్రాల నుండి మరియు ఆసుపత్రికి కూడా ఆసుపత్రికి మారవచ్చు. ఎలాంటి పరీక్ష వంటి, పైన పరీక్షలు ప్రతి జాగ్రత్తగా జాగ్రత్తగా అర్థం మరియు రోగి యొక్క తెలిసిన వైద్య చరిత్ర సందర్భంలో అవసరం. ఏ పరీక్ష సరిగ్గా లేదు, అందుచేత పరీక్ష ఫలితాలు ఎలా జరుగుతున్నాయో వివరాలకి శ్రద్ధ వహించడమే కీలకం. అందువల్ల ఫలితాలను తప్పుగా అంచనా వేయడానికి అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రియమైనవారి యొక్క మెదడు మరణం కుటుంబాలకు బాధాకరమైన అనుభవంగా ఉంది, కానీ అదనపు పరీక్షలు రోగి కోరుకునే వాటికి గౌరవంగా ఉన్నాయనే నమ్మకంతో సర్రోగేట్ నిర్ణయం తీసుకునేవారికి సహాయపడతాయి.

_{సోర్సెస్:}

_{ఎ.ఎల్.కో. ఎఫ్.కో విజ్డిక్స్, ఎం.డి., పిహెచ్.ఎ, పనయియోటిస్ ఎన్. వరేలాస్, ఎం.డి., పీహెచ్డీ, గ్యారీ ఎస్. గ్రోన్సెన్, ఎమ్డి డేవిడ్ ఎం. గ్రీర్, ఎండి, ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ గైడ్ లైన్ అప్డేట్: మెదడు మరణాన్ని నిర్ధారిస్తూ పెద్దలు, నివేదిక ది క్వాలిటీ స్టాండర్డ్స్ సబ్కమిటీ ఆఫ్ ది అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ న్యూరాలజీ, న్యూరాలజీ 74, జూన్ 8, 2010.}

_{జెరోమ్ B. పోస్నర్ మరియు ఫ్రెడ్ ప్లం. ప్లుమ్ మరియు స్తూపర్ మరియు కోమా యొక్క పోస్నర్ యొక్క వ్యాధి నిర్ధారణ. న్యూయార్క్: ఆక్స్ఫర్డ్ యూనివర్శిటీ ప్రెస్, 2007.}