COPD చికిత్సకు ఉపయోగించే అనేక రకాల ఇన్హేలర్లు ఉన్నందున, చాలామంది రోగులు "ఏది ఉత్తమమైనది?" అని ఆశ్చర్యపోవచ్చు. ఏ పరిస్థితునికైనా ఒక సింగిల్ 'ఔషధ ఔషధం' ఉంటుందని సాధారణీకరించడానికి ఇది ప్రమాదకరమని ఒప్పుకుంటూ ఉండగా, COPD, ఒక తరగతి మందులు ఇతరులకు కట్టుబడి ఉంటాయి, ఈ తరగతి COPD చికిత్సకు "మొదటి-లైన్ ఏజెంట్" టైటిల్ను సంపాదించింది.
ఔషధం యొక్క తరగతి అంటికోలినెర్జిక్ ఇన్హేలర్ అని పిలువబడుతుంది, వీటిలో ప్రస్తుతం మార్కెట్లో రెండు ఉన్నాయి: స్పిరివా (టియోట్రోపియం) మరియు టుర్డోజా (అక్లిడినియం బ్రోమైడ్). 2012 లో ట్రుర్డోజా మార్కెట్లోకి వచ్చారు కాబట్టి, COPD రోగులలో క్లినికల్ ట్రయల్స్లో మెజారిటీ మందులు స్పిరివాను ఉపయోగించారు (ఇది 2004 లో మార్కెట్లో వచ్చింది). ఆ విధంగా, ఈ వ్యాసంలో, "ప్రధానంగా COPD రోగులకు ఒక ఇన్హేలర్ యొక్క మొదటి ఎంపిక" కి మద్దతు ఇచ్చే టియోట్రోపియం గురించి రెండు ముఖ్యమైన పరిశోధనా అధ్యయనాలను క్లుప్తీకరించడం ద్వారా ప్రధానంగా స్పిరివా గురించి మాట్లాడుతాము. అప్పుడు స్పిరివా యొక్క దుష్ప్రభావాల గురించి చర్చించాము.
స్పిరివాను పోల్చడం
న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ యొక్క మార్చి 24, 2011 సంచికలో (ప్రీమియర్ మెడికల్ జర్నల్లలో ఒకటి), పరిశోధకుల బృందం COPD ప్రకోపాలను అడ్డుకోవడంలో ఔషధాల శ్రేణి ఉత్తమం అవ్వటానికి ఆశించింది: ఆంటిక్లోరిజెర్క్స్ లేదా దీర్ఘ-నటనా బీటా అగోనిస్టులు. అలా చేయటానికి, వారు సాల్మీటర్లో (సెరెవెన్ట్, సుదీర్ఘ నటన బీటా అగోనిస్ట్) తో మధ్యస్థమైన తీవ్రమైన COPD ఉన్న రోగులలో టియోట్రోపియం (స్పిరివా, యాంటిక్లోరిజెర్జిక్) తో పోల్చారు.
రోగులు వారి మొదటి COPD ప్రకోపణ అనుభవించడానికి వారు తీసుకున్న సమయం కొలుస్తారు. స్పిరివాను ఉపయోగించిన రోగులు COPD ప్రకోపణకు వారి ప్రమాదానికి 17% తగ్గింపు మరియు తీవ్రమైన తీవ్రతరం చేయడానికి 28% తగ్గింపును కలిగి ఉన్నారని వారు కనుగొన్నారు. స్పిరివాను ఉపయోగించిన రోగులు తమ మొదటి ప్రకోపణ వరకు 187 రోజులు, సెరెంటును ఉపయోగించిన రోగులకు 145 రోజులు మొదటిసారి తీవ్రతరం చేయడం జరిగింది.
అదనంగా, స్పిరావాను తీసుకున్న రోగులకు స్టెరాయిడ్లకు (ప్రిడ్నిసోన్ వంటివి) మరియు యాంటీబయాటిక్స్ తక్కువ అవసరం ఉంది. ఔషధాల నుండి రేట్లు లేదా దుష్ప్రభావాల రకాలలో తేడాలు లేవు.
న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ (2008 నుండి) లో మరొక అధ్యయనంలో ఒక ప్రయోగం జరిగింది, ఇక్కడ వారు 3000 మంది రోగులు స్పిరివాను తీసుకున్నారు మరియు 'షాం' ఇన్హేలర్ను ఉపయోగించిన 3000 మంది రోగులతో పోల్చారు. రోగుల యొక్క రెండు బృందాలు అధ్యయనం సమయంలో వారి ఇతర మందులను ఉపయోగించటానికి అనుమతించబడ్డారు. అయితే స్పిర్వావాను ఉపయోగించిన రోగులు ఊపిరితిత్తుల పనితీరు, తక్కువ ఆసుపత్రులు, తక్కువ శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు స్పిరివాను ఉపయోగించని రోగుల కంటే లక్షణాల సర్వేలో మంచి స్కోర్లు ఉన్నాయి. ఈ అధ్యయనంలో పరిశోధకులు స్పిరివా లక్షణాలను మెరుగుపరచడం, ప్రకోపణలను తగ్గిస్తుంది మరియు COPD తో రోగులకు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది (స్పిరివాను ఉపయోగించని వారితో పోలిస్తే).
సాధారణంగా ఒక ఇన్హేలర్కు స్పైరివా మొదటి ఎంపిక అయినప్పటికీ, ఇతర ఇన్హేలర్ లు COPD లో సూచించబడ్డాయి, వాటిలో అద్వైర్, సిమ్బికోర్ట్ మరియు ఇతరులు ఉన్నారు. చాలామంది రోగులకు ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఇన్హేలర్ అవసరం, మరియు కొందరు రోగులకు, స్పిరివా ఉత్తమ ఎంపిక కాదు (ఉదాహరణకు, వారు దుష్ప్రభావాలను అనుభవిస్తే). స్పిరివాతో కలిపి ఉండకూడని కొంత ఇన్హేలర్ కూడా ఉంది (ఉదాహరణకు, స్పిరివా మరియు కంజెవింట్ను కలిసి ఉపయోగించకండి )
స్పిరివా యొక్క సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చాలా అరుదు, మరియు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
మూత్ర విసర్జన (ముఖ్యంగా విస్తారిత ప్రోస్టేట్ ఉన్న పురుషులు)
అలెర్జీ ప్రతిచర్య (దద్దుర్లు, దురద, దద్దుర్లు, పెదవులు / నాలుక / గొంతు వాపు)
గ్లాకోమా (కంటి నొప్పి, అస్పష్టమైన దృష్టి, హలోస్ లేదా బేసి రంగులు చూడటం)
స్పైరివా యొక్క మరింత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:
ఎండిన నోరు
సైనస్ సంక్రమణం
గొంతు మంట
మబ్బు మబ్బు గ కనిపించడం
అధిక హృదయ స్పందన రేటు
ఎగువ శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు
Spiriva యొక్క సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ( న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ లో ప్రచురించబడింది) గురించి ఆసక్తికరమైన పర్స్పెక్టివ్స్ వ్యాసం కోసం, ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి.
సోర్సెస్
> తాష్కిన్ DP, సెల్ బై B, సెన్ S, మరియు ఇతరులు. దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధిలో టియోట్రోపియం యొక్క 4 సంవత్సరాల ట్రయల్. ఎన్ ఎం.జి.ఎల్ జె మెడ్ 2008; 359: 1543-54.
> వోగెల్మీర్ సి, హేడరర్ బి, గ్లాబ్ టి, మరియు ఇతరులు. సిఓపిడి యొక్క ప్రకోపణల నివారణకు టియోట్రోపియం వెర్సస్ సల్మెటొరోల్. ఎన్ ఎం.ఎం.ఎల్.ఎల్. మెడ్ 2011; 364: 1093-103.
> వైజ్ RA, అన్జ్యూటో A, కాటన్ D మరియు ఇతరులు. టియోట్రోపియం రెస్పిమేట్ ఇన్హేలర్ మరియు మరణం యొక్క ప్రమాదం COPD. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ ఎల్ మెడ్ 2013; 369: 1491-501.