మీ ఆరోగ్య బీమాను కోల్పోయారా? నమోదును తెరిచారా? ఇప్పుడు ఏంటి?

మీరు మీ ఆరోగ్య భీమాను కోల్పోయారు మరియు మీరు భర్తీ ఆరోగ్య ప్రణాళికను చూస్తున్నట్లయితే, మీ రాష్ట్ర ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి (మరియు నెవాడా తప్ప ప్రతి రాష్ట్రంలో ఆఫ్-ఎక్స్చేంజ్ మార్కెట్) మాత్రమే మీరు వార్షిక బహిరంగ ప్రవేశ సమయంలో ఆరోగ్య ప్రణాళిక. మీరు మీ ఆరోగ్య భీమాను కోల్పోతుంటే మరియు తదుపరి బహిరంగ ప్రవేశ కాలం ముందు వెళ్ళడానికి నెలలు ఉంటే ఏమి జరుగుతుంది?

ఎలా మీరు ఆరోగ్య భీమా పొందుతారు మరియు బీమాలేని ఉండకుండా?

ప్రత్యేక నమోదు కాలం

మీ ఆరోగ్య బీమాను ఎప్పుడు మరియు ఎందుకు కోల్పోయారో ఆధారపడి, మీరు మీ రాష్ట్ర స్థోమత రక్షణ చట్టం ఆరోగ్య భీమా మార్పిడిలో (ప్రత్యేక సందర్భాల్లో, ప్రత్యేక నమోదు కాలాలు కూడా ఎక్స్ఛేంజ్ వెలుపల వర్తిస్తాయి) ప్రత్యేక నమోదు కోసం అర్హులు. ఒక ప్రత్యేక నమోదు కాలం మీరు ఆరోగ్య భీమా కోసం నమోదు చేసుకోవచ్చు, అయినప్పటికీ ఇది బహిరంగ నమోదు కాదు.

ప్రత్యేక నమోదు కాలాలు సమయం-పరిమితంగా ఉంటాయి, సాధారణంగా 60 రోజులు, మరియు నిర్దిష్ట రకాల ఈవెంట్లచే ప్రేరేపించబడతాయి. మీరు మీ ప్రత్యేక నమోదు కాలం ముగిసే ముందు కొత్త ప్రణాళికలో నమోదు చేయకపోతే, సైన్ అప్ చేయడానికి తదుపరి బహిరంగ ప్రవేశ కాలం వరకు మీరు వేచి ఉండాలి. ఇంతలో, మీరు మీ బీమాలేని బీమాను మాత్రమే పొందవచ్చు, కానీ ఆరోగ్య బీమా లేకుండా ACA పెనాల్టీకి కూడా లోబడి ఉంటుంది.

మీరు ప్రత్యేక నమోదు కోసం అర్హత పొందారా?

కొన్ని క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్స్ మీరు మీ రాష్ట్ర ఆరోగ్య భీమా మార్పిడిలో ఒక ప్రణాళిక కోసం సైన్ అప్ అనుమతిస్తుంది, లేదా నేరుగా ఆఫ్ ఎక్స్చేంజ్ మార్కెట్ లో ఆరోగ్య బీమా క్యారియర్ ద్వారా ఒక ప్రత్యేక నమోదు కాలం (SEP) ట్రిగ్గర్.

ఈ సాధారణంగా ఇతర ఆరోగ్య భీమా నష్టం మరియు కుటుంబ పరిమాణం మార్పులు వంటివి. ఇక్కడ ఒక ప్రత్యేక నమోదు కాలం కోసం మీకు అర్హతను కలిగించే కొన్ని సంఘటనల ఉదాహరణలు:

• మీరు ఉద్యోగం నుండి తీసివేసి, మీ ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య బీమాని కోల్పోతారు.
• మీరు విడాకులు పొందుతారు మరియు మీ మాజీ భర్త ఉద్యోగం అందించిన ఆరోగ్య భీమాను కోల్పోతారు.

• మీరు 26 మందికి మారతారు మరియు ఇక మీ తల్లిదండ్రుల ఆరోగ్య పథకంలో కవరేజ్కు అర్హత లేదు.
• అతను లేదా ఆమె అందించిన ఆరోగ్య భీమాను కోల్పోయేలా మీ జీవిత భాగస్వామి మరణిస్తాడు.
• మీరు మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్య పధకం యొక్క సేవ ప్రాంతం నుండి బయటికి వెళ్లి, మీ కొత్త చిరునామాలో మిమ్మల్ని కవర్ చేయరు (మీరు ఇప్పటికే మీ ముందు స్థానానికి భీమా పరిధిలో ఉన్నట్లయితే, కొత్త ప్రాంతానికి వెళ్లడం అనేది క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ మాత్రమే).
• ఉద్యోగ-ఆధారిత ఆరోగ్య భీమా కోసం మీరు అర్హత లేని మీ పని గంటలలో మీ యజమాని తిరిగి వస్తాడు.
• మీకు శిశువు లేదా పెళ్లి చేసుకోండి.

రెండు సందర్భాల్లో, ప్రత్యేక నమోదు కాలాలు ఎక్స్ఛేంజ్ల వెలుపల వర్తించవు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, మీరు ఈ ప్రత్యేక నమోదు కాలాలతో ఎక్స్చేంజ్లో కవరేజ్ పొందవచ్చు, కానీ మీరు నేరుగా ఆరోగ్య బీమా క్యారియర్కు వెళ్లినట్లయితే, వారు మీ నమోదును అంగీకరించాల్సిన అవసరం లేదు:

• ఒక స్థానిక అమెరికన్ ఉండటం (ప్రత్యేక నమోదు కాలాలు ఏడాది పొడవునా కొనసాగుతాయి)
• సంయుక్త పౌరసత్వాన్ని పొందడం లేదా US లో చట్టబద్ధంగా ప్రస్తుత నివాస స్థితి

మీరు నెలవారీ ప్రీమియంలు చెల్లించనందున లేదా మీరు స్వచ్ఛందంగా కవరేజ్ని రద్దు చేసినందున, సాధారణంగా ఒక ప్రత్యేక నమోదు వ్యవధిని మీ ఆరోగ్య భీమాను కోల్పోకుండా సాధారణంగా ట్రిగ్గర్ చేయని ఒక విషయం. ఇది ప్రజలను వ్యవస్థకు ఆట చేయడానికి మరియు వారు కోరినప్పుడే కొత్త ఆరోగ్య ప్రణాళికకు మారడానికి అనుమతించేందున ఇది ఒక చెందుతున్న సంఘటన వలె చేర్చబడలేదు.

ఉదాహరణకు, మీరు తక్కువ ఖర్చుతో lousy కవరేజ్ తో ఆరోగ్య పథకం కొనుగోలు మరియు మీరు అనారోగ్యం వచ్చినప్పుడు మంచి కవరేజ్ తో ఒక ప్రణాళిక మార్చవచ్చు. ఇది బహిరంగ ప్రవేశ కాలపు ప్రయోజనాన్ని ఓడిస్తుంది.

మీరు వేరొక పథకానికి మారడానికి అవకాశాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు, మీరు ఇంతవరకూ ఎక్స్చేంజ్ ద్వారా ప్రణాళికలో నమోదు చేస్తే తప్ప ఉద్యోగం మరియు / లేదా ఆదాయాన్ని కోల్పోవటం కూడా క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ కాదు. కానీ మీరు ఎక్స్ఛేంజ్ వెలుపల ఒక ప్రణాళికలో నమోదు చేస్తే - మీరు నమోదు చేసుకున్నప్పుడు సబ్సిడీలకు అర్హులు కానందున - మరియు మీరు మీ ఉద్యోగ మధ్య సంవత్సరం కోల్పోతారు, మీరు ఒక ప్రణాళిక మారడం అవకాశం లేదు ఆ సమయంలో మార్పిడి.

ప్రత్యేక నమోదు ఎలా పనిచేస్తుంది

ఇక్కడ ఒక ఉదాహరణ.

మీ ఉద్యోగం ద్వారా మీకు ఆరోగ్య భీమా ఉంది, కానీ మీ కంపెనీ బాగా ఆర్థికంగా పని చేయదు. Obamacare బహిరంగ ప్రవేశ కాలం ముగుస్తుంది రెండు నెలల తర్వాత, మీరు వేశాడు మరియు మీ ఉద్యోగ ఆధారిత ఆరోగ్య భీమా కోల్పోతారు.

మీరు కోబ్రా కొనసాగింపు కవరేజ్ ఉపయోగించి మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్య ప్రణాళికను కొనసాగించడానికి అర్హులు, కానీ బదులుగా, మీ రాష్ట్ర ఆరోగ్య భీమా మార్పిడిలో కొత్త ఆరోగ్య ప్రణాళికను పొందడానికి బదులుగా మీరు నిర్ణయిస్తారు. మీరు ఉద్యోగం ఆధారిత ఆరోగ్య భీమాను కోల్పోయినందున మీరు ప్రత్యేక నమోదు సమయం కోసం అర్హత పొందారు (వ్యక్తిగత మార్కెట్లో లేదా ఆఫ్-ఎక్స్ఛేంజ్లో ఒక ప్రణాళికను పొందడానికి మీకు అర్హమైనది- మీరు కూడా COBRA ద్వారా మీ ఉద్యోగ-ఆధారిత భీమా కొనసాగించడానికి ఎంపికను కలిగి ఉన్నారు. మీరు కోబ్రా లేదా ఒక వ్యక్తి మార్కెట్ ప్రణాళికను ఎంచుకునేందుకు పూర్తి 60-రోజుల ఎన్నికల వ్యవధిని కలిగి ఉంటారు మరియు 60 రోజుల విండోలో మీ మనసు మార్చుకోవచ్చు, 2017 కి ముందు కేసు లేదు).

మీరు మీ ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి వెబ్సైట్కు వెళ్లండి లేదా కొన్ని వారాల తర్వాత మీ మార్పిడిని కాల్ చేసి కొత్త ఆరోగ్య ప్రణాళికలో నమోదు చేయండి. మీ యజమాని యొక్క ప్రణాళిక మీ భాగస్వామి మరియు పిల్లలను కప్పి ఉన్నట్లయితే, వారు కూడా ఒక ప్రత్యేక నమోదు కాలం కోసం అర్హులు. మీరు ప్రతి ఒక్కరు వ్యక్తిగత ఆరోగ్య భీమా కోసం సైన్ అప్ చేయవచ్చు లేదా మీరు మార్పిడిలో కుటుంబ ప్రణాళిక పొందవచ్చు.

మీ ఆదాయం తీసివేయడం ద్వారా మీ ఆదాయం విజయవంతం కావడంతో, మీరు నెలసరి ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియంలను చెల్లించడానికి మీకు సహాయంగా సబ్సిడీని పొందవచ్చు . సబ్సిడీ అర్హత మీ ఆదాయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు మీరు కవరేజ్ కోసం ప్రతి నెల చెల్లించాల్సిన మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి మీ కొత్త బీమా కంపెనీకి నేరుగా చెల్లించవచ్చు. మినహాయింపులు, కోపేట్లు, మరియు కాయిన్షూరెన్స్ వంటి మీ ఖర్చు-భాగస్వామ్య బాధ్యతలను తగ్గించటానికి సబ్సిడీలు కూడా ఉన్నాయి. మరియు, మీ వెలుపల జేబు గరిష్టాన్ని తగ్గించడానికి రాయితీ ఉంది.

మీ వ్యయ-భాగస్వామ్యాన్ని మరియు వెలుపల జేబు గరిష్టాన్ని తగ్గించే సబ్సిడీని ఖర్చు-భాగస్వామ్య తగ్గింపులు లేదా CSR అని పిలుస్తారు, మరియు మీకు అర్హమైన ఆదాయం ఉన్నట్లయితే అది మీకు అందుబాటులో ఉంటుంది మరియు మీరు ఒక వెండి ప్రణాళికను ఎంచుకుంటారు. మీ ప్రీమియంలను తగ్గించడానికి సబ్సిడీ ఏ లోహ స్థాయి ప్రణాళికలతో (కాంస్య, వెండి, బంగారం, లేదా ప్లాటినం) ఉపయోగించవచ్చు.

మీరు ఆరోగ్య భీమా నమోదు ప్రక్రియ ద్వారా వెళుతున్నప్పుడు మీ ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి ద్వారా ఈ సబ్సిడీలకు మీరు దరఖాస్తు చేసుకుంటారు. మీ రాష్ట్రం యొక్క స్థోమత రక్షణ చట్టం ఆరోగ్య భీమా మార్పిడిలో కొనుగోలు చేయబడిన ఆరోగ్య బీమాతో సబ్సిడీలు మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి. మీ ప్రత్యేక నమోదు వ్యవధి మీరు ఎక్స్ఛేంజ్ వెలుపల నమోదు చేసుకునే ఎంపికను ఇస్తుంది అయితే, మీరు మీ మార్పిడి ద్వారా కొనుగోలు చేయని ఆరోగ్య భీమా కోసం చెల్లించాల్సిన సబ్సిడీని పొందలేరు (ఇందులో కోబ్రా ఉంది; కోబ్రా ద్వారా, మీరు పూర్తి ప్రీమియం చెల్లించవలసి ఉంటుంది).

మీరు కనీస ఎసెన్షియల్ కవరేజ్ కాదు కవరేజ్ కోల్పోతున్నారని ఏ SEP

కవరేజ్ యొక్క అవాంఛనీయ నష్టం అనేది ప్రత్యేకమైన నమోదు కాలంను ప్రేరేపించే ఒక క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్, అయితే మీరు కోల్పోతున్న కవరేజ్ కనీస అత్యవసర కవరేజ్గా పరిగణించబడుతుంది. మీరు కనీస అత్యవసర కవరేజ్ ( స్వల్పకాలిక ప్రణాళిక , ఉదాహరణకు, లేదా స్థిరమైన- నష్టపరిహార విధానం) పరిగణించని కవరేజ్ను కలిగి ఉంటే, ఆ ప్రణాళిక యొక్క నష్టం ప్రత్యేక నమోదును ప్రేరేపించదు.

ఈ విధానాలు ముందుగా నిర్ణయించిన ముగింపు తేదీలు మరియు 2017 నాటికి, మీరు వ్యవధిలో 90 రోజుల కంటే ఎక్కువ సమయం ఉండకూడదు (ఇది అధ్యక్షుడు ట్రంప్ అక్టోబర్ 2017 ఎగ్జిక్యూటివ్ ఆర్డర్ ). అయితే స్వల్ప-కాలిక ప్రణాళిక ముగుస్తుంది, అయితే, మీరు ACA- కంప్లైంట్ ప్లాన్ కోసం సైన్ అప్ చేయడానికి అర్హత లేదు, ఇది బహిరంగ నమోదుకు వెలుపల ఉంటే.

> సోర్సెస్:

_{కార్నెల్ యూనివర్సిటీ లా స్కూల్, లీగల్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఇన్స్టిట్యూట్, 45-CFR-155.420, స్పెషల్ ఎన్రోల్మెంట్ పీరియడ్స్.}

_{ఆరోగ్య మరియు మానవ సేవల శాఖ, PPACA; స్పెషల్ ఎన్రోల్మెంట్ పీరియడ్లకు సవరణలు మరియు కన్స్యూమర్ ఆపరేటెడ్ మరియు ఓరియెంటెడ్ ప్లాన్ ప్రోగ్రామ్ .}