పగుళ్ల రకం రీసెట్ మరియు స్థిరీకరించడం కష్టం
చీలమండ ఉమ్మడి అనేది మూడు ఎముకల సంక్లిష్టమైన జంక్షన్. ఇది ఫిబుల, టిబియా మరియు టాలస్. కాలిని సాధారణంగా షిన్ ఎముకగా పిలుస్తారు, అయితే దానికి దగ్గరగా ఉన్న నల్లటి కాలి ఎముక. కాలి చీలమండ, మరోవైపు, కాలి, కనుబొమలు మరియు మడమ మధ్యలో ఉన్న ఎముక, ఇది లెగ్ మరియు పాదాల మధ్య ప్రాధమిక సంబంధాన్ని ఏర్పరుస్తుంది మరియు కదలిక మరియు సంతులనం కోసం చాలా ముఖ్యమైనది.
చీలమండలు మచ్చలు మరియు కుదింపుకు గురవుతుంటాయి కాబట్టి, ఈ ఎముకల పగులు అసాధారణమైనది కాదు మరియు కొన్నిసార్లు చికిత్స చేయటం కష్టమవుతుంది.
అనాటమీ ఆఫ్ ఎ చీలమండ ఫ్రాక్చర్
చాలామంది చీలమండ పగుళ్లను వర్ణించినప్పుడు, అవి సాధారణంగా కాలి మరియు / లేదా కింది భాగాలను కలిగి ఉండటమే. కొన్ని పగుళ్లు ఎముకలు రెండింటిని కలిగి ఉంటాయి; ఇతరులు మాత్రమే ఒకరిని ప్రభావితం చేస్తారు. ఈ పగులు కూడా మల్లెలొలీ అని పిలువబడే ఎముకల యొక్క ఉబ్బెత్తు చివరలలో జరుగుతుంది:
- కాలి చివర చీలమండ లోపలి వైపు మెదల మాలిలియోస్
- కాలి చివర చీలమండ యొక్క వెలుపలి వైపు పార్శ్వ మాలిలియోసస్
- కాలి యొక్క దిగువ భాగంలో ఉన్న పక్కటెముకల మాల్లియోల్లు
వీటిలో, పృష్ఠ సున్నితమైన మాలిలోలస్ దాని స్వంతదానిపై విరిగిపోయే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది. వివిక్త విరామాలు అరుదు, మరియు, వారు జరిగేటప్పుడు, వారు తగ్గించటం (రీసెట్) మరియు ఫిక్సేట్ (స్థిరీకరణ) కష్టం.
పృష్ఠ మాల్లియోస్ ఫ్రాక్చర్స్
పృష్ఠ నమూనా తరచూ క్రమరహితంగా ఉన్నందున, పృష్ఠ మాల్లీలోస్ పగులు ఒక ఆర్తోపెడిస్ట్కు సవాలు చేయవచ్చు.
వారు అనేక శకలాలు లోకి పగిలిపోవచ్చు మరియు తరచుగా నిర్ధారణ కష్టం. అంతేకాకుండా, పగుళ్లను స్థిరీకరించిన తర్వాత ఎలాంటి రీసెట్ చేయబడినదానిపై ఏకాభిప్రాయం లేదు.
సాధారణంగా, ఈ గాయాలు అంతర్ఘంఘికాస్థ plafond పగుళ్లు వర్ణించబడింది (ఉమ్మడి ఉచ్చారణ సంభవిస్తుంది పేరు కాలి భాగంగా సూచిస్తుంది plafond ).
కణజాలం సాపేక్షంగా సన్నగా ఉండటం వలన, ఇది బహిరంగ పగులు (చర్మం విచ్ఛిన్నం అయ్యేది) కలిగి ఉండటం అసాధారణం కాదు.
అన్నింటినీ చెప్పాలంటే, పక్కటెముకల మాలియోలోస్ పగుళ్లు కొంచెం ఎక్కువ 0.5 శాతం తక్కువగా ఉంటాయి.
తరచూ, మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ మాలెయోలస్ కూడా పాలుపంచుకున్నప్పుడు విచ్ఛిన్నాలు జరుగుతాయి. ఇది సాధారణంగా మూడు ఎముక నిర్మాణాలు విరిగిన ఒక ట్రైమైలిలార్ ఫ్రాక్చర్గా సూచిస్తారు. ఇది తరచుగా గాయం యొక్క స్నాయువు నష్టం మరియు తొలగుట కలిసి తీవ్రమైన గాయం భావిస్తారు.
చికిత్స మరియు వ్యాధి నిర్ధారణ
ఈ విధమైన విచ్ఛిన్నమైన పగులు చాలా అరుదుగా ఉన్నందున, కొన్నిసార్లు నిర్ధారణలు తప్పిపోవుట లేదా అసంగతమైనవి. అనుమానంగా ఉంటే, ఒక కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్ సాధారణంగా X- రే లేదా MRI కంటే ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. CT స్కాన్ శస్త్రవైద్యుడు స్పష్టంగా ఎంత శకలాలు ఉన్నారో చూడడానికి మరియు ప్రధాన భాగాన్ని ఎక్కడ గుర్తించాలో సహాయపడుతుంది. ఇది ఫిక్సేషన్ ప్రయత్నాలు దృష్టి సారించే ఈ భాగం అవుతుంది.
శస్త్రచికిత్స తరచుగా సరిగ్గా ఉంచుతారు అని నిర్ధారించడానికి అవసరం. చెప్పబడుతుండటంతో, అది సరైనది అయినప్పుడు వివాదాస్పదంగా ఉంది. మాలేలియోనిలో 25 శాతానికి పైగా ఉన్నట్లయితే సాంప్రదాయకంగా, సర్జన్లు దీర్ఘకాలంగా శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు.
శకలాలు పరిమాణం క్లిష్టమైన కారకం కాదని అంగీకరిస్తున్న చాలా శస్త్రవైద్యులు ఇప్పుడు కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి. బదులుగా, పృష్ఠపు మాలెయోలస్ ఫ్రాక్చర్ చీలమండ ఉమ్మడి ఏ అస్థిరత్వం కారణమవుతుంది ఉంటే శస్త్రచికిత్స చేయాలి, సంబంధం లేకుండా పగులు పరిమాణం లేదా స్థానం.
సాధారణంగా, ఎముకను బంధించటానికి ఉత్తమ మార్గం చీలమండ వెనుక భాగంలో ఒక కోత ద్వారా ఉంటుంది. ఇది మీ శస్త్రచికిత్సను శకలాలు మరియు ప్లేట్లు మరియు మరలుతో భద్రపరచడానికి అనుమతిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఎముక తిరిగి పెట్టబడవలసిన అవసరం లేదు, శస్త్రచికిత్స లేకుండా శకలాలు భద్రపరచబడతాయి.
పునరావాస
పునరావాసం అనేది ఇతర రకాల చీలమండ ఫ్రాక్చర్కు ఉపయోగించిన దానికి సమానంగా ఉంటుంది.
సాధారణంగా, సర్జన్లు చీలమండ కదలిక మరియు కోతలు భౌతిక చికిత్స ప్రారంభించడానికి ముందు నయం అనుమతిస్తుంది. అయితే, మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ మాల్యొలార్ల పగుళ్లు కాకుండా, చీలమండ యొక్క సాధారణ వంగటం ద్వారా పృష్ఠ మాల్లీలార్ పగులు సులభంగా స్థానభ్రంశం చెందుతాయి. ఈ కారణంగానే, ఆరు వారాలపాటు చీలమండ చర్మాన్ని చర్మానికి కావల్సిన అవసరం ఉండదు.
పునరావాస మొదటి దశ చీలమండ ఉమ్మడికి కదలికను పునరుద్ధరించడం పై కేంద్రీకరించబడుతుంది, తరువాత పగుళ్లను నయం చేయడం ప్రారంభించినప్పుడు బరువు తగ్గించే వ్యాయామాలు జరుగుతాయి. మొత్తం రికవరీ సమయం నాలుగింట ఆరునెలల మధ్య ఉంటుంది, అయినప్పటికీ ఎక్కువ గాయాలు కావడానికి ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.
కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స హార్డ్వేర్ను రహదారిపై తరువాత తీసివేయడానికి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవలసి ఉంటుంది.
> మూలం:
> ఇర్విన్, టి .; లియన్, J .; మరియు కడకియ, ఆర్. "పృష్ఠ మాల్లియోస్ ఫ్రాక్చర్." J యామ్డ్ ఆర్తోప్ సర్జ్. జనవరి 2013; 21: 32-40.