యువ జనాభా సమూహాలతో పోల్చితే పాత రక్తపోటుల్లో అధిక రక్తపోటు ఎక్కువగా ఉంటుంది, కానీ ఇది వృద్ధాప్యం యొక్క సాధారణ భాగంగా పరిగణించరాదు. మేము వయస్సులో ధమనులు గట్టిగా మరియు తక్కువ కంప్లైంట్ అవుతుంది. ఇది పెరిగిన సిస్టోలిక్ రక్త పీడనాల్లో దారితీస్తుంది, అయితే డయాస్టోలిక్ రక్తపోటు సాధారణంగా 50 మరియు 60 ఏళ్ల మధ్య ఉన్న వ్యక్తుల్లో స్థిరీకరించబడుతుంది. "పల్స్ ఒత్తిడి" అనేది సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్త పీడనం మధ్య తేడా.
పల్స్ ఒత్తిడి పెరగడం వలన కార్డియోవాస్క్యులార్ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
వృద్ధులలో సిస్టోలిక్ రక్తపోటు ఒకసారి "వివిక్త సిజోల్ హైపర్టెన్షన్" గా పిలవబడుతుంది, ఇది 160 మి.మీ. కంటే తక్కువగా ఉన్న హృదయ రక్తపోటుతో 160 మి.మీ. కంటే ఎక్కువ సిస్టోలిక్ రక్త పీడనం కలిగి ఉంటుంది. రక్తస్రావం అధిక రక్తపోటుకు అతి సాధారణ కారణం 50 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్న రోగులలో, ఇది ప్రాణాంతక కారణాల వలన గుండె జబ్బు మరియు స్ట్రోక్కు చాలా ప్రమాద కారకంగా ఉంటుంది ఎందుకంటే హృదయవాచక సంఘటనల నుండి మరణాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. తక్కువ కంప్లైంట్ ధమనులు కలిగి, నిపుణులు అన్ని వృద్ధులలో ఒక సాధారణ రక్తపోటు కోసం గురి కొనసాగించడానికి ముఖ్యం అని అంగీకరిస్తున్నారు.
ఎల్డర్లీలో రక్తపోటు చికిత్స యొక్క ప్రాముఖ్యత
రక్త పీడన నియంత్రణ ముఖ్యంగా ముఖ్యం అని వృద్ధ లేదా వృద్ధాప్యం జనాభా ప్రత్యేకంగా అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:
- అదే ప్రమాద కారకాల ఉన్న యువ రోగులతో పోలిస్తే కార్డియోవాస్కులర్ ఈవెంట్స్ పెరిగిన ప్రమాదం .
- సిస్టోలిక్ రక్తపోటు ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఈ జనాభాలో వివిక్త సిజోల్ హైపర్ టెన్షన్ ఎక్కువగా ఉంటుంది.
- పాత రోగులలో కుడి రక్తపోటు మందులు ఎంచుకోవడం ఉన్నప్పుడు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి ఇతర వైద్య పరిస్థితులు అధిక సంభవం కలిగి ఉంటాయి.
- మధ్య వయస్కుడైన పెద్దలలో కూడా అధిక రక్తపోటు ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. రక్తపోటు మరియు చిత్తవైకల్యం మధ్య సంబంధం కూడా కనిపిస్తుంది. యాంటిహైపెర్టెన్షియల్ ఔషధ చికిత్సకు చికిత్స చేసిన రోగులు అభిజ్ఞా బలహీనత, చిత్తవైకల్యం మరియు మెదడు యొక్క క్షీణత అభివృద్ధికి తక్కువ అవకాశాలు ఉన్నారని అనేక అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. అధిక రక్తపోటు దీర్ఘకాలిక చికిత్స అల్జీమర్స్ చిత్తవైకల్యం మరియు రక్తనాళాల చిత్తవైకల్యం రెండు ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
అధిక రక్తపోటు అనేది అన్ని రకాల రక్తనాళాల వ్యాధికి మరియు మరణానికి అత్యంత ప్రమాదకర కారకం. అధిక రక్తపోటు ఉన్న రోగుల్లో తక్కువ స్ట్రోకులు, గుండెపోటు, గుండె జబ్బులు, ఇతర హృదయసంబంధమైన సంఘటనలు, హృదయసంబంధమైన ఘటనల మరణాలు మరియు అన్ని-కారణాల మరణాలు ఉన్నాయి. ఒక వ్యక్తి చికిత్స కోసం లబ్ధి పొందేందుకు ఎంత మంది చికిత్స చేయాలనేది ప్రతిబింబించే "చికిత్సకు అవసరమైన సంఖ్య" యొక్క ఒక విశ్లేషణ, వంద కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న వయోజనులు ఒక వ్యక్తిని నిరోధించడానికి అధిక రక్తపోటు కోసం చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది ఒక స్ట్రోక్ లేదా గుండెపోటు వంటి తీవ్రమైన పరిణామాలను అనుభవిస్తున్నారు. చికిత్స యొక్క వ్యయం / ప్రయోజన నిష్పత్తి యొక్క కొలత NNT. పాత వయోజనుల్లో రక్తపోటు చికిత్సకు సంబంధించి NNT సూచిస్తుంది, రక్తప్రోటీ చికిత్స చికిత్స సమయంలో ఖరీదైనది, ఎందుకంటే చికిత్సకు ఖరీదైన అనేక విపత్తు సంఘటనలను నివారించవచ్చు మరియు స్వాతంత్ర్యం గణనీయమైన నష్టానికి కారణమవుతుంది.
అధిక రక్తపోటుతో ఉన్నవారిని వారి నంబర్స్ మెరుగుపరచడానికి ఏమి చేయాలి?
లైఫ్స్టయిల్ తక్కువ రక్తపోటును సవరించుకుంటుంది, కానీ ఈ సంఘటనలను తగ్గించటం అనేది స్పష్టంగా లేదు. DASH (అధిక రక్తపోటు ఆపడానికి ఆహార పథకాలు) ఆహారం పెద్దవారిలో సిస్టోలిక్ రక్తపోటు తగ్గడం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది వారి ఆహారంలో సోడియం (ఉప్పు) యొక్క ప్రభావాలకు మరింత ప్రతిస్పందిస్తుంది. చురుకుగా పాత పెద్దలు హృదయ వ్యాయామం మరియు ఇతర జీవనశైలి సిఫార్సుల నుండి ప్రయోజనం పొందుతారు, పొగాకు విరమణ మరియు ఆల్కహాల్ వినియోగం యొక్క నియంత్రణ, అన్ని వయస్సుల వర్గాలకు వర్తిస్తాయి.
వృద్ధులలో రక్తపోటు యొక్క చికిత్స ఇతర పరిస్థితులను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి:
- తగ్గించడం రక్తపోటు ఒక ప్రత్యేకమైన ఔషధ వినియోగం కంటే చాలా ముఖ్యమైనదిగా కనిపిస్తుంది.
- యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులతో చికిత్స 94 శాతం అధిక రక్తపోటు ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
- దీర్ఘకాలిక అధిక రక్తపోటు యొక్క ఫలితం అయిన గుండె వైఫల్యం, వయసు మళ్ళిన రోగులలో 42% తగ్గిపోతుంది, అధిక రక్తపోటు ఉన్నవారితో పోలిస్తే అధిక రక్తపోటు ఉన్నవారితో పోలిస్తే అధిక రక్తపోటుతో చికిత్స చేయబడుతుంది.
- అధిక రక్తపోటు మూత్రపిండాల వ్యాధికి కారణమవుతుంది, కానీ పెద్ద అధ్యయనం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తున్నప్పుడు ఆహార మార్పును తగ్గించడం కంటే రక్తపోటును తగ్గిస్తుందని తేలింది.
ఎల్డర్లీకి సహేతుకమైన రక్తపోటు టార్గెట్
సాధారణ జనాభాకు ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు 140 మి.మీ. కంటే తక్కువగా Hg సిస్టోలిక్ మరియు 90 mm Hg కన్నా తక్కువగా ఉన్న డయాస్టొలిక్ రక్తపోటును సూచిస్తాయి, వృద్ధ రోగులకు లక్ష్యంగా 150 mm Hg మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు కంటే తక్కువగా సిస్టోలిక్ రక్తపోటు ఉండాలి కంటే తక్కువ 90 mm Hg. డయాబెటీస్ లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి కలిగిన వృద్ధ రోగులలో, రక్తపోటు తగ్గింపు లక్ష్యం 140 mm కంటే తక్కువగా సిస్టోలిక్ రక్తపోటు ఉండాలి. లేకపోతే ఆరోగ్యంగా మరియు ఆరోగ్యంగా ఉన్న పాత రోగులు 140 mm Hg కంటే తక్కువ రక్తపోటు కోసం లక్ష్యంగా భావిస్తారు.
రక్తపోటు కోసం చికిత్స లక్ష్యం రక్తపోటు కోసం మందులు తీసుకునే వృద్ధులలో కేవలం 70 శాతం మంది మాత్రమే చేరుకోవచ్చు, కానీ లక్ష్యాల రక్తపోటు లక్ష్యము సాధించకపోయినా కూడా అధ్యయనాలు చికిత్సతో ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలను ప్రదర్శించాయి. ఈ ప్రయోజనాలు రక్తస్రావం మరియు ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్స్ రెండింటి ప్రమాదం తగ్గుముఖం పడటం మరియు గుండెపోటులో 4.4 శాతం తగ్గింపు ఉన్నాయి.
అధిక రక్తపోటు ఉన్న వృద్ధులందరూ మందుల ద్వారా చికిత్స చేయబడాలా?
జీవనశైలిలో మార్పులు, బరువు తగ్గడం, ఉప్పు తగ్గింపు మరియు వ్యాయామం వంటివి ప్రయోజనకరంగా ఉన్నప్పటికీ, నిజ జీవితంలో, పాత రోగుల ప్రయోజనాలను చూడటానికి జీవనశైలి మార్పులను ఎల్లప్పుడూ స్థిరంగా నిర్వహించలేదు. పాత పెద్దలలో లైఫ్స్టయిల్ మార్పులు ఎల్లప్పుడూ సులభంగా చేయలేవు మరియు వృత్తిపరమైన పోషకాహార సలహాదారులు, వ్యాయామ చికిత్సకులు మరియు రవాణా ఖర్చులు ఇతర కారణాలతో పాటు, ఖరీదైనవిగా ఉంటాయి.
ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నిలబెట్టుకోవటానికి అధిక రక్తపోటు ఉన్న అన్ని రోగులకు ఇది చాలా ముఖ్యం, కానీ వృద్ధులలో అధిక రక్తపోటుకు తీవ్రమైన వైద్య సీక్వెలే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో ఈ చర్యలు గణనీయమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయనే వాస్తవిక ఆధారాలు లేవు. అధిక రక్తపోటు మందుల వాడకం హృదయసంబంధమైన సంఘటనల తగ్గింపుకు చాలా ప్రభావవంతమైనదని రీసెర్చ్ చూపుతుంది.
సాధారణంగా, కార్డియోవాస్క్యులార్ వ్యాధికి ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకాలతో, వారి వయస్సు ఏదైనప్పటికీ, వారి లక్ష్య రక్తపోటును ఎదుర్కొనేందుకు మందుతో చికిత్స చేయాలి. ఒకానొక సమయంలో, 79 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్న రోగులకు చికిత్సను నిలిపివేయాలనే ఆలోచన కొంత ఆమోదం పొందింది, అయితే స్ట్రోక్స్, హృదయ వ్యాధి మరియు హృదయ వైఫల్యంతో సహా ఫలితాలను చికిత్స చేయని రోగులలో చాలా దారుణంగా ఉన్నాయి , జీవితం తొమ్మిదవ దశాబ్దంలో కూడా.
హై బ్లడ్ ప్రెషర్తో వృద్ధుల కోసం ఉత్తమ యాంటీహైపెర్టెన్షియల్ డ్రగ్
సాధారణంగా, సాధారణ జనాభాకు సిఫార్సు చేసిన అదే మందులు సాధారణంగా వృద్ధులకు తగినవి. ALLHAT విచారణ (హార్ట్ ఎటాక్ ను అడ్డుకోవటానికి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మరియు లిపిడ్-లోడింగ్ ట్రీట్మెంట్) ఆల్ఫా-బ్లాకర్స్ ఇతర ఔషధ తరగతులతో పోలిస్తే హృదయసంబంధమైన హృదయ స్పందనల వంటి ఎక్కువ ప్రమాదానికి కారణమవుతున్నాయని తేలింది. అయితే, మరొక వైద్య పరిస్థితి ఉన్న చాలా మంది రోగులకు, నిపుణులు రోగి యొక్క అవసరాల ఆధారంగా చికిత్సను వ్యక్తిగతీకరించాలి అని అంగీకరిస్తారు.
మూత్రపిండ వ్యాధి, గౌట్, మధుమేహం, బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు గుండె వైఫల్యం వంటి వైద్య సమస్యలు నేరుగా రక్తపోటును నియంత్రించడానికి ఉపయోగించే మందు ఎంపికను ప్రభావితం చేస్తాయి, ముఖ్యంగా మరొక పరిస్థితి రక్తపోటు కోసం ఉపయోగించిన మాదకద్రవ్యాలతో చికిత్స చేయబడుతుంది. వృద్ధ రోగులలో బహుళ వైద్య పరిస్థితులు ఒక వైద్యుడు నుండి నిపుణుల సలహా అవసరం ఏమి రక్తపోటు మందుల ఉత్తమ వ్యక్తి యొక్క అవసరాలను తీర్చడానికి నిర్ణయించడానికి.
అధిక రక్తపోటు పాత వ్యక్తిని నియంత్రించడానికి చాలా కష్టంగా ఉండవచ్చు మరియు ఒకటి కంటే ఎక్కువ మందులు తరచుగా సూచించబడతాయి. ఇది "ఆర్తోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్", లేదా రక్తపోటులో పడిపోవటం, లేదా నిలబడి ఉన్న స్థితి నుండి నిలబడి ఉన్న స్థితికి దారి తీయవచ్చు. ఇది చాలా తక్కువగా ఉండదు మరియు మూర్ఛ లేదా మైకముకు దారి తీయని స్థిరంగా ఉన్నపుడు, పాత వ్యక్తి రక్తపోటు కొలిచేందుకు ఇది చాలా ముఖ్యం. ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ వృద్ధులలో ముఖ్యమైన పతనం ప్రమాదం మరియు పాత రోగులు తరచూ అనేక రకాలైన మందులను తీసుకోవడం వలన, వారు కూడా ఈ రకమైన ప్రభావాన్ని సంకర్షణ మరియు పెంచవచ్చు.
అమెరికన్ జిరియాట్రిక్స్ సొసైటీ పాత వ్యక్తులలో బలహీనుల కోసం స్క్రీనింగ్ను సిఫార్సు చేస్తుంది, దురదృష్టకరమైన రక్తపోటు చికిత్సతో సంబంధం ఉన్న ఏ ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి, జలపాతం మరియు అలసటతో సహా. చాలామంది నిపుణులు వృద్ధ రోగులలో మందులతో రక్తపోటును తగ్గిస్తారని, క్రమంగా పెరుగుతున్న మోతాదుతో నెమ్మదిగా సంభవిస్తారని అంగీకరిస్తారు. రక్తపోటు మార్గదర్శకాలు ప్రస్తుతం రెండు వేర్వేరు ఔషధాలను ప్రారంభించినప్పుడు, ప్రారంభ రక్తపోటు 20 మి.మీ. కంటే ఎక్కువ Hg కంటే లక్ష్యంగా ఉన్నప్పుడు, వేరొక ఔషధాన్ని జోడించే ముందు నెమ్మదిగా ఒక ఔషధం ప్రారంభించాలి.
ఇతర ప్రతిపాదనలు
మన వయస్సులో, మేము రుచికి కొన్ని సున్నితతను కోల్పోతాము, కాబట్టి వృద్ధులు తమ ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నారని గ్రహించకుండానే వారి ఆహారాన్ని ఎక్కువగా విక్రయించవచ్చు . స్లీప్ అప్నియా రక్తపోటు అభివృద్ధికి అనుబంధం కలిగి ఉంది, కాబట్టి మీరు మీ వైద్యుడు చూస్తున్నప్పుడు పగటిపూటలో అసాధారణ మగతనం లేదా మేల్కొలుపుకు అలసట కలిగించే భావనను చెప్పడం సహేతుకంగా ఉంటుంది.
మా జనాభా వయస్సులో, వారి 9 వ లేదా 10 వ దశాబ్ద జీవితంలో నివసించే ప్రజల సంఖ్య పెరుగుతూ ఉంటుంది. 60 ఏళ్ల వయస్సు ఉన్నవారిలో 80 శాతం వరకు రక్తపోటు ప్రభావం ఉంటుంది. పాత పెద్దలు స్ట్రోక్, గుండెపోటు, గుండెపోటు, మరియు రక్తపోటు నియంత్రణ ద్వారా మరణం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం ద్వారా వారి జీవన నాణ్యతను విస్తరించవచ్చు మరియు పెంచుకోవచ్చు. జాయింట్ నేషనల్ కమిషన్ (జెఎన్సీ 8) సిఫార్సులు హైపర్ టెన్షన్ నియంత్రణకు వారి సిఫార్సులలో లభించే అత్యుత్తమ సాక్ష్యాలను సమర్పించాయి.
నుండి వర్డ్
అధిక రక్త పోటు యొక్క చికిత్స మీ జీవితకాలాన్ని పొడిగిస్తుంది మరియు స్ట్రోక్ లేదా గుండెపోటు వంటి ప్రమాదకరమైన ప్రధాన విపత్తు సంఘటనలను తగ్గించవచ్చు. పాత రోగులు రక్తపోటు చికిత్స ద్వారా యువ రోగుల కంటే ఎక్కువ ప్రయోజనం పొందుతారు. వారు ఇతర వైద్య పరిస్థితులను కలిగి ఉంటారు మరియు వారు ప్రతికూల మందుల ప్రభావాలను పెంచుకోవచ్చు. మీరు రక్తపోటుతో ఉన్న పాత వ్యక్తి అయితే, మీరు దాని చికిత్స గురించి పరిజ్ఞానం ఉన్న ఆరోగ్య నిపుణుడిని సంప్రదించాలి. ఆదర్శ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు వృద్ధాప్య జనాభాలో వృద్ధి చెందుతున్న మరియు అనేక సహ-వ్యాధిగ్రస్త వైద్య సమస్యలతో వచ్చిన ఫంక్షనల్ సవాళ్ళపై సమగ్ర అవగాహన కలిగి ఉంటారు.
> సోర్సెస్:
> అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ఫిజిషియన్స్. (2014). పెద్దలలో అధిక రక్తపోటు నిర్వహణ కోసం JNC 8 మార్గదర్శకాలు. యామ్ ఫామ్ వైద్యుడు , 90 (7), 503-504.
> ఫ్రాంక్లిన్ SS, గుస్టిన్ W 4 వ, వాంగ్ ND, మరియు ఇతరులు. రక్తపోటులో వయస్సు-సంబంధిత మార్పుల యొక్క హేమోడైనమిక్ నమూనాలు. ది ఫ్రమ్మింగ్హాం హార్ట్ స్టడీ. సర్క్యులేషన్ 1997; 96: 308.
> జేమ్స్ PA, Oparil S, కార్టర్ BL, Cushman WC, డెన్నెసన్- Himmelfarb సి, హ్యాండ్లర్ J, లేక్లాండ్ DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, స్మిత్ SC, Svetkey LP, టాలర్ SJ, టౌన్సెండ్ RR, రైట్ JT, Narva AS , ఓర్టిజ్ E. 2014 ఎటిడమ్స్-బేస్డ్ గైడ్ లైన్ ఫర్ ది హై బ్లడ్ ప్రెజెంట్ ఇన్ అడల్ట్స్ రిపోర్ట్ ప్యానెల్ సభ్యుల నుండి ఎనిమిదో జాయింట్ నేషనల్ కమిటీ (JNC 8) కు నియమించబడింది. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> మహాజన్ ఆర్. జాయింట్ నేషనల్ కమిటీ 8 రిపోర్ట్: హౌ ఇట్ ఎట్ ఎట్ JNC 7. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ అప్లైడ్ అండ్ బేసిక్ మెడికల్ రీసెర్చ్ . 2014; 4 (2): 61-62. doi: 10,4103 / 2229-516X.136773.
> పటేల్ MD, A. (2015, ఫిబ్రవరి 20). ఆన్ ఎల్డర్లీలో హైపర్ టెన్షన్: యాన్ ఎపిడెమియోలాజికల్ షిఫ్ట్ - అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ. Http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly నుండి పొందబడింది