టైలెనాల్ ఓవర్డోస్

తగినంత మొత్తంలో తీసుకున్నప్పుడు ఎసిటమైనోఫేన్ చాలా ప్రమాదకరమైనది

చికాగోలో 1982 చివరలో, ఎసిటమైనోఫెన్ (టైలెనోల్) క్యాప్సూల్స్ సైనైడ్తో నిండిపోయాయి, ఇది ఏడు తెలియని బాధితులలో త్వరగా ప్రాణాంతకం. ఈ రోజు వరకు, చట్ట అమలు ఈ వ్యక్తి దుర్వినియోగ చర్యలకు బాధ్యత వహించే వ్యక్తిని లేదా ప్రజలను పట్టుకోవడానికి ఇంకా ఉంది.

చికాగో టైలెనాల్ మర్డర్స్ మాత్రమే ఏడుగురు వ్యక్తుల జీవితాలను ప్రకటించడమే కాకుండా, దాదాపుగా మినీనల్ కన్స్యూమర్ ప్రొడక్ట్స్ను నాశనం చేసింది, బ్రహ్మాథ్ ఔషధ తయారీదారు జాన్సన్ & జాన్సన్ యొక్క అనుబంధ సంస్థ మరియు టైలెనాల్ తయారీదారు.

ఇప్పుడు క్రమంగా సంక్షోభం నిర్వహణ కేసు అధ్యయనం, టైలెనోల్ పానిక్ యొక్క ఎత్తులో, మెక్నీల్ కన్సూమర్ ప్రొడక్ట్స్ మాస్ ప్రజా హెచ్చరికలను జారీ చేసింది మరియు ప్రస్తుతం ఉన్న అన్ని టైలెనాల్ సీసాలు మొత్తం 31 మిలియన్లు గుర్తుచేసుకున్నాయి. మక్నీల్ కన్స్యూమర్ ప్రొడక్ట్స్ ఫ్యాక్టరీ వెలుపల అన్ని అడ్డంకులు సంభవించినట్లు ప్రజలకు హామీ ఇచ్చాయి.

చికాగో టైలెనాల్ మర్డర్స్ తరువాత వారాల్లో, జాన్సన్ & జాన్సన్ ఓవర్-ది-కౌంటర్ అనాల్జెసిక్ మార్కెట్లో 35 శాతం మార్కెట్ వాటాను కేవలం 8 శాతం మార్కెట్ వాటాతో అధిగమించారు. కానీ సంక్షోభం యొక్క ఒక సంవత్సరానికి, టిలెనాల్ ఒక $ 100 మిలియన్ల ధరల తగ్గింపు, సవరణ-రుజువు ప్యాకేజింగ్, మరియు జెల్లీన్-పూతతో చేసిన కేప్లెట్ను ప్రవేశపెట్టడంతో, అది రెండిటికి మింగడానికి సులభంగా మరియు కష్టంగా ఉండేది. సంక్షోభం మరియు సంవత్సరాల నుండి, ప్రజల హృదయాల్లో మరియు మనస్సుల్లో, టైలెనోల్ సురక్షితమైన, సరసమైన మరియు ప్రభావవంతమైన నొప్పి నివారణగా మంచి విశ్వాసంతో నిమగ్నమైపోయింది.

ఏదేమైనా, నేరాలను తొలగించే ప్రమాదంతో పాటుగా, టైలెనోల్ ప్రమాదకరమైనది కావచ్చు. కొందరు ఎక్కువగా తీసుకోబడినప్పుడు ఎసిటామినోఫెన్ ప్రాణాంతక కాలేయపు వైఫల్యాన్ని ఎలా సృష్టించవచ్చనే దాని గురించి కొందరు ఆలోచించరు. అన్ని తరువాత, మీ మెడిసిన్ కేబినెట్ లో ఒక షెల్ఫ్ పైన లేదా మీ స్థానిక ధర క్లబ్ వద్ద కలయికలో విక్రయించినప్పుడు ఎసిటమైనోఫేన్ యొక్క సీసాలు ప్రమాదకరంకాని చూడండి.

అదృష్టవశాత్తూ, ఎసిటమినోపన్ విషప్రక్రియ యొక్క ప్రతిరోజూ మొదటి 10 గంటలలో విషప్రయోగం చేయబడినట్లయితే, అసిటమిన్పోన్ విషప్రక్రియ యొక్క ప్రతిరోజూ తారుమారు చేయబడుతుంది.

అండర్ స్టాండింగ్ టైలెనాల్

శరీరం లో, టైలెనోల్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగుమార్గం ద్వారా ప్రసరణలోకి ప్రవేశిస్తుంది. టైలెనోల్ వాస్తవంగా 100 శాతం బయోఎవోలో అందుబాటులో ఉంది, ఇది రెండు సమర్థవంతమైన మరియు శక్తివంతమైన ప్రమాదకరమైనది. ఈ మందుల యొక్క నొప్పికల (నొప్పి నివారణ) మరియు యాంటీపైరేటిక్ (జ్వరం-బద్దలు) లక్షణాలకు సుమారు 30 నిమిషాలు పడుతుంది, మరియు సాధారణ పరిస్థితుల్లో, మా శరీరాలను టైలెనాల్ 2.5 గంటలు తీసుకున్న తర్వాత అరగంటకు గురించి స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.

పెద్దలలో నొప్పి కోసం తీసుకున్నప్పుడు, టైలెనోల్ 600 mg మరియు 1000 mg ప్రతి 4 నుండి 6 గంటల మధ్య dosed అవుతుంది. ఎవరూ 4 రోజులు కంటే ఎక్కువ టైలెనోల్ తీసుకోవాలి. టైలెనాల్ టోపీలు 500 mg ఎసిటామినోఫెన్ కలిగివుంటాయి కాబట్టి రోజుకు ప్రతి ఆరు గంటలు లేదా ఎనిమిది క్యాప్లెట్లను మీరు తీసుకోకూడదు . గమనిక, మీరు ఒక బాధాకరమైన పరిస్థితి ఉంటే మీరు ఒక రోజు టైలెనాల్ ఎనిమిది caplets సమీపంలో ఎక్కడైనా తీసుకోవాలని అవసరం, మీరు ఖచ్చితంగా వైద్య దృష్టిని కోరుకుంటారు ఉండాలి.

చికిత్సా మొత్తాలలో తీసుకోబడినప్పుడు, చాలా టైలెనోల్ సల్ఫేషన్ మరియు గ్లూకురోనిడేషన్ జీవక్రియ ప్రక్రియల ద్వారా కాలేయం ద్వారా సురక్షితంగా విచ్ఛిన్నమవుతుంది. అంతేకాక, తక్కువ మొత్తంలో తీసుకున్న టైలెనోల్ (ఐదు శాతం కంటే తక్కువ) నేరుగా మూత్రపిండాలు ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

చివరగా, చికిత్సా మోతాదులతో, అతి తక్కువ శాతం సైటోక్రోమ్ P-450 వ్యవస్థ రియాక్టివ్ మెటాబోలైట్ N- అసిటైల్- p- బోజోక్వినోనిమినేన్ (NAPQI) చే ఆక్సిడైజ్ చెయ్యబడింది; NAPQ1 త్వరగా హెపాటిక్ గ్లూటాతియోన్ ద్వారా నిర్విషీకరణంకాని ఎసిటోమినోఫెన్-మెర్కప్యురేట్ సమ్మేళనంతో కూడా మూత్రపిండాలు తొలగించబడుతున్నాయి.

టైలెనాల్ విషప్రయోగం విషయంలో, కాలేయ ఎంజైమ్ సైటోక్రోమ్ P-450 త్వరగా మునిగిపోతుంది మరియు గ్లూటాతియోన్ యొక్క దుకాణాలు రనౌట్ అవుతాయి. పర్యవసానంగా, రియాక్టివ్ మెటాబోలైట్, NAPQ1, కాలేయ కణాలను నష్టపరిచే మరియు చంపుతుంది కాలేయం వైఫల్యం దారితీస్తుంది.

2008 లో, అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ పాయిజన్ కంట్రోల్ సెంటర్స్ టైలేనాల్కు కలిపి 71,328 ఎక్స్పోషర్లను మరియు టైలెనోల్కు 80,845 ఎక్స్పోషర్లను నివేదించింది.

టైలెనోల్ విషప్రయోగం ద్వితీయార్ధంలో కలిపి యాభై-మూడు మంది చనిపోయారు, టైలేనాల్ ఒంటరిగా 69 మంది మరణించారు. ఈ గణాంకాలు టైలెనోల్ విషప్రయోగం గురించి ముఖ్యమైన క్లినికల్ సత్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయి: కొంతమంది ఎసెటామినోఫెన్లో "అనాగరికమైనది" గా కనిపించటంతో అంతరించిపోతారు, కానీ దాదాపు సమాన సంఖ్యలో ప్రజలు తమను తాము విషపూరితం చేస్తున్నారు ఎందుకంటే టైలేనాల్ ఔషధాల విషయంలో కూడా తీసుకోవడం జరిగింది.

మీరు మరియు మీ ప్రియమైనవారు ఏ సూత్రీకరణలు-నొప్పి నివారణలు, నిద్ర మందులు మరియు చల్లని మరియు ఫ్లూ చికిత్సలను అర్థం చేసుకోవాలి) -అసేటమినోఫెన్తో కలిపి:

• Lorcet
• NORCO
• NyQuil
• Percocet
• వైకొడిన్
• Darvocet
• ఎక్సిడ్రిన్ ES
• యూనిసమ్ డ్యూయల్ రిలీఫ్ ఫార్ములా
• Lorcet
• Tylox
• NyQuil
• విక్స్ ఫార్ములా 44-D
• టైలెనోల్ PM
• సోమినెక్స్ 2

విషయాలను మరింత దిగజార్చడానికి, ఎసిటమైనోఫేఫెన్తో కలిపి అనేక ఔషధాల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలను మొదట టైలేనాల్ విషప్రయోగం యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు. ఈ మాస్కింగ్ అనేది చికిత్సలో ప్రాణాంతక ఆలస్యానికి దారి తీయవచ్చు.

టైలెనాల్ విషప్రయోగం నాలుగు దశలుగా ప్రశంసించబడుతుంది.

• స్టేజ్ 1. మొదటి 24 గంటలలో, లక్షణాలు నిగూఢమైనవి మరియు అనారోగ్యం, అనోరెక్సియా, వికారం మరియు వాంతులు ఉన్నాయి. తెలియని కారణాల వల్ల, విషపూరితమైన వ్యక్తి హైపోకలేమియా లేదా రక్తంలో పొటాషియం తక్కువ స్థాయిలో అభివృద్ధి చేయవచ్చు.
• దశ 2. రెండు లేదా మూడు రోజులలో, ప్రారంభ లక్షణాలు ఒకసారి కాలేయ దెబ్బతినడం, లక్షణాలను మరియు సంకేతాలు క్షీణిస్తున్నాయి లేదా కాలేయ నొప్పి మరియు సున్నితత్వం మరియు కృత్రిమ కాలేయ ఎంజైమ్లు (సీరం ట్రాన్సామినేజెస్) సహా అమర్చవచ్చు. చికిత్సా లేకుండా, కాలేయం విషపూరితం కావడమనేది చాలా మంది ప్రజలు (అనగా, హెపాటాక్సిసిటీ) సీక్వెలై లేకుండా తిరిగి రావడం మరియు స్టేజ్ 3 లోకి ప్రవేశించకండి.
• స్టేజ్ 3. రోజు 3 లేదా 4 రోజుల్లో, ఫుల్మినెంట్ హెపాటిక్ వైఫల్యం జరుగుతుంది: జీవక్రియ అసిడోసిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, ఎన్సెఫలోపతి, కోగులోపతి మరియు పునరావృత జీర్ణశయాంతర సమస్యలు.
• స్టేజ్ 4. స్టేజ్ 3 ను మనుగడలో ఉన్నవారికి, రికవరీ రెండు వారాలలో కాలేయ పనితీరు పునరుద్ధరణతో రెండు నెలల్లో ప్రారంభమవుతుంది.

గమనిక, మద్యపానం లేదా ఇమ్యునోకామ్ప్రోమైడ్ అయినవారికి (ఉదా., AIDS) ఆధారపడేవారు గ్లూటాతియోన్ దుకాణాలను క్షీణించి, అసిటమినోఫెన్ విషప్రయోగం మరియు సంభవించే హెపాటిక్ వైఫల్యాలకు ముఖ్యంగా ఆకర్షించబడతారు. అంతేకాకుండా, మూర్ఛరోగం లేదా క్షయవ్యాధి మందులు తీసుకునే వ్యక్తులు ఈ ప్రమాదాల్లో కూడా ఎక్కువగా ఉన్నారు, ఎందుకంటే ఈ మందులు సైటోక్రోమ్ P-450 ఎంజైమ్టిక్ చర్యను ప్రేరేపిస్తాయి.

టైలెనాల్ అధిక మోతాదు చికిత్స

వైద్యులు గతంలో అధిక విజయాన్ని సాధించిన ప్రోటోకాల్ల ఆధారంగా టైలెనోల్ మోతాదును విశేషంగా ఉపయోగించారు, వీటిలో విస్తృతంగా ఉపయోగించిన సింగిల్ తీవ్రమైన ఎసిటమైనోఫేన్ ఓవర్ డోస్ నోమోగ్రామ్ ప్రత్యేక రేఖాచిత్రం.

టైలెనాల్ అధిక మోతాదు కోసం విరుగుడు N-ఎసిటైల్సైస్టైన్ (NAC) అనే మందు. NAC యొక్క ప్రభావము చికిత్స సమయంలో ఆధారపడి ఉంటుంది, మరియు అది 8 నుండి 10 గంటల తీవ్రమైన ఇన్విజిన్ ఓవర్ డోస్ యొక్క నిర్వహణలో ఉంటే ఇది చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. 12 నుండి 16 గంటల సమయంలో, మీరు విరుగుడు యొక్క తగ్గుతున్న ప్రభావాన్ని చూడటం ప్రారంభిస్తారు; అయినప్పటికీ, చికిత్స 24 గంటలలోనే ప్రారంభించవచ్చు.

Uncomplicated overdose తో, NAC ఒక 72 గంటల సమయంలో 17 మోతాదులో నిర్వహించబడుతుంది. ఇది కూడా కొన్ని 20 గంటల్లో ఇన్ఫ్రొనెన్గా నిర్వహించబడుతుంది. కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు (ఎంజైమ్ స్థాయిలు) మెరుగుపడటానికి అనుసరించబడతాయి. ఒక రెండు గంటల అధిక మోతాదులో, ఉత్తేజిత కర్ర బొగ్గును టైలెనోల్ ను కొంత పీల్చుకోవడంలో సహాయపడతారు. ఎసెటామినోఫెన్ ఇప్పటికే కాలేయం దెబ్బతిన్న దురదృష్టకరమైన సందర్భంలో, మరియు కాలేయపు క్షీణత విఫలమైంది, కాలేయ మార్పిడి అవసరం కావచ్చు.

నుండి వర్డ్

మీరు లేదా మీరు ఇష్టపడే వ్యక్తి టైలెనోల్ లేదా టైలెనోల్ కలిగిన ఉత్పత్తిపై ఎక్కువగా ఉంటే, 911 లేదా అత్యవసర సేవలను వెంటనే కాల్ చేయండి. టైలెనోల్ విషపూరితం అత్యవసర పరిస్థితి మరియు టైమింగ్ కీలకమైన- F మీరు NAC విరుగుడు పని కాదు చాలా పొడవుగా వేచి ఉంది. ఎసిటామినోఫెన్ టాక్సిటిసిటీ సంకేతాలు సాధారణమైనందున, మీరు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రొవైడర్లకు అందరికీ తెలియజేయడం అత్యవసరం కనుక మీరు చాలా ఎక్కువ టైలెనోల్ తీసుకుంటారు. (అత్యవసర గది వైద్యులు సాధారణంగా టైలెనాల్ స్థాయిల కోసం మూత్రాన్ని తెరపెడుతున్నారు, కానీ ఈ వాస్తవాన్ని బట్టి కాదు.)

టైలేనాల్ గురించి మరింత సాధారణ నోటు: టైలెనాల్ మరియు టైలెనాల్-కలిగిన ఉత్పత్తులను హానిచేయనిదిగా కనపరిచినప్పటికీ, అవి కాదు. మీరు టైలెనోల్ లేదా ఇతర ఓవర్ ది కౌంటర్ అనాల్జెసిక్స్ మరియు నొప్పి నివారణలు ఎందుకు తీసుకుంటున్నారనే దాని గురించి నిజంగా ఆలోచించండి. ఇటువంటి నివారణలు చాలా తాత్కాలిక ఉపశమనం కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి. మీ నొప్పి కొంత సమయం పాటు విస్తరించి ఉంటే, మీరు వైద్య దృష్టిని కోరుకుంటారు అవసరం. దయచేసి టైలెనోల్ దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులలో మైగ్రేన్లు లేదా తక్కువ తిరిగి గాయాలని నయం చేయదని గుర్తుంచుకోండి.

> సోర్సెస్:

> హంగ్ ఓల్, నెల్సన్ LS. చాప్టర్ 184. ఎసిటమైనోఫెన్. ఇన్: టిన్టినాల్లి JE, స్టాప్జిన్స్కి J, మా ఓ, క్లిన్ DM, సైడుల్కా RK, మెక్లర్ GD, T. eds. టిన్టినాల్లి యొక్క అత్యవసర వైద్యశాస్త్రం: ఎ కాంపర్హెన్సివ్ స్టడీ గైడ్, 7e . న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2011.

> ఓల్సన్ కేఆర్. చాప్టర్ 4. ఎసిటమైనోఫెన్. ఇన్: ఓల్సన్ KR. eds. విషం & డ్రగ్ ఓవర్డోస్, 6e . న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2012.